药理常考大题总结(必背)
药理考试复习题 含答案

名词解释1.生物利用度:指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
2.首过效应:指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象,也称第一关卡效应。
3.肾上腺素升压作用的翻转:当应用α受体阻断剂引起了血压降低,如果继续给肾上腺素,由于α受体阻断剂阻断了AD激动血管上的β2受体引起血管舒张的效应不受影响,所以,会使血压进一步降低。
4.二重感染:指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。
简答题1.常用的抗癫痫药物有哪些?各适用于何种类型的癫痫病?答:常用的抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、扑米酮、乙琥胺等。
①抗单纯性局限性发作可用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。
②抗癫痫复杂性部分性发作可用丙戊酸钠、扑米酮、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。
③抗失神性发作(小发作)可用乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪。
④抗肌阵挛发作可用硝西泮、氯硝西泮和丙戊酸钠。
⑤抗强直-阵挛性发作可用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。
⑥抗癫痫持续状态药可用地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠。
2.请简单介绍各类抗生素的作用机制?答:主要作用机制和分类1)阻碍细菌细胞壁的合成:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素、杆菌肽2)阻碍细菌蛋白质的合成:氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类3)抑制细菌DNA的合成:喹诺酮类4)影响细菌RNA的合成:利福平5)影响细胞膜的通透性:多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌素、新生霉素6)影响细菌叶酸的合成:磺胺类、 TMP(又名磺胺增效剂)二、填空题1治疗高血压危象时首选二氮嗪。
伴有支气管哮喘的高血压患者不宜用普萘洛尔,伴有心动过缓或传导阻滞的患者不宜用络活喜。
2糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是胃酸、胃蛋白酶分泌增加和抑制胃黏液分泌.当其用于严重感染时应注意合用足量有效的抗菌药。
3零级动力学消除:指单位时间内体内药量以恒定的速率进行消除,与初始血药浓度无关。
药理学考试题及答案

药理学考试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列对胃酸分泌无抑制作用的是A、奥美拉唑B、哌仑西平C、硫糖铝D、雷尼替丁E、丙谷胺正确答案:C2.药物吸收到达稳态血药浓度时意味着A、药物在体内分布达到平衡B、药物的消除过程正开始C、药物的消除过程已完成D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物吸收过程已完成正确答案:D3.下列情况属于首过消除现象的是A、硝酸甘油口服经胃肠吸收及经肝代谢而进入循环的药量减少B、异丙肾.上腺素舌下含化,自口腔黏膜吸收,经肝代谢后药效降低C、青霉素口服后经胃酸破坏,使吸收入血循环的药量明显减少D、苯巴比妥钠肌内注射,被肝药酶代谢,使血药浓度降低E、肾上腺素口服后,被碱性肠液破坏,使得进入体循环的药量减少正确答案:A4.氯解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为A、能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性B、能使失去活性的胆碱酯酶复活C、能直接对抗乙酰胆碱的作用D、直接抑制胆碱酯酶活性E、有阻断N胆碱受体的作用正确答案:B5.酚妥拉明使血管扩张的原因是A、直接扩张血管和阻断a受体B、阻断β受体C、激动受体D、扩张血管和激动受体E、激动a受体正确答案:A6.立克次体感染的首选药是A、头孢拉啶B、阿米卡星C、多西环素D、阿莫西林E、磺胺嘧啶正确答案:C7.最易引起电解质紊乱的药物是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、乙酰唑胺正确答案:D8.口服高浓度硫酸镁可A、降低血压B、促进胆囊排空,发生利胆作用C、抑制中枢D、松弛肌肉E、抗惊厥正确答案:B9.长期应用广潜抗菌药引起二重感病原体是A、白色念珠菌B、螺旋体C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、溶血性链球菌正确答案:A10.硫酸镁没有下列哪一项作用A、导泻B、降压C、抗癫痫D、抗惊厥E、利胆正确答案:C11.受体阻断剂与受体A、具有较强亲和力,仅有较弱内在活性B、既有亲和力,又有内在活性C、有亲和力,无内在活性D、无亲和力,有内在活性E、既无亲和力,又无内在活性正确答案:C12.下列哪项不是在要素的临床应用A、耐药金葡菌B、结核病C、链球菌感染D、支原体肺炎E、军团病正确答案:B13.氯沙坦是A、磷酸二酯酶抑制剂B、β受体阻断药C、血管紧张素I受体阻断药D、血管紧张素I转化酶抑制药E、血管扩张剂正确答案:C14.与呋塞米合用,使其耳毒性增强的抗生素是A、青霉素类B、磺胺类C、氨基糖苷类D、大环内酯类E、四环素类正确答案:C15.长期应用不引起二重感染的药物是A、米诺环素B、青霉素GC、四环素D、土霉素E、多西环素正确答案:B16.男性,因触电导致呼吸心跳骤停经抢救初期复苏成功后立即送往医院进行二期复苏及后期复苏。
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药理学一、名词解释:1不良反应:对机体带来不适,痛苦或损害的反应。
