[药理学]药理大题整理
药理学题库(100道)
药理学1、药动学是研究——[单选题]A 药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律B 药物吸收后在机体细胞分布变化的规律C 药物经肝脏代谢为无活性产物的过程D 药物从给药部位进入血液循环的过程E 药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律正确答案：E2、药动学是研究——[单选题]A 药物对机体的影响B 机体对药物的处置过程C 药物与机体间相互作用D 药物的调配E 药物的加工处理正确答案：B3、药效学研究——[单选题]A 药物的疗效B 药物在体内的过程C 药物对机体的作用规律D 影响药效的因素E 药物的作用规律正确答案：C4、药效学主要研究——[单选题]A 药物的跨膜转运规律B 药物的生物转化规律C 药物的时量关系规律D 药物的量效关系规律E 血药浓度的昼夜规律正确答案：D5、与剂量无关的不良反应最可能是——[单选题]A 副作用B 后遗效应C 毒性作用D 致癌性E 变态反应正确答案：E6、药物作用的选择性取决于——[单选题]A 药物剂量的大小B 药物脂溶性的高低C 药物pKa的大小D 药物在体内的吸收E 组织器官对药物的敏感性正确答案：E7、肌内注射阿托品治疗肠绞痛时,引起的口干属于——[单选题]A 治疗作用B 后遗效应C 毒性反应D 变态反应E 副作用正确答案：E8、不良反应不包括——[单选题]A 副作用B 变态反应C 戒断效应D 后遗效应E 继发反应正确答案：C9、药物的副作用是——[单选题]A 一种过敏反应B 因用量过大所致C 在治疗剂量范围内所产生的与治疗目的无关的作用D 指剧毒药所产生的毒性E 由于患者高度敏感所致正确答案：C10、药物的毒性反应是——[单选题]A 一种过敏反应B 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应C 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应D 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应E 指剧毒药所产生的毒性作用正确答案：C11、有关特异质反应说法正确的是——[单选题]A 是一种常见的不良反应B 多数反应比较轻微C 发生与否取决于药物剂量D 通常与遗传变异有关E 是一种免疫反应正确答案：D12、药物作用的两重性指——[单选题]A 既有对因治疗作用,又有对症治疗作用B 既有副作用,又有毒性作用C 既有治疗作用,又有不良反应D 既有局部作用,又有全身作用E 既有原发作用,又有继发作用正确答案：C13、副作用的产生是由于——[单选题]A 病人的特异性体质B 病人的肝肾功能不全C 病人的遗传变异D 药物作用的选择性低E 药物的安全范围小正确答案：D14、用来表示药物的安全范围(安全指数)的距离是——[单选题]A ED50~LD50B ED5~LD5C ED5~LD1D ED95~LD5E ED95~LD50正确答案：D15、药物的治疗指数是指——[单选题]A ED50/LD50B LD95/ED5C ED5/LD95D LD50/ED50E LD95/ED50正确答案：D16、评价药物安全性大小的最佳指标是——[单选题]A 治疗指数B 效价强度C 效能D 半数致死量E 半数有效量正确答案：A17、A药和B药作用机制相同,达同一效应时,A药剂量是5mg,B药是500mg,下述说法中,正确的是——[单选题]A B药疗效比A药差B A药的效价强度是B药的100倍C A药毒性比B药小D A药效能是B药的100倍E A药作用持续时间比B药短正确答案：B18、量反应是指——[单选题]A 以数量分级表示群体反应的效应强度B 在某一群体中某一效应出现的频率C 以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D 以数量分级来表示个体反应的效应强度E 效应通常表现为全或无两种形式正确答案：D19、属于“质反应”的指标有——[单选题]A 心率增减的次数B 死亡或生存的动物数C 血糖浓度D 血压升降的千帕数E 尿量增减的毫升数正确答案：B20、半数致死量(LD50)是指——[单选题]A 引起50%实验动物死亡的剂量B 引起50%动物中毒的剂量C 引起50%动物产生阳性反应的剂量D 和50%受体结合的剂量E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案：A21、A药使B药的量-效曲线平行右移,提示——[单选题]A A药是B药的非竞争性拮抗剂B A药改变了B药的效能C