髋关节转换术的护理ppt课件

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四、出院指导
2）日常活动指导 指导准确更衣（如穿裤时先穿患侧后穿健侧） 穿袜（伸髋屈膝进行）日常个人卫生如上厕所 洗澡等应避免髋关节进度屈曲，不坐低凳。 3）术后6周复查。
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4.术后并发症的预防
2）预防深静脉的血栓形成
病人长期处于不动位置，导致下肢静脉血液 缓慢，从而可能导致髂静脉血栓形成，因此除 鼓励病人早期进行肌肉和关节的功能锻炼外， 同时密切观察肢体情况，如发现下肢肿胀、肢 端温度降低，发紫、发绀，疼痛等应立即报告 医生以便采取措施。
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三、康复功能锻炼
康复训练后期（6-7天） 病人在床上进行直腿抬高训练允许病人翻
身，翻身时两腿放一软枕，患肢不可向上，鼓 励病人可以扶拐行走，防跌倒。 术后10-14天拆线，扶双拐行走。
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四、出院指导
1）卧床应以平卧或半卧为主，3个月内避免患 侧卧位，坐位时尽量选有扶手的椅子，3周内屈 髋小于45度，以后逐渐增加，但避免大于90度 ，不可将患肢架在另一条腿上或盘腿，站立时 患肢外展。6个月内患肢避免内收内旋动作。
2）康复训练中期（3-5天）
鼓励病人自行活动双上肢：握拳、屈伸肘 腕关节。前屈后伸，外展内收肩关节等活动。 保持上肢肌肉同时有助于呼吸功能正常。
术后2-3天做髋膝关节屈伸练习，从小角度
开始，逐日增加角度，但不能超过90度。同时
加强外展肌锻炼。
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2）康复训练中期（3-5天）
术后4-5天从坐立过度到下床。 护士在旁扶助， 使上身略向后靠，保持屈髋不超过90度。并保 持好术侧下肢，防止内收内旋，术后4-5天可扶 助行器下地行走。
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4.术后并发症的预防
1）感染的观察与护理
人工髋关节置换的手术时间较长，创作大， 易发生作品感染。一旦发生感染处理困难致残 率高并有较高的死亡率。加之手术后期卧床， 易发生肺炎及泌尿系感染。保持切口敷料清洁 干燥，负压引流通畅，并观察引流液的颜色、 性质、量。防止引流液倒流。留置尿管期间， 保持尿管通畅及会阴部清洁，防泌尿系感染。
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4.术后并发症的预防
3）脱位的观察护理 术后保持患肢外展中立位，注意观察双下肢是否
等长。是否疼痛。指导病人翻身（双腿之间夹一软 枕头）取物、下床动作应遵循避免内收、屈髋的原 则。嘱病人保持髋关节姿势正确，严格按医嘱进行 功能锻炼。
不能将双腿在膝部交叉放置，不能坐小矮凳，不 能盘腿、下蹲。
4）防褥疮
髋关节置换术的护理
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海丰县中医院
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主要内容 一、概念 二、术后护理 三、康复护理
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一、概念
人工髋关节置换术：是通过外科技术 ，将已磨损破坏的股骨头关节面切除， 髋臼软骨面打磨，在关节表面装入人 工髋关节。
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人工髋关节置换术后
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二、术后护理
1.严密观察病人
术后对病人的Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ实行严密的 监测，体温是反映早期感染的一个重要指标， 持续高热，髋关节周围软组织的肿胀是术后感 染征象。
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三、康复功能锻炼
1）康复训练早期（术后1-2d） 做患肢股四头肌等长收缩运动及踝、趾关节
主动运动，以促进血液循环。股四头肌锻炼是 否正确。可让病人把手放在膝关节上方，感觉 到髌骨向上随肌肉收缩而移动。说明收缩股四 头肌方法正确。
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三、康复功能锻炼
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2.麻醉后的护理
硬膜外麻醉要平卧4-6小时，全麻尚未 清醒前病人头偏向一侧，应防止口腔内呕 吐物或分泌物吸入气管引起吸入性肺炎。 保持呼吸道通畅，防止舌根后坠发生窒息 。注意保暖，避免意外操作，密切观察生 命体征的变化，预防出血性休克。
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去枕平卧头偏向一侧
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3.心理护理
由于传统观念的影响，转换人工关节顾虑多 ，心理不踏实。多数病人术后不敢动，怕痛； 担心切口裂开，关节脱落，假肢松动。护士要 针对病人的复杂心理及时做好解释工作。解除 病人的思想负担，树立战胜疾病的信心，保持 良好的心态，配合治疗及锻炼。