糖尿病患者饮食调查问卷
糖尿病调查问卷最新
糖尿病患者对糖尿病危险因素认知度的调查一、基本信息1、您的年龄：2、您的职业：3、您的性别：A 男B 女4、您的文化程度A 小学及以下B 初中C 高中D 大学及以上5、您的居住城市A 城市B 城乡结合部C 农村6、您的医保形式（可以多选）A 干部保健B 省医保C 市医保D 新农合E 居民医保F 商业医保G 无 H 其他7、您的家庭年收入A >20万元B 10万元-20万元C 5万元-10万元D 2万元-5万元E <2万元8、自己监测血糖的频率A 每周B 每个月C 3个月D 半年E 一年F 一年以上G 基本没有监测9、您的血糖处于（可以多选）A 空腹血糖B 空腹血糖C 空腹血糖>LD 餐后2小时血糖<LE 餐后2小时血糖F餐后2小时血糖>L G 都不知道10、您是否被确诊为糖尿病A 是B 否C 不知道11、请问您平时获得糖尿病相关知识的途径有哪些（可以多选）A 医院B 家庭C 社区D 电视E 网络F 书籍G 其他二、糖尿病危险因素认知1、以下哪个年龄段是2型糖尿病的危险因素A 年龄>40岁B 年龄>50岁 C年龄>60岁 D 不知道2、空腹血糖在什么水平是2型糖尿病的危险因素A mmol/LB mmol/L mmol/LC mmol/L以上D 不知道3、餐后2小时血糖在什么水平是2型糖尿病的危险因素A mmol/L mmol/LB mmol/L mmol/LC mmol/L以上D 不知道4、男性腰围多少是2型糖尿病的危险因素A 80cm-89cmB >90cmC > 95cmD 不知道5、女性腰围多少是2型糖尿病的危险因素A 70cm-79cmB >80cmC > 85cmD 不知道6、以下哪种生活方式是2型糖尿病的危险因素A 静坐的生活方式B 规律运动生活方式C 无规律运动生活方式D 不知道7、以下哪种生产史是2型糖尿病的危险因素A 3kg-4kgB >4kgC >D 不知道8、以下哪项异常指标是2型糖尿病的危险因素（可以多选）A 血压过高B 血脂异常C 血糖过低D 不知道9、以下哪些疾病是2型糖尿病的危险因素（可以多选）A 动脉粥样硬化性心脑血管疾病B 多囊卵巢综合征者C 有一过性类固醇糖尿病病史者D 不知道10、以下哪些药物或治疗患者是2型糖尿病的危险因素（可以多选）A 长期接受抗精神病药物者B 长期接受抗抑郁症药物治疗者C 正在接受调脂治疗D 不知道三、健康信念1、不健康的饮食习惯是导致糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同2、缺乏运动、静坐的生活方式是导致糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同3、肥胖是导致糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同4、良好的生活方式能避免或减少糖尿病的发生A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同5、如果在糖尿病前期不进行生活方式的调整，很可能会进展为糖尿病A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同6、糖尿病前期是2型糖尿病最重要的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同7、一级亲属中有2型糖尿病家族史是糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同8、妊娠期糖尿病史是糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同9、有一过性类固醇糖尿病病史者是糖尿病的危险因素A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同10、糖尿病的危险因素有些是可以改变的A 非常赞同B 赞同C 不确定D 不赞同E 非常不赞同四、健康行为1、请问您会因为健康问题而进行饮食调整吗？A 会B 不确定C 不会2、请问您能做到定时定量吃饭吗？A 能B 不确定C 不能3、请问您能做到饮食合理，常吃绿色蔬菜、粗粮，少吃含糖量高的食物吗?A 能B 不确定C 不能4、请问您能做到每日食用油总量不超过25g（约3汤匙）吗？A 能B 不确定C 不能5、请问您能做到每日食盐量不超过6g（约1啤酒瓶盖）吗？