A药和B药可能与同一受体竞争性结合D A药不影响B药与受体结合E A药使B药的效价强度增大正确答案：C22、药物的内在活性(效应力)是指——[单选题]A 药物穿透生物膜的能力B 药物激动受体的能力C 药物水溶性大小D 药物对受体亲和力高低E 药物脂溶性强弱正确答案：B23、在碱性尿液中弱酸性药物——[单选题]A 解离多,重吸收少,排泄快B 解离少,重吸收多,排泄快C 解离多,重吸收多,排泄快D 解离少,重吸收多,排泄慢E 解离多,重吸收少,排泄慢正确答案：A24、舌下给药的目的是——[单选题]A 经济方便B 不被胃液破坏C 吸收规则D 避免首过消除E 副作用少正确答案：D25、诱导肝药酶的药物是——[单选题]A 阿司匹林B 多巴胺C 去甲肾上腺素D 苯巴比妥E 阿托品正确答案：D26、丙磺舒延长青霉素药效持续时间的原因是丙磺舒——[单选题]A 也有杀菌作用B 减慢青霉素的代谢C 延缓耐药性的产生D 减慢青霉素的排泄E 减少青霉素的分布正确答案：D27、肝药酶的特点是——[单选题]A 专一性高,活性有限,个体差异大B 专一性高,活性很强,个体差异大C 专一性低,活性有限,个体差异小D 专一性低,活性有限,个体差异大E 专一性高,活性很高,个体差异小正确答案：D28、某药按一级动力学消除时,其半衰期——[单选题]A 随药物剂型而变化B 随给药次数而变化C 随给药剂量而变化D 随血浆浓度而变化E 固定不变正确答案：E29、一级动力学的特点,不正确的是——[单选题]A 血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B 药物半衰期与血药浓度无关,是恒定值C 常称为恒比消除D 绝大多是药物都按一级动力学消除E 少部分药物按一级动力学消除正确答案：E30、患者,男性,57岁,与家人发生争执,服药物中毒,急诊入院抢救。
药理学题库(附参考答案)
药理学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、苯海拉明最常见的不良反应是A、失眠B、粒细胞减少C、头痛、头晕D、中枢抑制E、消化道反应正确答案：A2、能引起灰婴综合征的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、多粘菌素D、四环素E、氯霉素正确答案：E3、药物在体内的转化和排泄统称为A、生物利用度B、灭活C、解毒D、代谢E、消除正确答案：E4、长期使用糖皮质激素突然停药可导致A、肾上腺皮质萎缩和机能不全B、诱发感染C、类肾上腺皮质机能亢进症D、骨质疏松E、诱发消化性溃疡正确答案：A5、局麻药的作用机制是A、阻止 Ca2+内流B、阻止 Na+内流C、阻止 K+外流D、阻止 Cl-内流E、降低静息膜电位正确答案：B6、长期使用糖皮质激素其饮食为A、低钙、低糖、高蛋白B、低钠、低糖、低蛋白C、低钠、高糖、高蛋白D、低钠、高糖、低蛋白E、低钠、低糖、高蛋白正确答案：E7、糖皮质激素清晨一次给药法可减轻A、诱发感染B、反跳现象C、类肾上腺皮质功能亢进症D、反馈性抑制垂体－肾上腺皮质机能E、诱发或加重溃疡病正确答案：D8、主要用于治疗手术后腹气涨和尿潴留的药物是A、阿托品B、乙酰胆碱C、毒扁豆碱D、山莨菪碱E、新斯的明正确答案：E9、宜用于治疗窦性心动过速的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、卡托普利E、苯妥英钠正确答案：C10、易出现过敏反应的局麻药是A、布比卡因B、普鲁卡因胺C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因正确答案：E11、下列有关药物的叙述错误的是A、几乎所有药物都能穿透胎盘屏障，故妊娠期间应禁用可能致畸的药物B、弱酸性药物在胃中少量吸收C、当肾功能不全时，应禁用或慎用有肾毒性的药物D、由肾小管主动分泌排泄的药物之间可有竞争性抑制现象E、药物的蓄积均对机体有害正确答案：E12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是A、头孢哌酮B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢氨苄E、头孢噻吩正确答案：B13、与强心苷合用治疗心衰时能加重心肌细胞缺 K+的药物是A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、氨苯蝶啶D、卡托普利E、螺内酯正确答案：A14、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、中性粒细胞减少C、淋巴细胞增加D、使血小板减少E、使红细胞与血红蛋白减少正确答案：A15、先天 