全科医生的临床能力培养
浅谈全科医生的现状与培养
浅谈全科医生的现状与培养全科医生是指既具有基础医学与临床医学知识，又能胜任基本内、外、儿、妇、急诊等医疗服务的医生。
全科医生的出现是迎合世界范围内普及卫生保障、降低医疗费用、加强基层医疗资源建设的需要而产生的。
本文将从全科医生的现状和培养两个方面来谈谈全科医生的情况。
一、全科医生现状：1、全科医生资源短缺全科医生几乎是每一个国家都普遍存在的医疗资源短缺。
具体表现在，很多国家并没有通过完善的教育和培训体系提供充足的全科医生。
缺乏全科医生给了医患双方不少麻烦，患者的等待时间变长，诊断和治疗水平得不到保证，恶性医患关系的背景也逐渐显露出来。
2、医疗行业不看中全科医生全科医生在现行的医疗鲜见于大医院，这也折射出医疗行业对全科医生的重视程度。
医疗行业比较关注的是专门技术的开展，这也导致了全科医生在医疗行业中的“蚕食”成效不大，他们往往被视为一种医疗辅助人员而不是医生。
3、全科医生能力欠缺全科医生工作的难度比较大，几乎要涉及到各个科室的医术，包括内科、外科、妇产科等等，更需要全科医生的专业能力。
然而现实中，许多全科医生的能力欠缺，个别医生在卫生辖区或医院实践出现了问题，让患者感到了厌恶，因此需要不断提升全科医生的能力水平。
二、全科医生培养现状：1、全科医生培养机制不成熟许多国家的全科医生教育和培训体系并不成熟，从而成为制约全科医生发展的瓶颈。
而全科医生的素质要求并不是简单的培养生命科学和医学创新技术方面的知识技能，还需要医生具备比较高的普及医学知识和健康教育素养。
许多教育机构并不具备全科医生培养的机制，导致了培养出来的全科医生实际操作能力不强。
2、全科医生培养途径多样性不足“集中式培养”模式虽然能够提高医学生的基础素质，但这种模式会使医生与病人之间的沟通变得生硬和机械。
而“分散式培养”模式虽然能够培养全科医生在与病人交流中所需的技巧，但要求医学教师且有能力提供更全面的知识和技能。
因此，全科医生培养途径的多样性还不足，这也制约了全科医生培养的效果。
全科医生制度培训计划方案
全科医生制度培训计划方案一、培训目标通过全科医生制度培训，提高全科医生的综合能力和协作能力，提升他们在基层医疗服务中的综合素质和临床实践能力，从而提高基层医疗服务质量，满足人民群众对全科医生的需求。
二、培训对象全科医生、家庭医生、基层医务人员以及全科医学培训机构的相关人员。
三、培训内容1. 基础知识和技能：全科医生需要掌握一定的内科、外科、妇产科、儿科、中医五官科等基础医学知识，具备初步的临床诊断和治疗能力。
2. 临床实践能力：通过临床实践培训，提升全科医生的临床操作能力和实践经验，包括疾病诊断、处方用药、医疗器械操作等。
3. 会诊与转诊：培养全科医生与其他专科医生的联系与合作能力，提高会诊转诊的有效性。
4. 医疗卫生管理：使全科医生熟悉国家卫生政策、医疗保险制度、医疗质量管理和医疗纠纷处理等内容，提高基层医疗服务管理水平。
5. 社区卫生服务：培养全科医生对社区卫生服务工作的理解与实践能力，提高他们对社区卫生问题的解决能力。
四、培训方式1. 理论培训：通过专家讲座、学术交流等形式，传授医学理论知识。
2. 临床实践：安排全科医生到不同的医疗机构进行实际操作和临床实践，提高其实践能力。
3. 网络培训：利用互联网技术，通过在线教学、远程授课等方式进行培训。
4. 实习培训：将全科医生派往乡镇卫生院、社区卫生服务中心等进行实习，接受现场指导和培训。
五、培训机构1. 医院：利用医院的临床资源、专家学者和临床教学基地进行培训。
2. 全科医疗中心：全科医疗中心可以作为全科医生培训的基地，提供相关的临床实践和操作实训。
六、培训考核1. 考试：设置统一的理论考试和实践考核，考核学员的医学知识掌握和临床操作能力。
2. 成绩评定：根据考试成绩和实践表现，评定学员的培训成绩。
七、培训周期可以根据不同学员的基础和需求，设置不同的培训周期，一般为半年至一年。
八、培训资金1. 政府专项经费：由地方政府专门拨款用于全科医生培训。
优化培养全科医学教育中神经病学临床能力
头绪 、 不易理解等学习困惑 。然而神经 内科疾病患病率 生尝试从不同的角度去看问题 ， 有助于纠正他们单一模 高而症状复杂 ， 仅脑血管病就是 目 前人类疾病的三大死 式 （ 对 即错 、 此 即彼 ） 非 非 思考 问题 ， 以及思 维 不全 面等 问题 ＿ Ｊ ４ 。 式是极为重要的一个环节。近年来 ， 笔者一直从事神经 ３ 操 作能 力培 养
病学全科医生临床教育工作 ， 现将如何提高神经病学临 对 于操 作 能力 的培养 ， 轮转 医生应按 照 “ 、 、 ” 练 看 做 床 学 习效 果 的几点 体会 总结如 下 。 三步 骤进行 ， 首 先在 临床 带教 医生 的指 导下 ， 转 ① 轮 １ 制定 合理 的轮转 计 划 ， 优化 时 间安排 医生进行模拟操作练习 ， 要求轮转 医生互相练习 ， 掌握 作 为三级 学科 ， 科 医生 在 ３年 的轮转 中 ， 神经 操作要领 ， 全 在 熟练操作步骤 ； 由临床带教 医生进行示范 ②
