硝普钠使用注意事项
硝普钠(亚硝基铁氰化钠)
硝普钠(亚硝基铁氰化钠)【药理与适用症】: 硝普钠为一速效强效降压药。
能扩张周围血管，降低外周阻力，使血压下降。
硝普钠静滴后，起效快，停止输注后能维持2一15分钟。
用于治疗高血压危象、高血压脑病、脑出血、高血压伴有急性左心力衰竭和肺水肿、急性肾小球肾炎，亦用于外科手术中做控制性降压药。
【注意事项】1．滴注时容器应注意避光；溶液应临用前新鲜配制，不超过4小时。
2．硝普钠除用5％葡萄糖注射液稀释外，不可加其他药物。
3．长期使用，可使血中硫氰酸盐浓度过高，引起甲状腺功能过低，故须每回检查血中硫氰酸盐的浓度，以不超过10mg／100ml为宜。
4。
肾功能不全或甲状腺机能低下者慎用；代偿性高血压、动静脉并联、主动脉狭窄和孕妇忌用。
5．有恶心、呕吐、出汗、不安、头痛、肌肉抽搐等。
【用法与用量】: 静滴：以50mg用5％葡萄糖注射液2―5ml溶解后，根据所需浓度，再稀释于250ml、500ml或1，000ml5％葡萄糖注射液中，慢速滴注，在静滴过程中必须严密观察病人，根据临床症状与血压斟酌药量。
血压不宜低于90／60mm汞柱，药量可从15―40μg／min开始加大到200-300μg／min。
【分子式】: Na2【Fe(CN)sNO】: ・2H2O【性状】: 硝普钠为鲜红色透明结晶；易溶于水，极微溶于乙醇。
水溶液放置后缓缓分解。
【贮藏】: 避光，密闭保存。
【包装】: 注射剂：每支50mg。
氯化氯异吲哚胺ChlorisondaminiChloridum(四氯R3I哚铵、伊可里、艾可利特、Ecolid)：为神经节阻断剂。
有迅速而较持久的降压作用。
用于较重型的高血压。
可与萝芙木制剂合用。
口服开始每日10mg，以后逐渐递增至每日0．2g，早晚分服。
其副作用有体位性低血压、口干、便秘、视力模糊、皮肤干燥及尿潴留等。
患有脑血管疾病、心肌梗塞、肾及冠状血管机能不全及前列腺肥大者禁用。
硝普钠易产生耐药性，毒性大，只宜在逐渐增量下应用。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项之蔡仲巾千创作给药说明(1)本品只宜作静脉滴注, 长期使用应置于重病监护室内.静滴速度每分钟按体重不应超越10μg/kg.(2)静滴前, 将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解, 再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度, 输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光.(3)溶液应新鲜配制, 用剩部份应弃去, 新配溶液为淡棕色, 如酿成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去.溶液的保管与应用不应超越24小时.溶液内不宜加入其他药品, 如颜色变蓝、绿或暗红色, 指示已与其他物质起反应, 即应弃去重换.(4)为按计划到达合理降压, 最好使用输液泵, 以便精确调节流速, 抬高床头可增进降压效果；药液有局部安慰性, 谨防外渗, 推荐自中心静脉作滴注.(5)经治疗病情已稳定, 撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时, 本品用量要减少.(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时, 需要用年夜量, 甚至接近极量.(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg, 10分钟而降压仍不满意, 应考虑停用本品, 改用或加用其他降压药.(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能, 但陪伴低血压时, 须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺.(9)用本品过程中, 偶可呈现明显耐药性, 此应视为中毒的先兆征象, 此时减慢滴速, 即可消失.(10)本品对光敏感, 溶液稳定性较差, 滴注溶液应新鲜配制并注意避光.(11)随访检查：应用本品过程中, 应经常测血压, 最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超越48—72小时者, 每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐, 坚持硫氰酸盐不超越100μg/ml, 氰化物不超越3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压.禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究.在儿童中应用的研究也未进行.(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响,老年人对降压反应也比较敏感, 故用量宜酌减.(3)下列情况慎用：①脑血管或冠状动脉供血缺乏时, 对低血压的耐受性减低；②麻醉中控制性降压时, 如有贫血或低血容量, 应先予纠正再给药；③ 脑病或其他颅内压增高时, 扩张脑血管可进一步增高颅内压；④肝功能损害时, 可能本品加重肝损害；⑤ 甲状腺功能过低时, 本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合, 因而可能加重病情；⑥肺功能不全时, 本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品, 可能使病情加重.(4)代偿性高血压如动态脉分流或主动脉缩窄时禁用本品.肝肾功能减退的患者不用此药.不良反应短时间应用适量, 不致发生不良反应.(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐, 氰化物是中间代谢物, 硫氰酸盐为最终代谢产物, 如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐, 则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒.(2)用于手术时控制降压时, 突然停药, 尤其血药浓度较高而突然停药时.可能发生反跳性血压升高.(3)以下三种情况呈现不良反应：①血压下降过快过剧, 呈现眩晕、年夜汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐, 症状的发生与静滴给药速度有关, 与总量关系不年夜；②硫氰酸盐中毒或逾量时, 可呈现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；③氰化物中毒或超极量时, 可呈现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散年夜.恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过年夜呈现血压下降, 可引起重要器官供血缺乏.长期使用有硫氰酸盐中毒症状, 严重过量可致昏迷、死亡.过量则呈现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而发生严重后果. 因此, 在不能连续监测心脏的情况下, 用此药是不明智的.其他不良反应与此药降解为氰化物有关.假若剂量年夜或长期高速滴入, 则氰化物蓄积可招致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡, 特别是肾功能减退的患者.如同时输入维生素B12, 则可防止这些不良反应.小剂量长期用此药几天后, 可招致硫氰酸盐中毒, 暗示为甲状腺功能低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力, 并发展为昏迷及死亡.正铁血红卵白血症是很少见的并发病.相互作用(1)与其他降压药同用可使血压剧降.(2)与多巴酚丁胺同用, 可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压降低.(3)与拟交感胺类同用, 本品的降压作用减弱.。
