糖尿病人的饮食及食物交换份
糖尿病营养治疗-食物交换份法
根据患者的病情和身体状况，计算每日所需热量和营养素，包括碳 水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
食物交换份的分配
将每日所需热量和营养素分配到不同的食物交换份中，制定出符合 患者口味和饮食习惯的饮食方案。
应用效果评估
血糖控制效果
通过食物交换份法，患者可以合 理控制每日摄入的热量和营养素， 从而有效地控制血糖水平，减少
含热量110千卡。
蛋白质类
04 包括肉、鱼、蛋、豆制品等，
每份约含热量80千卡。
奶制品类
05 包括牛奶、酸奶、奶酪等，每
份约含热量130千卡。
油脂类
06 包括植物油、动物油等，每份
约含热量80千卡。
食物交换份的原理
通过将食物分类并确定每份的热量和营养成分，患者可以根 据自己的需求选择相应的食物份数，以控制每日摄入的总热 量和营养成分。
食物交换份法是一种简单易行、科学有效的糖尿病营养治疗方法，能够帮助患者合 理控制饮食，降低血糖水平，改善糖尿病症状。
通过食物交换份法，患者可以更加灵活地选择适合自己的食物，提高饮食的多样性 和可接受性，从而更好地坚持糖尿病饮食治疗。
食物交换份法对于不同类型和不同程度的糖尿病患者均具有适用性，可以为患者提 供个性化的营养治疗方案，有助于提高治疗效果和生活质量。
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可能引发营养不均衡
由于食物交换份法主要关注碳水化合物、蛋白质和脂肪等 宏量营养素，可能忽略了一些微量营养素的摄入，如维生 素和矿物质。
05 食物交换份法在实践中的 应用
应用范围
适用于所有类型的糖尿病患者
食物交换份法是一种通用的营养治疗方法，适用于所有类型的糖尿病患者，包括1型、2 型、妊娠糖尿病等。
糖尿病饮食换算及交换份举例
计算方法一：确定每日饮食总热量1、评估体重情况理想体重=171-105=65kg判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。
2.每日总热量：根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。
即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal热量）故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。
如果体重降至正常，可选择18份。
三：均衡营养搭配主食10份副食10份 谷薯类10份 约两 、菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份约2汤匙 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表1 每一交换份食品的产能营养素含量表注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。
2．90千卡约合376千焦。
3．资料来源：北京协和医院营养科。
表2 谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。
根茎类一律以净食部计算。
表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份）注：每份蔬菜类食品提供蛋白质5克，碳水化合物17克，能量90千卡(376千焦)。
每份蔬菜一律以净食部计算。
表4 肉、蛋类食品能量等值交换份表（每份）注：每份肉蛋类食品提供蛋白质9克，脂肪6克，能量90千卡(376千焦)。
除蛋类为市品重量，其余一律以净食部计算。
表5 大豆类食品能量等值交换份表（每份）注：每份大豆及其制品提供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，能量90千卡(376千焦)。
表6 奶类食品能量等值交换表（每份）注：每份奶类食品提供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，能量90千卡(376千焦)。
糖尿病食物交换份法
食物交换份法强调食物 的多样性和均衡营养， 可以保证糖尿病患者获 得足够的营养，延缓并 发症的发生。
食物交换份法简单易学 ，容易掌握，可以帮助 糖尿病患者更好地自我 管理血糖。