2血浆半衰期:是指体内血药浓度下降一半所需要的时间,是表示药物消除速度的一种参数。
3选择性作用:在一定剂量范围内,多数药物吸收后,只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它组织作用很小甚至无作用,药物的这种特性称为选择性。
4激动剂:药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性。
它兴奋受体产生明显效应。
5拮抗剂:药物与受体亲和力较强,但无内在活性,故不产生效应,但能阻断激动药与受体结合,因而对抗或取消激动药的作用。
6部分激动剂:本类药物与受体的亲和力较强,但只有弱的内在活性,能引起较弱的生理效应,较大剂量时,如与激动药同时存在,能拮抗激动药的部分效应。
7半数致死量(LD50):如以死亡为指标,则称为半数惊厥量或半数致死量。
8安全范围:有人用1%致死量与99%有效量的比值来衡量药物的安全性,5%致死量与95%有效量之间的距离称为药物的安全范围。
9生物利用度:指药物吸收进入血液循环的速度和程度,生物利用度高,说明药物吸收良好,反之,则药物吸收差。
10首关消除:口服某些药物时,在胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入体循环的药量明显减少。
称首关消除。
12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物,在进人体循环前被代谢灭活或结合储存,使进人体循环的药量明显减少。
11肝肠循环:药物自胆汁排泄到十二指肠后,在肠道被再吸收又回到肝脏的过程12量效关系:在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。
药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。
13有效量:出现疗效的剂量。
14肝药酶诱导剂:是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性,这类药物就称为肝药酶诱导剂。
15最小有效量:在一定剂量范围内,随剂量的增加药物效应逐渐增强,出现疗效的最小剂量称为最小有效量。
药理学考试题+参考答案

药理学考试题+参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、大剂量碘剂A、对甲状腺激素代谢无作用,仅能改善甲亢症状B、维持生长发育C、抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素的生物合成D、使甲状腺泡上皮萎缩、减少分泌E、使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧正确答案:A2、长期用药后,机体对药物产生了依赖性,一旦停药出现戒断症状,称为A、高敏性B、过敏性C、习惯性D、成瘾性E、耐受性正确答案:D3、抑制HIV病毒的药物A、碘苷B、阿糖腺苷C、齐多夫定D、利巴韦林E、阿昔洛韦正确答案:C4、糖皮质激素抗毒作用机理是:A、中和细菌内毒素B、提高机体对细菌内毒素的耐受力C、加速细菌内毒素的排泄D、对抗细菌外毒素E、加速机体对细菌外毒素的代谢正确答案:C5、A,B,C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg,ED50分别为10、20、20mg/kg,比较三药的安全性大小的顺序为A、A=B>CB、A>B=CC、A>B>CD、A<B<CE、A>C>B正确答案:E6、噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用?A、提高血浆尿酸浓度B、降低肾小球滤过率C、降低血压D、轻度抑制碳酸酐酶E、升高血糖正确答案:B7、可引起高血糖、高血脂的是A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、酚妥拉明E、阿替洛尔正确答案:B8、降低前、后负荷,改善心功能的药物是A、地高辛B、依那普利C、哌唑嗪D、米力农E、扎莫特罗正确答案:C9、治疗巨幼红细胞贫血合并神经损害症状最宜选用的药物是A、叶酸B、维生素B12C、链激酶D、硫酸亚铁E、红细胞生成素正确答案:B10、长期应用胺碘酮可引起个别患者出现A、金鸡纳反应B、尖端扭转型室速C、便秘D、肺纤维化E、明显致畸作用正确答案:D11、伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是A、尼可地尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案:E12、用于一般眼科检查,有扩瞳作用的是A、氯解磷定B、替仑西平C、山莨菪碱D、东莨菪碱E、后马阿托品正确答案:E13、普萘洛尔阻断突触前膜的β受体可引起A、去甲肾上腺素的释放增加B、心收缩力增加C、外周血管收缩D、去甲肾上腺素的释放无变化E、去甲肾上腺素的释放减少正确答案:E14、胃肠道反应严重的药物是A、消炎痛B、布洛芬C、扑热息痛D、保泰松E、阿司匹林正确答案:D15、竞争性对抗磺胺作用的物质是A、TMPB、GABAC、PABAD、二氢叶酸E、四氢叶酸正确答案:C16、下列哪项不是地西泮镇静催眠的特点A、治疗指数高,安全范围较大B、对呼吸影响较大C、对REMS的影响较小D、对肝药酶几无诱导作用E、依赖性、戒断症状较巴比妥类药物轻正确答案:B17、下面哪项不是糖皮质激素抗炎作用的机制A、抑制一氧化氮合酶和环氧化酶-2的表达B、增加肝、肌糖原含量C、影响花生四烯酸代谢的连锁反应D、非基因快速效应E、抑制炎性细胞因子的表达正确答案:B18、抗结核杆菌作用强,能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是A、异烟肼B、乙胺丁醇C、对氨水扬酸D、链霉素E、利福平正确答案:A19、前列腺素类抗消化性溃疡药是A、米索前列醇,恩前列素B、罗沙前列醇,硫前列酮C、恩前列素,地诺前列酮D、米索前列醇,地诺前列酮E、罗沙前列醇,卡前列素正确答案:A20、吗啡药物注射给药的原因是A、易被胃酸破坏B、