G-6-PD 缺乏的患者使用磺胺药后引起溶血反应为A、副作用B、毒性反应C、变态反应D、继发反应E、特异质反应正确答案：E16、下列不是阿司匹林的不良反应的是A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、胃肠道反应D、心源性哮喘E、凝血障碍正确答案：D17、在发给心衰患者地高辛前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、90 次/分钟B、100 次/分钟C、80 次/分钟D、60 次/分钟E、70 次/分钟正确答案：D18、使用胰岛素过程中应重点告知患者警惕出现下列不良反应的是A、肾功能损害B、低血糖反应C、过敏反应D、酮症反应E、胃肠道反应正确答案：B19、肺炎患者咳嗽应用镇咳药是A、对症治疗B、心理治疗C、补充治疗D、对因治疗E、安慰治疗正确答案：A20、常用的中效强心苷类药物是A、洋地黄毒苷B、西地兰C、去乙酰毛花苷D、毒毛花苷 KE、地高辛正确答案：E21、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用：A、增强B、拮抗C、相加D、无关E、相减正确答案：A22、治疗立克次体所致斑疹伤寒首选A、链霉素B、青霉素C、四环素D、磺胺嘧啶E、卡那霉素正确答案：C23、去甲肾上腺素递质消除的主要方式是A、再摄取B、结合C、还原D、水解E、氧化正确答案：A24、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、乙酰唑胺E、呋塞米正确答案：E25、硫脲类药物严重的不良反应是A、突眼加重B、药热、药疹C、肝毒性D、白细胞减少(粒细胞缺乏症)E、甲状腺肿大正确答案：D26、β2 受体激动可引起A、腺体分泌增加B、皮肤．粘膜．内脏血管收缩C、支气管扩张D、胃肠道平滑肌收缩E、瞳孔缩小正确答案：C27、有“全能局麻药”之称的是A、布比卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因正确答案：D28、接受治疗的 I 型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于A、胰岛素慢性耐受B、低血糖反应C、过敏反应D、血压升高E、胰岛素急性耐受正确答案：B29、下列苯妥英钠为治疗的首选药的是A、癫痫持续状态B、复杂性局限性发作C、癫痫小发作D、精神运动性发作E、癫痫大发作正确答案：E30、患者，男性，54 岁。
药理学考试重点大题总结
药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。
（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。
（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。
【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。
大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。
扩张血管，改善微循环。
（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。
药理学复习试题大题
三、填空题
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。
2、药物的不良反应包括:__ 副作用_,_ 毒性反应_,_变态反应,_ 继发反应 _等类型。
3、阿托品禁用于 前列腺肥大 _、_ 青光眼_及 有青光眼倾向 __的患者。
1、阿托品的用途？
答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。
30、伤寒、付伤寒时首选_ 氯霉素_,斑疹伤寒时首选_ 四环素__。
31、四环素类药物常用作_立克次体_和_支原体__感染的首选药。
32、磺胺类药物作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶_，TMP作用原理是_抑制二氢叶酸合成酶。
33、磺胺类主要的不良反应是_肾损害_,主要预防措施是同服等量的碳酸氢钠、多饮水。
24、硫酸镁口服时有_ 导泻_,_ 利胆__作用;注射时有_ 降压 __,_ 抗惊厥 __作用。
25、缩宫素对子宫体有较强的收缩作用,对 子宫颈 __有松驰作用。而麦角新碱对_ 子宫体_和_ 子宫颈__均有强大收缩作用,只能用于_ 产后子宫复原 ___和 子宫出血 ，禁用于 催产 和 引产 。