食物交换份法并不是万 能的，患者在应用时需 要结合自身情况调整饮 食结构和份量，同时需 要在医生的指导下进行 。
04
食物交换份法的科学依据
食物交换份法的发展历程
• 食物交换份法最早由美国糖尿病协会（ADA）在20世纪60年代推出，并在70年代逐渐完善和规范化。此方法后来被引 入中国，并在糖尿病患者的饮食治疗中得到广泛应用。
食物交换份法的优点和局限性
• 优点 • 提供了较为完善的营养素分配方案，有利于糖尿病患者掌握各类食物的搭配原则。 • 通过同类食物之间的交换，可以增加食物的多样性，避免饮食单调。 • 通过控制每份食物的能量和营养成分，有助于控制每日热量摄入。 • 便于操作，易于被患者掌握和运用。 • 局限性 • 对于不同种族、地区和文化背景的人群可能存在适用性问题。 • 对于糖尿病患者个体差异的适应性有限，如存在特殊的营养需求或病情状况时，需在专业医师或营养师指
导下调整。 • 部分患者可能因为饮食限制较严格而难以长期坚持。
02
食物交换份法的基本原则
确定每日所需热量
根据体重、身高和活动量确定每日所需热量。 计算每日每公斤体重所需的热量，再根据个人情况适当调整。
计算每个食物交换份的热量
一般将每25g碳水化合物、10g蛋白质和5g脂肪视为一个食 物交换份。
供必要的支持和监督。
社会参与
糖尿病患者可以参与相关的社 会活动和组织，与其他糖友交 流经验，分享使用食物交换份
法的体会和成果。
06
总结与展望
糖尿病的饮食治疗—食物交换份(food exchange)
（二）
计算每日所需食物交换份数
Count the number of daily food exchange list
（三）
均衡营养，合理搭配三餐
Balanced nutrition，reasonable diet
小情景：
Situations
上顿白菜、下顿
糖
黄瓜，我的命咋
尿
这么苦啊？
病
主要内容
Contents
一、食物交换份的概念 二、“三步”计算法 三、实践演练
一、概念
食物交换份
（food exchange）
是一种衡量热量大小的单位 每一个交换份产生90千卡热量
二、“三步”计算法
确定每日所需总热量 （一）
根据体型和劳动强度
表1 成年糖尿病患者每日每千克理想体重能量供给表
第一步：确定王先生每日所需总热0 = 1950千卡
第二步：确定王先生每日所需的交换份数
每日所需交换份数=总热量÷90
1950 ÷ 90 ≈ 22份
第三步：均衡营养，合理搭配三餐
以王先生每日总热量2000千卡，22份为例
谷薯类
肉蛋类
蔬果类
油脂类
注意：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换
（三）均衡营养、合理搭配三餐
蛋白质 15～20%
脂肪 <30%
碳水化合物
50 ～65%
（三）均衡营养、合理搭配三餐
一日三餐常见的分配方案 早中晚 1/3、 1/3、 1/3 早中晚 1/5、 2/5、 2/5
注意：如果选择少食多餐的方案，可以在两餐之间和睡前 加餐，加餐的热量从下一餐中扣除
糖尿病饮食编制-食物交换份法
糖尿病饮食编制-食物交换份法王益忠镇江市丹徒区中医院 2020-03-23 14:23饮食治疗是糖尿病治疗的基础。
食物交换份可以轻松地将每日需要的能量和营养物质转化成食物。
食物交换份法是国内普遍采用的糖尿病人膳食计算的方案，且简便易行，便于掌握。
食物交换份是不同食物交换份的任何食物所含的热量相似（为90kcal），同一个交换份内的各种食物中蛋白尿、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似，因此在制定食谱时同类食物中的各种食物可以任意交换。
每一份食物交换份所含热量均为90kcal，每一份的重量可以不同。
四大类（八小类）食物交换份的营养价值每日总热量计算：总热量=体重×按需热卡数（Kcal／kg·d）劳动强度按需热卡数参考值：休息状态：83.7～104.6KJ／kg·d[20～25Kcal/kg·d]轻度劳力活动：104.6～125.5KJ／kg·d[25～30Kcal/kg·d]中度劳力活动：125.5～146.4KJ／kg·d[30～35Kcal/kg·d]重度劳力活动：167.4～188.4KJ／kg·d[35～40Kcal/kg·d]三大营养素分比：碳水化合物应占55-65%蛋白质占15-20%脂肪占20-25%。
举个例子：如某糖尿病人体重为60kg，为轻度劳力活动人员，一天的总热量应为60×（25-30）=1500-1800Kcal。
