实验诊断学考试试题教学内容

实验诊断学考试试题

一、单项选择题

1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L D

A.100～140

B.140～170

C.120～160

D.110~150

E.170~200

2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是B

A.高血压性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.冠心病

D.贫血性心脏病

E.风湿性心脏病

3．网织红细胞减少见于 D

A.上消化道出血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

4．下列正常值中错误的是 D

A.网织红细胞0.005～0.015

B.白细胞计数(4.0~10.0)X109

C.嗜酸性粒细胞0.5%~5%

D.嗜中性粒细胞20%~40%

E.血小板数(100～300)×109

5．中度贫血是指血红蛋白量为：C

A.＞90g/L

B. 90g/L～60g/L

C.60g/L～30g/L

D. ＜60g／L

E. ＜30g/L

6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.急性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

7.中性粒细胞增多最常见的原因是： C

A. 急性溶血

B. 急性中毒

C.急性感染

D.大面积烧伤

E.恶性肿

瘤

8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： D

A.尿毒症

B.急性中毒

C.化脓性感染

D.伤寒

E.急性心肌梗死

9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 E A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少

C.化脓性感染，白细胞增多

D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少

E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致

10.急性失血时血象最早的变化是： B

A.血小板减少

B.血红蛋白减少

C.白细胞升高

D.白细胞减少

E.血小板减少增高

11．嗜酸性粒细胞增多见于 C

A.急性出血

B.急性感染

C.过敏性疾病

D.肺结核

E.伤寒

12．淋巴细胞增多见于 C

A.化脓性感染

B.寄生虫病

C.病毒性感染

D.皮肤病

E.过敏性疾病

13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 B

A.再生障碍性贫血

B.急性大失血

C.放射病

D.脾功能亢进

E.弥散性血管内凝血

14．出血时间延长见于： D

A.上消化道出血

B.肺出血

C.脑出血

D.血小板减少

E.红细胞减少

15．凝血埋单缩短见于： D

A.血友病

B.严重肝病

C.无纤维蛋白血症

D.DIC

E.纤维蛋白溶解活性亢进

16.网织红细胞明显增多最常见于： C

A.巨幼细胞性贫血

B.未治疗的缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.淋巴瘤

E.再生障碍性贫血

17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： C

A.RBC

B.Hb

C.Ret

D.Hct

E.ESR

18.MCH是指： B

A.平均红细胞体积

B.平均红细胞血红蛋白量

C. 红细胞压积

D.红细胞体积分布宽度

E.平均红细胞血红蛋白浓度

19.反映红细胞体积大小变异的指标为： C

A.MCV

B.MPV

C.RDW

D.HCT

E.ESR

20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： C

A.白细胞

B.白蛋白

C.球蛋白

D.网织红细胞

E.血小板

21.某患者血液检查结果为：MCV 76fl ，MCH 24pg，

MCHC290g/L，应属于： C

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.正常人

22.镜下血尿是指尿中红细胞数： B

A.＞2个/HP

B.＞3个/HP

C.＞4个/HP

D.＞5个/HP

E.＞7个/HP

23.正常尿液中偶见： A

A.透明管型

B.脂肪管型

C.颗粒管型

D.白细胞管型

E.腊样管型

24.正常人尿比重为 B

A.1.010

B.1.015～1.025

C.1.020

D.1.015

E.1.025～1.035

25.少尿是指24小时尿量小于 B

A.100ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

26．下列哪项是肾性少尿的原因： C

A.肾动脉血栓形成

B.休克

C.急性肾炎

D.重度失水

E.前列腺肥大

27.多尿是指24小时尿量多于： D

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

28. 酱油色尿易见于 D

A.血友病

B.膀胱炎

C. 肾盂肾炎

D.蚕豆病

E.缺铁性贫血

29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型