13、麻醉药品：指连续应用后，易产生身体依赖性（成瘾性）的药物。
14、阿托品化：有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性比正常人或一般病人低，故用量较大，可不受极量所限，当出现瞳孔扩大、皮肤变干、颜面潮红、肺部湿罗音减少或消失、意识好转时，称为阿托品化。
药理学复习题(含答案)
药理学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于苯二氮䓬类的描述，错误的是A、小剂量即有抗焦虑作用B、加大剂量可引起全身麻醉C、过量中毒可用氟马西尼鉴别诊断和抢救D、对快动眼睡眠影响小E、有中枢性肌松作用正确答案：B2、梅毒螺旋体感染选用A、氯霉素B、大观霉素C、青霉素D、四环素E、羧苄西林正确答案：C3、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的A、脑脊液中可渗入一定量B、对肾脏基本无毒性C、对绿脓杆菌及厌氧菌有效D、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代E、对β-内酰胺酶稳定性高正确答案：D4、吗啡没有以下哪种作用A、镇咳作用B、镇静作用C、镇吐作用D、抑制呼吸中枢作用E、兴奋平滑肌作用正确答案：C5、敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?A、生理盐水B、盐酸C、醋酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、高锰酸钾溶液正确答案：D6、下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A、氨甲苯酸B、链激酶C、噻氯匹定D、右旋糖酐E、尿嘧啶正确答案：B7、倍氯米松气雾剂最适合治疗A、牛皮癣B、支气管哮喘C、脑膜炎D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹正确答案：B8、酚妥拉明治疗去甲肾上腺素外漏时的给药方法是A、皮下浸润注射B、舌下含片C、静脉滴注D、肌内注射E、口服稀释液正确答案：A9、强心苷中毒特有的症状是A、恶心B、黄视、绿视C、腹泻D、窦性心动过缓E、呕吐正确答案：B10、有可能引起高钾血症的是A、呋塞米B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、普萘洛尔正确答案：D11、不引起低钾血症的药物是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、依他尼酸D、呋塞米E、氢氯噻嗪正确答案：B12、阿托品治疗胃肠绞痛时引起的口干属于A、副作用B、过敏反应C、成瘾性D、毒性反应E、后遗效应正确答案：A13、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是A、纳洛酮B、喷他佐辛C、曲马多D、罗通定E、哌替啶正确答案：E14、半数有效量是指A、临床有效量的一半B、LD50C、引起50%实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、内在活性正确答案：C15、患者，男，58岁。
【药理学】药理大题整理
1、 糖皮质激素(地塞米松)与非甾类抗炎药、解热镇痛药(阿司匹林)抗炎作用得区别曾考:糖皮质激素与阿司匹林抗炎得作用、机制、效应得不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用得区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用得区别曾考;比较不啡与乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上得特点。
(６分)4、不啡得不良反应;不啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？不啡得不良反应:1)呼吸抑制,恶心,呕吐、便秘;２)耐受性与依赖性。
多次反复使用会产生耐受性,且与其她阿片类药物之间存在交叉耐受;在导致耐受得同时会产生身体依赖,停止给药会出现戒断症状、可治疗心源性哮喘:ａ、镇静、安定,减少耗O2,使心脏得负担减轻;ｂ。