A 能B 不确定C 不能6、请问您会根据自己的年龄、体重、活动量来安排日常饮食吗？、A 会B 不确定C 不会7、请问您能坚持每周运动5次或5次以上，每次30-60min吗？A 能B 不确定C 不能8、请问您会因为忙碌或其他原因而不运动吗？A 会B 不确定C 不会9、请问您会因为工作或上网、看电视等长时间静坐吗？A 会B 不确定C 不会10、请问您能保证充足的睡眠吗?A 能B 不确定C 不能11、请问您有烦恼的时候，会向家人或朋友寻求支持和帮助吗？A 会B 不确定C 不会12、请问您会定期体检吗？A 会B 不确定C 不会13、请问您会主动参加医院或社区举办的糖尿病健康讲座吗？A 会B 不确定C 不会14、请问您会主动找医护人员咨询有关糖尿病预防的信息吗？A 会B 不确定C 不会15、请问您会通过上网或查阅专业书籍来获取糖尿病相关知识吗？A 会B 不确定C 不会16、请问您假如作为2型糖尿病患者，愿意接受医务人员的定期跟踪随访吗？A 愿意B 不确定C 不愿意。
糖尿病患者饮食调查问卷(最终版(糖尿病)
糖尿病患者饮食调查问卷(最终版(糖尿病) 糖尿病患者饮食状况调查问卷（草案）Ⅰ基本信息：医院名称：______________是否到营养科就诊：有/无门诊/住院病历号：____________________姓名：________出生日期：_______性别：男/女民族：_______身高：_______cm体重：______kg腰围：______cm 婚姻状况：未婚/已婚/丧偶/分居或离婚居住地区：省份_______城市文化程度：文盲/___大专及以上吸烟：是/否/已戒烟饮酒：不/偶尔/经常家庭人均年收入：______元糖尿病确诊时间：____年___月___日糖尿病家族史：有/无糖尿病相关并发症：无/糖尿病性肾病/糖尿病性视网膜病变/糖尿病性神经病变/周围动脉粥样硬化/糖尿病足/心血管疾病/脑血管疾病/高血压/高血脂最近半年是否有低血糖反应：无/有，发作频率____次/（天/周/月）近期一次血糖水平：空腹血糖____mmol/L，未测/未测/未测/未测早餐后2小时血糖：____ mmol/L午餐后2小时血糖：____ mmol/L晚餐后2小时血糖：____ mmol/L最近三个月HbA1c：____%当前治疗：口服降糖药/双胍类/格列奈类/短效胰岛素，是/否，未测备注：有一次血糖记录的填一次，有多次的填写平均值）若选是，请选择口服药类型）磺脲类/DPP-IV类/预混胰岛素/α糖苷酶抑制剂类/噻唑烷二酮类，是/否若选是，请选择胰岛素类型）中效胰岛素/速效胰岛素类似物/GLP-1，是/否职业：行政机关/企业/自由职业者/学生/农民/事业单位/劳动强度：A.卧床休息B.轻体力劳动C.中体力劳动D.重体力劳动注：劳动强度分级详见附件1）Ⅱ饮食知识认知：1.您认为您的理想体重是（）kg2.您是否知道您本人每天应该摄入的总热量（每天应该摄入的总热量=理想体重*30千卡）？是/否3.如知道，请填写摄入总热量（）kcal4.您是否知道平衡膳食宝塔？知道/不知道5.您是否知道三大营养素（碳水化合物/蛋白质/脂肪）在总热量摄入中的合理比例？是/否如果知道：碳水化合物% 蛋白质%22.请回想昨天的饮食情况，包括三餐的种类和数量，填写下表（使用24小时膳食回顾法）：餐次时间食物名称原料名称重量备注地点全日烹调用油量全日烹调用盐量早餐上午加餐午餐下午加餐晚餐睡前加餐营养补充剂饮品饮酒糖尿病无/有名称剂量食用时间无/有名称重量食用时间无/有名称重量食用时间浓度注：D3 进餐地点选择：1、在家；2、单位/学校；3、饭馆/摊点；4、亲戚/朋友家；5、幼儿园；6、节日/庆典。
糖尿病健康知识调查问卷
糖尿病健康知识调查问卷
1、你对糖尿病方面的知识了解得多吗？（） *
•A、非常的了解
•B、有一点了解
•C、一点也不了解
2、“糖尿病是老人家的事情，我们年轻，不可能患糖尿病。
”的说法正确吗？（） *
•A、正确
•B、错误
•C、不知道
3．你知道糖尿病不宜吃的食物有哪些？（） *
•A、易于使血糖升高的食物（如糖类，含糖饮料，甜品）
•B、易于使血糖升高的食物（如糖类，含糖饮料，甜品）
•C、酒类
•D、不知道
4．糖尿病会遗传吗？（） *
•A、会
•B、不会
•C、不一定
5．你个人认为糖尿病的危害性可怕吗？（） *
•A、不可怕
•B、可怕
•C、不知道