（ 第二军医大学附属长征 医院神经病学教研室 上海 ２００ ） ００３
【 关键词 】 全科 医学 神 经病 学 教 学
全科医学教育是以人为 中心 ， 以维护和促进健康为 位和定性诊断、 以及鉴别诊断 ， 并制定 出初步的治疗方 目标 ， 向个人、 家庭与全社会提供连续 、 综合的基本卫生 案 。都要 求学 员先定 位 ， 定性 。然 后安 排 １个 固定 时 再 服务的新型医学教育模式 。长期 以来 ， Ｊ 我国传统医学 间， 来探讨分析病例 ， 以教学为主 ， 鼓励轮转 医生在病例
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我国全科医生培训模式
我国全科医生培训模式
我国全科医生培训模式
一、背景
随着我国城乡居民健康水平的提高，以及城乡居民病患病种的复杂性，病人来往医院就诊的问题日益突出，而全科医生的培训模式可以满足当前这个问题的需求。
二、概述
全科医生是一种综合医疗人才，医生可以更全面、更细致地提供更好的医疗服务，更能够倾听病人的诉求，跟踪病情变化，从而及时有效地治疗病人。
全科医生培训模式的目的是培养具有一定的医学知识和技能，能够综合运用多学科知识，能够提供全面、综合医疗服务的人才。
三、培训模式
1、理论学习：全科医生需要掌握不同学科的基本理论知识，包括病理学、生理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、药理学、营养学等。
2、临床训练：全科医生的临床训练要求具有一定的临床能力和技能，包括基本实验技术、诊断技术、治疗技术、预防技术等。
3、综合素质：全科医生必须具备良好的临床经验和科学素养，以及有效的传播技能，来满足患者的需求。
四、总结
全科医生培训模式是一种培养具有综合医疗能力、具备科学医学
能力和技能的医疗人才的模式，可以更好地满足患者的需求，更有效地治疗病人，有助于改善城乡居民的健康水平。
全科医生的临床能力培养培训课件
不要遗漏掉严重疾病的诊断（危险信号）
不要凭直觉产生医学结论
使用固有思维是很危险的一件事
全科医生的临床能力培养续做 如果你所做的无效，停下来 如果你不知道要做什么，就什么也不要做
全科医生的临床能力培养
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解决问题的能力—规则4
以系统为基础的实践 Systems Based Practice 专业素养 Professionalism 人际关系和交流技巧
Interpersonal and Communication Skills
全科医生的临床能力培养
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挑战与希望
挑战
全科师资的缺乏 专科医生不理解全科医生的临床思维
1.常见病的常见表现；2.常见病的罕见表现；3.罕 见病的常见表现；4.罕见病的罕见表现。
务实性（事实上我能做些什麽）
针对最怀疑的诊断选择最敏感的治疗
比如：腰痛、感冒
全科医生的临床能力培养
5
5
解决问题的能力—规则2
当你听到马蹄声的时候要想到马，而不 是斑马
考虑到所有的可能性
一个完整的鉴别诊断清单
利用资源
你不可能知道所有问题的答案，重要的 是当你不知道问题的答案时，你知道去 哪里找到答案
全科医生的临床能力培养
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解决问题的能力—规则4 利用资源
同行、专科医生 指导老师 参考书 网络资源 继续教育 授课 查房
全科医生的临床能力培养
9
解决问题的能力—规则4 利用资源
诊疗流程图
停下来；如果你不知道要做什么，就什么也不要做 你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知
道问题的答案时，你知道去哪里找到答案 不要让外科医生轻易地得到你的病人 考虑成本效益原则 循证医学
我国全科医生培养模式分析
我国全科医生培养模式分析目前，我国全科医生培养模式主要包括以下几个方面：1.高等医学教育：我国通过高等医学教育培养全科医生，包括本科医学教育和硕士/博士后医学教育。
本科医学教育主要培养医学生的基本医学知识和技能，以及一定的临床实践能力；硕士/博士后医学教育则进一步培养医学生的全科医学知识和技能。
2.实践教学：实践教学是培养全科医生不可或缺的一环。
我国通过实习和住院培训等形式，让医学生接触临床实践，进行病例诊治，并与导师进行互动和交流，提高诊断和治疗能力。
3.培训体系：我国建立了全科医生培训基地和培训体系，培养全科医生。
通过在医院和社区等地点开展实践培训，提高医生的综合能力和实践技能。
4.考核与评估：培养全科医生需要进行考核与评估。
我国通过医学考试和医学职称评审等方式，对全科医生的临床能力和学术水平进行评估，以保证医生的质量。
5.进修与持续教育：为了保持和提高全科医生的综合医疗水平，我国建立了相应的进修与持续教育制度，为医生提供学术交流、实践培训和研究机会。
然而，我国全科医生培养模式还存在一些问题和挑战。