30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 D

A.药物影响

B.食用胡萝卜影响

C.尿中有血红蛋白

D.尿中有胆红素

E.尿中有红细胞

31．下列尿常规一般检查结果中，表示异常的是 A

A.淡红云雾状

B.淡黄色

C.无特殊气味

D.呈弱酸性反应

E.比重1.018

32．尿液有烂苹果样气味见于 C

A.正常尿液

B.多食水果后

C.糖尿病酮症酸中毒

D.慢性膀胱炎

E.膀胱直肠瘘

33．尿比重低而固定见于 A

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾肿瘤

E.高血压

34．下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿： A

A.紧盂肾炎

B.剧烈运动

C.糖尿病

D.药物影响

E.高血压

35．尿糖定性持续阳性，最多见于 D

A.食糖过多

B.肾肿瘤

C.脑外伤

D.糖尿病

E.紧张

36．尿酮体阳性，有助于诊断 C

A.高脂饮食

B.饥饿

C.糖尿病酮症酸中毒

D.重症不能进食者

E.妊娠呕吐

37．下列检查需留取24小时尿的是： C

A.尿蛋白定性

B.尿糖定性

C.尿蛋白定量

D.尿胆原检查

E.尿胆红素检查

38.尿液碱度增高见于 B

A.糖尿病

B.膀胱炎

C.白血病

D.痛风

E.服用氯化铵

39.血糖浓度应超过下列何值时，尿糖定性试验为阳性： C

A. 6.88 mmol/L

B. 7.88 mmol/L

C.8.88 mmol/L

D. 9.88mmol/L

E. 10.88 mmol/L

40.哪种管型对急性肾小球肾炎的诊断价值最大： E

A.蜡样管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.白细胞管型

41.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是 E

A.内生肌酐清除率

B.血尿素氮

C.尿浓缩稀释试验

D.血清肌

酐 E.尿常规检查

42．能较早反映肾小球滤过功能的是 A

A.内生肌酐清除率

B.血尿素氮

C.血肌酐

D.尿液浓缩-稀释功能

E.酚红排泄试验

43. 血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义 D

A.上消化道出血

B.严重感染

C.饮食中蛋白质过多

D.肾功能减退

E.严重失水

44.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义： E

A.碱性磷酸酶

B.转氨酶

C.甲胎蛋白

D.胆红素

E.白/球蛋白

45.正常人A/G比值为： D

A.1～1.3:1

B.1～ 1.5:1

C. 1.5～2.0:1

D.1.5～2.5:1

E.1.8～2.0:1

46. 急性黄疸病人，尿中胆红素增高，尿胆原消失，最大可能

是 D

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.溶血性贫血

D.胆道阻塞

E.慢性肝炎

47.血清总胆红素的正常值是： B

A.1.0～1.5μmmol/L

B.3.4～17.1μmmol/L

C. 1.7～2.1μmmol/L

D.2.0～2.5μmmol/L

E.2.1～17.1μmmol/L

48．血清总胆红素和结合胆红素增高，粪便呈白陶土色常见于： E

A.先天性黄疸

B.溶血性黄疸

C.不完全性胆汁淤积性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E. 完全性胆汁淤积性黄疸

49.酒精性肝病，哪种酶升高最明显：B

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.LDH

E.MAO

50.急性病毒性肝炎首选检测的酶为： A

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.LDH

E.MAO

51．血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于： A

A.肝硬化

B.急性肝炎

C.慢性胃炎

D.肾病综合征

E.急性胆囊炎

52.下列哪种酶在心肌细胞含量最高： B

A. ALT

B.AST

C.ALP

D.γ-GT

E.LDH

53.碱性磷酸酶明显升高最常见于： C

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性性黄疸

D.急性肝炎

E.慢性肝炎

54. 脑脊液检查结果为细胞数和蛋白量显著增高，葡萄糖明显减少，见于 C

A.急性脊髓炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.感染性多发性神经炎

E.脑肿瘤

55.脑脊液呈毛玻璃样混浊见于： E

A. 新型隐球菌性脑膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 化脓性脑膜炎

E. 结核性脑膜炎

56.脑脊液中氯化物显著减少最常见于 E

A.化脓性脑膜炎

B.新型隐球菌性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

57.脑脊液静置12～24小时后在液面上形成纤细的薄膜，是下列哪种疾病的特征： B

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

实验诊断学试题库(客观题)

