伤寒论序 PPT课件

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医古文名校精品课件——伤寒论序

医古文名校精品课件——伤寒论序
字:俞腧、知智。 词:自非、致、演、口给、相、窥管、 识,知。 句:自非才高识妙,岂能探其理致哉? 观今之医,不念思求经旨,以演其 所知,各承家技,终始顺旧。
短期未知决诊,九候曾无髣髴;明 堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。 生而知之者上,学则亚之。多闻博 识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。
演:《说文》“长流也。” 长流 长远 推衍;扩大 引申义 本义
诊脉法的发展 遍身诊脉法 三部九候诊脉法 寸口诊脉法 张仲景重视三部九候诊脉
“生而知之”:语出《论语季氏》“生而 知之者,上也;学而知之者,次也。” “多闻”:语出《论语述而》“多闻, 择其善者而从之,多见而识之,知之次 也。”
重点内容
感往昔之沦丧,伤横夭之莫救 勤求古训:素问、九卷、八十 一难、阴阳大论、胎胪药录 博采众方 平脉辨证 为《伤寒杂病论》,合十六卷
思过半:语本《周易 系辞下》“知者观 其彖辞,则思过半矣。”
重点内容
字:撰选、平辨。 词:稔、横夭、撰、平、思过半。 句:余宗族素多,向余二百。 感往昔之 沦丧,伤横夭之莫救。 若能寻余所集,思过半矣。
稔:谷熟也。
本义
古代谷物一年熟
年;岁。
引申义

建安年时代背景 曹植的“说疫气”一文可窥一斑 “建安二十二年,疠气流行,家家有 僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门 而 殪,或覆族而丧。或以为疫者鬼神所 作。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荆 室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家, 重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴
《伤寒论》序
张机
作者简介
张仲景,名机,据传 当过长沙太守,所以 有张长沙之称。南阳 郡涅阳(今河南省南 阳县)人,约生于东 汉和平元年(公元一 五O年),卒于建安
二十四年(公元二一九年),活了七十 岁左右。 张仲景奋斗几十年,收集了大 量资料,包括他个人在临床实践中的经 验,写出了《伤寒杂病论》十六卷。 《伤寒杂病论》是我国最早的理论联 系实际的临床诊疗专书。书中精选 了三 百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼, 主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、 白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。

伤寒论绪论-26页PPT资料

伤寒论绪论-26页PPT资料
黄土汤、柏叶汤;
(14)祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤;
(15)润燥剂如麦门冬汤; (16)祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤; (17)驱虫剂如乌梅丸; (18)疮痈剂如大黄牡丹汤。
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2.组方严谨精练,化裁灵活: 在组方用药时,原著既重视发挥单味药的功能,更
论》十六卷。
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医圣祠
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(后因战乱
而散失。(竹简书写易损毁,门户之见传
播不广,不“留神医药”,不重视医药文
献整理)
2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜 集,将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷
以问答的形式,论述了疾病的病因、脉象、症状 及其治疗。
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三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点
(一)建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病 诊疗体系
原著以整体观念为指导思想、脏腑经络学说为 理论依据,运用四诊八纲,建立了以病为纲,病 证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
1.重视整体,脏腑经络为辨证的核心:
(一)学习目的 1.掌握杂病诊治规律,拓宽临床思路。 2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力。 3.提高把握治疗疾病全过程能力以及阅读古医籍的
能力。 (二)学习方法 1.打好古文基本功,注意文法特点。 2.方证互测,前后联系。 3.联系《伤寒论》,结合临床实际。 4.对照“金匮要略教学大纲”,熟记重要条文。
2.据脉论理:
3.辨证论治:
4.治未病:
2019/152/.5 治病求本,重视人体正气:

