重大危险源监控记录表
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重大危险源监控记录
6.机械拆除应遵守下列规定：
l拆除土石围堰时，应从上至下、逐层、逐段进行。
2施工中应由专人负责监测被拆除围堰的状态，并应做好记录。当发现有不稳定状态的趋势时，应立即停止作业，并采取有效措施，消除隐患。
3机械拆除时，严禁超载作业或任意扩大使用范围作业。
4拆除混凝土围堰、岩坎围堰、混凝土心墙围堰时，应先按爆破法破碎混凝土(或岩坎、混凝土心墙)后，再采用机械拆除的顺序进行施工。
5拆除混凝土过水围堰时，宜先按爆破法破碎混凝土护面后，再采用机械进行拆除。
6拆除钢板(管)桩围堰时，宜先采用振动拔桩机拔出钢板(管)桩后，再采用机械进行拆除。振动拔桩机作业时；应垂直向上，边振边拔；拔出的钢板(管)桩应码放整齐、稳固；应严格遵守起重机和振动拔桩机的安全技术规程。
定期检查、整改情况
序号
（1）被吊我重量超过机械性能允许范围不准吊；
（2）信号不清不准吊；
（3）吊物下方有人站立不准吊；
（4）吊物上站人不准吊；
（5）埋在地下物不准吊；
（6）斜拉斜牵物不准吊；
（7）散物捆扎不牢不准吊；
（8）零散物主（特别是小钢横板）不装容器不准吊；
（9）吊物重量不明，吊、索具不符合规定，立式构件、大模板不用卡环不准吊；
2、起重工作完毕后，在行驶之前，必须将稳定器松开，四个支腿返回原位，起重臂靠在托架上时需垫50mm厚的橡胶块。吊钩挂在汽车前端时钢丝绳不要收得太紧。
3、工作中如遇故障，应按规定顺序查清原因予以排除，如本人不能排除，应及时报修。
4、操作前应检查距尾部回转范围50cm内无障碍物。
5、操作中必须遵守“十不吊”等有关安全规定。
定期检查、整改情况
序号
检查日期
检查内容
检查结果
l拆除土石围堰时，应从上至下、逐层、逐段进行。
2施工中应由专人负责监测被拆除围堰的状态，并应做好记录。当发现有不稳定状态的趋势时，应立即停止作业，并采取有效措施，消除隐患。
3机械拆除时，严禁超载作业或任意扩大使用范围作业。
4拆除混凝土围堰、岩坎围堰、混凝土心墙围堰时，应先按爆破法破碎混凝土(或岩坎、混凝土心墙)后，再采用机械拆除的顺序进行施工。
5拆除混凝土过水围堰时，宜先按爆破法破碎混凝土护面后，再采用机械进行拆除。
6拆除钢板(管)桩围堰时，宜先采用振动拔桩机拔出钢板(管)桩后，再采用机械进行拆除。振动拔桩机作业时；应垂直向上，边振边拔；拔出的钢板(管)桩应码放整齐、稳固；应严格遵守起重机和振动拔桩机的安全技术规程。
定期检查、整改情况
序号
（1）被吊我重量超过机械性能允许范围不准吊；
（2）信号不清不准吊；
（3）吊物下方有人站立不准吊；
（4）吊物上站人不准吊；
（5）埋在地下物不准吊；
（6）斜拉斜牵物不准吊；
（7）散物捆扎不牢不准吊；
（8）零散物主（特别是小钢横板）不装容器不准吊；
（9）吊物重量不明，吊、索具不符合规定，立式构件、大模板不用卡环不准吊；
2、起重工作完毕后，在行驶之前，必须将稳定器松开，四个支腿返回原位，起重臂靠在托架上时需垫50mm厚的橡胶块。吊钩挂在汽车前端时钢丝绳不要收得太紧。
3、工作中如遇故障，应按规定顺序查清原因予以排除，如本人不能排除，应及时报修。
4、操作前应检查距尾部回转范围50cm内无障碍物。
5、操作中必须遵守“十不吊”等有关安全规定。
定期检查、整改情况
序号
检查日期
检查内容
检查结果
重大危险源施工作业监控表
重大危急源施工作业监控表
记录时间：天气：气温：
作业人数
分包单位专职平安员
电
话
控员岗况监人到状
监理单位旁站人贝
方案人数
实到人数
签字：
施工单位旁站人数
方案人数
实到人数
签字：
大急施作监状重危源工业控况
监控内容
结论
平安员签字
作业人员班组前教育是否进行并签字记录
每H重大危急源公示牌是否填写
备注
项目经理：总监理工程师:
注：1、本表由施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存。
2、重大危急源施工作业期间必需每日填写。
3、重大危急源施工作业每日监控状况由项目部平安员填写。