实验诊断学试题库选择题： 1下列临床常用标本中，不正确的是： A. 血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2 ?下列关于临床检验标本描述中，错误的是： A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3 ?在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的： A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4 ?下列选项中，错误的是： A. 在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5?关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是： A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6 ?关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是： A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7: 1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有： A. F n、W、/、X B. F n、％、/、X

实验诊断学试试题库学校答案学习资料

实验诊断学试试题库学校答案

实验诊断学试题库选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

实验诊断学考试试题 (1)

一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血

实验诊断学名词解释 (包括英文)

1．核右移：外周血象中分叶核细胞分叶过多，分叶在5叶以上的粒细胞超过3%时，称核右移，常见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物治疗后。 2.核左移：外周血象中性杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段粒细胞的现象 ,称核左移。常见于感染，特别是化脓性感染。 3．中毒性颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大，大小不等，分布不均的深紫色或蓝黑色的颗粒，称中毒颗粒。常见于严重的化脓性感染及大面积烧伤等。 4.类白血病反应(leukemoid reaction):指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，常见于感染和恶性肿瘤。 5.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6μm，一条或数条不定，称棒状小体（Auer小体）。常见于急粒和急单白血病细胞中，急性淋巴细胞白血病细胞中不出现。 6.网织红细胞(reticuloyte):是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，因胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后形成蓝色网状结构，故称网织红细胞。 7.镜下血尿：尿沉渣镜检红细胞平均﹥3个/HP，而外观无血色者，称镜下血尿。 8.镜下脓尿：尿沉渣镜检白细胞平均﹥5个/HP，称镜下脓尿 . 9.蛋白尿(proteinuria)：当某些因素引起尿蛋白含量﹥120mg/24h，尿蛋白定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。 10．糖尿(diabetic urine)：当某些因素引起尿糖含量升高，尿糖定性试验呈阳性反应，称糖尿。 11．白细胞管型(leukocyte casts)：在管型的蛋白质基质中嵌入白细胞且所含白细胞的量超过管型体积的1/3时，称白细胞管型. 12．粒红比值：指粒系统各阶段百分率总和与有核红细胞各阶段百分率总和之比。正常约3-4：1。 13．骨髓增生程度：指骨髓中成熟红细胞与有核细胞之比。 14．裂孔现象：急性白血病时，可见大量原始细胞和少量成熟细胞而缺乏中间过渡阶段细胞的现象，称裂孔现象。 15．胆－酶分离现象：急性重症肝炎患者在病情恶化时，黄疸进行性加深，而酶活性反而降低，这种现象称“胆－酶分离”现象。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 16.oliguria:total urine volume of 24hour in adult is less than 400ml or urine v olume per hour is less than 17 ml. 17. MICM: Leukemias analysis by morphorlogy、 immunology、 cytogenetics and molecular biology . 18.Total serum bilirubin：Total serum bilirubin equals direct bilirubin plus indirect bilirubin. 19. Jaundice： Jaundice is the yellowish discoloration of the sclera, skin, mucous membranes, and body fluid caused by disorders of bilirubin metabolism。 20. leukopenia and neutropenia： The amount of WBC is lower than 4.0X109/L called leukopenia and theabsolute value of neutrophil is lower than 1.5 X 109/L called neutropenia。 21.APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

兽医临床诊断学教案

(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 兽医临床诊断学教案（首页）授课时间２００3－２００4－１教案编写时间２００3年６月至１０月课程名称兽医临床诊断学课程代码总学时：７０讲课：３０学时实验: ４０学时实习： 1 周学分课程性质必修课（√）选修课（）理论课（√）实验课（√）任课教师郭玉红职称讲师授课对象动物医学专业２００１年级１～４班级教材和主要参考资料王书林主编，兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社教学目的和教学要求兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课，是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习，可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法；熟练掌握和运用临床基本诊断法；熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义，掌握实验室操作的基本技能等方面的内容，为后期专业课的学习打下良好基础。教学重点和教学难点重点：讲授临床诊断方法论；症候学；整体和一般检查；系统检查，如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。