片剂不稳定C、首过消除明显,生物利用度小D、口服不吸收E、口服对胃肠刺激性大正确答案:C21、雌激素可用于A、先兆流产B、偏头痛C、消耗性疾病D、围绝经期综合征E、绝经前乳腺癌正确答案:D22、天然雌激素是A、雌二醇B、睾酮C、黄体酮D、大剂量孕激素E、雌激素和孕激素正确答案:A23、引起溶血的药物是A、布洛芬B、保泰松C、对乙酰氨基酚D、消炎痛E、那可丁正确答案:C24、可用于尿崩症治疗的是A、胰岛素B、罗格列酮C、氯磺丙脲D、阿卡波糖E、二甲双胍正确答案:C25、过量氯丙嗪引起的直立性低血压,选用对症治疗药物是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案:C26、大剂量阿托品用于治疗中毒性休克主要根据是A、直接扩张血管平滑肌B、兴奋血管平滑肌上的α受体C、中枢兴奋作用D、阻断心脏上的M受体E、阻断血管上的M受体正确答案:A27、缩宫素兴奋子宫平滑肌的特点是A、小剂量时引起子宫强直性收缩B、增强子宫节律性收缩C、对子宫颈则产生节律性收缩D、子宫平滑肌对药物的敏感性与体内性激素水平无关E、收缩血管,升高血压正确答案:B28、某男童吃饭时突然僵立不动,有时一天发作几次,经诊断为失神性发作,应该首选哪种药A、卡马西平B、扑米酮C、地西泮D、丙戊酸钠E、苯妥英钠正确答案:D29、下列哪项不是苯妥英钠的临床适应证A、坐骨神经等疼痛B、抗心功能不全C、抗室性心律失常D、癫痫大发作E、三叉神经痛正确答案:B30、竞争性抑制腺苷酸合成酶,阻滞DNA合成的抗病毒药物是A、金刚烷胺B、干扰素C、利巴韦林D、阿昔洛韦E、阿糖胞苷正确答案:D31、降压同时不会引起反射性心率加快的药物是A、尼群地平B、硝苯地平C、卡托普利D、硝普钠E、米诺地尔正确答案:C32、毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A、缩瞳、升眼压、调节痉挛B、扩瞳、降眼压、调节痉挛C、缩瞳、升眼压、调节麻痹D、扩瞳、升眼压、调节麻痹E、缩瞳、降眼压、调节痉挛正确答案:E33、属于自体活性物质的是A、白三烯,甲状腺素B、组胺,前列腺素C、肾上腺素,乙酰胆碱D、5-羟色胺,肾上腺素E、组胺,去甲肾上腺素正确答案:B34、药物零级动力学消除是指A、单位时间消除恒定量的药物B、单位时间消除恒定比值的药物C、药物消除速度与吸收速度相等D、血浆浓度达到稳定水平E、药物完全消除到零正确答案:A35、可产生球后视神经炎的抗结核药是A、链霉素B、乙胺丁醇C、利福平D、异烟肼E、卡那霉素正确答案:B36、药物肝肠循环影响药物A、分布B、血浆蛋白结合C、代谢快慢D、起效快慢E、作用持续时间正确答案:E37、雌激素和孕激素均可用于A、晚期乳腺癌B、乳房胀痛及回乳C、绝经期综合征D、痤疮E、功能性子宫出血正确答案:E38、既可用于2型糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A、垂体后叶素B、苯乙双胍C、氯磺丙脲D、氢氯噻嗪E、甲苯磺丁脲正确答案:C39、药量过大、疗程过长时所产生的不良反应称A、特异质反应B、后遗作用C、过敏反应D、副反应E、毒性反应正确答案:E40、药动学是研究()A、药物在机体影响下的变化及其规律B、药物如何影响机体C、药物发生的动力学变化及其规律D、合理用药的治疗方案E、药物效应动力学正确答案:A41、伴有胃溃疡的类风湿性关节炎患者最好选用A、保泰松B、阿司匹林C、消炎痛D、双氯芬酸E、对乙酰氨基酚正确答案:E42、需用叶酸治疗的疾病是A、溶血性贫血B、大量失血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案:E43、可用于治疗急性肺水肿的药物是A、乙酰唑胺B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、呋塞米正确答案:E44、下面哪项不是糖皮质激素抗休克作用的机制A、降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性B、稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成C、降低心脏收缩力,缓解心肌缺血状态D、提高机体对细菌内毒素的耐受力E、抑制某些炎症因子的产生正确答案:C45、药物的配伍禁忌是指A、肝药酶活性的抑制B、吸收后和血浆蛋白结合C、体外配伍过程中发生的物理或化学反应D、两种药物在体内产生拮抗作用E、以上都不是正确答案:C46、东莨菪碱和山莨菪碱的作用区别在于A、对眼作用不同B、对腺体作用不同C、对心血管作用不同D、对中枢作用不同E、对胃肠道作用不同正确答案:D47、卵巢功能不全可选用A、强的松龙B、炔诺酮C、黄体酮D、睾酮E、已烯雌酚正确答案:E48、能增加肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A、考来烯胺B、烟酸C、氯贝特D、洛伐他汀E、普罗布考正确答案:A49、强心苷中毒所致的室性早搏首选治疗药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、苯妥英钠D、奎尼丁E、普萘洛尔正确答案:C50、两药合用时的作用大于单用时的作用之和,这种作用称为A、增强作用B、抵消作用C、相减作用D、相加作用E、增敏作用正确答案:A51、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A、诱导肝药酶使自身代谢加快B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏C、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏D、以原型经肾脏排泄加快E、重新分布,贮存于脂肪组织正确答案:A52、对癫痫持续状态最有效的药物是A、尼可刹米B、硫喷妥C、咖啡因D、地西泮E、硝西泮正确答案:D53、丙咪嗪抗抑郁症的机制是A、可能抑制突触前膜NA的释放B、使脑内单胺类递质减少C、抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取D、使脑内5-HT缺乏E、使脑内儿茶酚胺类递质耗竭正确答案:C54