舒张外周血管,阻力↓,前、后负荷↓c、抑制肺牵张反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水杨酸(阿司匹林)为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么?说明其理由、阿司匹林与抗血小板药物得作用区别作用机制:血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林就是花生四烯酸代谢过程中得环氧酶抑制剂,可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活,从而抑制血栓素2(TＸA２)得生成,影响血小板得聚集,故可抗血栓形成、用药时应注意:不良反应:1)消化系统得不良反应:胃肠道刺激,表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡与出血;2)神经系统得不良反应:头痛、头晕、耳鸣、耳聋等;3)泌尿系统不良反应:对某些低血容量性疾病得患者,阿司匹林可影响肾脏灌流,可能造成一定得水肿;4)血液系统得不良反应:出血倾向。
药物得相互作用:阿司匹林血浆蛋白结合率达8０%－90％,血浆药物浓度升高时,结合得比例可能降低;血浆清蛋白浓度降低时,游离得药物浓度增加。
另外,与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点得物质很多,包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其她NＳＡIDｓ等、6、阿托品得药理作用与临床应用;阿托品对ACH得量效曲线得影响药理作用:１)心血管系统:。
心脏:心率先短暂↓→阻突触前Ｍ1,后↑→阻突触后Ｍ2;房室传导↑血管:超大剂量时可引起皮下血管扩张;2)平滑肌:对多种内脏平滑肌有松弛作用3)眼:扩瞳,调节麻痹,眼内压升高4)腺体:抑制腺体分泌、对唾液腺与汗腺作用最敏感。
药理大题
1、比较如下：
(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)
不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
豆素)的代谢，使后者的作用减弱。
②肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强。
(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：
① 药物与血浆旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑
屏障发挥抗颅内感染作用。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
① 急性锥体外系运动障碍 表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；
静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。
(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。
③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。
2、 (1)降低自律性：通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自律性
(2)减少后除极与触发活动：这一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效
(3)改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻
膀胱＞胆管、输尿管、支气管。
(2)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。
(3)眼： ①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。
②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。
药理学习题库(附参考答案)
药理学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、服用催眠量的巴比妥类药物，次晨出现的嗜睡、乏力、困倦等现象是A、毒性反应B、变态反应C、后遗效应D、特异质反应E、副作用正确答案：C2、唐某，女，30岁。
