宫颈癌筛查方法的横断面比较
宫颈癌怎么检查出来,5种方式参考
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
虽然近些年，宫颈癌的死亡率有所下降，但是也要做好防范工作，早发现早治疗。
那么确诊宫颈癌需要做什么检查呢？1、宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2、宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。
在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3、阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4、宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。
所取组织应包括间质及邻近正常组织。
宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
5、宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。
可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
患上宫颈癌患者也不要认为就是被判了死刑，宫颈癌虽然比较难治，但是并不是不治之症，如今随着医疗水平的不断发展，宫颈癌的治愈率已经有了很大的提高，选择正确的治疗方法有助于延长患者的生命，临床上治疗宫颈癌的方法主要西医治疗和中医药治疗，其中中医治疗应用越来越广泛，适用于各个阶段，防止复发和转移，减少手术、放化疗中出现的并发症，提高整体疗效。
单独作用于晚期患者也能起到延长生命的作用。
临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。
以上就是关于宫颈癌检查方法的介绍，在日常生活中，多了解宫颈癌方面的知识，做好预防工作，积极段炼身体，减少宫颈癌的发生。
醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA和VILI)在农村妇女宫颈癌筛查中的应用摘要目的：探讨醋酸和复方碘液染色肉眼观察法（以下统称VIA和VILI）在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值。
方法：分析采用VIA和VILI对农村妇女进行宫颈癌筛查的资料，对VIA和（或）VILI法阳性或可疑癌行阴道镜检查并在其指示下行多点活检或颈管搔刮（ECC）术，病理确诊宫颈病变及宫颈癌。
结果：筛查患者2348例。
VIA和VILI检出阳性289例（2.42%），可疑宫颈癌8例（0.034%），检出病例再经阴道镜检查及其指导下行多点活检后病理确诊癌前病变55例，宫颈癌7例，慢性宫颈炎229例。
结论：醋酸和复方碘液染色肉眼观察法是一种经济有效的宫颈癌筛查方法，适用于经济欠发达地区的农村妇女进行宫颈癌的初筛。
关键词醋酸和复方碘液染色肉眼观察法宫颈癌筛查农村妇女宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤［1］，据最新估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。
回顾性分析2348例农村妇女采用醋酸和复方碘液染色肉眼观察法筛查宫颈癌的临床资料，探讨VIA和VILI在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值。
资料与方法2009～2010年收治2348例农村妇女进行VIA和VILI，年龄35～59岁，占总适龄妇女的38.9%，这些妇女均有性生活史，非妊娠期，无子宫切除手术史，且无其他严重疾病，同时均签署知情同意书。
