硝普钠说明书
硝普钠二水合物-安全技术说明书MSDS
第一部分化学品及企业标识化学品中文名：硝普钠二水合物化学品英文名：Sodium nitroferricyanide(III) dihydrateCAS No.：13755-38-9分子式：C5H2FeN6NaO2产品推荐及限制用途：用作检定醛、酮、硫化物、锌、二氧化硫等的试剂。
第二部分危险性概述紧急情况概述吞咽会中毒。
GHS危险性类别急性经口毒性类别 3标签要素：象形图：警示词：警告危险性说明：H301 吞咽会中毒防范说明●预防措施：—— P264 作业后彻底清洗。
—— P270 使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。
●事故响应：—— P301+P310 如误吞咽：立即呼叫解毒中心/医生—— P330 漱口。
●安全储存：—— P403+P233 存放在通风良好的地方。
保持容器密闭。
—— P405 存放处须加锁。
●废弃处置：—— P501 按当地法规处置内装物/容器。
物理和化学危险：无资料。
健康危害：吞咽会中毒。
环境危害：无资料。
第三部分成分/组成信息√物质混合物第四部分急救措施急救：吸入：如果吸入，请将患者移到新鲜空气处。
皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。
如有不适感，就医。
眼晴接触：分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。
如有不适感，就医。
食入：饮水，禁止催吐。
如有不适感，就医。
对保护施救者的忠告：将患者转移到安全的场所。
咨询医生。
出示此化学品安全技术说明书给到现场的医生看。
对医生的特别提示：无资料。
第五部分消防措施灭火剂：用水雾、干粉、泡沫或二氧化碳灭火剂灭火。
避免使用直流水灭火，直流水可能导致可燃性液体的飞溅，使火势扩散。
特别危险性：无资料。
灭火注意事项及防护措施：消防人员须佩戴携气式呼吸器，穿全身消防服，在上风向灭火。
尽可能将容器从火场移至空旷处。
处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中发出声音，必须马上撤离。
隔离事故现场，禁止无关人员进入。
收容和处理消防水，防止污染环境。
第六部分泄漏应急处理作业人员防护措施、防护装备和应急处置程序：建议应急处理人员戴携气式呼吸器，穿防静电服，戴橡胶耐油手套。
注射用硝普钠说明书
注射用硝普钠说明书注射用硝钠普说书明批准【文】号国药字准20H059589【中名称】文注用射硝普钠产【品文名英】称Soiumd itroprNusised of Injretionc【生产业企】悦康业集药有限公司团功效主治】【1 用高于血压急症，高如压危象血高、压血病、恶性高血脑、嗜铬压胞瘤细手前后术阵性高发压血等紧急降的压也可，于用科麻醉外期间行进控制降性。
压2于急用性力心衰竭，包括性急肺水。
亦用肿于性急肌心死梗或瓣膜二（瓣或主尖脉动）关瓣不闭全的急性心时衰力。
竭【化学成分】亚基铁硝化钠二水氰物合【药理用作】硝普为钠一速效和种时作用短血管扩的张。
对药动脉和脉平滑肌均静有接扩直张作，但不用影子响、宫十指肠或二心的收缩肌血管扩张。
使围周管血阻减低，因力而降有压作。
血管用扩张使心前脏后、荷负减均低心，排血改量善故，对力衰竭有益心后负荷。
低可减少瓣减关闭膜不全时主动脉和心左的室抗而阻轻减流。
返药【物相互作】用1与他其降压药用同使可压剧血降。
2 与巴酚多丁同胺用可，使排心量血增多肺而细血毛嵌管压降低。
3 拟交与感类胺同，本用品降压用作弱减。
【良不应反1．】品毒性本应来自其代反谢物产氰物和硫氰化盐酸，化物是氰间中谢代，硫物氰酸盐为最终代谢产，如物氰化物不正能常转为换氰硫酸，盐硫氰酸盐血则浓度虽正常可发生中毒也。
．2麻中醉制降控时突压然停用本品，尤其药血浓较度而高突停然药时，能发可反生性跳压血升高。
．以下三种3况情出不良现应反。
（1）压血降过低过快，剧现眩晕、大出汗头、、肌肉痛颤搐神经紧张或、焦，烦躁虑胃、、痛反射性动心速过心律或失，症状的常发生与静脉给速度有药关与，量总系关大不。
（2硫氰）盐酸毒或逾中时量，可现运出失调、动力视糊、谵模妄眩晕、、痛、头意识丧、失恶心、呕吐、耳、鸣气短。
（）皮3：肤光敏感疗与及剂量有程，皮肤关石板样蓝素沉色着，停后药较长时间（1～经年2才）渐退其。
他敏过性皮疹停，后药消较退快。
注射用硝普钠说明书
【贮藏方法】
遮光，密闭保存。有效期二年。
【注意事项】
1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2．对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3．下列情况慎用：
（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。
（4）肝功能损害时，可能本品加重肝损害。
（5）甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因】
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1 成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体
亚硝基铁氰化钠二水合物
【药理作用】
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
硝普钠的使用
美国超说明书用药依据
在美国，医师往往从以下几个方面获得信息: 研究机构，专业杂 志，专业药品使用书籍。权威资料主要有以下三种： 《American Medical Association ：Drug Evaluations》，该 出版物每年更新一次，覆盖了药品在目前医疗专家中的各种用法， 包括注册之外的用法，其序言中写道“FDA批准的适应证往往滞 后于文献、医疗实践”。
对于一个 50kg的成人
极量 常用剂量
每次调整幅度
30ml/h
9ml/h 1.5ml/h
初始量
1.5ml/h
关于硝普钠的几个争议的问题
关于硝普钠能否用氯化钠配置的问题 关于新配置的硝普钠的使用时间的问题
文献试验资料表明硝普钠可以用普钠配置溶液浓度不同。
SBP 90-100mmHg
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
二、硝普钠药品说明书规定的用法
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中， 再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中
使用避光可调输液器
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
A组为4支硝普钠溶解 在1000ml氯化钠溶液中，
B组为1支硝普钠溶解 在1000ml氯化钠溶液中。
药品说明书的局限性
商业利益—一般药企只有为扩大药品适应症 才会再次进行新的临床试验，进而对药品说 明书进行修订。
与个体化用药存在一定的矛盾。
信息量少：药物临床试验样本量有限，试验 进行时间短。无法发现长期使用后的相关问 题。
▪ r =3.38×10-7 I0（1-e EL Ci ）
▪ r：硝普钠水溶液光分解速率 I0:光照强度 , Ci:某时间硝普钠浓度
注射用硝普钠的用法
本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停 用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须 同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医 嘱泵入。 成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。 麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给 药。 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。 肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄 取和结合，因而可能加重病情。 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理： 成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml
硝普钠
护理要点
硝普钠为 粉红色结 晶性粉末 ，水溶液 放置不稳 定，光照 下加速分 解，由于 其作用迅 速，而且 消失也快 ，是治疗 高血压急 症及急性 左心衰的 常用药物 。
本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动 脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫 、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻 力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后 负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。 后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室 的阻抗而减轻返流。
心理护理
给予患者心理支持，缓解其 紧张焦虑情绪。
生活护理
完善各项生活护理，提供便器， 协助患者床上排便，做好健理记录 ，以便于参考对比。
谢谢！
请各位老师予以点
评指正
适应症
①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、 恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等 的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降 压； ②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急 性心肌梗塞或瓣 膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
禁忌症
代偿性高血压如动静脉分流或主动 脉缩窄时，禁用本品
下列情况慎用
1、脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受 性减低； 2、麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应 先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时，扩 张脑血管可进一步增高颅内压 4、肝功能损害时，可能本品加重肝损害； 5、 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐 可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情； 6、肺功能不全时，本品可能加重低氧血症； 7、维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
相互作用
(1)与其他降压药同用可使血压剧降。 (2)与多巴酚丁胺同用，可使心排血量 增多而肺毛细血管楔嵌压降低。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项之南宫帮珍创作给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。
静滴速度每分钟按体重不该超出10μg/kg。
(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光。
(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。
溶液的保管与应用不该超出24小时。
溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。
(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。
(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。
(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴随低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超出48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超出100μg/ml，氰化物不超出3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。
禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。
在儿童中应用的研究也未进行。
(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项宇文皓月给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。
静滴速度每分钟按体重不该超出10μg/kg。
(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光。
(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。
溶液的保管与应用不该超出24小时。
溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。
(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。
(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。
(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴随低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超出48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超出100μg/ml，氰化物不超出3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。
禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。
在儿童中应用的研究也未进行。
(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
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硝普钠说明书
通用名：注射用硝普钠
英文名：Sodium Nitroprusside for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Xiaopuna本品主要成分为硝普钠,
化学名称为：亚硝基铁氰化钠二水合物
分子式：Na2[Fe(CN)5NO]·2H2O
分子量：297.95
【规格】50mg
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】西林瓶，50mg/支
【有效期】2年
【批准文号】国药准字H11021635
性状
本品为粉红色结晶性粉末。
水溶液放置不稳定，光照下加速分解。
药理毒理
本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。
对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。
血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。
血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
药代动力学
静滴后立即达血药浓度峰值，其水平随剂量而定。
本品由红细胞代谢为氰化物，在肝脏内氰化物代谢为氰酸盐，代谢物无扩张血管活性；氰化物也可参与维生素B12的代谢。
本品给药后几乎立即起作用并达到作用高峰，静滴停止后维持1～10分钟。
肾功能正常者半衰期为7天（由硫氰酸盐测定），肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。