患有红斑狼疮，长期应用泼尼松治疗，其饮食应为A、高钠、高糖、高蛋白B、低钠、高糖、低蛋白C、低钠、低糖、低蛋白D、低钠、低糖、高蛋白E、低钠、高糖、高蛋白正确答案：D3、大肠杆菌引起的泌尿道感染可选A、庆大霉素B、克林霉素C、四环素D、红霉素E、氯霉素正确答案：A4、解热镇痛药解热作用的特点是A、仅能降低发热患者的体温B、通过降低产热而使体温下降C、既能降低正常人体温又能降低发热患者的体温D、解热作用受环境温度的影响明显E、能降低正常人体温正确答案：A5、糖皮质激素隔日疗法的给药时间是A、隔日中午12时B、隔日早上8时C、隔日晚上20时D、隔日下午16时E、隔日下午18时正确答案：B6、β受体兴奋时不会出现下列哪一种效应A、心脏兴奋B、骨骼肌收缩C、骨骼肌血管舒张D、冠脉血管舒张E、支气管平滑肌松弛正确答案：B7、关于氯丙嗪的作用机制哪一项是错的A、阻断DA受体B、阻断α受体C、阻断β受体D、阻断M受体E、阻断5-HT受体正确答案：C8、患者长时间服用吗啡之后，停药后出现恶心、呕吐、烦躁不安，在精神上有连续用药的欲望，并有强迫性连续用药的行为，这属于药物的A、继发反应B、毒性反应C、后遗效应D、停药反应E、依赖性正确答案：E9、华法林为A、抗纤维蛋白溶解药B、抗贫血药C、抗血小板药D、促凝血药E、抗凝血药正确答案：E10、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗A、硫酸鱼精蛋白B、肝素C、枸橼酸钠D、维生素KE、氨甲苯酸正确答案：D11、催眠药应在A、睡前服B、饭后服C、空腹服D、清晨服E、定时服正确答案：A12、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应A、面部及皮肤潮红B、升高眼压C、心率加快D、腹泻E、搏动性头痛正确答案：D13、关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是A、可用于胆绞痛B、对急性锐痛效果好C、可用于慢性钝痛D、通过激动阿片受体镇痛E、镇痛效力大于吗啡正确答案：C14、患者，男，55岁。
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1、糖皮质激素（地塞米松）与非甾类抗炎药、解热镇痛药（阿司匹林）抗炎作用的区别曾考：糖皮质激素与阿司匹林抗炎的作用、机制、效应的不同之处2、氯丙嗪与解热镇痛药降温作用的区别3、解热镇痛药与阿片类镇痛药镇痛作用的区别4、吗啡的不良反应；吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？吗啡的不良反应：1）呼吸抑制，恶心，呕吐、便秘；2）耐受性和依赖性。
多次反复使用会产生耐受性，且与其他阿片类药物之间存在交叉耐受；在导致耐受的同时会产生身体依赖，停止给药会出现戒断症状。
可治疗心源性哮喘：a. 镇静、安定，减少耗O2，使心脏的负担减轻；b. 舒外周血管，阻力↓，前、后负荷↓c. 抑制肺牵反射、增加肺泡气体更新5、乙酰水酸（阿司匹林）为什么可影响血栓形成？用药时应注意什么？说明其理由。
阿司匹林与抗血小板药物的作用区别作用机制：血栓形成与血小板聚集有关。
阿司匹林是花生四烯酸代过程中的环氧酶抑制剂，可以使血小板中环氧酶活性中心丝氨酸残基乙酰化而灭活，从而抑制血栓素2（TXA2）的生成，影响血小板的聚集，故可抗血栓形成。
用药时应注意：不良反应：1）消化系统的不良反应：胃肠道刺激，表现为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、溃疡和出血；2）神经系统的不良反应：头痛、头晕、耳鸣、耳聋等；3）泌尿系统不良反应：对某些低血容量性疾病的患者，阿司匹林可影响肾脏灌流，可能造成一定的水肿；4）血液系统的不良反应：出血倾向。
药物的相互作用：阿司匹林血浆蛋白结合率达80%-90%，血浆药物浓度升高时，结合的比例可能降低；血浆清蛋白浓度降低时，游离的药物浓度增加。
另外，与阿司匹林竞争血浆蛋白结合位点的物质很多，包括甲状腺激素、青霉素、苯妥英钠、尿酸、其他NSAIDs等。
6、阿托品的药理作用与临床应用；阿托品对ACH的量效曲线的影响药理作用：1）心血管系统：.心脏：心率先短暂↓→阻突触前M1，后↑→阻突触后M2；房室传导↑血管：超大剂量时可引起皮下血管扩；2）平滑肌：对多种脏平滑肌有松弛作用3）眼：扩瞳，调节麻痹，眼压升高4）腺体：抑制腺体分泌。
对唾液腺和汗腺作用最敏感。
临床应用：1）解除平滑肌痉挛，适于各种脏绞痛。
2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药3）眼科：虹膜睫状体炎，与缩瞳药交替使用；验光配镜，现已少用；4）缓慢型心律失常5）抗休克：感染性休克可用大剂量阿托品治疗6）解救有机磷酸酯类中毒对Ach的量效曲线的影响：由于阿托品是竞争性M受体拮抗剂，故会使Ach量效曲线平行右移。
