精神科常见并发症发生危险及防范
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程的负担，因此在治疗上需要特别注意。
同时，精神科医师也应该在用药前了解患者的肝功能情况，避免用药过度或不当引起肝损伤。
三、合并心血管疾病精神科疾病患者常常伴有心血管疾病，如高血压、冠心病等，这是由于精神病患者的生活方式不规律，情绪波动大，容易引起血压波动，从而导致心脏病的发生。
因此，在精神科治疗过程中，应该注意控制患者的情绪波动，保持良好的生活惯，避免过度劳累和情绪激动等。
同时，精神科医师也应该了解患者的心血管疾病情况，避免用药过度或不当引起心血管疾病的加重。
二、风险防范预案及流程精神科疾病的治疗过程中，患者和医务人员都存在一定的风险，如患者的自杀、暴力行为，医务人员的被伤害等。
因此，精神科医院应该建立完善的风险防范预案及流程，保障患者和医务人员的安全。
一、患者的风险防范1.建立完善的评估制度，对于患者的自杀、暴力倾向进行评估，并采取相应的措施，如加强监护、限制活动范围等。
2.加强患者的心理疏导，帮助其缓解情绪，减少自杀、暴力行为的发生。
3.加强患者的家庭支持，建立家庭治疗制度，使患者得到更好的关爱和支持。
4.加强患者的康复训练，提高其自我控制能力和社会适应能力。
二、医务人员的风险防范1.建立完善的安全制度，如加强门禁管理、安装监控设备等。
2.加强医务人员的安全意识培养，提高其自我保护能力。
3.加强医务人员的心理疏导，帮助其缓解工作压力，减少工作失误和事故的发生。
4.加强医务人员的职业培训，提高其专业水平和技能。
三、风险防范流程1.建立应急预案，对于突发事件进行快速反应和处理。
2.建立风险管理小组，对于风险事件进行跟踪和分析，并采取相应的改进措施。
3.加强与相关部门的沟通和协调，如公安部门、消防部门等，共同维护精神科医院的安全和稳定。
总之，精神科疾病的并发症是一项需要引起重视的问题，对于患者和医务人员都存在一定的风险，因此需要建立完善的预防规范、风险防范预案及流程，保障患者和医务人员的安全。
精神科的安全隐患及防范措施
精神科的安全隐患及防范措施
1.做好护士护理管理；严格执行有关规章制度，不得擅自与患者接触；
2.制定抢救处理措施，应预防与消除病危患者的危险；
3.在诊疗过程中，加强与患者的监督管理，以确保无意外事件的发生；
4.设立护士站，提供必要的安全保护，以防止病危患者暴力行为的发生；
5.精神科护士定期组织并培训护理安全知识；
6.在整个医院都安装安保设备，建立安全管理体系，实行安全管理；
7.严禁精神病患者把医院当做家，他们必须定期就诊，如有任何抑郁
等情况要及时提出；
8.严格控制药物使用，在长期服药的病人中，应定期监测药物疗效及
不良反应；
9.护士配合精神病医生的家长督导，尊重患者的个人自由和隐私，合
理安排护理工作；
10.加强护士开展安全知识教育和护理技能培训，提高安全意识，强
化安全护理能力和素质。
精神科常见意外事件防范预案及应急处理流程.
