开放性神经管缺陷高风险的治疗和预防方法
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件
增补叶酸预防神经管缺陷项目健康教育课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
本节内容主要包括两个方面：一是增补叶酸的重要性，二是如何正确增补叶酸。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、叶酸片样品、增补叶酸的宣传资料。
学具：学生手册、笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放一段关于神经管缺陷患者的视频，引发学生对神经管缺陷的关注。
2. 知识讲解：讲解增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸。
3. 案例分析：分析几个典型案例，让学生了解正确增补叶酸对预防神经管缺陷的重要性。
5. 互动提问：引导学生思考如何在生活中践行正确的增补叶酸方法。
7. 课后实践：要求学生制定一个月的增补叶酸计划，并进行实际操作。
六、板书设计板书内容：增补叶酸的重要性、正确增补叶酸的方法、预防神经管缺陷。
七、作业设计答案：增补叶酸可以预防神经管缺陷，提高胎儿的健康水平。
正确增补叶酸的方法是：在备孕期间和怀孕初期每天服用400微克叶酸。
2. 作业题目：请列举三种提高健康素养的方法。
八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：可以组织学生参加有关健康教育的实践活动，如参观医院、请教专业人士等，让学生更深入地了解健康知识，提高健康素养。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版《健康教育》教材，第四章第三节“增补叶酸预防神经管缺陷”。
该部分内容主要包括增补叶酸的重要性，以及如何正确增补叶酸以预防神经管缺陷。
二、教学目标1. 让学生了解增补叶酸的重要性，知道预防神经管缺陷的方法。
3. 引导学生掌握正确的增补叶酸方法，提高学生对健康知识的认知。
三、教学难点与重点重点：增补叶酸的重要性，正确增补叶酸的方法。
开放性神经管基础数据
开放性神经管基础数据
开放性神经管缺陷检测的甲型胎儿球蛋白（AFP）中位数倍数(MOM)的正常值范围：0.65～2.5。
甲型胎儿球蛋白（AFP）是一种糖蛋白，是胎儿的特异性蛋白，主要在胎儿肝脏和卵黄囊中形成，孕14～20周时AFP浓度呈线性增高，20周后逐渐下降。
孕中期AFP增高与开放性神经管缺陷有明显联系。
因为，胎儿神经管开放畸形时，脑组织或脊髓外露，羊水及母亲血中AFP含量明显增加。
故对孕妇进行孕中期血清和羊水的甲型胎儿球蛋白（AFP）水平监测，是产前诊断开放性神经管缺陷的重要手段。
血清AFP检测常规抽取静脉血2ml，分离血清后20℃保存，检测血清中AFP浓度，检测结果用中位数倍数(MOM)表示，AFP＞2.5MOM
为神经管缺陷高危人群。
检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、单胎或多胎等因素应用2T-Risks风险评估软件计算风险率。
神经管缺陷的病因、治疗及未来展望
、
神 经管 缺陷 的病 因学研究
但是 仍然 不 能阐 明这些基 因通 过何 种分 子机 制影 响 到神 经管 发育 。同时人们 通过 筛查 一 系列患 者 的基 因， 试 图在人类 中验证 这些 突 变 与 Ｎ Ｔ Ｄ ｓ 相关 ， 但 发 现甚 少 。Ｋ ｉ ｂ ａ ｒ等 ’ 近 年 在 平 面 细胞 极 性 信 号 系
展可 影射 Ｎ Ｔ Ｄ ｓ 治 疗 的整体 发 展 。早 期人 们 曾尝 试
研 究促使 临床 医生 建 议 围孕 期 妇 女 补 充 叶 酸 预 防 Ｎ Ｔ Ｄ ｓ 。推 荐剂量 为 ０ ． ４ ｍｇ ／ ｄ ， 但 有家 族史 妇女 推 荐 服叶酸 ４ ｍ ｇ ／ ｄ ＿ ５ Ｊ 。这是 迄 今 为 止先 天性 缺 陷 中 唯
断， 早预 防 ， 早治疗 。
二 、神经 管缺 陷 的治 疗发 展 虽 然对 于神 经 管缺 陷的病 因学研 究 目前仍 无 突 破 性 的进展 ， 但 对各类 神经 管 缺陷 的外科 治疗 、 护 理
等在 近几 十年有 了飞跃性 的质 的改 变 。
神经 管缺 陷 ， 尤 其 是 其 中最 常见 的脊 髓 脊 膜 膨 出， 在 古代 致死 率 非 常 高 。脊髓 脊 膜 膨 出 的治 疗 发
一
结扎 膨 出脊膜 囊或 用 碘 剂 硬化 囊 性 包 块 ， 大 多 数 治
疗失 败 ， 最终 死于 脑积 水或严 重感 染 ； 后来脊 髓 脊膜
能够 通过 如此 简单 的方 法 达 到 预 防效 果 的疾 展 ， 包 括 脊 髓 脊膜 膨 出修 补 术 和伴 发脑 积水 的治疗 ， ｍ Ｊ 。实 施修 补术 的时 间一
・
１ ４ ６・
临床小儿外科杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ｌ ２卷第 ２期 Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． ２