作业区警示、警戒标记是否设置
各类平安防护设施是否按规定设置，是否通过验收并完好
作业人员佩戴的劳保用品是否符合规定
特种作业人员持证上岗、人员数量、工种是否符合要求
使用的机具设备是否已检查，是否完好可以使用
使用的大型起重机械设备已经法定检测单位检测并备案、登记
存在问题及处理状况
旁站监理工程师：平安工程师：
记录时间：天气：气温：
作业人数
分包单位专职平安员
电
话
控员岗况监人到状
监理单位旁站人贝
方案人数
实到人数
签字：
施工单位旁站人数
方案人数
实到人数
签字：
大急施作监状重危源工业控况
监控内容
结论
平安员签字
作业人员班组前教育是否进行并签字记录
每H重大危急源公示牌是否填写
备注
项目经理：总监理工程师:
注：1、本表由施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存。
2、重大危急源施工作业期间必需每日填写。
3、重大危急源施工作业每日监控状况由项目部平安员填写。
作业区警示、警戒标记是否设置
各类平安防护设施是否按规定设置，是否通过验收并完好
作业人员佩戴的劳保用品是否符合规定
特种作业人员持证上岗、人员数量、工种是否符合要求
使用的机具设备是否已检查，是否完好可以使用
使用的大型起重机械设备已经法定检测单位检测并备案、登记
存在问题及处理状况
旁站监理工程师：平安工程师：
重大危险源动态监控记录表
物体打击、起重伤 害、高处坠落
可能发生的危险
人身伤亡，设备损坏
管理责任人
监控责任人
监控措施（包括设计、 建设、运行、维护、 检查、检验等技术措 施，职责明确、人员 培训、防护器具配置、 作业要求等组织措 施）
可附页：
1.吊装人员应戴安全帽；高空作业人员应佩安全带，穿防滑鞋。
2.吊装工作区应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁人内。汽车吊工作时， 起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过。
可附页：
1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。
2、拆除工程的施工，必须在工程负责人的统一指挥和监督下进行；工程负责人须根据施工
组织设计和安全技术规程向参加拆除的工作人员进行详细的交底；
3、拆除区域周围应设立围栏、挂警告牌，并派专人监护，严禁无关人员逗留；
4、拆除建筑物，应按自上而下的顺序进行，严禁几层同时拆除。当拆除某一部分的时候应
管理责任人
监控责任人
监控措施（包括设计、 建设、运行、维护、 检查、检验等技术措 施，职责明确、人员 培训、防护器具配置、 作业要求等组织措 施）
可附页：
1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。
2.截流期间，堤头指挥工作人员严格控制施工船舶在堤头作业的安全距离。
3.挡水围堰或临时挡洪坝体的施工进度或设计及施工质量需满足安全度汛要求。
9.在施工工程外侧与边缘有外高压电线，安全距离小于最小规定要求的，要加屏障遮护， 用围栏或防护网进行防护，防止脚手架以及长钢筋等触及高压线发生事故。
重大危险源监控记录
序号
监控日期
监控内容
监控结果
整改情况
监控人
危险源（点）名称
围堰
等级
可能发生的危险
人身伤亡，设备损坏
管理责任人
监控责任人
监控措施（包括设计、 建设、运行、维护、 检查、检验等技术措 施，职责明确、人员 培训、防护器具配置、 作业要求等组织措 施）
可附页：
1.吊装人员应戴安全帽；高空作业人员应佩安全带，穿防滑鞋。
2.吊装工作区应有明显标志，并设专人警戒，与吊装无关人员严禁人内。汽车吊工作时， 起重臂杆旋转半径范围内，严禁站人或通过。
可附页：
1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。
2、拆除工程的施工，必须在工程负责人的统一指挥和监督下进行；工程负责人须根据施工
组织设计和安全技术规程向参加拆除的工作人员进行详细的交底；
3、拆除区域周围应设立围栏、挂警告牌，并派专人监护，严禁无关人员逗留；