、经体内转化后才具有药理活性的糖皮质激素是:A、泼尼松B、倍他米松C、氟轻松D、氢化可的松E、地塞米松正确答案:A55、下列哪种药物不属于解热镇痛抗炎药:A、扑热息痛B、美洛昔康C、布洛芬D、扑米酮E、保泰松正确答案:D56、治疗荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤黏膜症状可选用A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案:D57、多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋A、DA1受体B、α1受体C、α2受体D、β2受体E、β1受体正确答案:A58、哌替啶的中枢作用不包括A、镇静B、直立性低血压C、镇痛D、恶心呕吐E、抑制呼吸正确答案:B59、与氟喹诺酮类合用易加剧中枢神经系统毒性的药物是A、地西泮B、阿司匹林C、吗啡D、氢化可的松E、苯巴比妥正确答案:B60、可用于预防房颤复发的药物是A、奎尼丁B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案:A61、要注意防止酚妥拉明用药过程中最常见的不良反应是A、肾功能降低B、窦性心动过缓C、直立性低血压D、胃肠功能减弱,消化不良E、心脏收缩力减弱,心排出量减少正确答案:C62、防治功能性便秘可选用A、吡沙可啶B、甲基纤维素C、硫酸镁D、酚酞E、硫酸钠正确答案:B63、外周血管痉挛性疾病选用A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、多巴胺D、去氧肾上腺素E、普萘洛尔正确答案:B64、休克患者最适宜的给药途径是A、下含服B、肌内注射C、皮下注射D、静脉给药E、吸入给药正确答案:D65、有关受体的描述错误的是A、有饱和性B、有特异性C、是蛋白质D、与药物结合是可逆的E、只能与药物结合正确答案:E66、有2%利多卡因4ml,使用2ml相当于多少mgA、40mgB、80mgC、2mgD、4mgE、20mg正确答案:A67、胰岛功能丧失时,仍具降血糖作用的药物有A、甲磺丁脲B、格列本脲C、瑞格列奈D、胰高血糖素样肽-1E、苯乙双胍正确答案:E68、细菌对利福平的耐药机制A、产生水解酶B、改变细菌体内靶位结构C、增加与药物具有拮抗作用的底物D、产生钝化酶E、改变细菌胞质膜通透性正确答案:A69、癫痫持续状态的首选药是A、丙戊酸钠B、地西泮C、乙琥胺D、硝西泮E、氯丙嗪正确答案:B70、洋地黄中毒出现室性心动过速时宜选用A、硫酸镁B、呋塞米C、苯妥英钠D、阿托品E、氯化钠正确答案:C二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、短效口服避孕药的作用机制是A、直接灭活精子B、负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制卵泡成熟和排卵C、增加宫颈黏液稠度,阻碍精子运行D、影响子宫和输卵管平滑肌的正常活动,减慢精子运行E、抑制子宫内膜正常发育,干扰孕卵着床正确答案:BCDE2、麻黄碱与肾上腺素比较其特点是A、性质稳定,可口服B、作用弱而持久C、连续使用可发生快速耐受性D、对代谢影响不明显E、中枢兴奋作用明显正确答案:ABCDE3、雌激素类药和孕激素类药均可用于A、习惯性流产B、骨质疏松C、避孕D、功能性子宫出血E、前列腺癌正确答案:CDE4、常用抗惊厥的药物有A、巴比妥类B、乙琥胺C、地西泮D、水合氯醛E、注射硫酸镁正确答案:ACDE5、硫脲类药物的临床应用包括A、轻症甲亢B、儿童甲亢C、青少年甲亢D、甲亢术后复发E、克汀病正确答案:ABCD6、可翻转肾上腺素升压作用的药物是A、普萘洛尔B、氯丙嗪C、吲哚洛尔D、酚妥拉明E、阿托品正确答案:BD7、胺碘酮能治疗的心律失常包括A、心房颤动B、室性心动过速C、心房扑动D、房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案:ABCE8、影响药物作用的因素包括A、遗传因素B、机体生物节律变化C、生理因素D、疾病因素E、给药方法正确答案:ABCDE9、关于性激素正确的是A、包括雌激素、雄激素和孕激素B、雌激素受体有ERα和ERβ两种亚型C、黄体酮受体有PRA和PRB两种亚型D、常用的避孕药大多属于性激素制剂E、性激素受体位于细胞膜上正确答案:ABCD10、按一级动力学消除的药物A、药物消除速率不恒定B、药物t1/2固定不变C、机体消除药物能力有限D、增加给药次数并不能缩短达到Css的时间E、增加给药次数可缩短达到Css的时间正确答案:ABCD11、保护胃黏膜达到抗消化性溃疡目的的药物是A、米索前列醇B、硫糖铝C、阿司匹林D、胶体次枸橼酸铋E、甲硝唑正确答案:ABD12、地高辛对心衰的治疗作用可表现为A、心率加快B、心输出量增加C、使已扩大的心脏缩小D、降低中心静脉压E、利尿正确答案:BCDE13、竞争性拮抗药具有如下特点A、本身能产生生理效应B、使激动药量效曲线平行右移C、能抑制激动药最大效能D、激动药增加剂量时,仍能产生效应E、使激动剂最大效应不变正确答案:BDE14、吗啡对消化道的作用有A、抑制消化腺分泌,使食物消化延缓B、使胃肠道的张力增加,蠕动减弱C、胃肠道内容物排空减慢D、抑制中枢神经系统,使患者便意迟钝E、抑制胃肠道运动,造成便秘正确答案:ABCDE15、阿司匹林的叙述正确的是A、小剂量抑制血栓形成B、对胃肠道痉挛引起的疼痛无效C、镇痛作用部位在外周D、少数患者可出现荨麻疹E、解热作用部位在中枢正确答案:ABCDE16、对小儿高热惊厥有效的是A、苯巴比妥B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、水合氯醛正确答案:ACE17、普萘洛尔的作用有A、抗心绞痛B、抗高血压C、抗交感作用D、抗心律失常E、抑制肾素分泌正确答案:ABCDE18、属于Ⅰ类的抗心律失常药是A、利多卡因B、苯妥英钠C、奎尼丁D、硝苯地平E、氟卡尼正确答案:ABCE19、苯妥英钠抗癫痫作用的可能机制是A、阻断电压依赖性钠通道B、阻断电压依赖性钙通道C、能显著抑制钙调素激酶的活性D、增加GABA的功能E、选择性地阻断PTP的形成正确答案:ABCE20、苯二氮䓬类药物作用机制有A、促进GABA与GABAA受体结合B、主要延长Cl-通道的开放时间C、通过增如Cl-通道开放的频率增强GABAA受体D、主要抑制Na+内流E、主要抑制Ca2+内流正确答案:AC21、药物不良反应包括A、停药反应B、副反应C、后遗效应D、变态反应E、毒性反应正确答案:ABCDE22、不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、依他尼酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪正确答案:AC23、影响心功能的因素有A、心肌氧耗量B、后负荷C、前负荷D、收缩性E、心率正确答案:ABCDE24、对下列药物正确的描述应该是A、胰岛素主要在肝、肾灭活,也可被肾胰岛素酶直接水解B、胰岛素急性耐受者与血中拮抗胰岛素的物质增多有关C、甲苯磺丁脲在肝内被氧化成羟基化物,并迅速从尿中排出D、甲福明不被肝脏代谢,大部分以原型经肾脏排出E、氯磺丙脲因排泄慢,作用维持时间最长正确答案:ABCDE25、过量或长期应用易致出血的药物包括A、氨甲环酸B、维生素KC、链激酶D、肝素E、华法林正确答案:CDE26、关于避孕制剂的成分正确的是A、缓释剂:将孕激素制成缓释的胶囊、阴道环、宫内避孕器B、多相制剂: 雌激素含量相对固定,孕激素总量减少,按时相递增用药C、口服长效避孕片: 炔雌醚+孕激素D、口服短效避孕药: 炔雌醇+孕激素E、探亲避孕药: 孕激素正确答案:ABCDE27、可待因是一种A、镇吐药B、平喘药C、镇咳药D、镇痛药E、祛痰药正确答案:CD28、大剂量碘在术前应用的目的是A、防止术后发生甲状腺危象B、使甲状腺组织退化、腺体缩小C、利于手术进行,减少出血D、使甲状腺功能恢复E、使甲状腺功能接近正常正确答案:ABC29、碳酸氢钠具有下列哪些特点?A、抗酸作用强、快而短暂B、可产生CO2气体C、可引起碱血症D、主要用于治疗消化性溃疡E、口服可碱化尿液提高链霉素的抗菌效果正确答案:ABCE30、甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有A、防止术后甲状腺危象的发生B、使症状明显减轻,基础代谢率接近正常C、使甲状腺组织退化,腺体缩小D、使甲状腺腺体变硬E、使甲状腺组织血管减少正确答案:AB。
药理试题含答案

药理试题含答案一、单选题(共65题,每题1分,共65分)1、体内体外均有抗凝作用的抗凝血药是A、维生素KB、华法林C、肝素D、链激酶E、枸橼酸钠正确答案:C2、吗啡不具有下列哪种不良反应A、体位性低血压B、抑制呼吸C、便秘D、恶心E、咳嗽正确答案:E3、使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、新斯的明C、氯解磷定D、毛果芸香碱E、毒扁豆碱正确答案:C4、对伴有心率加快和肾素活性增高的高血压患者宜选用的药物是A、依那普利B、可乐定C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、硝苯地平正确答案:D5、解磷定恢复胆碱酯酶活性的作用最明显表现在A、骨骼肌的神经肌肉接头处B、胃肠道C、心血管系统D、腺体E、中枢神经系统正确答案:A6、癫痫大发作的首选药是A、地两泮B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯妥英钠E、酰胺咪嗪正确答案:D7、阿托品可用于A、室性心动过速B、窦性心动过缓C、心房纤颤D、窦性心动过速E、心房扑动正确答案:B8、氯丙嗪的副作用如口干、心动过速、视力模糊、便秘等与其何种作用有关A、阻断DA受体B、阻断M受体C、阻断α受体D、阻断β受体E、阻断N受体正确答案:B9、心源性休克宜选用哪种药物A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、异丙肾上腺素正确答案:C10、强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐A、室性早搏B、室性心动过速C、二联律D、室上性阵发性心动过速E、房室传导阻滞正确答案:E11、关于胰岛素下列叙述不正确的是A、长效胰岛素不能静滴给药B、酸性蛋白质C、口服有效D、主要在肝脏、肾脏灭活E、主要治疗1型糖尿病正确答案:C12、下述有关抗精神病药不良反应哪一项是错的A、长期应用氯丙嗪可在角膜沉着B、体位性低血压是氯丙嗪常见的副作用C、氯丙嗪本身可引起精神异常D、氯氮平最常见的不良反应是粒细胞减少E、抗胆碱药可有效地翻转迟发运动障碍正确答案:E13、抑酸作用最强的药物是A、西咪替丁B、碳酸氢钠C、哌仑西平D、奥美拉唑E、丙谷胺正确答案:D14、有血栓倾向的糖尿病患者,适合选用A、甲苯磺丁脲B、罗格列酮C、阿卡波糖D、双胍类E、格列齐特正确答案:E15、吗啡急性中毒可选用下列何特殊拮抗药拮抗A、阿托品B、纳洛酮C、咖啡因D、尼可刹米E、肾上腺素正确答案:B16、药物肝肠循环影响了药物在体内的A、作用持续时间B、分布C、起效快慢D、与血浆蛋白结合E、代谢快慢正确答案:A17、下述抗高血压药物中,哪一药物易引起踝关节水肿A、氢氯噻嗪B、硝普钠C、硝苯地平D、可乐定E、胍乙啶正确答案:C18、在下列药物中,抗疱疹病毒作用最强的是A、碘苷B、阿昔洛韦C、金刚烷胺D、利巴韦林E、阿糖腺苷正确答案:B19、治疗恙虫病可选用A、土霉素B、四环素C、氨苄西林D、多西环素E、氯霉素正确答案:D20、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是下列哪一项A、抑制延髓的催吐化学感受器触发区B、兴奋大脑皮质C、直接抑制呕吐中枢D、兴奋中枢胆碱能系统E、刺激胃粘膜感受区正确答案:A21、强心苷用于心房扑动是由于A、减慢房窒传导B、使扑动转为纤颤,并使房室结传导减慢C、降低窦房结的白律性D、延长心房肌不应期,使扑动消失E、减慢房室结传导正确答案:B22、克林霉素的主要用途是A、消化道感染B、胆道感染C、呼吸道感染D、皮肤感染E、骨及关节感染正确答案:E23、药物的生物利用度取决于下列哪一个因素?A、代谢过程B、排泄过程C、分布过程D、转运过程E、吸收过程正确答案:E24、诺氟沙星的抗菌谱不包括A、弯曲杆菌B、金黄色葡萄球菌C、结核杆菌D、流感嗜血杆菌E、大肠杆菌正确答案:C25、下列药物中,不易引起消化性溃疡的是A、考来烯胺B、氯吡格雷C、糖皮质激素D、吲哚美辛E、西罗莫司正确答案:A26、麻醉前为了抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅,可选用A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆碱E、其余选项都不行正确答案:C27、女性,50岁。