6．你认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？（） *
•A、心理治疗
•B、饮食治疗
•C、运动治疗
•D、药物治疗
7．你个人认为糖尿病治愈率高吗？（） *
•A、不高
•B、高
•C、不知道
8．以下关于糖尿病患者饮食的说法错误的是（） *
•A、饭吃的越少对病情控制越有效
•B、多吃粗粮
•C、无糖食品可放心吃
•D、吃药就不用控制饮食
•E、全部。
(完整版)糖尿病患者知识调查问卷
糖尿病调查问卷方向一：大众对糖尿病的自我认知和重视程度1、您对糖尿病的了解程度是：□非常了解□了解□了解一点□了解很少□根本不了解2、您认为糖尿病：□很可怕，要终身治疗□多发病，不要紧□不清楚3、你认为糖尿病会遗传吗？□会□不会□不清楚4、您多长时间会检测一次血糖？□ 1年□半年□经常性□从不检测5、日常生活中您有以下状况吗？（可多选）□肥胖，患有高血压高血脂□易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦□反复皮肤感染、疮疡不易愈合□视力模糊□双手或双足对称性麻木疼痛□都没有6、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？□对□不对□不清楚7、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？□会□不会□不知道8、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？□有□没有(以下题目为糖尿病患者作答)方向二：糖尿病患者对自身疾病的认知程度和主要困惑：1、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？□饮食治疗□药物治疗□心理治疗□运动治疗2、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？□相信□不相信□不知道3、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？□相信□不相信□不知道4、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？□认同□不认同□不知道5、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？□相信□不相信□不知道6、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选）□不敢吃，身体越来越差□药物副作用大，又不能有效控制血糖稳定□缺乏真正有效的专用饮食治疗食品□感觉并发症无法避免□其他7、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？□是□不是□有一点8、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？□有□没有□有一点方向三：糖尿病患者对最新治疗手段的认知及接受程度：1、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？□ 300元以下□ 300元-500元□ 500元以上□只要有效，不在乎开销2、您对自己目前药物治疗的效果及生活状态满意吗？□满意□不满意□被动接受3、您日常生活中是否关心糖尿病最新的治疗方法及科技成果？□关心□不关心□无所谓4、您一般通过什么渠道了解糖尿病的治疗信息？（可多选）□电视□电台□报纸□杂志□网络□医生□其它5、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质的效果，您会购买吗？□会□不会□问医生6、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的：□价格□疗效□副作用□疗程□是否方便购买。
糖尿病调查问卷(1)
糖尿病患者日常生活饮食知识调查问卷您好！我们是丽水学院医学院的学生。
由于课程的需要，我们将对糖尿病患者的饮食知识进行调查，占用您一段时间，由此给您带来的不便，希望您能够理解和支持。
本次调查不用填写姓名，所有回答只用于统计分析。
您只需根据自己的判断，在每个问题下的正确/错误栏打钩。