方法：①VIA方法：先将浸泡5%的醋酸棉球均匀抹于宫颈表面，1分钟后在白色光源的灯光下肉眼直接观察宫颈染色情况，按宫颈4条限检查记录。
②VILI方法：将浸泡5%的碘液棉均匀涂抹于宫颈表面，观察宫颈上皮的染色情况。
VIA和VILI任何1项阳性者进行阴道镜检查，并在阴道镜下取活检，必要时行颈管搔刮（ECC）。
判断标准：①VIA阴性：涂抹醋酸后无明显白色改变。
VIA阳性：低度宫颈上皮内瘤样病变为淡而浅的白色病变，可以在鳞柱上皮交界上或交界外，白色病变消失较快；高度宫颈上皮内瘤样病变表现为厚的白色上皮边界明显，且其中一边总在鳞柱上皮交界上。
宫颈癌筛查的最佳方案
宫颈癌筛查的最佳方案宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，也是世界上发病率和死亡率较高的癌症之一、宫颈癌的发展过程较为缓慢，通常从异常宫颈细胞开始，经过多年甚至十几年的演变，最终发展成宫颈癌。
因此，通过定期筛查，可以早期发现宫颈癌前病变，及时进行治疗，提高治愈率和生存率。
目前，宫颈癌筛查的最佳方案主要包括宫颈细胞学检查（Pap涂片）、宫颈液基细胞学检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测和宫颈组织活检等。
首先，Pap涂片是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一、通过收集宫颈表面的细胞样本，经过染色和显微镜检查，可以评估细胞的形态学变化，判断是否存在异常细胞。
Pap涂片的优点是简单、无创和成本低廉，但其缺点是存在误诊率较高的问题，尤其是在早期病变时的敏感性较低。
其次，宫颈液基细胞学检查是对Pap涂片的改良和升级，通过将宫颈细胞样本收集到液基介质中，再进行细胞学检查，提高了宫颈癌和宫颈癌前病变的检测率。
相比于Pap涂片，宫颈液基细胞学检查具有更高的敏感性和特异性，且可同时进行HPV检测，可以准确判断是否存在高危型HPV感染。
第三，HPV检测是目前宫颈癌筛查的重要手段之一、HPV是导致宫颈癌的主要病原体，高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要风险因素。
通过采集宫颈上皮细胞，利用聚合酶链式反应（PCR）等技术，检测是否存在高危型HPV感染。
HPV检测的优点是具有较高的敏感性和特异性，可以更早地发现宫颈癌前病变。
最后，宫颈组织活检是最为准确的宫颈癌诊断手段，尤其适用于病理学检查和病理诊断。
当存在异常细胞或阳性的HPV检测结果时，或存在宫颈癌的高度怀疑时，可以进行宫颈活检，通过检查组织病理学变化，确诊宫颈癌。
综上所述，宫颈癌筛查的最佳方案是结合多种筛查方法，以提高宫颈癌和宫颈癌前病变的检出率，以及减少误诊率。
常规健康体检中可以进行Pap涂片和HPV联合检测，对于初潮期后的女性，每1-3年进行一次筛查，并根据个体情况和HPV感染情况决定是否需要进一步的宫颈组织活检。
宫颈癌筛查方法有哪些？怎样选择？
宫颈癌筛查方法有哪些？怎样选择？筠连县人民医院四川筠连 645250宫颈癌是一种非常常见的妇科恶性肿瘤，该肿瘤高发病年龄主要集中在30-35岁，随着人们精神压力增大、生活不规律，现如今宫颈癌的发病越来越年轻化。
近些年宫颈细胞学筛查方法的普遍应用，大大降低了宫颈癌的致死率，能够有效地帮助人们早期发现、早期治疗。
1.宫颈癌筛查的意义宫颈癌的病变不是一天两天形成的，而是在没有发现病毒的情况下，病毒在人体内长期生存，出现癌前病变的情况，危害女性身体健康。
对于女性来说，宫颈癌筛查最重要的意义就在于“早发现、早治疗。
”并且宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年患上宫颈癌而死亡的女性都有20多万。