难点：基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。教学进程第次课第１次课第１、２次课第３、４次课第５、６次课第７、８次课第９、10、11次课第１２次课第１３次课第１４、１５次课授课章节第一章绪论第二章临床检查方法与程序第三章整体及一般状态检查第四章循环系统检查第五章呼吸系统检查第六章消化系统检查第七章泌尿生殖系统检查第八章神经系统检查第九章实验室检查学时１３４４４６ 2 2 ４备注兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课１学时章节第一章绪论教学目的和教学要求１、熟悉诊断学的基本概念２、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务

实验诊断学考试名解简答论述汇总_给力版

第一部分血液的一般检验名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。（2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2．红细胞沉降率（血沉）病理性增快的临床意义：答：病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉（ESR）可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。答：1)急性感染，特别是化脓性球菌感染如败血症，大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤，如手术创伤，大面积烧伤，急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血，特别是内出血如脾破裂，肝破裂等;5)急性中毒，如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？

心脏检查教案

大理学院课程教案（理论教学）课程名称：诊断学课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床医学专业（本科）05 级1～6 班授课时间：2009 至2010 学年第3 学期计划学时：18学时（其中：理论10，实验：8 ）任课教师：尹雪艳所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：内科教研室大理学院教务处制

课程名称：诊断学教材：诊断学人民卫生出版社，陈文彬等编著，2008 年第7 版讲授人：尹雪艳专业技术职务：教授学历：大学学位：学士讲授题目：心脏与血管的检查所属章节：第五章第五至七节计划学时：13学时教学目的和要求：（一）掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。（二）能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。（三）熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。（四）掌握第一、二心音的产生机理、听诊特点。了解心音强度改变与心音分裂的临床意义。并熟悉过早搏动与心房颤动的特点。（五）熟悉收缩期附加音、舒展期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。（六）掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音的产生机理与临床意义。并熟悉过早搏动与心房颤动的特点。（七）掌握心脏杂音的分析要点；掌握各种瓣膜区杂音的临床意义；心包磨擦音的发生机理、听诊部位及临床意义。（八）掌握动脉血压的测量方法，了解其正常值及改变的临床意义。熟悉周围血管检查的方法及临床意义。（九）了解循环系统常见病的主要症状及体征。教学重点： 1、第一、二心音的产生机理、听诊特点; 2、舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 3、二尖瓣开瓣音、心包叩音的床意义。心脏杂音的分析要点； 4、各种瓣膜区杂音的临床意义

实验诊断学考试复习重点(20200530115923)

. 第一部分血液的一般检验名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。 2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。 9．小红细胞：红细胞直径小于6μｍ，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。（ 2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。

实验诊断学综合测试卷

实验诊断学综合测试卷一及答案发布人：圣才学习网发布日期：2008-2-28 浏览次数：1588 [大] [中] [小] 一、名词解释 1．红细胞比积：抗凝血在一定条件下离心沉淀，由此而测出红细胞在全血中所占体积的百分比，称为红细胞比积。 2．红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度，以mm／h表示。 3．红细胞渗渡脆性试验：将红细胞悬浮于不同浓度的低渗氯化钠溶液里借以观察，判断红细胞脆性强弱的试验。主要用于诊断先天性球形红细胞增多症。 4．红细胞直径曲线：用目镜测微计，分别测出染色薄血片上100个或200个红细胞直径后，把各红细胞的直径数据绘成红细胞大小分布的曲线，称为红细胞直径曲线曲线。 5．碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，红细胞胞浆中存在大小不等，多少不一的嗜碱性黑蓝色颗粒，其胞浆每具有嗜多色性色调称为碱性点彩红细胞。 6．卡博环：位于嗜多色性碱性点彩红细胞胞浆中的一种紫红色细线圈状结构，呈圆形或8字形，见于铅中毒，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和恶?血。二、填空题 1．血小板具有粘附于胶原纤维及带负电荷物质表面的特性，称为() 此种功能对初期止血有重要意义。【答案】血小板粘附功能 2．血小板与血小板之间的粘附称为() 【答案】聚集 3．血小板在各种诱聚剂作用下，将其颗粒内含物放出的反应，称为()或分泌反应。【答案】释放反应

4．检查血小板分泌功能最常用的化验指标是()和()测定。【答案】β-血小板球蛋白，血小板因子 5．血小板具有使血块收缩的功能，主要由()来完成。【答案】血栓收缩蛋白 6．凝血过程主要分为()，()和()形成三个阶段。【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纤维蛋白 7．凝血第一阶段因起动方式及激活X因子的途径不同分为()和()。【答案】内源性途径，外源性途径 8．内源性凝血途径起动于()，这一过程有四个凝血因子参加，即()()，()和()后二者在血浆中以复合物形式存在。【答案】接触活化，Ⅻ，Ⅺ，激肽释放酶原，高分子量激肽原 9．外源性凝血途径起动于组织损伤后所释放的()。【答案】组织因子 10．()由于参与的凝血因子多，反应步骤复杂，故需3—8 min。()由于参与的因子少，步骤简单，故反应迅速，所需时间不到10s。【答案】内原性凝系血途径，外原性凝系血途径 11．当凝血第一阶段的各凝血因子特别是()，()，()含量严重减低（各种血友病时），每导致凝血时间延长。【答案】Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子 12．内源性和外源性两条凝血途径一旦各自激活()后，就沿着一条()而进入其后的阶段。【答案】X因子，共同作用 13．()是血浆中最重要的一种生理性抗凝物质，占血浆中总抗凝血酶活性的50％以上。【答案】抗凝血酶-Ⅲ 14．血液凝固后，血块再被溶解的现象称为()。这一过程是由存在血浆中的()转变为()后面完成的。

诊断学实验检查习题

血液学一般检查（一）一、选择题 1、APTT正常和PT延长多见于（） A XIII 缺陷症 B.血友病缺乏 D. X缺乏 F.纤溶亢进 2、APTT延长和PT正常多见于（） A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 3、APTT和PT均延长多见于（） A VIII缺陷症 B,血友病缺乏缺乏 F.纤溶亢进 4、血友病甲是由于下列哪种凝血因子缺陷引起的（） C. VIII E. XI 最常见的病因是（） A.严重创伤 B.严重感染 C.恶性肿瘤 D.产科意外 E.大面积烧伤 6.使用普通肝素首选的监测指标是（） C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 7、使用口服抗凝剂（如华法令）首选的监测指标是（） C.血浆肝素浓度 D.抗因子VIII活性计数 8.内源性凝血途径始动因子是（） D. XIII E.血小板 9.使用链激酶、尿激酶作溶栓治疗时常用什么作监测指标以控制在正常值的3~5倍二、填空题 1.血小板的止血功能包括_________、__________、_________、__________和__________。 2.血液凝固分为_________、__________、_________三个阶段。答案：选择：填空：1.黏附聚集释放促凝（吸附）收缩 2..凝血酶原激活物凝血酶纤溶蛋白血液一般检查(二) 一选则题 1、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（） A. HbA B. HbA2 C. HbF D. SHb E. HbH 2、血涂片中成熟红细胞常呈“缗钱”状排列的疾病是（） A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 多发性骨髓瘤 C. 遗传性球性红细胞增多症 D. 慢性粒细胞白血病 E. 再生障碍性贫血 3、外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能（） A. 正常 B. 活跃 C. 低下 D. 重度低下 E. 以下均不是 4、双形性贫血最常见于（） A. 流血性贫血 B. 急性失血 C. 巨细胞性贫血