4、拆除建筑物，应按自上而下的顺序进行，严禁几层同时拆除。当拆除某一部分的时候应
管理责任人
监控责任人
监控措施（包括设计、 建设、运行、维护、 检查、检验等技术措 施，职责明确、人员 培训、防护器具配置、 作业要求等组织措 施）
可附页：
1.编制施工专项方案，按施工专项方案进行施工。
2.截流期间，堤头指挥工作人员严格控制施工船舶在堤头作业的安全距离。
3.挡水围堰或临时挡洪坝体的施工进度或设计及施工质量需满足安全度汛要求。
9.在施工工程外侧与边缘有外高压电线，安全距离小于最小规定要求的，要加屏障遮护， 用围栏或防护网进行防护，防止脚手架以及长钢筋等触及高压线发生事故。
重大危险源监控记录
序号
监控日期
监控内容
监控结果
整改情况
监控人
危险源（点）名称
围堰
等级
重大危险源监控记录
精心整理重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录表样表
项目负责人（签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
安全专项施工方案已落实
危险性较大分部分项工程实施后的验收情况
符合要求，已落实
应急救援准备情况
已准备
发现的安全隐患整改情况
无安全隐患
专职安全管理人员（签字）：
高中部教学楼、地下车库
7
塔吊倒塌、高空坠落
高中部1#教学实验楼
8
塔吊倒塌、高空坠落
小学宿舍、教学楼
9
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部体育馆、食堂
10
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部1#、2#宿舍
11
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部1#、2#教学楼
12
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部合班教室、1#教学实验楼
13
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
安全专项施工方案已落实
危பைடு நூலகம்性较大分部分项工程实施后的验收情况
符合要求，已落实
应急救援准备情况
已准备
发现的安全隐患整改情况
发现高中部商业楼西面剪刀撑未搭设、高中部1#、2#教学实验楼剪刀撑未跟上，已责令外架班整改完成，清除隐患
项目负责人（签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
安全专项施工方案已落实
危险性较大分部分项工程实施后的验收情况
符合要求，已落实
应急救援准备情况
已准备
发现的安全隐患整改情况
无安全隐患
专职安全管理人员（签字）：
高中部教学楼、地下车库
7
塔吊倒塌、高空坠落
高中部1#教学实验楼
8
塔吊倒塌、高空坠落
小学宿舍、教学楼
9
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部体育馆、食堂
10
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部1#、2#宿舍
11
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部1#、2#教学楼
12
物料提升机倒塌、吊盘坠落
高中部合班教室、1#教学实验楼
13
参与重大危险源
施工人员资格 符合情况
持有上岗证，已安全教育培训，符合要求上岗
安全技术交底情况
已交底
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案的实施情况
安全专项施工方案已落实
危பைடு நூலகம்性较大分部分项工程实施后的验收情况
符合要求，已落实
应急救援准备情况
已准备
发现的安全隐患整改情况
发现高中部商业楼西面剪刀撑未搭设、高中部1#、2#教学实验楼剪刀撑未跟上，已责令外架班整改完成，清除隐患
项目负责人（签字）：
年 月 日