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*
肠
的
旋
转
第 一 次
• 第6周,中肠袢生长快, 突入脐腔-生理性脐疝
• 同时,以肠系膜上 A 为轴,
旋 逆时针旋转90(腹面观)
转 • 中肠袢头支:上右
• 中肠袢尾支:下左
* 肠 的 旋 转
第 • 第10周,肠袢返回腹腔,脐腔闭锁
二 • 逆时针旋转180(腹面观)
次 • 中肠袢头支:右左
旋 转
• 中肠袢尾支:左右 • 肠袢共逆时针旋转 90+180 = 270
盲肠 阑尾
空肠和回肠 乙状结肠
结 局
• 空肠、回肠:腹中部
•
升、横结肠右2/3 ---(中肠) 左1/3、降、乙状结肠-(后肠)
腹周边
• 阑尾:右髂窝
六、直肠的发生与泄殖腔的分隔
• 后肠末端膨大泄殖腔(cloaca), 与尿囊相连 • 泄殖腔的末端泄殖腔膜 • 泄殖腔 原始直肠直肠、肛管上部
2.消化管狭窄或闭锁: 位置:食管、十二指肠 原因:过度增生的上皮 细胞凋亡减少
3.麦克尔(Meckel’s)憩室: 位置:回肠 原因:卵黄囊近端未退化
4.脐粪瘘: 位置:脐和肠之间的瘘道 原因:卵黄囊蒂未退化
5.先天性脐疝: 位置:脐和腹腔之间通道 原因:脐腔未闭锁
6.先天性巨结肠: 位置:结肠 原因:神经嵴 C 未迁移到该段结肠壁 无副交感神经节细胞肠收缩乏力扩张
袢
后肠
降结肠 乙状结肠
肛管上段
一、咽的发生及咽囊的演变
• 原始咽:漏斗状、背腹扁, 为原始消化管头端形成的膨大 前端有口咽膜封闭, 口咽膜破裂,咽、口、鼻腔相通
原始咽的毗邻
• 口凹 • 额鼻突,脑泡 • 神经管 • 心突

《伤寒论绪论》课件

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伤寒论的六经
02
六经的概念
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六条经脉,是《伤寒论》中用来描述外感热病病情深 浅的重要概念。
六经病证是外感风寒之邪,邪正交争于人体六经所表现的证候,是伤寒病变过程中六种不同的病理阶段 。
六经病证是伤寒病变过程中六种不同的病理阶段,是外感风寒之邪,邪正交争于人体六经所表现的证候 。
饮食劳倦
内伤七情
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪变 化。
饮食不节、过食肥甘厚味、过度劳累等。
02
疫疠之气
具有强烈传染性的病邪。
03 04
01
病机
正气不足
人体正气虚弱,抵抗力 下降,易受外邪侵袭。
邪气入侵
外邪通过口鼻、皮毛等 途径侵入人体,影响脏 腑功能。
脏腑功能失调
邪气入侵导致脏腑功能 失调,气血运行不畅。
03
扶正与祛邪相结合
根据病情需要,合理运用扶正与祛邪的方法,以达到最 佳治疗效果。
三因制宜
因时制宜
根据季节、气候等因素,制定适宜的治疗方案 。
因地制宜
根据地域、环境等因素,制定适宜的治疗方案 。
因人制宜
根据患者的年龄、性别、体质等因素,制定适宜的治疗方案。
调理脏腑
调理肺腑
针对肺腑功能失调,采用调理肺腑的方法,改善 呼吸系统症状。
药物的使用方法
煎煮方法
煎煮中药时,应先将药物用清水 浸泡30分钟左右,然后煎煮两次 ,每次煮沸后煎煮20分钟左右,
最后将两次煎煮的药液混合。
服药时间
中药的服药时间一般为饭后30分钟 左右,以减少对胃的刺激。
药物剂量
中药的剂量应根据病情和医生指导 来确定,一般以克为单位计算。

伤寒论--绪论及太阳病篇(七版) ppt课件

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2021/2/22
伤寒论
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本条的温病的病因是什么?
多版教材均云:感受风热之邪,实感牵强,我认为 仲景原意多是由感受风寒引起,理由如下:
从“太阳病”三个字来看,结合前述太阳病的内涵有 指原文1与病因来看
从阳明表证的病因仍属风寒直反所致,由于阳明胃 阳素盛,燥气司天,多气血一经,故感风寒后迅速 化热化燥入里,以183、184条可据。
伤寒论
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二、太阳病的病机:
感受风寒,营卫失调
1、太阳病的概念; 2、太阳表证与太阳病概念。
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伤寒论
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三、太阳病证型
由于体质不同,感 邪轻重及临床表现不同, 太阳病有如下证型:
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伤寒论
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1、太阳中风证; 2、太阳伤寒证; 3、太阳表郁轻证; 4、变证; 5、温病;
归纳与鉴别 要求学习后,能自我的从纵横两方面进行归 纳与鉴别 桂枝汤证 如汗出一症 白虎汤证 四逆汤证
大青龙汤证
兼内热
外感风寒
小青龙汤证
兼水饮((((((((((((((
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伤寒论
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明仲景文法,其义皆通
《春秋》的文字,有《春秋》的文法
《史记》的文字,有《史记》的文法
《伤寒杂病论》的文字,有仲景的文法
❖1、“外感风寒、营卫失调” 是太阳病的病机。
❖2、“营卫失调”的矛盾主要方面在 卫而不在营,“恶寒、头项强痛、脉 浮”是太阳病必见之症,故作为太阳 病的提纲证。
❖3、“恶寒脉浮”是表证之主证主
脉,“头项强痛”是太阳病特有症
状,又是与其它五经病证相鉴别的
要点。
2021/2/22
伤寒论

