硝普钠的使用及注意事项
硝普钠(亚硝基铁氰化钠)
硝普钠(亚硝基铁氰化钠)【药理与适用症】: 硝普钠为一速效强效降压药。
能扩张周围血管，降低外周阻力，使血压下降。
硝普钠静滴后，起效快，停止输注后能维持2一15分钟。
用于治疗高血压危象、高血压脑病、脑出血、高血压伴有急性左心力衰竭和肺水肿、急性肾小球肾炎，亦用于外科手术中做控制性降压药。
【注意事项】1．滴注时容器应注意避光；溶液应临用前新鲜配制，不超过4小时。
2．硝普钠除用5％葡萄糖注射液稀释外，不可加其他药物。
3．长期使用，可使血中硫氰酸盐浓度过高，引起甲状腺功能过低，故须每回检查血中硫氰酸盐的浓度，以不超过10mg／100ml为宜。
4。
肾功能不全或甲状腺机能低下者慎用；代偿性高血压、动静脉并联、主动脉狭窄和孕妇忌用。
5．有恶心、呕吐、出汗、不安、头痛、肌肉抽搐等。
【用法与用量】: 静滴：以50mg用5％葡萄糖注射液2―5ml溶解后，根据所需浓度，再稀释于250ml、500ml或1，000ml5％葡萄糖注射液中，慢速滴注，在静滴过程中必须严密观察病人，根据临床症状与血压斟酌药量。
血压不宜低于90／60mm汞柱，药量可从15―40μg／min开始加大到200-300μg／min。
【分子式】: Na2【Fe(CN)sNO】: ・2H2O【性状】: 硝普钠为鲜红色透明结晶；易溶于水，极微溶于乙醇。
水溶液放置后缓缓分解。
【贮藏】: 避光，密闭保存。
【包装】: 注射剂：每支50mg。
氯化氯异吲哚胺ChlorisondaminiChloridum(四氯R3I哚铵、伊可里、艾可利特、Ecolid)：为神经节阻断剂。
有迅速而较持久的降压作用。
用于较重型的高血压。
可与萝芙木制剂合用。
口服开始每日10mg，以后逐渐递增至每日0．2g，早晚分服。
其副作用有体位性低血压、口干、便秘、视力模糊、皮肤干燥及尿潴留等。
患有脑血管疾病、心肌梗塞、肾及冠状血管机能不全及前列腺肥大者禁用。
硝普钠易产生耐药性，毒性大，只宜在逐渐增量下应用。
西药师考试综合辅导：硝普钠使用注意事项(临床药理学)
静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。
用药不宜超过72小时。
③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。
④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。
⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。
其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。
动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。
如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。
如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。
左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg.有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。
对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。
硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。
但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。
有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。
例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。
在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大（45%对23%，相对减少）。
所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。
当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。
硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者（例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征）乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺内分流，导致新的低氧血症。
硝普钠使用注意事项
硝普钠使用注意事项
硝普钠是一种常用的药物，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
在使用硝普钠时，需要注意以下几点：
1. 用药剂量：硝普钠的用药剂量应根据患者的具体情况确定，通常开始时的剂量较低，然后逐渐增加。
在使用硝普钠时，应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。
2. 注意递减：硝普钠具有耐受性，长时间使用后，其效果可能递减。
因此，在使用硝普钠时，应定期监测患者的血压、心率等指标，根据实际情况调整用药剂量。
3. 药物相互作用：硝普钠与某些药物存在相互作用，可能导致药物效果增强或减弱。
在使用硝普钠之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应的发生。
4. 化学不稳定性：硝普钠是一种化学不稳定的药物，容易被光、热等因素破坏。
在使用硝普钠时，应尽量避免阳光直射、高温等，以确保药物的疗效。
5. 定期随访：使用硝普钠的患者应定期进行心电图、血压等检查，以了解用药效果及身体状况。
同时，如果出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时就医，并告知医生正在使用硝普钠。
6. 孕妇和哺乳期妇女：硝普钠可能对胎儿有影响，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前应咨询医生，并根据具体情况决定是否
使用。
总之，使用硝普钠时要注意用药剂量、递减情况、药物相互作用、化学不稳定性，并定期进行随访。
此外，孕妇和哺乳期妇女在使用硝普钠前需要咨询医生。
硝普钠的使用及护
严密观察血压及 其他体征变化
1
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、 肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、 反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与 静脉给药速度有关，与总量关系不大。
3
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
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用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板 蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退 较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流 速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、 可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出 现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均 能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观 察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注 开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直 至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比 较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖 注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰 竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超 过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此， 在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普 钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避 开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤
《硝普钠的使用》课件
硝普钠的使用方法
口服
硝普钠可以通过口服的方式使用。
皮下注射
硝普钠可通过皮下注射的方式使用。
静脉注射
硝普钠可通过静脉注射的方式使用。
硝普钠的副作用
1 头痛、头晕
2 面部潮红
使用硝普钠可能出现头痛和头晕的副作用。
硝普钠使用可能导致面部潮红。
3 低血压
使用硝普钠可能导致血压过低。
4 恶心、呕吐
硝普钠使用可能引发恶心用人群
对硝酸甘油和普萘洛尔 过敏者不宜使用。
2 慎用人群
孕妇、哺乳期妇女和儿 童需慎用。
3 耐受性
长期使用可能导致患者 产生耐药性。
结论
常用药物
硝普钠是一种常用于治疗高血压和心衰的药物。
副作用和禁忌症
使用硝普钠时需注意副作用和禁忌症。
咨询医生
在使用硝普钠前最好咨询医生的意见。
《硝普钠的使用》PPT课件
# 硝普钠的使用 ## 什么是硝普钠 - 硝普钠是一种用于治疗高血压和心衰的药物。 - 硝普钠主要成分为硝酸甘油和普萘洛尔。
硝普钠的作用
1 血管扩张
硝普钠通过扩张血管， 降低血压。
2 缓解心绞痛
硝普钠能够缓解心绞痛 的症状。
3 增强心脏功能
硝普钠促进心肌血流， 增强心脏功能。
使用硝普钠的注意事项
使用硝普钠的注意事项
硝普钠是一种常用的消防灭火剂，使用时需要注意以下几点：
1. 存放注意事项：硝普钠应储存于干燥、通风透气的地方，远离明火、热源和可燃物。
防止硝普钠受潮、受热或与其他物质发生反应。
储存期限一般为3年，过期的硝普钠不应使用。
2. 使用个人防护装备：在使用硝普钠进行灭火时，需要佩戴防护眼镜、防尘口罩、耐酸碱手套和防护服等个人防护装备。
3. 操作时的安全注意事项：
- 在使用硝普钠进行灭火时，应尽可能保持背风位置，并将
容器悬挂在离地面较高的位置，以防止风向转变时硝普钠雾气被人吸入。
- 使用灭火器喷洒时，喷洒的距离一般控制在2-3米，喷雾
尽量细密均匀，以增加灭火效果。
- 在使用硝普钠进行灭火时，需要迅速采取措施切断火源，
并与专业人士配合进行灭火工作。
当灭火工作不再需要时，请立即停止使用硝普钠。
4. 使用后的处理：使用硝普钠灭火剂后，应将残余物质进行妥善处理，以免造成环境污染。
未使用完的硝普钠不应随意弃置，应储存在指定区域，并及时封存。
5. 避免与其他物质发生反应：硝普钠与其他物质如有机物、酸、氧化剂等接触时，可能产生剧烈的化学反应。
因此，在使用硝普钠时，应避免与这些物质接触。
6. 注意火源：硝普钠具有较高的燃烧性，在处理和储存时要注意避开明火或其他可能引起火源的物质。
7. 随时提醒：任何人在使用硝普钠时，应注意其使用方法和注意事项，并定期进行相关培训，以确保正确、安全地使用这种消防灭火剂。
总之，正确使用硝普钠灭火剂并注意以上事项，可以提高消防灭火的效果，并确保人身安全和环境安全。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。
在使用硝普钠时，需要注意以下事项。
硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。
硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。
硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。
•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。
•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。
硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。
硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。
因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。
2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。
3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。
4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。
5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。
结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。
必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。
硝普钠的使用注意事项
硝普钠的使用注意事项硝普钠是一种常见的农药和化肥，具有高效杀虫、杀菌和增产的作用。
在使用硝普钠时，需要注意以下几个方面的事项：1. 使用前需了解农作物种类和病虫情况：在使用硝普钠之前，需要了解所种植农作物的种类，并对病虫害情况进行调查和分析。
不同的农作物和病虫害对硝普钠的剂量和使用方法都有不同的要求。
了解具体情况后，再决定硝普钠的使用方式和剂量。
2. 注意施肥适量：虽然硝普钠可以促进农作物的生长和增产，但过量使用会对作物产生不良影响。
在施肥过程中，要控制好硝普钠的使用量，避免对土壤和作物造成伤害。
一般来说，施用硝普钠的剂量不应超过农作物对氮肥的最大吸收量。
3. 注意药剂安全：硝普钠是一种有毒的化学物质，使用时需要注意个人安全和环境保护。
在施肥过程中，要佩戴好防护装备，如手套、口罩和防护服，避免直接接触药剂，以防止对皮肤和呼吸系统的伤害。
使用后要及时清洗工具和器械，避免药剂残留对环境造成污染。
4. 注意施肥时机：硝普钠的施肥时机也非常重要。
一般来说，应在作物生长期的营养需求高峰期进行施肥。
对于早熟和矮壮型作物，可以提前进行一次底肥施用，以满足作物的整个生长期需求；对于晚熟和高秆型作物，可以分期施用硝普钠，以满足其不同生长阶段的需求。
5. 注意与其他农药的配合使用：硝普钠可以与其他农药混合使用，达到农药的协同效果，提高药效。
但是，不同农药之间存在着相互作用，有些农药可能会对硝普钠产生不良影响。
在使用硝普钠的同时，要了解与其一起使用的农药的使用方法和注意事项，以免相互干扰导致药效降低或产生安全隐患。
总之，使用硝普钠时需要根据具体情况制定施肥方案，掌握好使用剂量、施肥时机和使用方法。
并且要注意个人安全和环境保护，正确使用农药，避免对作物和环境造成伤害。
同时，使用硝普钠时要与其他农药进行适当配合，以提高农药的药效。
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硝普钠的使用及注意事项
给药说明
(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。
静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。
(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。
(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。
(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。
(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。
(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过
100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。
禁用慎用
(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。
在儿童中应用的研究也未进行。
(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
(3)下列情况慎用：
①脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性减低；
②麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应先予纠正再给药；
③ 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；
④肝功能损害时，可能本品加重肝损害；
⑤ 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情；
⑥肺功能不全时，本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
(4)代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时禁用本品。
肝肾功能减退的患者不用此药。
不良反应。