7、有机磷中毒对因和对症治疗的方法以及作用机制对症治疗：尽早给予阿托品，直到M受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。
机制：M受体拮抗剂，对抗体ACH的M样作用。
对因治疗：及早使用ACHE复活药，如碘解磷定。
机制：碘解磷定带正电荷的季铵氮即与磷酰化ACHE 的阴离子部位相结合，生成磷酰化ACHE和解磷定复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使ACHE游离出来，恢复其水解ACH的活性。
两者应联合使用。
8、β受体阻断药（普萘洛尔）对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗作用：1、心率减慢，心排出量和心肌收缩力降低，血压稍下降；2、减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期。
——全面抑制心血管疾病：心律失常，高血压病，心绞痛，充血性心力衰竭9、氯丙嗪的主要不良作用；氯丙嗪锥体外系反应原因，用L-Dopa可否缓解？不良反应：1、一般不良反应：包括中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等），M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等），α受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等）2、锥体外系反应：（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌力障碍；上述反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，ACh的功能相对增强而引起的。
减少药量或停药后，症状可减轻或自行消失，也可用胆碱受体阻断药（苯海明、东莨菪碱）或促DA释放药（金刚烷胺）缓解椎体外系反应。
L-Dopa不能缓解症状，因为L-Dopa虽能在脑转变为DA，但吩噻嗪类药物阻断了中枢DA受体，是DA无法发挥作用。
（4）迟发性运动障碍。
其机制可能是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。
停药后难以消失，用抗胆碱药反使症状加重，而不典型抗精神病药氯氮平能使反应减轻3、神经阻滞药恶性综合征4、药源性精神异常5、惊厥与癫痫6、变态反应7、心血管和分泌系统反应8、急性中毒9、其他：肝损伤，黄疸，AA等10、苯妥英钠（抗癫痫）的药理作用和临床应用药理作用：1、阻断电压依赖性钠通道：主要与失活状态的钠通道结合阻止Na+流，从而降低细胞膜兴奋性；2、阻断电压依赖性钙通道：选择性阻断L-型、N-型钙通道，阻止Ca2+流，从而降低细胞膜兴奋性；3、抑制钙调素激酶的活性，影响突出传递功能；4、选择性阻断PTP的形成，使神经元兴奋性降低。
临床应用：1、抗癫痫：大发作和局限发作的首选药，对小发作无效2、治疗外周神经痛3、抗心律失常11、钙通道阻滞药药理作用：1、对心肌的作用：1）负性肌力作用（平台期Ca流）、负性频率和负性传到（0相和4相Ca流）：PAAs> BTZs> DHPs（维拉帕米>地尔硫卓>硝苯地平）；二氢吡啶类扩外周血管作用强，反射性激活交感神经导致正性心力、频率和传导作用。
2）保护缺血心肌作用（减少钙超载）3）抗心肌肥厚2、对平滑肌的作用1）血管平滑肌：DHPs > PAAs > BTZs（硝苯地平>维拉帕米>地尔硫卓），尤其扩动脉血管，对静脉血管作用小2）其他平滑肌：支气管平滑肌、胃肠道、子宫、输尿管，大剂量时舒3、对动脉粥样硬化的作用：减轻钙超载、抑制平滑肌增生迁移、基质蛋白的合成、抑制脂质过氧化4、对红细胞和血小板：稳定红细胞膜、抑制血小板5、对分泌系统的作用：抑制兴奋-分泌偶联insulin、ADH等6、对肾脏的作用：舒肾血管，增加滤过，抑制水和电解质的重吸收-排钠利尿；抑制肾脏肥厚。
临床应用：1、心绞痛：变异性心绞痛（三种都可以），劳累性和不稳定性心绞痛。
（不用二氢吡啶类）2、心律失常：室上性心动过速、后除极、心房颤动或扑动等；维拉帕米室治疗折返性阵发性室上性心动过速的首选药。
（不用二氢吡啶类）。
可用于冠状动脉痉挛引起的室性心动过速和室颤。
3、高血压：对伴有冠心病的-nifedipine，伴有脑血管病的- 尼莫地平，伴有快速性心律失常的- verapamil4、心肌梗死：对于心电图显示没有Q波，且b受体阻断药禁用时，早期使用diltiazem和verapamil，减少在发生率。
但不会改善其生存时间（b受体阻断药和ACEI可以）5、充血性心力衰竭：长效药amlodipine和felodiping负性肌力作用小，引起的反射性交感神经活化少。