注射用硝普钠药物适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项
注射用硝普钠药物适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项适应证用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等高血压急症紧急降压，可用于外科麻醉期间进行控制性降压及急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。
用法用量用前将50mg溶解于5mL5% 葡萄糖注射液中，再稀释250—1000mL5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。
根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg 递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg，总量为按体重3.5 mg/kg。
小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。
禁忌证动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用药物。
不良反应短期应用适量不致发生不良反应。
毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，以下三种情况出现不良反应：①血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
②硫氰酸盐中毒或超量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短，停止给药可好转。
③皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐退。
其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
注意事项1、对光敏感，溶液稳定性较差，溶液保存与应用不应超过 24 小时，溶液内不宜加入其他药品。
2、配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。
3、用时血二氧化碳分压、PH 值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因药物代谢后产生而增高，药物超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
4、下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低；麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药；脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；肝、肾功能损害时，药物加重肝、肾损害；甲状腺功能过低时，药物代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，加重病情；肺功能不全时，药物可加重低氧血症；维生素B12 缺乏时使用药物，可使病情加重。
硝普钠的使用及护
严密观察血压及 其他体征变化
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、 肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、 反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与 静脉给药速度有关，与总量关系不大。
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板 蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退 较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流 速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、 可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出 现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均 能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观 察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注 开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直 至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比 较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖 注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰 竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超 过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此， 在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普 钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避 开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的应用及留心事项之马矢奏春创作给药说明(1)本品只宜作静脉滴注,长期应用应置于宿疾监护室内.静滴速度每分钟按体重不该超出10μg/kg.(2)静滴前,将本品50mg 先用5%葡萄糖打针液2—3ml消融,再以5%葡萄糖打针液250—1000ml 稀释至所需浓度,输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光.(3)溶液应新鲜配制,用剩部分应弃去,新配溶液为淡棕色,如变成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去.溶液的保管与应用不该超出24小时.溶液内不宜参加其他药品,如颜色变蓝、绿或暗红色,指点已与其他物质起反应,即应弃去重换.(4)为按筹划达到合理降压,最好应用输液泵,以便精确调撙节速,抬高床头可促进降压效果；药液有局部刺激性,谨防外渗,推荐自中心静脉作滴注.