通知患者家属
将抢救车、抢救物物推至床旁
积极配合医生抢救
必要时通知医务科和院总值班
重大抢救
做好护理记录
住院患者发生冲动行为的防范预案
1、为病员创造一个安静，舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险物品的管理工作。 2、多方面了解病员的心理需求，及时满足病员的合理要求，避免与病员发生正面冲突，减少诱发因素。 3、鼓励病员以适当的方式表达和宣泄情感。 4、加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的病员应全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。 5、对情绪不稳，激惹性高的病员及时与医生联系处理，有效控制精神症状。 6、一旦发生冲动，工作人员应做到以下几个方面： ①立即呼叫其他工作人员，寻求帮助，尽快控制场面。 ②直接告之病员冲动行为可能造成的后果，疏散围观的病员，维持周围环境的安全与安静。 ③当语言制止无效时，应及时分散病员的注意力，趁其不备夺取其手中的危险物品。 ④隔离冲动病员，适当保护，待情绪稳定时再作解释。 ⑤对极度躁动不安的病员遵医嘱用药迅速控制情绪波动。 7、当冲动发生后，对轻微受伤者，及时联系医生予以对症处理，对身体受到严重伤害者，当班护士应立即对伤情进行评估，及时通知值班医生、值班护士长、行政值班人员到场，在他们指导下进行有效的应急处理，根据情况请院内外会诊或通知伤者家属送外院治疗，对家属及受伤者做好必要的心理安抚工作。
备齐急救物品赶赴现场
及时上报相关部门
实施现场抢救
通知家属
评估伤情
已死亡，保护现场
将患者置于安静环境，遵医嘱积极配合抢救
观察病情，详细记录
呼叫，其他工作人员
尸体护理
稳定患者情绪，专人陪护
安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作
配合相关部门调查分析、讨论，书面汇报护理部
关于精神科护理风险及对策
关于精神科护理风险及对策导言精神科患者的特殊病情对护理工作提出了更高的要求，同时护理风险也更为显著。
在精神科护理工作中，如何识别和防范护理风险，是每一个精神科护士必须面对和解决的问题。
本文将探讨精神科护理中的常见风险及对策，旨在提高护理人员的风险识别能力和处理能力，减少患者的不良后果。
精神科护理中的风险精神科护理中存在着多种风险，包括患者暴力行为、自伤行为、药物治疗的不良反应等。
下面我们将分别对这些风险进行详细介绍。
患者暴力行为患者暴力行为是精神科护理中最为常见、最危险的风险之一。
患者的暴力行为可能出现在任何时刻，包括患者的攻击、伤害护理人员、其他患者，以及破坏物品等。
暴力行为的出现会给护理人员带来身体上和心理上的压力，给患者造成不良后果，甚至导致医疗事故的发生。
自伤行为自伤行为是精神科患者中比较常见的表现，包括自残、自杀等。
自伤行为一旦出现，不仅会给患者的身体健康造成威胁，也会给家庭和医护人员带来很大的心理负担。
自伤行为的危害是不可忽视的，精神科护士要重视自伤行为的风险，并采取相应的措施进行干预。
药物治疗的不良反应药物治疗是精神科治疗的重要手段，它可以达到快速缓解精神症状的效果。
但是，药物治疗也存在很多副作用和不良反应，如肝肾损害、血液系统副作用、过敏反应等。
这些不良反应可能会导致患者身体的损害和医疗事故的发生。
精神科护理中的风险对策针对以上精神科护理中的风险，我们需要采取相应的对策，以降低风险，减少不良后果的发生。
预防暴力行为预防患者的暴力行为是精神科护理的重要任务之一，需要多措并举。
一方面，护理人员需要和患者建立良好的关系，平和的态度，尽量避免刺激患者情绪；另一方面，对于一些有暴力倾向的患者，需要加强观察和防范，严格控制患者人数，确保安全。
同时，准备好必要的安全应急工具，如手铐、护具等。
预防自伤行为预防自伤行为需要护理人员采取具体的措施。
一方面，建立密切关注制度，加强患者的观察和监护；另一方面，对于极度自伤的患者，需要采取安全措施，如增加轮班观察、强制睡眠等。
精神科风险防范措施
精神科护理风险危险因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有：1.有自伤、自杀的危险。
2.有冲动、伤人、损物的危险。
3.有出走的危险。
4.有噎食的危险。
5.有窒息的危险。
6.有营养失调的危险。
17.有受伤的危险。
8.有危险物品进入病房的危险。
9.有跌倒的危险。
10.有皮肤完整性受损的危险。
11.有异物进入体内的危险。
12.有触电的危险。
13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。
14.有烫伤的危险。
15.有中暑的危险。
16.有感染的危险。
17.有护患纠纷的危险。
18.有护士心理压力过重的危险。
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。
征兆评估：①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。
2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；护理人员态度或言语不当激惹患者。
征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、2呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。
3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。
4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案及流程一、常见并发症的预防规范精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。
精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
常见的精神科的并发症有：一、并发肺结核因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动，孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定要送由有经验的医师给予治疗。
如并发肺结核，首先应该请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。