药理大题整理

1.药物治疗疾病时可发生哪些不良反应?⑴与药物作用或剂量有关类:包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌;⑵与机体反应性有关类:包括变态反应和特异质反应;⑶与连续用药有关类:包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。
2.试述药物作用的可能机制。
药物作用机制可能有:①通过受体产生作用,②改变细胞周围的理化性质,③参与或干扰机体的代谢过程,④改变酶的活性,⑤影响生物膜对离子的通透性,⑥影响核酸代谢或免疫功能。
3.从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点受体激动药:与受体有亲和力,并有明显的内在活性;受体阻断药:与受体有亲和力,但无内在活性;部分激动药:与受体有亲和力,但内在活性较弱。
当部分激动药单独存在时,可产生较弱的激动作用,当与激动药同时存在时,可产生拮抗作用。
4.什么叫副作用?副作用有何特点副作用是指药物在治疗剂量下出现与用药目的无关的作用。
特点有①与治疗作用同时出现,②与药物作用选择性低有关,③随治疗目的不同,可与治疗作用相互转化,④都是可恢复的功能性变化,危害性小,⑤可预知,因此可采取相应措施来对抗5.试述药物作用的两重性。
药物能产生防治作用,可治疗或预防疾病,同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。
因此应合理用药,既要提高药物的疗效,又要尽量减少或避免不良反应的发生。
6.如何比较药物作用的强度?药物作用强度可从效能和效价强度来比较。
效能是指药物的最大效应,达到最大效应后再增大剂量效应不能再提高。
效价强度是指产生一定强度效应时所需剂量大小,剂量越小效价强度越高。
效能与效价强度是二个完全不同的概念,二者并不一致。
效能的实际意义较大的。
7.影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些?影响药物在胃肠道吸收的因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除。
8.药物与血浆蛋白结合有哪些特性?药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。
《药理学》常考简答题(考研和期末考必背)

《药理学》常考简答题(考研和期末考必背)1、简述何谓药物作用的二重性。
答:能达到防治效果的作用称为治疗作用,由于药物的选择性是相对性,有些药物具有多方面作用,一些与治疗无关的作用会引起对病人不利的反应,此为不良反应,这就是药物的两重性的表现。
2、简述表示药物安全性的参数及实际意义。
答:治疗指数TI:LD50/ED50tt值,评估药物的安全性,数值越大越安全。
安全指数:最小中毒量LD5/最大治疗量ED95比值。
安全界限:(LD1-ED99/ED99×100%,评价药物的安全性。
3、简述受体的主要特征。
答:敏感性、选择性、饱和性、可逆性。
4、简述药物不良反应的类型。
答:不良反应类型:副作用、毒性反应、变态反应、继发性反应、后遗反应、致畸、致突变、致癌反应、特异质反应、药物依赖性。
5、简述主动转运的特征。
答:需要膜上特异性载体蛋白,需耗ATP,分子载离子可由低浓度或低电位差的一侧转运到较高的一侧,具有选择性、饱和性、竞争性(针对载体)。
6、简述简单扩散的基本特征。
答:脂溶性药物跨膜方式,药物解离度对简单扩散影响很大,药物进出膜取决于分子型药物的浓度,取决于PH的变化,膜两侧的浓度梯度出重要,顺浓度差转运,不耗能。
7、药物与血浆蛋白结合的基本特征。
答:药物与血浆蛋白结合的药物活性暂消失,呈可逆性结合,是药物的暂时“储存”,有利于药物的吸收和消除。
血浆蛋白结合位点有限,可发生两种以上药物竞争结合位点,而使游离药物浓度增加,可能导致药物中毒。
8、试述药物与血浆蛋白的结合率及竞争性对实际用药的指导意义?答:结合率高的药物在结合部位达到饱合后,如继续稍增药量,就能导致血浆中的自由型药物浓度大增,而引起毒性反应。
如两种药与同一类蛋白质结合,且结合率高低不同,将他们前后服用或同时服用可发生与蛋白质结合的竞争性排挤现象,导致血浆中某一自由型药物的浓度剧增,而发生毒性反应。
9、肝微粒体混合氧化酶的基本特征。
答:非专一性,个体差异大,被诱导,被抑制,食物和药物对酶活性的影响大。
药理学考试重点大题总结

药理学科考试重点大题总结一.肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】:非选择性的α,β受体激动剂【药理作用】:(1)心脏:作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体,从而加速心率,加快传导,加强心缩力,心输出量增加(正性缩率作用)。
(2)血管:激动α1受体,皮肤、粘膜、内脏血管收缩,激动β2受体,骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
(3)血压:小剂量----β受体激动作用占优势,心缩力增强,心率加快,心输出量增加,收缩压升高,舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著,收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
(4)支气管:激动β2受体,松弛支气管平滑肌,抑制肥大细胞释放过敏介质;激动α受体,使支气管粘膜血管收缩,降低其通透性,有利于消除粘膜水肿。