总热量换算成具体食物分数：总热量/90Kcal，即（1500-1800）÷90=16.7-20份，取中间值18份。
营养素分配：碳水化合物应占11份，蛋白质占3份，脂肪占4份，可以分配到三餐中去（1/5、2/5、2/5），根据个人的饮食习惯选择不同食物。
食物交换份法通过计算确定每日总热量，然后用食物交换份法确定食物种类及数量，可以制定一日、一周及一月食谱。
糖尿病饮食护理(食物交换份和饮食小技巧)
生面条、魔芋生面条 马铃薯 湿粉皮
鲜玉米（中个带棒心）
重量（克）
25 25 35 35 35 100 150 200
第6 页
计算：①5交换份面粉的生重是多少？
25×5＝125（克）
②300克土豆是多少个食品交换份？
300÷100＝3（份）
第7 页
等值蔬菜类交换表（第二组）
3、称量食物
面粉： 1汤匙(T)＝10克 1杯（C）＝240克
糖： 1汤匙(T)＝15克 植物油：1汤匙(T)＝10克
100
雍菜、苋菜、龙须菜
500
毛豆
70
绿豆芽、鲜蘑、水浸海带
500
鲜豌豆
70
第8 页
等值水果类交换表（第二组）
食品 香蕉、鲜荔枝（带皮）
重量（克） 150
梨、桃、苹果（带皮）
200
桔子、橙子、柚子（带皮）
200
猕猴桃（带皮）
200
食品 李子、杏（带皮）
葡萄（带皮） 草莓 西瓜
重量（克） 200 200 300 500
这种情况稍微复杂，常 见情况如下:
半两（25g）主食和200g 苹果可等值互换；
1两（50g）瘦肉和100g 豆腐等值互换；
半两（25g）燕麦片和 200g桔子等值互换；
20粒花生米与10g油或 50g瘦肉可以等值互换；
500g蔬菜与200g苹果可 以等值交换。
第 15 页
对食品交换份互换原则的曲解 ：
• 为了便于了解和控制总热能，八大类食物中每份所含热能 均为90千卡。只要每日饮食中包括这四大组食物，即可构 成平衡膳食。
第3 页
二、食物的分类
糖尿病食物交换份
糖尿病食物交换份1 谷薯类（单位：克／份，每份约提供热能90千卡，蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物19克）大米25 土豆125 绿豆25 挂面25 标准粉25 咸面包37.5 鲜荸荠150 荞麦面25 干莲子25籼米25 小米25 馒头35 茨菇75 赤小豆25 生面条30 干红枣30 干银耳25 鲜山药125粳米25 藕粉25 饼干25 青稞25 玉米面25 干粉条25 蔗糖20 荸荠150──────────────────────────────────2 蔬菜类（单位：克／份，每份约提供热能80千卡，蛋白质5克，碳水化合物15克）大白菜500 西葫芦500 卷心菜500 蕃茄500 油菜500 荠菜200 甜椒350 黄瓜500 苤蓝500 南瓜350白萝卜350 龙须菜500 鲜蘑菇500 豇豆250 青菜500 菠菜500 苦瓜500 莴笋500 冬瓜500 扁豆250绿豆芽500 浸海带75 四季豆250 菜花500 丝瓜300 芹菜500 韭菜500 冬笋250 苦瓜500 油菜500──────────────────────────────────3 水果类（单位:克／份，每份约提供热能90千卡，蛋白质1克，碳水化合物21克）苹果200 杏子300 草梅300 甜橙350 哈蜜瓜300 桃子175 鲜枣100 桔子275 黄金瓜300鸭梨250 山楂100 香蕉100 西瓜750 鲜荔枝225 李子200 葡萄200 广柑275──────────────────────────────────4 肉类（单位:克／份，每份约提供热能80千卡，蛋白质9克，脂肪5克）瘦猪肉25 牛肉干23 白条鸡75 猪肉松25 豆腐丝50 猪肝70 鸡肉50 兔肉50 酱鸭50 猪心70叉烧肉40 瘦羊肉50 大肉肠85 瘦牛肉50 豆腐干50 鸭肉50 猪舌25 香肠20 鸡翅80 鲢鱼80大排骨25 南豆腐125 鹌鹑蛋55 大腊肠80 酱羊肉40 酱肉25 鸡蛋55 黄豆20 昌鱼50蛤蜊肉100 北豆腐100 豆腐脑200 盐水鸭55 鸭蛋55 肉松20 鹅蛋55 虾仁75 青鱼75──────────────────────────────────5 豆乳类（单位:克／份，每份约提供热能80千卡，蛋白质4克，脂肪5克，碳水物6克）鲜牛奶110 酸牛奶110 全脂奶粉15 豆浆200豆浆粉20──────────────────────────────────6 油脂类（单位:克／份，每份约提供热能80千卡，脂肪9克）豆油9 麻油9 菜油9 花生油9 花生米15 芝麻酱15 南瓜籽30 核桃仁12.5 葵花籽30。