经过有关的研究表明，在宫颈癌恶性肿瘤细胞病变的早期阶段，如果发现的及时，早期宫颈癌的治愈率可以达到80%以上，如果是中期，治愈率可以达到65%，如果进入了宫颈癌晚期，治愈的可能性只有15%。
因此，女性定期进行身体的检查，进行宫颈癌筛查是非常有必要的，能够及时发现体内是否存在HPV病毒，以及病毒的病变情况。
2.宫颈癌筛查内容宫颈癌筛查的内容和项目可以根据病人的临床表现来看，尤其是阴道出血的重点人群，在进行宫颈癌筛查时，也需要进行全身体检以及相关妇科病的检查。
在确诊为宫颈癌之后，可以根据实际情况做静脉肾盂造影、B超或者核磁共振等检查，根据检查的结果，在医生指导下进行治疗。
3.宫颈癌筛查年龄和主要方法现如今宫颈癌筛查方法越来越多样化，也能够让人们早期发现病症，并且及时治疗。
宫颈癌筛查是宫颈癌三级预防中二级预防的主要内容，宫颈癌的筛查和乳腺癌的筛查成为了女性必须接受的身体体检，也是保证女性身体健康的重要措施，成为了国家的“两癌筛查”项目。
3.1宫颈癌筛查年纪那么宫颈癌筛查从什么时候开始呢？可以从三个方面出发：（一）有性生活的女性，在21岁时，开始进行宫颈癌的筛查工作；（二）人乳头瘤病毒（HPV）会通过性生活传播，绝大部分的HPV病毒感染都能够被人体自身的免疫系统清除，如果过早的接受了宫颈癌筛查，不仅会增加患者的经济支出，还会增加患者的心理负担。
宫颈癌前病变及早期筛查方法临床比较
６０６ （．）
３ 讨 论
３１ 一般筛查方法 ．
３ ． 宫颈涂 片 作为较为传统的宫颈癌检查方法，应用较 为广 ．１ １
泛 ，并且成 功的在过去 的 ５ ０年里降低 了宫颈癌 的发病率 和死亡 涂片和其他检测方法而言，具有 良好 的敏 感性和特异性 ，而且费 ，同时，Ｔ Ｔ涂 Ｃ 率 。其过程为： 使用刮板将宫颈上皮细胞取下， 均匀涂抹于玻片上， 用相对 阴道镜检查和宫颈 照相等要 明显 低廉 】 结 异常细胞容易辨认 ， 用 ９ ％酒 精进 行固定，用 巴氏染 色液进 行染色。之后在 显微镜 片细胞成分齐全 ， 构清晰且染 色效 果较好， ５ 这也就大大 降低了主观因素所造成的影响，减 少了假阴性的概率 下进行观 察，确认 是否存 在癌变 细胞。但是 此种方 法 的检 测较 为简陋 ，主观因素和造成误诊漏诊 的可能性较大 ，随着 医学科学 和漏诊 的概率。同时，对 宫颈损伤较小的特点也适合在妇科 门诊 普查使用 。总之 ，Ｔ Ｔ检测的敏感度较高，且具有适合在门诊普 Ｃ 的发展 已经逐渐被淘汰。 ３１ 细胞 学检 测 ．２ ． 此 方法 最早是 １９ 年 在美 国开始 使用 的， 及 的特点，对宫颈癌的早期筛查具 有重要 的临床意义。 ９６
２ 结 果
临床检查方法 中肉眼检查 的费用最为低廉 ，且方便 易行 ，可
Ｔ Ｔ组 发现异常 ５ Ｃ ６例，阳性率为 ５ ％ ；巴氏涂片组检出异 用于快速检查和医疗条件较为简陋的地区。但是 肉眼检 查的弊端 ． ６
常 ６ ，阳性率为 ０ ％，两组检 测率 比较 ，差 异有统计 学 意义 在于 由于检测 手段较为单一 ， 例 ． ６ 而且受主观 因素影 响较大 ， 在假 存
法和多聚合酶链反应法 等。 ３ ． 肉眼观 察 ．５ １ 将 ３ ５ 的冰 乙酸均匀 涂抹在宫颈部 位 ，然 ％￣％ 后对其进行观察，看其对醋 酸的反应 ，如果出现白色变化则为病
不同类型宫颈癌筛查诊断设备的比较
不同类型宫颈癌筛查诊断设备的比较宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
随着科技的不断发展，现代医学中出现了多种不同类型的宫颈癌筛查诊断设备。
这些设备各有特点并且在不同方面有所侧重。
在本文中，我们将对宫颈癌筛查诊断设备进行比较，以帮助您了解不同类型设备的优势和适用情况。
1. 宫颈细胞学（Pap）涂片检测法宫颈细胞学（Pap）涂片检测法是目前较为常用的宫颈癌筛查方法之一。
它通过收集宫颈上皮细胞的样本，在显微镜下进行细胞学分析，以便发现异常细胞的存在。