当HF合并心绞痛或高血压时可应用，对舒功能障碍型HF效果较好。
6、肥厚性心肌病：可减轻高血压引起的左室肥厚，非二氢吡啶类优于二氢吡啶类。
Verapamil疗效确切。
7、粥样硬化：延长发展过程和防止新的血管损形成。
8、其他系统疾病1）脑血管疾病：预防蛛网膜下隙出血引起的脑血管痉挛，治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞- 尼莫地平，nicardipine，flunarizine预防偏头痛- verapamil，尼莫地平，flunarizine2）周围血管疾病：雷诺病（寒冷或情绪激动引起的外周血管痉挛性疾病）-nifedipine，diltiazem，felodipine3）呼吸系统：原发性肺动脉高压、支气管哮喘（抑制肥大细胞释放过敏介质，改善对其他药物的耐受性）4）预防早产，舒子宫平滑肌；消化性溃疡；糖尿病肾病不良反应：常见为头痛、面部潮红、头晕、脚踝水肿；恶心、呕吐；基础血压过低、左室收缩功能减弱、病窦综合征和房室传导阻滞者慎用；顺行性旁路传导、逆行性折返性心律失常、心房纤颤、室性心动过速和复合性心动过速者禁用；AS禁用二氢吡啶类。
曾考：硝苯地平作用机制及不良反应、钙通道阻滞药的不良反应12、抗心律失常药：分类，应用I类-钠通道阻滞药Ⅰa--钠通道阻滞药(适度阻滞，约30%)：奎尼丁，应用：广谱Ⅰb--钠通道阻滞药（轻度阻滞，小于10%）：利多卡因，苯妥英，应用：室性心律失常，强心苷中毒所致的室性心动过速或室性纤颤Ⅰc--钠通道阻滞药（明显阻滞，约50%）：普罗帕酮，应用：室上性、室性心律失常，预激综合征Ⅱ—β肾上腺素受体拮抗药：普萘洛尔，应用：室上性心律失常，窦性心动过速Ⅲ—延长动作电位时程药：碘胺酮，应用：广谱Ⅳ—钙通道阻滞药：维拉帕米，应用：室上性和房室结折返性心律失常，为阵发性室上性心动过速的首选药13、治疗慢性充血性心衰药物的分类，举例，并简述机制。
强分类：一、RAAS inhibitors（肾素-血管紧素-醛固酮系统抑制药）1、ACE inhibitors(ACEI)：captopuril（卡托普利）、enalapril（依那普利）：（1）抑制ACh的活性，使AngI不能向AngII转化，减少醛固酮释放，从而减轻水钠潴留（2）降低全身血管阻力（3）抑制心肌肥厚及血管重构（4）抑制交感神经活性（5）保护血管皮细胞2、Ang II receptor（AT1）inhibitors：losartan（氯沙坦）：阻断AngII与其受体AT1结合，预防和逆转心血管重构3、Aldosterone inhibitors：spironolactone（螺酯）：醛固酮是促进CHF恶化的重要因素，如引起心肌重构、增加细胞Ca2+、致血栓、致炎效应等。
Aldosterone inhibitors通过拮抗醛固酮促进CHF恶化的多种作用，有助于CHF治疗。
二、Diuretics：hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）、frosemide（呋塞米）、spironolactone（螺酯）：通过促进水钠排泄，降低心脏前后负荷，改善心功能，减轻心功能不全症状。
三、Beta blockers ：carvedilol（卡维地洛）：改善血流动力学，抑制交感神经过度兴奋，上调β受体，抑制RAAS的激活及抗心律失常和心肌缺血等。
四、cardiac glycosides（强心苷）：Digoxin（地高辛）：1、Mechanism：A、对心脏的作用：（1）Positive Inotropic action（正性肌力作用）：Inhibition of Na-K ATPase →increasing intracellular Na+ → inducing Na-Ca exchange→inducing inflow of Ca2+ →Ca2+i increase →myocardium shortening（2）negative chronotropic action（负性频率作用）：secondly to Positive Inotropic action → cardiac output increase→vagus nerve exciting → heart rate decrease （3）对心肌耗氧量的影响：虽然强心苷可使CHF心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加；但基于正性肌力作用，使射血时间缩短，心肌残余血量减少，心室容积缩小，室壁力下降以及负性频率的综合作用，心肌总的耗氧量并不增加。