(5)代谢:组织耗氧增加,血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】:收缩压↑、舒张压↓,脉压↑,心率↑,外周阻力↓【体内过程】:口服吸收差,皮下注射导致血管收缩而吸收差,选择肌肉注射。
【临床应用】:(1)心脏骤停(2)过敏性疾病,如过敏性休克、支气管哮喘等(3)与局麻药配伍及局部止血。
(4)治疗青光眼【不良反应与禁忌】:心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联:肾上腺素,阿托品,利多卡因阿托品【作用原理】:竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】:(1)松弛内脏平滑肌(2)眼:散瞳,升高眼压,调节麻痹(与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对)(3)抑制腺体分泌(4)心血管系统:小剂量,阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体,从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用,表现为减慢心率的作用。
大剂量时,阻断窦房结M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,因而心率加速,促进房室传导。
扩张血管,改善微循环。
(5)中枢神经系统:主要表现为中枢兴奋现象。
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《药理学》常考大题及答案整理李沁写在前面:这份东西是根据一位马师兄(很抱歉我忘记名字了)的题目提纲整理的,里面的一些对章节学习的提示也是来自于他。
大题基本都到了,答案我是尽量按照书上的,可能会有漏的点请大家自己补充,,由于我只是一名考试党,只能说尽量帮助大家度过考试。
对于考试中的非主流题目虽然不能担保了,但是背完它大题基本就没问题的。
另外,下划线表示我没找到书上的答案。
第二章第三章:药效学和药动学基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。
总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。
以前考过的大题有:1效价强度与效能在临床用药上有什么意义?(1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。
其意义是效价强度越大时临床用量越小。
(2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。
2什么是非竞争性拮抗药?非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。
随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。
3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响?第六章到十一章:传出神经系统药一般会出简答题,但不会出论述题。
从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。
总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。
以前考过的大题有:1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。
阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。
支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。
代谢分泌:抑制脂肪和糖原的分解,出现低血糖。
减少肾血流,增加钠潴留,需要与利尿药联用。
临床应用:心绞痛、心肌梗死、心律失常:减少心肌耗氧量。
(对室上性心律失常有效,对室性心律失常无效。
)高血压:减少心排血量。
青光眼、偏头痛:收缩眼部、脑部血管,减少房水生成,降低压力。
甲亢:控制其心律失常。
不良反应:反跳现象:长期使用时突然停药可引起病情恶化,如高血压病人血压骤升,心绞痛患者频繁发作。
心脏抑制和外周血管痉挛:心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。
支气管收缩:加重或诱发支气管哮喘。
代谢紊乱:出现低血糖。
注意事项:药物敏感个体差异大,从小剂量开始,不能突然停药。
2普萘洛尔对心脏有哪些作用,可用于哪些心血管疾病的治疗3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。
药理作用:心脏:兴奋,正性肌力,正性频率,正性传导。
平滑肌:血管平滑肌舒张,皮肤潮红。
支气管平滑肌:舒张胃肠道平滑肌:舒张泌尿道平滑肌:舒张眼:瞳孔括约肌:扩瞳,眼内压增高,调节麻痹。
腺:分泌减少临床应用:心脏:抗心律失常,治疗心动过缓平滑肌:血管:抗休克支气管:无胃肠道:缓解各种内脏绞痛泌尿道:缓解绞痛眼:虹膜睫状体炎,验光和眼底检查腺:麻醉前用药M受体阻断:有机磷酯类中毒解救第十五到二十一章:中枢神经系统药物.一般会考简答题,但是不会考的很难,而且重复率飘高(大题几乎都围绕氯丙嗪,吗啡,解热镇痛药来考,因此要重点复习。
还有建议要看看与糖皮质激素抗炎药区别。
) 其它的主要考考选择题。
以前考过大题:1 比较阿司匹林和氯丙嗪的降温机制、降温特点和临床应用阿司匹林:抑制中枢神经系统中合成酶,减少合成发挥解热作用;特点是只降低发热者的体温,不降低正常人的体温;不依赖周围环境温度。
用于感冒发热,关节炎症发热。
氯丙嗪:抑制下丘脑体温调节中枢à体温调节失灵,特点是体温随环境温度变化而升降;既降低发热体温,也降低正常体温。
用于低温麻醉,人工冬眠和中毒性高热。
2 氯丙嗪锥体外系反应原因,用可否?原因?锥外体系反应:帕金森综合症,静坐不能,急性肌张力障碍,迟发型运动障碍。
机制;阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质D2的同时阻断了黑质-纹状体,发生锥外体系反应。