衷心感谢您的支持和协助！您的基本情况性别：□男□女年龄：________________文化程度：□小学□初中□高中□大学□研究生及以上什么时候发现自己患有糖尿病的？__________年。
以下为判断题1.糖尿病不仅需要药物治疗，还要饮食治疗。
□正确□错误2.高纤维饮食，如蔬菜、麦、豆及谷类可帮助下降血糖。
□正确□错误3.糖尿病患者可多吃红薯、芋头、马铃薯等食物。
□正确□错误4.糖尿病治疗不是饥饿治疗。
□正确□错误5.糖尿病患者不能吃西瓜、苹果、梨等较甜的水果。
□正确□错误6.高血糖患者可多吃煮熟煮烂的食物，如稀饭。
□正确□错误7.对于糖尿病患者可以喝酒。
□正确□错误8.对于血糖居高不下的患者，可用粗粮代替细粮。
□正确□错误我们的调查结束了，衷心感谢您的支持！您对我们的调查有什么建议、意见和要求，欢迎写在下面。
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________祝您早日康复！谢谢！。
农村糖尿病病人饮食知识知晓情况的调查
［ １ ］ 李延兵 ， 翁建平 ， 许雯 ， 等． 短 期 持 续 胰 岛 素输 注 治 疗 对 初 诊 ２型 糖 尿 病 病 人 胰 岛 ８细 胞 功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国糖尿病杂志 ， ２ ０ ０ ３ （ １ １ ） ：
１ ０—１ ４ ．
３ ． ６ 担 心 不 能 掌 握 注 射 方 法 告 知 病 人 胰 岛 素 笔 的使 用 和 安
来减轻症状 、 减 缓 病 情 。其 中 ， 饮 食 控制 是 治 疗 ２型糖 尿 病 的基 础 。而 病 人 对 糖 尿 病 饮 食 知识 的 了 解 程 度 直 接 影 响 着 饮 食 治 疗 的效果 ， 尤其在农村地 区， 南于群众文化水平低 、 知识 匮 乏 、 信 息
对 面 调 查 的形 式 ， 由病 人 独 立 填 写 完 成 ； 年龄大 、 阅 读 理 解 困 难
农 村 糖 尿 病 病 人 饮 食 知 识 知 晓情 况 的调 查
宋山山， 季培 洋 ， 任芳 慧 ， 徐 爽， 任 泽强 ， 胡惠 惠
摘要 ： ［ 目的 ］ 调 查 分 析 农 村 糖 尿 病 病 人 饮 食 知 识 的知 晓情 况 ， 为 农 村 糖 尿 病 病 人 的饮 食 控 制 与 管理 提 供 参 考依 据 。 ［ 方法］ 自行 设 计 糖尿 病饮 食 知识 问卷 ， 对９ ４ 例农 村糖 尿 病病 人进 行调 查 。［ 结 果］ 总得 分 Ｔ ＜１ ２分者 ３ ４例 （ ３ ６ ． ２ ） ， １ ２分≤ Ｔ ＜１ ６分者 ５ １ 例（ ５ ４ ． ２ ） ， Ｔ≥ １ ６分 者 ９ 例（ ９ ． ６ ） ， 平均 得 分 ｌ ４ ． ５ ４分 。 不 同 家庭 月人 均 收入 病 人 的 知 识 掌 握 情 况 存 在 差 异 。 ［ 结论］ 农 村 糖 尿 病 病 人 对 饮 食 知
降血糖药调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解降血糖药物的使用现状、患者需求及用药效果，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！以下是问卷内容：一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50-60岁（6）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）上班族（3）自由职业者（4）农民（5）其他二、糖尿病病史及治疗情况4. 您是否患有糖尿病？（1）是（2）否5. 您的糖尿病确诊时间：（1）5年以下（2）5-10年（3）10-15年（4）15年以上6. 您目前的主要治疗方式：（1）饮食控制（2）运动治疗（3）药物治疗（4）综合治疗7. 您目前使用的降血糖药物类型：（1）磺脲类药物（2）双胍类药物（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂（4）胰岛素（5）胰岛素增敏剂（6）GLP-1受体激动剂（7）其他三、用药情况8. 您每天服用降血糖药物的次数：（1）1次（2）2次（3）3次及以上9. 您每次服用降血糖药物的剂量：（1）小剂量（2）中等剂量（3）大剂量10. 您在服用降血糖药物期间，是否有以下情况发生？