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阳失位,寒 暑错时,是 故生疫。而 愚民悬符厌 之,亦可 笑。”
可见当时疫气大流行。
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感往昔之沦丧,伤横夭之莫救
勤求古训:素问、九卷、八十 一难、阴阳大论、胎胪药录
博采众方
平脉辨证
为《伤寒杂病论完整》版课,件 合十六卷
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思过半:语本《周易系辞下》“知者观 其彖辞,则思过半矣。”
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妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是
知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得
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其所以立法之意故也。(元·王履《医 经溯洄集·张仲景伤寒立法考》)
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重点内容
字:撰选、平辨。
词:稔、横夭、撰、平、思过半。
句:余宗族素多,向余二百。
感往昔之 沦丧,伤横夭之莫救。
若能寻余所集,思过半矣。
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演:《说文》“长流也。”
长流
本义
长远
推衍;扩大
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引申义
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诊脉法的发展 遍身诊脉法
三部九候诊脉法
寸口诊脉法
张仲景重视三部九候诊脉
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课外阅读
夫傷於寒有即病者焉。有不即病者 焉。即病者發於所感之時。不即病者過 時而發於春夏也。即病謂之傷寒。不即 病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑其類雖殊。 其所受之原則不殊也。由其原之不殊。 故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施 治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎 貽禍後人。以歸咎於仲景之法。而委廢 其太半也。吁。使完仲整版景课件 之法果貽禍於後30
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伤寒论序—医古文课件


本篇文选可分为三大部分: 第一部分(第1段):斥责只知追求名利权势 而不关心医药的“居世之士”。 第二部分(第2段):作者撰著《伤寒杂病论》 的原因、经过及目的。 第三部分(第3、4段):指出有些医生各承家 技、草率行事的陋习,规劝医家要重视医德修养。
随文注释
余每覽越人入虢之診、望 齊侯之色,未嘗不慨然歎其才 秀也。怪當今居世之士,曾不 留神醫藥,精究方術,上以療 君親之疾,下以救貧賤之厄, 中以保身長全,以養其生。但 競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲 汲,惟名利是務,崇飾其末,
余宗族素多,向餘二百。建
素:本来。
安紀年以來,猶未十稔,其死亡 向:从前。 者,三分有二,傷寒十居其七。 稔:年。 感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救, 感:为……感叹, 乃 勤 求 古 訓 , 博 采 衆 方 , 撰 用 为动用法。 《素問》、《九卷》、《八十一
伤:为……悲伤, 为动用法。
難》、《陰陽大論》、《胎臚藥
伤
寒
论
序

作者作品 内容提要



随文注释 重点总结
课后思考
作者作品
张机 ( 约公元 150 ~ 219 年 ) , 字仲景 , 南郡涅 阳( 今河南南阳)人, 东汉末年著名医学家 , 相传曾 任长沙太守 , 世称“张长沙”,后人尊为“医圣”。 张仲景的传世之作《伤寒杂病论》, 是中国医学史上 影响最大的著作之一 , 创立了“ 六经辨证”的理论 体系, 奠定了中医“ 辨证论治”临床理论的基础, 为方书之祖。该书问世后, 由于战乱而散失, 后经王 叔和(晋)、 林亿(宋)等整理编集为《伤寒论》 和《金匮要略》两书。
不見察。所謂窺管而已。
夫欲視死別生,實爲難矣! 孔子云:生而知之者上,學則