实验诊断学【名词解释】

实验诊断—名词解释字母、数字 ··C-肽：是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。··DIC：弥散性血管内凝血：是由多种致病因素，导致全身血管内微血栓形成，和多脏器功能衰竭，消耗了大量的血小板和凝血因子，并引起继发性纤溶亢进，造成临床血栓-出血综合征。 ··D-二聚体：是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异分子标记物，在继发性纤溶时阳性或增高，而在原发性纤溶时不增高，是二者鉴别的重要指标。 ··M蛋白：MM时,骨髓中有单一的浆细胞株异常增殖，并产生单克隆免疫球蛋白，血清和(或)尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白，在血清蛋白电泳中现基底较窄而均匀的单峰，称为M蛋白。 ··TORCH：是指一组病原微生物的英文名称缩写。T即刚地弓形虫或弓形虫(toxoplasma gondii)，O即其它病原微生物(others)，R即风疹病毒(rubella virus)，C即巨细胞病毒(cytomegalovirus)，H即单纯疱疹病毒(herpessimplex virus)。这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围生期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果，因此受到广泛关注。TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕期检查的常规项目。 B ··白陶土样便：见于各种原因引起的胆管阻塞患者。 ··白细胞减少：白细胞总数低于4x10（9）/L为白细胞减少;主要是中性粒细胞减少. ··白血病：属于造血系统的恶性肿瘤，是获得性造血干细胞突变所致的恶性克隆疾病··棒状小体：在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细状物质，一条或数条不定，称为棒状小体。 ··本-周氏蛋白尿：是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出。此种蛋白质在pH4.9±0.1 条件下加热至40℃～60℃时可发生凝固,温度升到90℃～100℃时又可再溶解,而温度下降至56℃左右时,蛋白又凝固,故又称凝溶蛋白。 ··补体：是人或动物血清中的一组具有酶活的蛋白质，在机体免疫系统中发挥抗感染和免疫调节的作用，也参与免疫病理反应。 C ··参考范围：所有抽样组测得值的平均值加减两个标准差即为参考范围 ··参考值：指对抽样的个体进行某项目检测所得的值 ··出血时间（Bleeding time, BT）：是指毛细血管刺伤后自然出血到自然止血所需的时间。 D ··代谢性酸中毒：指原发地[HCO3-]浓度下降而引起的一系列病理生理变化过程。PH降低，[HCO3-]降低，PCO2 降低。 ··胆红素：是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核—吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。 ··胆红素尿：尿中含有大量的结合胆红素，外观深黄色。 ··胆酶分离：肝功能受损初期，转氨酶升高以ALT升高显著。在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低。提示肝细胞严重坏死，预后不佳，多见于重症肝炎。 ··胆汁酸的肠肝循环：在回肠末端95%胆汁酸被重吸收经门静脉入肝脏，以重新形成结合

实验诊断学考试试题

实验诊断学考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L D ～140?～170?～160?~150?~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 B A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 D A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 D A.网织红细胞～ B.白细胞计数~X109 C.嗜酸性粒细胞%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为：C A.＞90g/L B.90g/L～60g/LL～30g/LD.＜60g／LE.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： C A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： D A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 E A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： B A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 C A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 C A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 B A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病