（1）低血糖反应（2）体重增加（3）胃肠道不适（4）皮肤过敏（5）其他11. 您认为降血糖药物的效果如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差12. 您是否愿意尝试其他类型的降血糖药物？（1）愿意（2）不愿意四、患者需求及建议13. 您对降血糖药物的需求有哪些？（1）降低血糖效果（2）降低副作用（3）降低治疗成本（4）提高生活质量（5）其他14. 您对目前使用的降血糖药物有何建议？（1）提高药物效果（2）降低副作用（3）增加药物种类（4）简化用药方法（5）其他感谢您参与本次调查！请您认真填写问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解降血糖药物的使用情况，为糖尿病患者提供更优质的服务。
糖尿病患者调查问卷
糖尿病患者调查问卷【糖尿病患者调查问卷】（以下是一个适用于糖尿病患者的调查问卷，请您根据个人情况回答，我们将对您的答案进行统计分析，以提供更好的服务和支持。
请您如实填写以下问题，在问题末尾的空白处进行回答。
谢谢您的参与！）1. 您患有何种类型的糖尿病？2. 您被确诊为糖尿病患者已经多久了？3. 目前，您是否正在接受任何糖尿病治疗？若是，请选择您正在接受的治疗方式（可多选）：- 口服药物- 胰岛素注射- 膳食控制- 运动治疗- 其他（请具体注明）4. 您在日常生活中是否严格遵循糖尿病管理措施？5. 您是否定期监测自己的血糖水平？6. 您认为控制体重对糖尿病治疗的重要性是：（请选择适用的描述）- 非常重要- 比较重要- 一般重要- 不太重要- 不重要7. 您是否有进行过体重管理？若有，请选择您常用的方法（可多选）：- 饮食调整- 锻炼- 药物治疗- 其他（请具体注明）8. 您是否定期进行眼科检查以预防糖尿病引起的视力问题？9. 您是否了解并采取预防措施以防止发生糖尿病并发症的出现？10. 您是否参加过糖尿病相关教育和自我管理计划？11. 对于您的糖尿病管理，您是否经常与医疗保健专业人士进行沟通与交流？12. 您是否认为糖尿病对您的生活质量造成了影响？13. 在日常中，您是否遇到了因为糖尿病引起的特殊挑战？如果有，请说明。
14. 您在日常生活中是否感到糖尿病对您心理和情绪健康产生了影响？15. 您参与社区或支持小组来帮助您更好地管理和应对糖尿病吗？16. 如果您有其他任何想与我们分享的关于糖尿病管理和糖尿病对生活的影响的话，请在下面空白处写下。
谢谢您对本次调查问卷的认真回答！您的反馈对我们非常重要。
如果您还有其他关于糖尿病管理方面的问题或需要提供任何意见，并希望得到更多的支持和资源，请在下方留下您的联系方式（可选填）。
感谢您的参与与支持！。
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糖尿病患者饮食状况调查问卷（草案）
Ⅰ基本信息：
医院名称：______________ 是否到营养科就诊：有/无
门诊/住院病历号：____________________
姓名：________ 出生日期：_______ 性别：男/女民族：_______
身高：_______cm 体重：______kg 腰围：______cm
婚姻状况：未婚已婚丧偶分居或离婚
居住地区：省份_______ 城市乡村
文化程度：文盲/半文盲小学初中中专/技校/高中大专及以上
吸烟：是/ 否/ 已戒烟
饮酒：不/ 偶尔/ 经常
家庭人均年收入：______元
糖尿病确诊时间：____年___月___日
糖尿病家族史：有/无
糖尿病相关并发症：无/ 糖尿病性肾病/ 糖尿病性视网膜病变/ 糖尿病性神经病变/ 周围动脉粥样硬化/ 糖尿病足/ 心血管疾病/ 脑血管疾病/ 高血压/ 高血脂最近半年是否有低血糖反应：无有若有请记录发作频率____次/（天/周/月）近期一次血糖水平：空腹血糖____mmol/L 未测
早餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测
午餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测
晚餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测
最近三个月HbA1c：____% 未测
（备注：有一次血糖记录的填一次，有多次的填写平均值）