糖尿病吃什么好 食物交换份法
糖尿病人吃什么好食物交换份法糖尿病人吃什么好 (1)水果篇 (2)1.杏 (2)2.樱桃 (3)3.草莓 (4)4.西瓜 (5)5.甜瓜 (6)6.木瓜 (7)7.猕猴桃 (8)8.柚子 (9)9.苹果 (10)10.菠萝 (11)11.火龙果 (13)蔬菜篇 (14)1.苦瓜 (14)2.黄瓜 (15)3.南瓜 (16)4.海带 (17)5.鸡腿菇 (18)6.金针菇 (19)7.茄子 (20)8.山药 (21)9.魔芋 (23)10.洋葱 (24)11.大蒜 (25)12.西红柿 (27)13.西葫芦 (28)14.胡萝卜 (30)15.芹菜 (31)16.香菜 (33)17.空心菜 (34)18.马齿苋 (35)19.圆白菜 (37)20.莴笋 (37)21.芦笋 (39)22.芦荟 (40)附：食物交换份法 (41)水果篇1.杏杏是一种常见的时令水果，鲜果可生食，色泽鲜艳、果肉多汁、风味甜美、酸甜适口，同时在中草药中居重要地位，主治风寒肺病，生津止渴，润肺化痰，清热解毒。
杏肉除了供人们鲜食之外，还可以加工制成杏脯、糖水杏罐头、杏干、杏酱、杏汁、杏酒、杏青梅、杏话梅、杏丹皮等；杏仁可以制成杏仁霜、杏仁露、杏仁酪、杏仁酱、杏仁点心、杏仁酱菜、杏仁油等。
杏仁油微黄透明，味道清香，不仅是一种优良的食用油，还是一种高级的油漆涂料、化妆品及优质香皂的重要原料。
很多人对杏都情有独钟，尤其是随着夏天的到来，杏逐渐成为市场上的畅销产品，很多糖尿病患者一定也想尝尝味道鲜美的杏，但又担心杏的含糖量过高，会影响血糖控制，那么糖尿病人能不能吃杏呢？据营养专家介绍，杏不仅可以改善肥胖、不活动引起的糖尿病，而且还能帮助应对心血管病。
尤其是对糖尿病前期效果更好，吃杏有助力于改善糖尿病前期胰岛素敏感性，降低低密度胆固醇水平，而且富含纤维、镁、钾、铜、蛋白质和维生素E等多种营养成分，在一定程度上有助于减缓糖尿病及糖尿病并发症的影响。
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糖尿病人的饮食及食物交换份
老年人饮食治疗的目的仍然是降低血糖、血脂和血压，减轻体重。
但是老年糖尿病病人有些特点，在饮食控制中应予以注意：（1）老年人糖尿病病人中肥胖的比例低于中年，部分人体重正常或者低于正常，所以控制饮食、减轻体重的目标应该是达到或接近理想体重，不能认为“有钱难买老来瘦”而一味的减肥，以免造成营养不良。
对于体重较轻的老年糖尿病病人，还应该调整饮食结构，使他们的体重升至正常范围；（2）老年人蛋白质的丢失往往较中、青年人更为明显，造成肌肉萎缩、骨质疏松的可能性更大，所以更要注意蛋白质的补充；（3）老年人高血压、高血脂及心、脑血管病变存在的可能性比较大，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，低脂、少盐、戒烟、忌酒、少量多餐等原则在老年糖尿病病人中更为重要；（4）对于老年人来说，低血糖症比短暂的血糖升高更危险，控制饮食中要避免引起低血糖症的可能。
食物交份是将食物按基所含营养成分的比例分为6类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（或376千焦）的重量，以便交换使用。
这些类食物包括(1)1份各类生主食：包括类、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各25克；豆腐类约100克；（2）1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等500克；柿子椒、扁平、洋葱、胡罗卜、蒜苔等200-350克；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100克；（3）1份新鲜水果类：各种水果约200克；西瓜500克；（4）1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉25-50克；禽肉约70克；鱼虾类80-120克；鸡鸭蛋1个或者鹌鹑蛋6个；（5）1份油脂类：约10克；（6）1份坚果类：15克花生米或核桃仁；25克葵瓜子、南瓜子；40克西瓜子。
这里提供的分类方法比一般食物交换份粗略一些，但对糖尿病病人掌握和使用来说已经足够了。
山大路北段11号专家提供。