Pap涂片具有以下优点：- 非侵入性：Pap涂片的收集过程不需要穿刺或切除活组织，对患者相对无创伤。
- 敏感性高：Pap涂片能够检测到早期病变和癌前病变，有助于早期诊断和治疗。
然而，Pap涂片也存在以下缺点：- 技术操作要求高：对收集样本和检测细胞的技术要求较高，存在人为误差的可能性。
- 假阴性率：Pap涂片在检测过程中存在一定的假阴性率，有可能漏诊早期宫颈癌病变。
2. HPV（人乳头瘤病毒）DNA检测HPV DNA检测是一种通过检测宫颈上皮细胞中的HPV感染情况来进行宫颈癌筛查的方法。
HPV是宫颈癌的主要致病原因之一，该检测方法具有以下优点：- 高特异性：HPV DNA检测可以准确检测到宫颈上皮细胞中的HPV病毒感染，并确定病毒型别。
- 高敏感性：HPV DNA检测能够发现低浓度的HPV感染，即使在早期病变时也能进行检测。
然而，HPV DNA检测也存在以下缺点：- 筛查结果需进一步确认：HPV DNA检测结果作为初筛阳性后，仍需进一步通过其他方法进行病变的确认和评估。
- 部分假阳性结果：因为HPV感染可能会自行清除，所以该检测方法可能会导致一定程度的假阳性结果。
3. 宫颈活检宫颈活检是一种通过切取宫颈组织样本来进行病灶鉴别和确诊的方法。
它具有以下优点：- 确诊准确：宫颈活检可以通过组织学和病理学的分析，确定宫颈病变的病理类型和程度，确诊宫颈癌。
农村妇女宫颈癌筛查结果分析
农村妇女宫颈癌筛查结果分析1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在女性肿瘤中居前列。
据统计，全球每年约有50万人因宫颈癌而死亡，其中发展中国家占比较高。
农村地区由于医疗资源匮乏、人群密集、卫生条件较差等因素，导致农村妇女宫颈癌的发病率明显高于城市地区。
在农村地区，妇女的宫颈癌筛查工作往往存在着诸多问题。
由于农村地区医疗资源有限，筛查设备和技术并不完备，难以进行有效的筛查工作。
农村妇女的医疗保健意识相对较低，很少自觉进行宫颈癌筛查，导致宫颈癌的发现较晚，治疗效果大打折扣。
农村地区的经济条件相对较差，很多妇女无法承担筛查费用，也成为宫颈癌筛查工作的一大障碍。
开展农村妇女宫颈癌筛查，及时发现和治疗患病者，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率，维护妇女健康具有极其重要的意义。
本研究旨在探讨农村妇女宫颈癌筛查结果，分析影响因素，并提出相关的建议与对策，为改善农村妇女宫颈癌防控工作提供科学依据。
1.2 研究目的农村妇女宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，由于农村地区医疗资源相对匮乏，许多妇女没有接受到定期的宫颈癌筛查，导致该病的发病率和死亡率较高。
本研究的目的是通过对农村妇女进行宫颈癌筛查结果分析，了解当前农村妇女宫颈癌的发病情况，探讨相关影响因素，并提出针对性的建议和对策，为改善农村妇女的宫颈癌防控工作提供科学依据。
通过本研究，我们希望能够为农村妇女提供更好的宫颈癌筛查服务，降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障农村妇女的健康和生命安全。
2. 正文2.1 研究方法农村妇女宫颈癌筛查是通过对妇女进行宫颈细胞学检查，以及HPV病毒检测，来筛查宫颈癌和前癌病变的一种重要方法。
在进行农村妇女宫颈癌筛查的研究中，研究方法的选择对研究结果的可靠性和科学性起着至关重要的作用。
在本研究中，我们采用了横断面调查的方法，选择了若干个农村地区作为研究样本点，对这些地区的妇女进行宫颈癌筛查。
我们在每个样本点建立了筛查站点，邀请当地妇女前来接受筛查。
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
3
宫颈癌的主要症状包括阴道出血、阴道排液、 疼痛等，晚期可能累及膀胱、直肠等邻近器官 。
宫颈癌筛查的意义
01