注:本表由项目部安全员按照工程进度填写。
重大危险源监控记录
重大危险源监控记录表
重大危险源监控记录表
No:
单位名称
浙江宝业建设集团有限公司
工程名称
澜景园一期一
监控负责人
俞业富
监控人员
欧阳波、俞鹏程
监控交底记录：
1、安装前必须有切实可行且经审批的安装方案,同时对安装人员进行针对性安全技术交底,双方签字确认。
2、安装单位必须有相应资质，安装人员必须持证上岗。
8、塔机安装顺序，必须严格按照《塔机使用说明书》中的规定操作，不得违背。塔臂及各拉杆的组装，符合要求，切记：各销轴的开口必须张开。
9、升塔前，应检查顶升部位正常，严格按照操作规程执行。
10、安装时风力不能超过4级遇雨应停止升塔。
11、汽车吊起重臂下，严禁站人。
★：除以上要求外，其他安全要求及技术要求均应按JGJ59-2011检查标准和塔式起重机GB／T9462-1999标准、GB5144-2006标准与本型号说明书等有关安全规定严格执行。
3、安装前认真检查金属结构无疲劳损伤，无焊缝，脱焊缝，无严重变形；各部位均处于正常位置。
4、认真检查各吊具，钢丝绳，扳手，榔头等，不合格不得使用。
5、进入施工现场必须戴安全帽，高处作业必须系安全带，穿防滑鞋。
6、塔身周围10米范围内，设置警戒线，并设专人监护。
7、装底盘在预先浇注好的混凝土上，以底盘上四个法兰盘组成的上平面为安装基准进行校正，要求：水平义为1/1000，塔机底盘与混凝土接触面大于90%，塔身边轴线对支承面侧向垂直度1/1000。
交底人：年月日
监控过程记录：
1、安全员在现场全程监控，设置警戒线，防止无关人员进入作业现场。
2、吊装时，有专人指挥，吊车吊运机具构件时附近人员远离吊装区域。
3、高空作业，保证作业人员系好安全带，戴好安全帽。
No:
单位名称
浙江宝业建设集团有限公司
工程名称
澜景园一期一
监控负责人
俞业富
监控人员
欧阳波、俞鹏程
监控交底记录：
1、安装前必须有切实可行且经审批的安装方案,同时对安装人员进行针对性安全技术交底,双方签字确认。
2、安装单位必须有相应资质，安装人员必须持证上岗。
8、塔机安装顺序，必须严格按照《塔机使用说明书》中的规定操作，不得违背。塔臂及各拉杆的组装，符合要求，切记：各销轴的开口必须张开。
9、升塔前，应检查顶升部位正常，严格按照操作规程执行。
10、安装时风力不能超过4级遇雨应停止升塔。
11、汽车吊起重臂下，严禁站人。
★：除以上要求外，其他安全要求及技术要求均应按JGJ59-2011检查标准和塔式起重机GB／T9462-1999标准、GB5144-2006标准与本型号说明书等有关安全规定严格执行。
3、安装前认真检查金属结构无疲劳损伤，无焊缝，脱焊缝，无严重变形；各部位均处于正常位置。
4、认真检查各吊具，钢丝绳，扳手，榔头等，不合格不得使用。
5、进入施工现场必须戴安全帽，高处作业必须系安全带，穿防滑鞋。
6、塔身周围10米范围内，设置警戒线，并设专人监护。
7、装底盘在预先浇注好的混凝土上，以底盘上四个法兰盘组成的上平面为安装基准进行校正，要求：水平义为1/1000，塔机底盘与混凝土接触面大于90%，塔身边轴线对支承面侧向垂直度1/1000。
交底人：年月日
监控过程记录：
1、安全员在现场全程监控，设置警戒线，防止无关人员进入作业现场。
2、吊装时，有专人指挥，吊车吊运机具构件时附近人员远离吊装区域。
3、高空作业，保证作业人员系好安全带，戴好安全帽。
重大危险源监控检查表
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、日常监督与检查
8、应急管理
9
开挖支护时无人观察土体、支护状态
坍塌等
Ⅱ
10
脚手架和安全网搭拆作业
架体搭设未按照方案实施
高处坠落、坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、安全操作规程
坍塌、冒顶片帮
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7
井冈山路站~嘉年华站区间穿越不良地层
区间大里程端隧道下穿一段2.5~8m厚的淤泥质粉质黏土层，长约400m的范围均为VI级围岩。