首先，目前全科医生的数量相对不足，无法满足人民群众对全科医疗服务的需求。
其次，培养全科医生需要医学教育和实践教学的充分配套，但我国当前医学教育和实践教学的实施存在一些问题，例如教育质量不高、实践环境不足等。
此外，全科医生培养模式需要更完善的培训体系和持续教育机制，以保证医生的专业能力和学术水平。
为了进一步完善我国全科医生培养模式，建议从以下几个方面着手。
首先，加大对全科医生培养的投入，提高全科医生的数量和质量。
其次，加强医学教育和实践教学，提高医学生的全科医学知识和技能。
再次，建立完善的培训体系，提供多样化的培训形式，加强医生的实践能力培养。
最后，建立健全的考核与评估机制，及时发现和纠正全科医生的不足，提升医疗质量。
总之，我国全科医生培养模式是一个不断完善和发展的过程。
通过加大对全科医生培养的投入，加强医学教育和实践教学，建立完善的培训体系和考核与评估机制，才能提高全科医生的数量和质量，为人民群众提供更好的医疗服务。
全科医学人才培养的核心能力培养目标和依据
目录
• 核心能力培养目标概述 • 临床技能与诊断能力培养 • 沟通与协作能力提升 • 预防保健与健康教育意识强化 • 科研创新与继续教育路径探索 • 评价反馈与持续改进机制构建
01
核心能力培养目标概述
Chapter
定义与重要性
核心能力
指在全科医学领域中，医生必须具备的基本技能和 关键能力，包括临床思维、问题解决、沟通协作等 方面。
02
实施定期和不定期的评价，确保评价结果的准确性和公正性，
为人才培养提供有力保障。
根据评价结果，及时调整培养计划和教学方法，以满足全科医
03
学人才培养的需求。
反馈信息收集渠道
01
建立学生、教师、社区等多方参与的反馈机制，及 时了解人才培养过程中的问题和不足。
02
通过问卷调查、座谈会、个别访谈等方式，收集各 方对全科医学人才培养的意见和建议。
要求
全科医生需要具备良好的临床思维、 沟通技巧和团队协作能力，同时还应 具备健康管理能力、社区资源协调能 力等。这些要求与核心能力的培养目 标紧密相关。
培养目标制定背景
卫生需求变化
随着社会经济发展和人口老龄化 加剧，卫生需求发生深刻变化， 对全科医生的能力提出了更高要
求。
医学教育改革
为适应卫生需求变化，医学教育不 断进行改革和创新，强调以能力培 养为导向，注重实践教学和综合素 质培养。
邀请国内外知名全科医学专家进行讲座和培训，提高师生的专业素养和能 力水平。
鼓励师生参加国内外全科医学相关的学术会议和研讨会，拓宽视野，增进 交流。
THANKS
感谢观看
熟悉社区健康档案的管理和使用方法，为居民提供连续、全面的健 康管理服务。
全科医生规范化培养标准
全科医生规范化培养标准全科医生是指在临床医疗、健康管理、预防保健和家庭医学等方面具备全面知识和技能的医学专业人员。
全科医生在基层医疗卫生服务中发挥着重要作用，是保障人民健康的重要力量。
为了提高全科医生的培养质量，制定全科医生规范化培养标准是非常必要的。
首先，全科医生规范化培养标准应明确培养目标。
全科医生应具备扎实的基础医学知识和临床技能，能够进行常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，掌握基本的外科、内科、妇产科、儿科、精神科、急诊医学等专业知识和技能，同时具备基本的公共卫生知识和技能，能够进行健康管理和疾病预防工作。
其次，全科医生规范化培养标准应包括培养内容和培养方法。
培养内容应包括基础医学、临床医学、公共卫生、家庭医学等方面的知识和技能，培养方法应注重理论与实践相结合，学校教育与临床实践相结合，注重培养学生的实际操作能力和综合素质。
另外，全科医生规范化培养标准应注重师资队伍建设。
学校应加强全科医生教育教学团队的建设，提高教师的教育教学水平和临床实践能力，引进国内外优秀的全科医生教育资源，为学生提供优质的教育教学环境。
此外，全科医生规范化培养标准还应强调学生的实践能力培养。
学生在校期间应参与临床实习和社区实践，了解基层医疗卫生服务的实际情况，提高自己的临床实践能力和社区医疗卫生服务能力。
最后，全科医生规范化培养标准应注重评估机制的建立。
学校应建立健全的全科医生教育教学评估机制，对学生的学习情况、教师的教学水平、教学环境等进行定期评估，及时发现问题并加以解决，保证全科医生的培养质量。
总之，全科医生规范化培养标准的制定对于提高全科医生的培养质量，提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义。
学校、教师和学生要共同努力，严格按照规范化培养标准进行教育教学工作，共同培养出更多优秀的全科医生，为人民健康服务。
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全科医生应具备的临床能力 培养全科医生的临床思维 挑战
1
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核心临床能力
医学知识 Medical Knowledge 病人照顾 Patient Care 以实践为基础的学习和提高