5.增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一 .卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2‰位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3‰逐年下降为2010的7.7‰由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素：叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E；微量元素：钙和磷：铁、锌、镁、铜。
国家推荐量：叶酸：孕前、孕期0.4mg/日；维生素A：1876国际单位/日；维生素D：200国际单位/日；维生素B12：3μg/日，此量有助于减少缺乏症；钙：100mg/日；铁：10mg/日；锌：10mg/日。
胚胎的致畸敏感期•在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
•在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
•胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座
贫血
叶酸缺乏可导致孕妇贫血， 增加早产、低出生体重等 风险。
其他健康问题
叶酸缺乏还可能增加胎儿 宫内发育迟缓、孕妇先兆 子痫等疾病的风险。
叶酸的食物来源与补充方式
食物来源
叶酸的食物来源包括绿叶蔬菜、 豆类、橙色水果和坚果等。
补充方式
无法从食物中获得足够叶酸的孕 妇，应在医生指导下补充叶酸制 剂，通常建议在孕前3个月开始补 充，直至孕后3个月。
项目实施的意义
通过增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施，可以提高人口素质和健康水平，减轻家 庭和社会负担。
该项目的实施可以促进母婴健康，减少先天性疾病的发生，为未来的家庭幸福和社 会发展奠定基础。
该项目的实施还可以推动相关政策的制定和实施，提高公众对增补叶酸重要性的认 识和意识，促进母婴健康事业的发展。
解决方案二
总结词
政府政策和资金支持
VS
详细描述
政府可以出台相关政策，提供资金支持， 以确保项目的顺利实施，特别是在资源有 限地区。
解决方案三
总结词
建立持续性和长期性的执行策略
详细描述
制定长期计划，建立有效的监测和评估机制， 以确保项目的长期执行和可持续发展。此外， 鼓励社区和个人的参与也是关键，使他们成 为项目的长期拥护者和执行者。
详细描述
在某地区开展增补叶酸预防神经管缺陷项目后，经过一定周期的监测和评估， 发现该地区神经管缺陷的发生率较之前明显降低，表明项目实施效果显著。
成功案例二：某医院孕妇叶酸补充情况调查
总结词
该医院通过调查发现，孕妇叶酸补充情况良好，对预防神经管缺陷起到了积极作 用。
详细描述
某医院对孕妇进行了叶酸补充情况的调查，发现大部分孕妇都能按照医生建议的 剂量和时间进行叶酸的增补，且补充情况良好，这对预防神经管缺陷起到了积极 的作用。
预防出生缺陷宣传知识资料
1、什么是出生缺陷?出生缺陷是指孩子出生前，在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。
形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿，脊柱裂、兔唇、四肢异常等，生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称“呆”、“傻”) 、聋、哑等异常。
2、什么是先天愚型?先天愚型是刚生下来的孩子中最常见的导致先天性痴呆的常染色体疾病。
又称“唐氏综合症”，此病的特征主要表现为严重的智力低下，有独特的面部和身体畸形，如眼距宽、低鼻梁、吐舌、肢体短小等，其中50%患儿伴有先天性心脏病，还常伴有消化道畸形、白血病.3、什么叫开放性神经管缺损?开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例，主要有无脑儿、显性脊柱裂等畸形，民间称之为“虾蟆胎”、“怪胎”。
开放性神经管缺损是神经管发育过程中不能闭合所致，常造成死胎、死产、瘫痪。
影响神经管闭合的因素有孕期病毒感染、叶酸摄入不足或者代谢异常、营养不良及遗传因素等。
4、出生缺陷发生的原因有哪些?遗传因素：遗传病是一种能够遗传给子孙后代的疾病，是由于人的遗传物质发生了对人有害的改变而引起的疾病，包括基因突变，染色体数目和结构异常而造成的疾病，最常见的疾病有先天愚型21 三体综合征和18 三体综合征。
环境因素：包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。
生物因素：引起出生缺陷较重要的原因之一是母亲在孕期受到某些病原体感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)这些病原体能通过胎盘绒毛屏障或者子宫颈上行感染胎儿，主要有弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，此外还有水痘、带状疱疹病毒、肝炎病毒和梅毒螺旋体等。