通过筛查可以早期发现并诊断宫颈癌，提高治愈率和生存率。
02
筛查可以发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，及时采取治疗措施
，避免病情恶化。
筛查可以评估出宫颈病变的高危人群，进行针对性地预防和治
03
疗。
的药物。
02
筛查后注意事项
筛查后可能出现少量阴道出血或分泌物增多，一般无需特殊处理，注
意个人卫生，避免性生活和盆浴。
03
Hale Waihona Puke 异常细胞处理对于细胞学检查结果异常的女性，医生会根据具体情况建议进一步检
查或治疗。患者应遵循医生的建议，并积极配合治疗。
05
宫颈癌筛查的实践经验
筛查实践中的常见问题及解决方法
1 2
免疫组化染色
对活检组织进行免疫组化染色，可以更准确地确定异常细胞的存在和类型。
各种筛查方法的比较
1 2
准确性
传统筛查方法的准确性相对较低，新型筛查技 术的准确性较高。
费用
传统筛查方法的费用较低，新型筛查技术的费 用较高。
3
适用人群
传统筛查方法适用于广大女性，新型筛查技术 适用于年龄较大、有性生活史、有异常症状的 女性。
02
宫颈癌筛查的方法
传统筛查方法
宫颈细胞学检查
包括传统巴氏涂片和液基细胞学检查，可以发现异常细胞和 早期癌症细胞。
宫颈活检
对于细胞学检查异常的女性，需要进一步进行宫颈活检，通 过病理组织学检查确认癌症的存在。
新型筛查技术
HPV DNA 检测
通过检测人乳头瘤病毒（HPV）的基因，可以预测宫颈癌的风险。
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子宫颈癌筛查方法的横断面比较重庆高新区人民医院妇产科邓兴书400039一、概况子宫颈癌（cervial cancer）是威胁妇女健康最为严重的疾病之一，宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第二位。
全球每年宫颈癌新增病例50万人，其中83%发生在发展中国家。
我国每年新增病例13.15万人，占世界发病人数的1/3。
近年来，宫颈癌的防治研究取得了三大突破：①病因明确，高危人乳头瘤病毒（HPV）是其发生的必要条件；②宫颈癌筛查、早诊早治方法取得重大进展；③HPV预防性疫苗成功上市。
筛查是防治宫颈癌的关健，而且已经被证明是行之有效的最佳措施。
在一些发达国家，筛查的结果有目共睹。
在发达国家由于开展了子宫颈癌普遍筛查，死亡率下降了50%；而在发展中国家，包括我国在内，估计有95%的妇女未进行宫颈癌筛查。
因此，新增宫颈癌78%发生在发展中国家，而且发现时多数已经是晚期。
所以，在我国开展子宫颈癌筛查十分重要。
二、筛查方法及评价1、宫颈细胞学检查宫颈细胞学检查是宫颈癌早期筛查的主要方法。
1941年George Papanicolaon首先采用宫颈涂片细胞学检查筛查宫颈癌，称为巴氏涂片。
过去50年里，巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法，至今在我国许多基层医疗单位仍然在使用此方法筛查子宫颈癌。
通过在宫颈鳞状柱状上皮交界处刮取细胞制成涂片，经染色后可以观察细胞变异，达到早期发现宫颈癌变的目的。
由于细胞学检查易受多种因素影响，如取材、制片技术、涂片诊断技术等不可避免导致假阴性出现，甚至有时高达50%。
巴氏涂片报告系统已经不适应现代医疗服务的需要。
人们已在如何提高细胞学检查的准确性方面作了很大的尝试，标本的制作由手工涂片发展到薄层液基细胞学——机器设备自动制片；阅片方法也有很大的改进，细胞学自动图像分析仪通过计算机对玻片进行自动阅片初筛，从而大大提了准确性。
与巴氏涂片相比较，液基细胞学检出率提高了18%-75%，同时标本满意度提高了58%。
②-⑤Thinprep(TCT)和Autocytoprep （细胞学全自动阅片系统）两种液基细胞学分别于1996年和1998年获美国FDA认证，被批准用于替代传统巴氏涂片作为子宫颈癌的筛查方法。