一般来说，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，而且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱跑，从而促使结核病病情的恶化；严重的肺结核患者躯体衰弱使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此这样的病人一定要及时送医院，并由有经验的医师给予治疗。
目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人。
在50年代以前，精神病患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展吗，精神病并发肺结核的患病率正逐年下降。
二、合并肝脏疾病肝脏是人体代谢的异物的重要器官，也是药物和毒物损害的主要靶器官。
由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在精神科疾病治疗过程中比较常见。
精神科常见并发症的风险防范与评估指南
精神科常见并发症的风险防范与评估指南精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已成为一个需要迫切解决的问题。
常见的精神科的并发症有：一、急性肌张力障碍为抗精神病药物引起的常见不良反应。
常常发生于治疗初始24小时内，男性青少年多见。
风险评估：急性肌张力障碍临床表现为个别肌群的持续性痉挛如斜颈或颈后倾、动眼危象、脚弓反张、牙关紧闭等，同时伴有焦虑、烦躁及心率增快、出汗等自主神经症状，持续几分钟到几小时。
容易误诊为癔症、破伤风、癫痫、脑膜炎或脑炎等疾病。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快，给药剂量不宜太大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中观察和体查。
二、静坐不能风险评估：多发生于抗精神病药物的第2-3周，表现为双腿的一种强烈的不自主感，患者感到身不由己地被驱动感，如刚躺着又想坐着、坐着又想走，往往伴有明显的焦虑或紧张情绪，容易关生自杀念头。
容易误诊为精神症状加重，致使继续加药而不良反应更加明显。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显药物副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快；给药剂量不宜过大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中多观察和体查，争取早发现、早治疗。
三、药源性帕金森综合症风险评估：药源性帕金森综合症是抗精神病药物，尤其是哌嗪类和丁酰苯类药物引起的常见不良反应。
女性和老年患者多见。
多在2周后出现，表现为肌肉僵直、肢体肌张力呈齿轮样增高、动作减少或缓慢、小步态、静止性震颤、面具脸、流涎、构音困难、吞咽困难、嘴唇快速震颤（兔唇综合征），常伴有抑郁、焦虑情绪。
风险防范：了解患者、家属用药史，尽量避免使用患者、家属以往使用过的有明显药物副反应的药物；低剂量起始给药；加药过程不宜过快；给药剂量不宜过大；尽量避免有此类药物副反应的联合用药；用药过程中多观察和体查，争取早发现、早治疗。
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程
精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案及流程一、常见并发症的预防规范精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。
精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。
因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
常见的精神科的并发症有：一、并发肺结核因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动，孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定要送由有经验的医师给予治疗。
如并发肺结核，首先应该请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。
一般来说，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，而且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱跑，从而促使结核病病情的恶化；严重的肺结核患者躯体衰弱使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此这样的病人一定要及时送医院，并由有经验的医师给予治疗。
目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人。
在50年代以前，精神病患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展吗，精神病并发肺结核的患病率正逐年下降。
二、合并肝脏疾病肝脏是人体代谢的异物的重要器官，也是药物和毒物损害的主要靶器官。
由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在精神科疾病治疗过程中比较常见。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如我病区收住的患者阿都，入院时以协调性精神运 动兴奋为主，兴奋、话多、活动多、精力充沛、 无自知力，查体：消瘦、面色红，X线检查示： 侵润型肺结核，由于精神症状活跃，以“利培酮” 及“碳酸锂”治疗为主，同时服用“利福平、异 烟肼”病房内尽量做好通风及消杀工作，安排在 人少的房间内，20天左右精神症状好转立即出院 并建议到当地疾控中心复查。
精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复