Practice Based Learning and Improvement
使用固有思维是很危险的一件事
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解决问题的能力—规则3
如果你所做的有效就继续做 如果你所做的无效，停下来 如果你不知道要做什么，就什么也不要做
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解决问题的能力—规则4
利用资源
你不可能知道所有问题的答案，重要的 是当你不知道问题的答案时，你知道去 哪里找到答案
循证医学结合：
最好的证据 医生的经验 病人的愿望
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核心临床能力
医学知识 Medical Knowledge 病人照顾 Patient Care 以实践为基础的学习和提高
Practice Based Learning and Improvement
当你手里总是拿着锤子的时候，你看什么都象钉子
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解决问题的能力—规则6
考虑成本效益原则
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解决问题的能力—规则
实践循证医学----结合：
最好的证据 病人的价值观 医生的经验
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实践循证医学
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解决问题的能力—规则4 利用资源
计算机为基础的总结性工具 越来越多被使用
个人数字助理-掌上电脑 需要以证据为基础
注意时效性和精确性 教科书 药物手册等
适用于我们正在看的病人
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解决问题的能力—规则5
不要让外科医生轻易地得到你的病人
务实性（事实上我能做些什麽）
针对最怀疑的诊断选择最敏感的治疗
比如：腰痛、感冒
5
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解决问题的能力—规则2
当你听到马蹄声的时候要想到马，而不 是斑马
考虑到所有的可能性
一个完整的鉴别诊断清单
识别最有害的诊断
不要遗漏掉严重疾病的诊断（危险信号）
不要凭直觉产生医学结论
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
解决问题的能力—规则4 利用资源
同行、专科医生 指导老师 参考书 网络资源 继续教育 授课 查房
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解决问题的能力—规则4 利用资源
诊疗流程图
社区获得性肺炎
临床实践指南
消化不良 糖尿病 疼痛管理 骨质疏松
以系统为基础的实践 Systems Based Practice 专业素养 Professionalism 人际关系和交流技巧
Interpersonal and Communication Skills
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全科医生的基本功
基本功
采集病史 查体
鉴别诊断能力
以系统为基础的实践 Systems Based Practice 专业素养 Professionalism 人际关系和交流技巧
Interpersonal and Communication Skills
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挑战与希望
挑战
全科师资的缺乏 专科医生不理解全科医生的临床思维
希望
Hale Waihona Puke 分清哪些是常见的 哪些是危险的
3
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解决问题能力
以解决病人的问题为目标
常见的情况更经常地发生 当你听到马蹄声的时候要想到马，而不是斑马 如果你所做的有效就继续做；如果你所做的无效，
停下来；如果你不知道要做什么，就什么也不要做 你不可能知道所有问题的答案，重要的是当你不知
道问题的答案时，你知道去哪里找到答案 不要让外科医生轻易地得到你的病人 考虑成本效益原则 循证医学
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解决问题的能力—规则1
常见的情况更经常地发生common conditions occur commonly: 依据流行病学--发生几率从高到低排列：
1.常见病的常见表现；2.常见病的罕见表现；3.罕 见病的常见表现；4.罕见病的罕见表现。