中国中科院肿瘤医院/肿瘤研究所在山西省襄垣县大规模宫颈癌筛查，采用TCT方法，其灵敏度和特异度分别为87%和94%，另一项近9000人的筛查中，应用Autocytoprep方法，其灵敏度和特异度分别为88.3%和81.2%。
⑥⑦液基细胞学设备昂贵，费用高，在我国大城市机会性筛查中已广泛应用，然而，在经济条件差和广大农村地区无疑受到极大的局限。
2、HPV-DNA检测新技术（HC2，第二代杂交捕获试验）目前，人乳头瘤病毒（HPV）检测方法有细胞学、斑点印迹法、核酸印迹原位杂交法、原位杂交法（ISH）、Southern杂交法，聚合酶链反应法（PCR）和杂交捕获法（HC）等。
细胞学灵敏度和特异度较低，斑点印迹法具有放射性，核酸印迹原位杂交法灵敏度高，但操作复杂，不宜大规模临床应用；原位杂交法灵敏度高，可在蜡块包埋组织内检测HPV，但检测范围受限；杂交捕获是临床使用最多最成熟的一种HPV检测技术，其把核酸信号扩大后利用化学发光信号来检测，该方法灵敏度高，阴性预测值高，可定量检测，无放射性，易使用，重复性好。
美国Digene公司研发的第二代杂交捕获（HC2）技术，是目前美国FDA 唯一认证的子宫颈癌筛查方法。
将HC2作为宫颈癌筛查是具有划时代的进步，具有以下优势：①同时检测13种高危型HPV；②仪器高度自动化，操作简单，易于培训；③诊断标准化，以RLU/PC（相对光单位/标准阳性对照）≥1.0pg/ml为阳性，结果客观可靠，重复性好；④对宫颈病变（≥CINⅡ）的灵敏度达95%以上，宫颈癌几乎100%阳性；阴性预测值99.9%；⑤浓缩高风险人群，预测发病风险，决定筛查间隔。
HC2能有效判断宫颈癌的发病风险，对细胞学检查为意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）进行分流宫颈病变治疗后随访有重要价值。
但其价格昂贵，且存在交叉反应，目前主要用于经济发达地区。
1999年5月至7月中科院肿瘤医院/肿瘤研究所乔友林教授在山西省襄垣县对当地1997位35-45岁女性同时采用六种方法进行筛查，包括人乳头瘤病毒（HPV）自己取样法，莹光分光镜检法，液基细胞学薄片法，HPV直接检测法，5%醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检；HPV-DNA检测均采用第二代杂交捕获试验（HC2，Digene Crop.），以病理组织学结果为金标准（≥CINⅡ为阳性）,其结果如表1。
表1宫颈癌筛查方法的评价最低（4.8%）。
⑧所以HPV-DNA（HC2）检测法可以作为有效的宫颈癌筛查方法。
2008年乔友林等学者对山西省2388例妇女进行4种筛查方法的比较，直接活检、4-象限活检或颈管刮诊≥CINⅡ为阳性。
见表2认为careHPV检测（宫颈标本）具有推广应用价值，不仅具有较高的灵敏度（90%）和阴性预测值（99.9%），而且经济成本低廉，操作简单，在发展中国家，尤其在我国广大农村具有广阔的社会经济价值。
⑨许超，周家德收集2008年4月至2009年2月安徽医科大附属医院妇科门诊740例患者，运用TCT和HC2检测方法进行宫颈癌筛查，以阴道镜检和活检作为标谁，其结果如表3：通过比较可以看出，TCT与HC2联合其灵敏度高达97.4%，而且阳性预测值和阴性预测值皆很高，分别为90.6%和94.5%，是极好的筛查方案。
⑩3、肉眼观察法（VIA/VILI）肉眼观察是指在宫颈表面涂醋酸（VIA）或碘试验（VILI），无放大装置下用普通光源肉眼观察宫颈上皮对染色的反应来诊断宫颈病变。
该方法带有主观性，敏感性低，有一定的诊断价值。
20世纪90年代后Sanka博士等在印度开展多中心大样本（近5万妇女）的宫颈癌筛查，VILI检出宫颈癌变的灵敏度和特异度分别为89.7%-93.4%和85.1%-85.7%.VIA/VILI 主要用于发展中国家和经济匮乏地区，其优点是简单、快速、安全无创、费用低廉。