:在脑内转变成补充纹状体中的不足,从而抑制胆碱能神经元。
无效,吩噻嗪类药物阻断中枢受体,使之无法发挥作用。
3 吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘(1)扩张血管,降低心脏前、后负荷。
(2)镇静作用有利于消除焦虑、恐惧情绪。
(3)抑制呼吸中枢对2的敏感性,缓解急促表浅的呼吸。
4 氯丙嗪的主要作用和不良作用主要作用:抗精神病作用(精神分裂症,躁狂症),镇吐作用(呕吐和顽固性呃逆,对晕动症无效),调节体温。
常见不良症状:中枢系统抑制(嗜睡,淡漠,无力),M受体阻断(口干,便秘,视力模糊),受体阻断(低血压,反射性心悸),H1受体阻断(昏睡,体重增加)。
椎外体系反应:帕金森综合症,静坐不能,急性肌张力障碍,迟发型运动障碍。
过敏,中毒,药源性精神异常,心血管和内分泌,惊厥和癫痫。
5 比较吗啡和乙酰水杨酸在镇痛机制,镇痛部位及临床应用上的特点。
吗啡:激动阿片受体(主要是μ受体),模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能。
镇痛部位在中枢。
用于各种急慢性疼痛,剧烈疼痛和内脏绞痛,对持续性钝痛效果尤佳。
有耐受、成瘾性和呼吸抑制。
乙酰水杨酸:抑制合成酶,减少的合成并降低机体对炎症介质的敏感性。
镇痛部位在外周。
有中等镇痛作用,对炎症性疼痛(主要是持续性钝痛)有良好效果,对剧烈疼痛,内脏绞痛无效。
无成瘾性和呼吸抑制。
6乙酰水杨酸为什么可影响血栓形成?用药时应注意什么?说明其理由。
可以抑制血小板2的形成,从而抑制血小板聚集,抑制血栓的形成。
注意要低剂量使用(75-100),大剂量使用时会降低凝血酶原的合成,机体抗血栓的能力下降。
7防止中风可选用什么药物,简述其机制(另有附加分5分)8 阿司匹林的药理作用和不良反应药理作用:解热镇痛:抑制中枢合成,降低发热者体温而对正常人无影响;中等程度的镇痛。
抗炎抗风湿:抑制外周合成,缓解炎症。
抗血栓:不可逆地抑制1的活性,抗血小板的凝集。
不良反应:胃肠道:直接刺激胃肠道,降低的保护作用,出现恶心呕吐、无痛性出血、过敏反应:阿司匹林性哮喘(无效),皮肤黏膜过敏反应。
凝血障碍:出血时间延长水杨酸反应:用量超过5,出现胃肠道反应和头晕头痛、耳鸣、精神恍惚等中枢神经系统反应。
(停药,静滴碳酸氢钠碱化尿液,加速药物排出)9解热镇痛药的共同作用和药理机制(1)抗炎:大多数都有抗炎作用,通过抑制合成酶减少合成,同时抑制某些细胞粘附分子的活性,从而缓解炎症反应。
(2)镇痛:中等程度的镇痛,对慢性钝痛如头痛、牙疼、肌肉和关节痛等效果良好,不产生欣快和成瘾性。
机制是抑制外周的合成,降低机体对炎症介质的敏感性。
(3)解热:使发热者体温降低,对体温正常者几乎没有影响,机制是通过抑制中枢的合成而发挥作用。
第二十二到二十九章:心血管药物大题的主要出处,会出论述题,但也有重点章节:包括钙离子通道阻滞剂, , 抗心衰药,抗高血压药,抗心绞痛药:要记住以上各种药物类型总的药理机制,药理作用,主要代表药物的药理作用和临床应用。
还有就是以上各章节的药物之间以及前面的β受体阻断药有比较强的联系(比如在抗心衰和高血压哪些章节),有时间的话建议把他们的关系搞清楚,这样对记忆很有帮助。
还有就是抗心绞痛药物联合应用那里虽然上课时老师讲得不多,但是兰姐很喜欢考。
抗心律失常药这一章比较变态,但还好不是重点章节,一般只会出一两道选择题,实在不放心的话可以去看看心律失常的药物分类就行了。
而抗动脉粥样硬化药物即降脂药一般也不会出大题,主要看还原酶抑制剂洛伐他丁来应付一下选择题就差不多了。
利尿药这一章节单独考大题的几率也不大,理解那几个最典型药物的药理作用和临床应用就行了,但是要知道利尿药是抗高血压和抗心衰治疗药物之一。
以前出过的大题有:1 硝苯地平作用机制、临床应用及不良反应作用机制:(1)心脏:轻度负性肌力。
(2)血管:明显扩张动脉血管,降压作用明显。
还可扩张冠脉。
降压时引起反射性心率加快,从而抵消对心脏的直接抑制。
临床应用:高血压、心绞痛、心衰。
不良反应:过度扩血管,引起头痛、低血压、皮肤潮红、下肢水肿。
不稳定性心绞痛慎用。
2 列出钙通道阻滞剂药物的药理作用、临床应用和不良反应药理作用:(1)心脏:负性肌力、负性频率、负性传导。
保护缺血心肌,抑制自由基的形成。
抗心肌肥厚。
(2)血管:舒张动脉血管,改善心、脑、肾循环。
抗动脉粥样硬化,抑制自由基的形成。
(3)平滑肌:松弛支气管、胃肠道、泌尿道和子宫平滑肌。
(4)血流动力学:稳定红细胞膜,降低血液粘滞度。
抑制血小板活化(5)内分泌:减少胰岛素等激素的释放临床应用:(1)心脏类:心绞痛心律失常心肌梗死充血性心衰(2)血管类:高血压脑血管疾病外周血管性痉挛(3)呼吸类:肺动脉高压支气管痉挛不良反应:头晕头痛、面部潮红、下肢水肿。
维拉帕米、地尔硫卓可致心律失常。
3 强心苷(地高辛)治疗心衰的机制、靶点和不良反应(1)正性肌力:抑制心肌细胞膜上的酶,使细胞内增加,并通过交换使得细胞内增加,加快心肌收缩,相对延长舒张期,增加心肌血供和回心血量;增强收缩力,增加心输出量,降低残余血量以降低心肌耗氧量。
(2)负性频率:心排血量增加,反射性兴奋迷走神经,减慢心率,进一步降低心肌耗氧量(阿托品解救)。
(3)负性传导:兴奋迷走神经减慢传导。
有利于治疗房扑房颤。
(4)利尿和扩张血管的作用。
通过以上作用,加强心肌收缩力,增加心排血量,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,纠正了静脉淤血、动脉缺血的情况。
4 治疗充血性心力衰竭的药物类型有哪些,各举一例代表药简述机制,并评价各类药目前在心衰治疗中的地位。
(1)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药卡托普利(机制见前):标准治疗的主要药物,显著提高生存率。
氯沙坦:对1受体有选择性抑制作用。
可以作为不能耐受的替代治疗。
(2)利尿药:噻嗪类。
第一线药物,如无禁忌症(过敏、电解质紊乱等)常与联用。
(3)β受体阻断剂:卡维地洛。
显著提高生存率。
(4)醛固酮抑制药:螺内酯。
抑制心肌重构,提高生存率。
(5)正性肌力药:强心苷(地高辛):正性肌力,二负。
安全范围小,不作为一线药物。