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2、兼证:主证主方基础上加减;
3、变证: 随证治之。
4、温病:
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伤寒论
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五、预 后:
❖1、病愈; ❖2、传、变; ❖3、亡阳。
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伤寒论
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一、太阳病提纲
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伤寒论
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原文1
太阳之为病,脉浮,头 项强痛而恶寒。
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伤寒论
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(一) 提 要
(二)分析 太阳病 —原文1的脉证 发热 —正气抗邪
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伤寒论
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或已— 感邪轻,卫气闭塞不甚,
难
阳气即外透
点 或未— 感邪重,卫气闭塞甚,
!
阳气不易外透
必— 感邪重,卫阳郁闭较甚
恶寒— 感受风寒卫气功能失常
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伤寒论
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呕逆— 寒邪犯胃
体痛 感受风寒,卫气被遏, 脉浮紧 营阴郁滞 综上述脉证,伤寒证的病机是什么?
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三、太阳病证型
由于体质不同,感 邪轻重及临床表现不同, 太阳病有如下证型:
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1、太阳中风证; 2、太阳伤寒证; 3、太阳表郁轻证; 4、变证; 5、温病;
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伤寒论
太阳本证
太阳变证
太阳病证型
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四、治 则
1、本证:辛温解表;
❖3、“恶寒脉浮”是表证之主证主
脉,“头项强痛”是太阳病特有症
状,又是与其它五经病证相鉴别的
要点。
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伤寒论
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二、太阳病的分类——中风、伤 寒、温病及变证

《伤寒论》序 课件


勤求古训:素问、九卷、八十一难、 阴阳大论、胎胪药录
博采众方
平脉辨证
为《伤寒杂病论》,合十六卷
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思过半:语本《周易 系辞下》“知者 观其彖辞,则思过半矣。” 孔疏:“能 思虑有益,以过半矣。”谓收益很大。
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演:《说文》“长流也。”
长流
本义
长远
推衍;扩大 引申义
短期未知決診,九候曾無髣髴 ;
中部寸口尺肤,下 部趺阳。
明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而 短期:死期。
已。夫欲視死別生,實爲難矣!
孔子云:生而知之者上,學則
亞之。多聞博識,知之次也。余宿
尚方術,請事斯語。
最后自然段小结
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秀:段玉裁注 “不荣而实曰秀, 荣而实谓之实, 荣而不实谓之 英。”
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诊脉法的发展 遍身诊脉法
三部九候诊脉法
寸口诊脉法
张仲景重视三部九候诊脉
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人迎
尺肤 寸口
寸口
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趺阳
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庭 阙 明堂
《灵枢•五色》 “明堂,鼻也。阙
者,眉间也。庭者,颜(额)也。”
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“生而知之”:语出《论语•季氏》“生而 知之者,上也;学而知之者,次也。”
阳失位,寒 暑错时,是 故生疫。而 愚民悬符厌 之,亦可 笑。”
可见当时疫气大流行。
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医古文课件 8伤寒论序

今译:轻弃身体那根本,使自己的 外表华丽,却使自己的身体衰弱。
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皮之不存,毛将安傅
语出《左传·僖公十四年》: 秦:“背施无亲,幸灾不仁,贪爱不祥, 怒邻不义,四德皆失,何以守国?” 晋:“皮之不存,毛将安傅?”
比喻事物失去了存在的基础,其本身就 不复存在。本文用来说明身体垮了,追求名 利又有何用?安附即“附安”,附在哪里。疑 问代词“安”作宾语而前置。
“吐气成云,既能变水, 又能变火”
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白虎汤
四大主症: 大热、大渴、 大汗、脉洪大
药物组成: 知母、石膏、 甘草、粳米
功效: 清热除烦 生津止渴
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【课文内容简介】
❖ 序文首先指出医药的重大作用,严肃批评士大 夫轻视医药,务求名利而舍本逐末的错误倾向;
❖ 接着说明撰写《伤寒论》的原因、经过和愿望; ❖ 最后告诫医生要重视医德修养,技术应精益求
《广雅·释训》:“孜孜汲 宾语前置,“是”为宾
汲,剧也。”《汉书·杨雄传》: 语前置的标志。正常语
“不汲汲于富贵,不戚戚于贫 贱。”颜师古注:“汲汲,欲速
序:惟务名利。
之义。”
孜孜汲汲,惟名利是務。
今译:急不可待地只追求名利。
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华:使动用法, 使……华丽。
悴:使动用法。 使……衰弱。
忽棄其本,華其外而悴其內。
《伤寒论》序
作者:张 机
1
教学目的与要求:
❖ 1 了解【伤寒论】的作者、内容、版本流传 情况
❖ 2 熟悉伤寒论的编撰方法 ❖ 3 掌握课文中重点词汇、典故
2
【概说】
❖ 1 作者的生活年代及历史文化背景
❖ 张机,字仲景(约148-219年)河南南阳人。 东汉时期伟大的医学家。相传曾任长沙太守。
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