当前治疗：口服降糖药否是（若选是，请选择口服药类型）
双胍类α糖苷酶抑制剂类磺脲类
格列奈类噻唑烷二酮类DPP-IV类
胰岛素否是（若选是，请选择胰岛素类型）
短效胰岛素中效胰岛素预混胰岛素
速效胰岛素类似物长效胰岛素类似物
胰岛素使用剂量______U/日
GLP-1 否是
使用剂量______/日
职业：行政机关事业单位企业
自由职业者农民学生其他______
劳动强度：A. 卧床休息B. 轻体力劳动 C. 中体力劳动 D. 重体力劳动
注：劳动强度分级详见附件1
Ⅱ饮食知识认知：
1. 您认为您的理想体重是（）kg
2. 您是否知道您本人每天应该摄入的总热量（每天应该摄入的总热量=理想体重*30 千卡）
A.是
B.否
3.如知道，请填写摄入总热量（）kcal
4.您是否知道平衡膳食宝塔
A. 知道
B. 不知道
5. 您是否知道三大营养素（碳水化合物/蛋白质/脂肪）在总热量摄入中的合理比例？
A.是
B. 否
如果知道：比例应该是多少？
碳水化合物%
蛋白质%
脂肪%
6. 您认为糖尿病患者每天摄入多少碳水化合物（主食即谷类薯类）较为合理？
A.应占到每天总摄入热量的50-60%
B.碳水化合物升高血糖，尽量少吃
C.只要血糖达标，碳水化合物摄入多少都可以
7.您认为自己每天应摄入多少碳水化合物（主食）？
A.小于3两
B.3-4两
C.4-5两
D. 5-6两
E. 6-8两
F.8两以上
8.您认为糖尿病患者每天应怎样摄入蛋白质合理？
A.应占到每天总摄入量的15-20%？
B.蛋白质热量高，尽量少吃
C .蛋白质对身体好，应该尽可能多吃
D.只要血糖达标，不用在意蛋白质摄入多少
9.您认为您每天应该摄入多少蛋白质（痩肉，豆腐，豆浆，鸡蛋清，鱼虾，牛奶，酸奶）？
A.小于1两
B.1-2 两
C.3-4 两
D. 5-6两
E. 6两以上
说明：1两＝50毫升用来估算牛奶、酸奶等液体食物。
10. 您认为糖尿病患者膳食中应摄入多少脂肪？
A. 应占到每天摄入总量的25-30%？
B. 脂肪升高血脂，尽量少吃
C. 只要血糖达标，不用在意脂肪摄入多少
11.您认为您每天应该摄入多少烹调用油？（此处可出示食物图谱）
A.<1两
B. 1-2两
C. 2-3两 D . 3-4两 E . 4-5两
12. 您是否知道血糖生成指数？
A. 知道
B.不知道
13. 您认为下面哪种食品的血糖生成指数最高
A. 精米稀饭
B.精米软饭
C.杂粮糙饭
14. 您知道食物交换份的概念么？
A知道 B 不知道
Ⅲ饮食教育态度：
15. 您是否接受过糖尿病相关饮食教育
A. 是的
B. 没有
C. 不清楚
16. 您从以下哪些渠道接受饮食教育
A.医生护士
B. 电视/报纸
C. 网站/微信/微博
D. 糖尿病患者交流
E. 营养师／营养门诊咨询
F. 健康讲座G 其他
17.您平时的饮食计划是由谁来制订的
A. 不做计划，随便吃
B. 自学之后制订
C. 医生/护士制订
D. 营养师制订
E.其他
18. 您目前接受的饮食教育/信息是否能够满足您的饮食管理需求
A. 基本满足
B. 部分满足
C. 对我的饮食管理没有价值
19. 您如何看待饮食管理在糖尿病管理中的作用？
A.饮食管理是基础，饮食管理本身即可以显著降低血糖。
B.饮食管理对于药物治疗起到辅助作用
C.一旦开始药物治疗就不需要管理饮食了
Ⅳ饮食行为：
20.您是否坚持使用糖尿病饮食知识安排您的饮食
A.是，一直坚持
B.有时候使用
C.基本不使用
21.您能做到一日三餐能量合理分配，定时定量？
A.大部分时候可以
B.有时候能
C.不能
注：D3进餐地点选择：1、在家2、单位/学校3、饭馆/摊点4、亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典
附件1：劳动强度分级
轻体力活动时间：60%时间坐或站立40%时间站着活动
轻体力活动职业：办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等
中体力活动时间：40%时间坐或站立60%时间站着活动
中体力活动职业：学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等。
重体力活动时间：40%时间坐或站立60%时间特殊职业活动
重体力活动职业：非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等。