实验诊断学名词解释

第一章绪论 1.床旁检测（POCT）：在患者床旁进行的以护理为重点的快速检测技术 2.个体化诊断：针对个体特点的准确诊断，找到具体病因，并提供个体遗传基因、疾病基因和药敏敏感性等特点的信息。目标：用药个体化和个体化医疗，例如肿瘤的靶向治疗 3.循证医学：遵循科学证据的医学 4.循证实验医学（EBLM）：根据临床经验和当今研究的最佳证据，结合每位病人的情况特点，合理明确评估和应用实验室检验项目和结果，使病人的利益最大化。 5.诊断性试验的指标：（1）灵敏度（sen）：金标准诊断的“有病”病例中，检测阳性例数所占的比例，即真阳性率（2）特异性（spe）：真阴性率。在金标准诊断的“无病”病例中，诊断试验中阴性所占的比例。（3）阳性预测值（PPV）：阳性试验的事后概率。诊断试验中阳性例数出现阳性反应的概率。（4）阴性预测值（NPV）：和阳性事后率相反。（5）准确性（ACC）：全部事件中真阳性和真阴性所占的比例（6）患病率（Prev）：金标准诊断的“有病”的比例。 6.受试者工作特性曲线（ROC curve）：决定最佳临界点，比较两种或两种以上诊断试验的价值。 7.实验诊断学：实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等试验技术方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。第二章血液的一般检验 1.红细胞比容（HCT、PCV）：红细胞占全血容积的百分比。 2.平均红细胞容积（MCV）：指平均每个红细胞的体积。等于每升血液中血细胞比容/每升血液中的红细胞数目。 3.平均红细胞血红蛋白量（MCH）：每个红细胞中所含的血红蛋白的量。每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数 4.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升血液中平均所含的血红蛋白浓度（g）。每升血液中的血红蛋白量/每升血液中红细胞比容 5.红细胞体积分布宽度（RDW）：反应外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量获得。 6.红细胞体积分布直方图：反映生理状态下的红细胞体积大小。 7.生理性中性粒细胞增多症 8.类白血病反应：机体对某些刺激因素产生的类似于白血病的血象反应。 9.小红细胞：红细胞直径＜6μm 10.大红细胞：红细胞直径＞10μm 11.巨红细胞：红细胞直径＞15μm 12.红细胞大小不均：同一份血涂片上红细胞直径相差一倍以上。 13.低色素性红细胞：红细胞中心淡染区扩大 14.高色素性红细胞：红细胞中心淡染区减小甚至消失 15.嗜多色性红细胞：红细胞体积稍大，灰蓝色，活体染色为网织红细胞 16.嗜碱性点彩红细胞：瑞氏染色血涂片中红细胞浆内见到散在、大小数量不一的深蓝色颗粒。

实验诊断学考试试题

实验诊断学考试试题 Company number : [WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998]

一、单项选择题 1 ?成人女性血红蛋白正常参考值为多少g/LD -140-170-160-150-200 2.红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是B A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3.网织红细胞减少见于D A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4.下列正常值中错误的是D A.网织红细胞、 B.白细胞计数-XI09 C.喑酸性粒细胞%-5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100 ~ 300)x109 5.中度贫血是指血红蛋白呈为：C A. > 90g/L B.90g/L、60g/LL - 30g/LD. < 60g / LE. < 30g/L 6?下列哪项属小细胞低色素性贫血:A A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血E?再生障碍性贫血 7?中性粒细胞增多嵌常见的原因是：C A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤&下列哪种疾病引起白细胞总数;咸少：D A.尿毒症 B.急性中希 C.化脓性感染D伤寒E.急性心肌梗死9?有关白细胞计数，下列各项中不正确的是E C.化脓性感染，白细胞塔多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞塔多常一致 10?急性失血时血象最早的变化是:B 扎血小板减少B.血红蛋白减少C.白细胞升高D.白细胞减少E.血小板减少壇高 II.嗜酸性粒细胞增多见于C A?急性岀血B.急性感染C.过敏性疾病D.肺结核E?伤寒 12?淋巴细胞增多见于C A?化脓性感染B.寄生虫病C.病毒性感染D.皮肤病E.过敏性疾病 13?下列除哪种情况外，都可引起血小板减少B A?再生障碍性贫血B.急性大失血C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14.岀血时间延长见于：D A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15.凝血埋单缩短见于：D A?血友病B.严重肝病C.无纤维蛋白血症 E.纤维蛋白溶解活性亢进 16?网织红细胞明显增多最常见于：C A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17?通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是：C 是指：B A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白呈C?红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 A.> 10X109/L为白细胞增多 B.<4xl09/L为白细胞减少 19?反映红细胞体积大小变异的指标为：C