发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进 一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而 言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗， 必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作 者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不 理想。精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致 一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神 健康。因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效 预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问 题。同时，当精神科患者出现常见的并发症时，主管 医生及时、准确的诊断及治疗，对精神科疾病的治疗 效果及预后影响，躯体疾病对患者的影响都能尽可能 的降低到最小的程度。
如：甲肝、乙肝、丙肝、肝功能异常，胆结石、 胆囊炎、肝内胆管结石、肝血管瘤等 。
精神病患者由于精神症状导致饮食卫生差，到 处乱捡东西吃等易出现肝脏疾病，有精神分裂 症、躁狂、分离转换等各种精神科疾病均易出 现，那么要求我们入院时详细检查，完善实验 室资料，选择药物时注意对肝脏损伤小的药物。 对肝脏损害较大的药物如：氯丙嗪、氯氮平等 药物。
一般来说，在精神科用药前需检查肝功能情况，
用药时应尽量选择对肝功能影响较小的药物，避免造 成肝功能进一步下降恶化，用药过程中应定期复查， 一旦发现肝功受损，则应根据受损情况决定是否停药、 减小药物剂量以及给予相应的对症处理措施。为了给 精神科患者并发肝脏疾病时能够得到及时、充分的治 疗，改善患者的生活质量，减少病死率及增加服用精 神科药物的依从性等，收治患者中出现以下症状时， 要在24小时内及时处理并筛查患肝脏疾病的可能：1、 疲劳；2、肝区疼痛；3、发热；4、类流感症状（包 括发热、肌肉关节痛、食欲下降、恶心、发疹、头痛、 体重减轻和浑身乏力）；5、黄疸。
精神科常见并发症发生风险 的防范评估
精神科疾病也与其他学科一样，同一患 者可能合并或出现许多其它学科问题，精神科 至少有50%以上的患者合并躯体疾病，但由于 精神疾病患者不会主动叙述自己的额躯体不适， 而家属带患者以精神问题前来我院就诊，那么 要求精神科医生在采集病史，体格检查，还是 实验室检查方面，都应对患者可能存在的躯体 问题全面评估，以避免不良事件和意外事件的 发生。
在50年代以前，精神病患者的结核患病率很高，而近 20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展， 精神病并发肺结核的患病率正逐年下降。同时结核病 症状不典型，也没有特异性。为了给精神科患者并发 结核病的个体能够得到及时、充分的治疗，改善患者 的社会功能，我院规定收治患者中出现以下症状时， 要在24小时内及时处理并筛查患结核病的可能：一、 全身症状，如乏力、消瘦、纳差、午后低热、夜间盗 汗等，有些人有关节、肌肉疼痛、皮肤红斑;二、结核 菌损害部位出现的局部症状，如肺结核有咳嗽、咯血， 胸膜炎有胸痛、胸腔积液，腹腔结核有腹胀、便秘与 腹泻交替出现，肾结核有尿路刺激征(尿频、尿急、尿 痛)、尿潴留等。结核病最突出的一个特点是“慢”， 进展慢、好转慢、服药治疗时间长。但也有急性起病， 一开始病情就很重，如结核性脑炎、结核性脑膜炎、 急性血源播散性肺结核等，若诊断不及时、治疗不及 时会导致病人生命危险。
一、并发结核
因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动， 孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所 以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定 要送由有经验的医师给予治疗。如并发肺结核，首先应该请精神 科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如 精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病 医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如 果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两 个科的医师通过会诊进行协商。一般来说，当两种病都很严重时， 在治疗上甚为棘手，而且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分 休息，而精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱 跑，从而促使结核病病情的恶化；严重的肺结核患者躯体衰弱使 精神病的治疗用药又受到很大限制，因此这样的病人一定要及时 送医院，并由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医 院都设有结核病区，可收治这一类病人
除结核外，多种传染性疾病在精神科患者中也 易多见。如：患者罗某某、精神分裂症多年， 住院查出艾滋病，因精神症状或活跃给“利培 酮”为主治疗，病情好转后到当地服体代谢的异物的重要器官，也 是药物和毒物损害的主要靶器官。由药物引起 肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在 精神科疾病治疗过程中比较常见。目前，我国 较完善的精神病医院都设有收治肝炎的传染病 区。当精神科疾病合并传染性肝炎时，可到精 神病医院住院治疗，需要指出的是，精神科治 疗药物与传染性肝炎在治疗上存在着很大的矛 盾，因为所有精神科治疗药物都是通过肝脏解 毒的，而在肝炎使肝功能下降或衰竭的基础上， 药物会进一步加重肝脏的负担。从而使肝功能 进一步的恶化，而不治疗精神病人得兴奋症状， 同样会促使肝功能的衰竭，治疗时需权衡利弊。
日常工作中类似问题很多，注意监测肝功 能。
肝功能异常
AST、ALT、胆红素异常 肝细胞坏死的标志为AST/ALT水平异常。
血清碱性磷酸酶及胆红素升高者提示胆汁淤积及 肝管损伤。
转氨酶大于2000U/L，评估有无肝衰竭。
转氨酶升高最常见原因是药物：解热镇痛药、抗 生素、抗精神病药（卡马西平、苯妥英钠、曲 唑酮、丙戊酸类）