(5)经治疗病情已稳定,撤药时要给口服药稳定疗效；患者同时应用其他降压药时,本品用量要削减.(6)少壮男性患者麻醉时期用本品作控制性降压时,需要用大量,甚至接近极量.(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg,10分钟而降压仍不知足,应推敲停用本品,改用或加用其他降压药.(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血成效,但伴随低血压时,须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺.(9)用本品过程中,偶可消掉明显耐药性,此应视为中毒的前兆现象,此时减慢滴速,即可消掉落.(10)本品对光迟钝,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并留心避光.(11)随访检查：应用本品过程中,应经常测血压,最好在监护室内进行；肾成效不全而本品应用超出48—72小时者,天天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超出100μg/ml,氰化物不超出3μmol/ml；急性心肌堵塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压.禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对妊妇和乳母的影响尚缺乏人体研究.在儿童中应用的研究也未进行.(2)老年人用本品须留心增龄时肾成效减退对本品渗出的影响, 老年人对降压反应也比较迟钝,故用量宜酌减.(3)下列情况慎用：①脑血管或冠状动脉供血缺乏时,对低血压的耐受性减低；②麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量,应先予更正再给药；③ 脑病或其他颅内压增高时,扩展脑血管可进一步增高颅内压；④肝成效损害时,可能本品加重肝损害；⑤ 甲状腺成效过低时,本品的代谢产品硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加宿疾情；⑥肺成效不全时,本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时应用本品,可能使病情加重.(4)代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品.肝肾成效减退的患者不必此药.不良反应短期应用适量,不致产生不良反应.(1)本品毒性反应来自其代谢产品氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中心代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产品,如氰化物不克不及正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可产生中毒.(2)用于手术时控制降压时,溘然停药,尤其血药浓度较高而溘然停药时.可能产生反跳性血压升高.(3)以下三种情况消掉不良反应：①血压下降过快过剧,消掉眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经重要或焦炙、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状的产生与静滴给药速度有关,与总量关系不大；②硫氰酸盐中毒或逾量时,可消掉运动掉落调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识损掉落、恶心、呕吐、耳鸣、气短；③氰化物中毒或超极量时,可消掉反射消掉落、晕厥、心音遥远、低血压、脉搏消掉落、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大.恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大消掉血压下降,可引起重要器官供血缺乏.长期应用有硫氰酸盐中毒症状,稍微过量可致晕厥、去世亡.过量则消掉稍微的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生稍微效果. 是以,在不克不及中断监测心脏的情况下,用此药是不明智的.其他不良反应与此药降解为氰化物有关.假若剂量大或长期高速滴入,则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及去世亡,特别是肾成效减退的患者.如同时输入维生素B12,则可避免这些不良反应.小剂量长期用此药几天后,可导致硫氰酸盐中毒,表示为甲状腺成效低下、头痛、食欲不振、恶心、呕吐及无力,并成长为晕厥及去世亡.正铁血红蛋白血症是很少见的并病发.互相传染感动(1)与其他降压药同用可使血压剧降.(2)与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压下降.(3)与拟交感胺类同用,本品的降压传染感动减弱.。
《硝普钠的使用》课件
硝普钠的使用方法
口服
硝普钠可以通过口服的方式使用。
皮下注射
硝普钠可通过皮下注射的方式使用。
静脉注射
硝普钠可通过静脉注射的方式使用。
硝普钠的副作用
1 头痛、头晕
2 面部潮红
使用硝普钠可能出现头痛和头晕的副作用。
硝普钠使用可能导致面部潮红。
3 低血压
使用硝普钠可能导致血压过低。
4 恶心、呕吐
硝普钠使用可能引发恶心用人群
对硝酸甘油和普萘洛尔 过敏者不宜使用。
2 慎用人群
孕妇、哺乳期妇女和儿 童需慎用。
3 耐受性
长期使用可能导致患者 产生耐药性。
结论
常用药物
硝普钠是一种常用于治疗高血压和心衰的药物。
副作用和禁忌症
使用硝普钠时需注意副作用和禁忌症。
咨询医生
在使用硝普钠前最好咨询医生的意见。
《硝普钠的使用》PPT课件
# 硝普钠的使用 ## 什么是硝普钠 - 硝普钠是一种用于治疗高血压和心衰的药物。 - 硝普钠主要成分为硝酸甘油和普萘洛尔。
硝普钠的作用
1 血管扩张
硝普钠通过扩张血管， 降低血压。
2 缓解心绞痛
硝普钠能够缓解心绞痛 的症状。
3 增强心脏功能
硝普钠促进心肌血流， 增强心脏功能。
硝普钠的功能主治
硝普钠的功能主治1. 简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种短效降血压药物，属于硝普钠类血管舒张剂。
其化学结构为底物基团CNFe(NO)2，其中的NO是硝酸铁的配体，通过释放一氧化氮（NO）起到降压的作用。
2. 功能主治硝普钠可用于以下疾病的治疗：•高血压危象：硝普钠可以通过快速降低血管的阻力，迅速降低血压，适用于高血压危象的急救治疗。
•心力衰竭：硝普钠能扩张血管，增加血管容量，减轻心脏负荷，同时提高心脏的舒张功能，改善心力衰竭的症状。
•冠心病：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状，适用于缓解急性冠状动脉综合征的发作。
•急性肺水肿：硝普钠通过降低心脏的前后负荷，减轻肺部充血，进而缓解肺水肿的症状。
•头痛性脑梗塞：硝普钠可以通过扩张血管，改善局部血液循环，减轻脑组织缺血，适用于缓解急性脑梗塞。
3. 使用方法及注意事项•使用方法：硝普钠通常以注射剂的形式给药，常见剂量为根据患者情况进行调整。
•使用注意事项：–使用硝普钠需要在严密监护下进行，应由专业医务人员进行给药。
–对硝普钠过敏者慎用，对亚硝酸盐过敏者禁用。