影像诊断学教案第二章呼吸系统8

纵隔原发肿瘤纵隔原发肿瘤(primary mediastinal tumor)种类繁多，但各类肿瘤在纵隔内均有好发或特定的部位，因此，了解纵隔内肿瘤的准确部位，从而能够明确诊断。CT和MRI较胸片具有明显的优势，尤其在判断肿瘤与周围结构间关系，如肿瘤是否侵犯周围结构等方面有十分重要的价值。【临床与病理】纵隔肿瘤早期无明显症状，或仅有胸骨后不适及隐痛。肿瘤逐渐长大，压迫或侵及邻近器官，可出现相应压迫症状。上腔静脉受压可出现颈静脉增粗，头颈面部及上胸部水肿；气管受压可出现刺激性干咳、气急；喉返神经受压可出现声音嘶哑；交感神经受压可出现Horner综合征；迷走神经受压可出现心率慢，恶心、呕吐；膈神经受压可出现呃逆及膈麻痹；食管受压可出现吞咽困难。皮样囊肿或畸胎瘤破入支气管时可咳出毛发及皮脂物。1/3胸腺瘤患者又重症肌无力，并常因重症肌无力而就诊。临床表现有重症肌无力的患者10%可有胸腺瘤。少数胸骨后甲状腺肿患者可有甲状腺功能亢进的症状。【影像学表现】 (1)纵隔内肿块定性诊断原则 1)肿块位置与定性诊断：①胸腔入口区，伴有气管受压移位和变形。成年多为甲状腺肿瘤(thyriod mass)，儿童常为淋巴瘤。②前纵隔区，心脏大血管交界区之前常见为胸腺瘤(thymoma)

和畸胎瘤(teratoma)，前心膈区的肿块多为心包脂肪垫、脂肪瘤和心包囊肿。③中纵隔区，淋巴组织丰富，故淋巴瘤

（lymphoma）最常见，其次为气管支气管囊肿。④后纵隔区，神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见，可伴有局部脊柱骨质异常。⑤其它，主动脉走行区，常为主动脉迂曲扩张，动脉瘤和主动脉夹层；食管走行区，食管钡餐检查异常者，多为食管肿瘤。 2)纵隔肿块组织特性分析：①CT检查能鉴别实性、囊性和脂肪性病变，实性病变CT值常为30HU--40HU或以上；囊性病变CT值常为0HU--20HU，但囊

实验诊断学重点

1、红细胞及血红蛋白绝对性增多 ①继发性红细胞增多症 ②真性红细胞增多症 2、红细胞及血红蛋白生理性减少：婴幼儿和15岁以下儿童、部分老年人、妊娠中、晚期 3、红细胞结构异常嗜碱性点彩、染色质小体、卡—波环、有核红细胞 4、白细胞减少：白细胞总数低于正常值 5、中性粒细胞数量变化的临床意义（1）中性粒细胞增多：急性感染、严重组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病、恶性肿瘤（2）中性粒细胞减少：感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病 6、粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5*109/L 7、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等）的百分率增高（超过 5%）时称为核左移核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者称为核右移 8、中性粒细胞中毒性改变：细胞大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体核变性 9、中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫黑色，谓之为~ 10、淋巴细胞增多的临床意义感染性疾病、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期、移植排斥反应 11、网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后的细胞。 12、血小板减少的临床意义：（1）血小板的生成障碍（2）血小板破坏或消耗增多（3）血小板分布异常 13、血细胞比容：又称血细胞压积（PCV），是指血细胞在血液中所占容积的比值 14、溶血性贫血：是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。 15、血细胞发育过程中形态演变的一般规律（1）细胞体积胞体逐渐大→小（2）细胞质量：少→多染色：深蓝→浅染，甚至淡红颗粒：无颗粒→嗜天青颗粒→特异性颗粒（3）细胞核大小：大→小形态：规则→不规则染色质：细致疏松→粗糙致密核仁：有→无核膜：不明显→明显（4）细胞核/细胞质比例：大→小

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