坍塌、冒顶片帮
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、对周边环境、地质情况进行调查，搜集相关资料
4
基坑开挖
基坑开挖方式不正确
坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、日常监督与检查
5
挖土过程中土体产生裂缝
坍塌
Ⅱ
6
基坑支护
支护方案不符要求
坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、日常监督与检查
8、应急管理
9
开挖支护时无人观察土体、支护状态
坍塌等
Ⅱ
10
脚手架和安全网搭拆作业
架体搭设未按照方案实施
高处坠落、坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、安全操作规程
坍塌、冒顶片帮
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7
井冈山路站~嘉年华站区间穿越不良地层
区间大里程端隧道下穿一段2.5~8m厚的淤泥质粉质黏土层，长约400m的范围均为VI级围岩。
坍塌、冒顶片帮
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、对周边环境、地质情况进行调查，搜集相关资料
4
基坑开挖
基坑开挖方式不正确
坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
5、安全操作规程；
6、监控与测量；
7、日常监督与检查
5
挖土过程中土体产生裂缝
坍塌
Ⅱ
6
基坑支护
支护方案不符要求
坍塌
Ⅱ
1、制定安全管理制度；
2、安全教育与培训；
3、制定安全专项方案；
4、安全技术交底；
重大危险源安全监控一览表
重大危险源安全监控记录
单位：济南长城炼油厂200年月
重大危险源名称：
所在部门：
重大危险源监控情况
项目
主要指标
监控情况
工艺Байду номын сангаас标
重要工艺参数压力、温度、液位、等
设备管理
仪表、电器、机泵、压力容器、压力管道、储罐及其附件
安全设施
报警器、安全阀、压力表、等
人员培训
操作人员持证上岗、安全教育情况
应急物资
防护器材、应急救助药品
直接作业
现场八大作业情况
消防管理
消防通道、消防器材、安全撤离标志
第一责任人：
承包责任人：
关键装置、重点部位监控记录
单位：济南长城炼油厂200年月
关键装置、重点部位名称：
所在部门：
关键装置、重点部位监控情况
项目
主要指标
监控情况
工艺指标
安全操作规程及工艺卡片执行情况（重要工艺参数压力、温度、液位、等）
设备管理
仪表、电器、动、静设备运行、检维修情况；压力容器、压力管道及其安全附件、关键机组管理情况
安全消防设施
报警器、安全阀、压力表、静电接地、消防器材、安全撤离标志、消防通道畅通情况
人员培训
操作人员持证上岗、基层班组安全活动情况
第一责任人：
承包责任人：
单位：济南长城炼油厂200年月
重大危险源名称：
所在部门：
重大危险源监控情况
项目
主要指标
监控情况
工艺Байду номын сангаас标
重要工艺参数压力、温度、液位、等
设备管理
仪表、电器、机泵、压力容器、压力管道、储罐及其附件
安全设施
报警器、安全阀、压力表、等
人员培训
操作人员持证上岗、安全教育情况
应急物资
防护器材、应急救助药品
直接作业
现场八大作业情况
消防管理
消防通道、消防器材、安全撤离标志
第一责任人：
承包责任人：
关键装置、重点部位监控记录
单位：济南长城炼油厂200年月
关键装置、重点部位名称：
所在部门：
关键装置、重点部位监控情况
项目
主要指标
监控情况
工艺指标
安全操作规程及工艺卡片执行情况（重要工艺参数压力、温度、液位、等）
设备管理
仪表、电器、动、静设备运行、检维修情况；压力容器、压力管道及其安全附件、关键机组管理情况
安全消防设施
报警器、安全阀、压力表、静电接地、消防器材、安全撤离标志、消防通道畅通情况
人员培训
操作人员持证上岗、基层班组安全活动情况
第一责任人：
承包责任人：