化学因素：农药如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、本氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、吕丁乙烯、丙烯晴等高份子化合物等。
物理因素：物理要素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，辐射噪声和振动等。
引起致畸的主要是辐射，如X 射线和各种其它射线。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
增补叶酸预防神经管缺陷知识
补充叶酸预防神经管缺点知识xx卫生院 xx一、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用。
叶酸是一种水溶性 B 族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥侧重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。
因为人体不可以合成叶酸，只好从天然食品、叶酸加强食品或含叶酸的维生素制剂中摄入。
怀胎期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可惹起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能惹起其余健康问题，主要表现为面无人色、疲备、焦躁、腹泻、体重降落等。
二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
叶酸是胎儿迅速生长发育不行缺乏的物质。
孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺点，此中以神经管缺点最为严重。
三、什么是神经管缺点？神经管缺点是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的天生畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常有的是无脑畸形和脊柱裂。
四、神经管缺点对婴儿有什么影响？无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这类畸形的胎儿或婴儿经常死亡，不可以存活。
脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不可以控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，因为生活不可以自理，经常终生需要人照料。
五、什么原由致使神经管缺点发生？研究显示，神经管缺点是遗传要素和环境要素共同作用的结果。
在环境要素中，营养要素特别是叶酸缺乏已经被公以为神经管缺点发生的危险要素。
我国每一千例重生婴儿中大概有一个婴儿发生神经管缺点，是我国最严重和最常有的出生缺点之一。
六、神经管缺点主假如在胎儿什么期间发生？胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育重点时间是在受孕后 24-28 天，也就是往常说的末次月经第一天后 38-42 天。
大部分妇女这个时候才发现自己怀胎。
假如在这段时间遇到不利要素影响，则简单发生神经管缺点。
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导语：开放性神经管缺陷主要有无脑儿、显性脊柱裂等畸形，这种病的治疗极其麻烦，给父母及家庭带来巨大的精神压力及经济损失，而开放性神经管缺陷
开放性神经管缺陷主要有无脑儿、显性脊柱裂等畸形，这种病的治疗极其麻烦，给父母及家庭带来巨大的精神压力及经济损失，而开放性神经管缺陷高危险则更麻烦，所以一般建议能够及早地做好预防工作，减少开放性神经管缺陷高风险的发生，在这里给大家介绍一下开放性神经管缺陷高风险的治疗和预防方法。
治疗
1.一经确诊胎儿为神经管畸形，应立即终止妊娠。
2.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
3.脊柱裂手术治疗总的原则为包块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。
术后包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
预后
隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。
囊肿继发感染可引起脑膜炎。
有神经系统症状者预后不良，切除囊肿后症状很难改善，而且往往加重。
预防
1.对有高危因素的孕妇，应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断，以防止严重先天缺陷胎儿的出生。
2.补充叶酸和维生素B12，孕妇在孕前l个月至孕后4个月内，每日口服1次叶酸0.4毫克，就可使胎儿神经管畸形发生率降低70%，但不
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