–长期连续使用硝普钠可导致硝普钠中毒，应避免过度使用。
–使用硝普钠时需要监测血压、心率等生命体征，及时调整剂量。
–孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用硝普钠，应遵医嘱使用。
4. 常见副作用使用硝普钠可能出现以下副作用： - 血压过低：硝普钠能够降低血压，但过度使用可能导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。
- 非肺性水肿：长期使用硝普钠可能引起非肺性水肿，出现浮肿、体重增加等症状。
- 代谢紊乱：硝普钠可能导致代谢紊乱，如酸中毒、酮症等。
- 其他：还可能出现头痛、恶心、呕吐、心律失常等不适症状。
5. 注意事项在使用硝普钠的同时，需要注意以下事项： - 应选用质量可靠的药物，按照医生嘱托规定剂量使用，不得随意停药或加大剂量。
- 在使用硝普钠的过程中，如有不适症状或者副作用加重，应及时就医并告知医生。
硝普钠用药规范及护理要点(标准版)
硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。
【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg∕支、50mg∕支。
临用前用5%葡萄糖注射液2〜3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释,在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10〜20）ug∕min,总量不超过500ug∕kg0
【不良反应】
1.常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。
都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。
2.长期或大量使用时，可能出现硫氧化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。
【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。
【用药注意事项】
1.用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25qg∕min,逐渐增量。
2.停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。
【观察及护理要点】
1.用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。
2.除用596葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。
药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。
3.严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。
4.和药期间注意观察有无氟化物或硫氟酸盐中毒症状。
监测硫氟化物的血药浓度，血中硫氟化物浓度不超过10mg∕L°。
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硝普钠使用注意事项（临床药理学）
2010-5-2 16:45【大中小】【我要纠错】
静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。
用药不宜超过72小时。
③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。
④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。
⑤用药期间须严密监测血压、
血浆氰化物浓度。
硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。
其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。
动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心
输出量，减少心肌耗氧量。
如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。
如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。
左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg.
有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。
对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。
硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。
但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。
有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。
例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。
在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大（45%对23%，相对减少）。
所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。
当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。
硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者（例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征）乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺
内分流，导致新的低氧血症。
硝普钠最主要的并发症是低血压。
有的患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐和腹部痉挛性疼痛。
硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾脏代谢。
如果肝肾功能不全，或需要量大于
3ug/kg·min并且用药超过72小时，要注意氰化物或硫氰化物的积累，此时要注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象。
氰化物中毒可以导致进行性加重的代谢性酸中毒。
硫氰化物血清浓度大于12mg/dL时，可以诊断为硫氰化物中毒，其临床表现为神志不清、反射亢进和惊厥。
一旦出现中毒医学教育网搜集|整理，要立即停止硝普钠的静滴。
如果氰化物血中浓度很高，或出现中毒的症状和体症，应静滴亚硝酸钠和硫代硫酸钠治疗。
临床上可将硝普钠50～100mg加入250mL 5%葡萄糖液或生理盐水中，因为该药遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。
硝普钠有效剂量为0.1～5ug/kg·min，但也可能需要更大的剂量（最多10ug/kg·min）。