WHO/IARC （世界卫生组织国际癌症研究所）在印度开展的以人群为基础的大样本随机对照试验证明,在保证短期培训和有效质控前提下,醋酸/碘染色后肉眼观察法可作为有效的子宫颈癌筛查手段用于发展中国家。
⑾目前WHO推荐经过合格培训医务人员，在严格质控条件下，VIA/VILI 在发展中国家和经济落后地区作为子宫颈癌筛查的主要方案。
4、阴道镜检查阴道镜为带强光源的低倍显微镜，放大倍数在4-40倍，直接观察宫颈表面血管及上皮形态结构。
凡宫颈癌筛查试验阳性或者临床可疑者均需作阴道镜检查，以进一步评价，确定是否有病变和病变程度，是提高宫颈癌筛查灵敏度和特异度的有效方法。
文献报道单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为0.078%，而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为1.2%。
⑿中科院肿瘤医院/肿瘤研究所一项双盲大样本人群的横断面研究中阴道镜作为筛查方法诊断≥CINⅡ宫颈病变的灵敏度和特异度分别为81.4%和76.5%。
在另一项研究中应用电子阴道镜于山西省襄垣县妇女宫颈癌筛查中灵敏度和特异度分别为62.4%和93.7%，目前，电子阴道镜已经广泛用于宫颈癌筛查。
⒀阴道镜检的缺点是不能观察到颈管内病变，同时，由于操作医生对图像的识别能力各不相同，影响了阴道镜的准确性，所以，操作阴道镜的医务人员必须经过严格的培训。
另外，我国目前研究较多的基因芯片技术，其一为凯普导流杂交HPV-DNA检测法（简称HybriMax），集导流杂交与基因芯片技术，能同时对21种HPV基因型快速分型，且可判断多重感染，更能判断为持续感染还是再次感染，可为临床诊断治疗和疗效评估及预后提供可靠依据，有广阔的发展前景。
有文献报道，HybriMax检测结果与HC2及ISH一致性高，其灵敏度和特异度分别为95.23%和66.99%。
⒁⒂其二为亚能生物技术有限公司生产的人乳头瘤病毒分型基因芯片检测系统对提取的HPV进行PCR扩增杂交洗膜及显色，再在基因芯片阅读仪上进行扫描、记录结果。
该系统可以同时检测5种低危型和18种高危型的HPV亚型。
我国肿瘤防治基金会推荐3种宫颈癌筛查方案：①液基细胞学检测和HPV检测联合运用，该方法灵敏度高，特异性强，但费用昂贵。
②巴氏涂片和HPV检测联合，灵敏度较高，特异性较强，费用中等，适用于经济较好地区。
③醋酸或碘染色后肉眼观察（最基本筛查方案），灵敏度较低，特异性较差，但操作简单，费用低廉，技术含量低，主观性大，适用于经济不发达地区。
值得一提的是，最近荷兰QIAGEN联合美国适应卫生科技项目（PATH）在比尔与梅林达盖茨基金会支持下研发了一种快速检测HPV方法（careHPV），在与我国中科院肿瘤医院/肿瘤研究所乔友林教授团队合作下，在我国山西省襄垣县作了大规模的对比研究，其结果很满意。
在2009年4月«新英格兰医学期刊»（NEJM）公布了对13万妇女进行的8年临床试验结果，这些数据表明在资源贫乏地区，相比Pa p（细胞学）检查或醋酸着色肉眼观察（VIA），一个简单的HPV检测（careHPV）能显著减少中晚期宫颈癌的发病率和死亡率。
美国国家癌症研究所的Mark Schiffman and Sholm Wacholder博士在NEJM上对这篇文章的评论中写道：“在印度试验的显著成果表明，在全球范围内执行这个意义非凡、明智的、区域定位的策略将在未来几年有效地挽救数百万人的生命。
”careHPV不仅有较高的灵敏度和特异度，而且费用低廉，操作简单，单个病例不到2小时就能得到检测结果，而且可以在不需要自来水、电等条件下开展，在发展中国家，尤其是在我国广大农村地区具有广阔的应用前景。
该试剂已经在我国生产，很快将推入市场。
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