神经系总论
神经系统总论、脊神经、颈丛、臂丛(ppt)
舌下神经降支
C3
颈神经降支
颈袢 (舌下神经袢)
二、臂丛 brachial plexus
(一)臂丛的组成和位置： C5-C8 ；T1前支 斜角肌间隙 根、干、股、束 内侧束、后束、外侧束
腋神经 肌皮神经
桡神经 正中神经
后束 外侧束
内侧束
上干
C5的前支 C6的前支 C7的前支 C8的前支 T1的前支 部分
神经元
胞体 突起
尼氏体 神经原纤维
树突 轴突
髓鞘
运动神经元
感觉神经元
2 、神经元的分类
根据突起的数目：
根据神经元的功能和传导
方向：
双极神经元 假单极神经元 多极神经元
根据神经元合成、分泌化学 递质：
胆碱能神经元
单胺能神经元
氨基酸能神经元
肽能神经元
感觉神经元 运动神经元 联络神经元
3 、神经纤维nerve fibers 神经元较长的突起常被髓鞘 和神经膜所包裹，构成神经纤维
二、颈丛cervical plexus
(一)颈丛的组成和位置：
C1-4前支
(二)颈丛的分支： 枕小神经 浅皮支：
胸锁乳突肌后缘中点
（神经点）
耳大神经
1.枕小神经肤
横
2.耳大神经 (C2－C3)
神
耳廓及附近皮肤
经
锁骨上神经
3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经）
中枢
神经系统在调节机体的活动中，对内、
外环境的各种刺激作出适宜的反应，称
为反射，它是神经系统活动的基本方式。
（二）反射弧
传出神经
反射的形态学基础是反射弧：
感受器→传入神经→中枢
→传出神经→效应器
记忆口诀记住神经系统 的总论部分
记忆口诀记住神经系统的总论部分一．常见症状、体征及其临床意义1.感觉障碍：最常见的临床表现是疼痛。
（1）疼痛局部疼痛局限于病变部位的疼痛放射痛如椎间盘突出，病变在椎间盘，却放射到坐骨神经扩散性疼痛从一个神经扩散到另一个神经（2）感觉过敏（3）感觉异常2.感觉系统损害的定位意义（1）周围神经损伤后表现为手套和袜子感（2）脊神经后根脊髓前面管运动，后面管感觉（记忆：男人在前面运动，女人在家睡觉），后面出问题了那是感觉障碍，所以表现为剧然的根性疼痛。
（3）脊髓横断后表现为横断面以后什么运动感觉都没有了。
（4）脑干以脑桥为代表，记住交叉瘫。
交叉性瘫痪八个字“同侧面部，对侧躯体”的感觉障碍记忆：TMDQQ（tong mian dui）；（5）内囊对侧三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)（6）皮质大脑分前后：中央前回和中央后回。
中央后回管感觉，受到刺激就表现为感觉性癫痫，如果受到破坏，就会表现为对侧单瘫二．运动系统分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。
周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症。
（一）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断1.解剖生理2.临床表现上运动神经元瘫痪特点：病灶对侧瘫痪。
患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。
3.定位诊断（1）皮层：记住"对侧单瘫" 表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。
刺激性病灶还可以引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作，称为杰克逊癫痫。
想一下杰克逊的舞蹈。
（2）内囊提到内囊想到三偏（3）脑干担到脑干想支交叉瘫。
八个字“同侧面部，对侧躯体”，还有个Weber综合征：病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫；（4）脊髓脊髓有两个膨大：颈和腰颈膨大以上病变出现四肢硬瘫颈膨大病变出现上肢软瘫瘫、下肢硬瘫。
神经系统总论ppt课件
分布于皮肤、肌（肌腱）和大部分口、鼻腔粘膜。 ⑵特殊躯体感觉纤维：
分布于位听器和视器等特殊感觉器官。 ⑶一般内脏感觉纤维：
分布于头、颈、胸、腹的脏器。 ⑷特殊内脏感觉纤维：
分布于味蕾和嗅器。 ⑸一般躯体运动纤维：支配眼球外肌、舌肌。 ⑹一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体。 ⑺特殊内脏运动纤维：支配咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
内脏神经 内脏运动神经
(自主神经系统 植物神经系统)
交感神经 副交感神经
高级中枢：中央前回，
中枢部
中央旁小叶前部
低级中枢: 脊髓前角
脑干躯体运动核
躯体感觉神经(传入神经)
躯体神经 周围部
神经 系统
躯体运动神经(传出神经)
系统
中枢部 高级中枢： 边缘叶
较高级中枢： 下丘脑
低级中枢： 脑干内脏运动核
内脏神经 周围部 系统
神第 经六 系章 统
第一节 总论
分类（分部）； 组成； 位置； 形态； 内部构造； 功能（机能）
神经系统总论
一、神经系统的分类
脑
中枢神经系统
神经 (中枢部) 系统
周围神经系统
脊髓 脑神经(12对)
(周围部)
脊神经(31对) 躯体感觉神经
躯体神经 (传入神经) 躯体运动神经
(传出神经) 内脏感觉神经
(四类) ⑴躯体感觉纤维
分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，传导浅(痛、温觉等)、 深感觉冲动。 (2)内脏感觉纤维
分布于内脏、心血管和腺体，传导感觉冲动。 (3)躯体运动纤维
分布于骨骼肌，支配其运动。 (4)内脏运动纤维
分布于内脏、心血管和腺体,支配平滑肌、心肌的运动，控 制腺体分泌。
(优选)神经系统总论、脊神经、颈丛、臂丛
脑神经（12对） 周围神经系统 脊神经 （31对）
内脏神经
躯体神经 内脏神经 感觉神经 运动神经 传入神经 传出神经 交感神经 副交感神经
二 、神经系统的组成
神经元 神经组织 神经胶质 （一）神经元neuron
树突 尼氏体
轴突
胞体
1、神经元的构造
神经元
胞体 突起
尼氏体 神经原纤维
树突 轴突
中枢
神经系统在调节机体的活动中，对内、
外环境的各种刺激作出适宜的反应，称
为反射，它是神经系统活动的基本方式。
（二）反射弧
传出神经
反射的形态学基础是反射弧：
感受器→传入神经→中枢
→传出神经→效应器
效应器
传入神经 感受器
周围神经系统
peripheral nervous system
概述
周围神经 peripheral nervous system ：其一端连于中枢神 经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各 系统、器官。
二、颈丛cervical plexus
(一)颈丛的组成和位置：
C1-4前支
(二)颈丛的分支： 枕小神经 浅皮支：
胸锁乳突肌后缘中点
（神经点）
耳大神经
1.枕小神经 (C2)
颈
枕部及耳廓背面上部的皮肤
横
2.耳大神经 (C2－C3)
神
耳廓及附近皮肤
经
锁骨上神经
3.颈横神经 (C2－C3) （颈皮神经）
（四）神经节:在周围部，神经元胞体集聚成神经节。 1、感觉神经节 2、内脏运动神经节
（五）纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同 的神经纤维集合在一起称纤维束。
神经系统总论
神经系统总论General Introduction Nerve system第一节神经系统概述人类的神经系统包括：位于颅腔和椎管内的脑和脊髓，以及与脑和脊髓相连并分布于全身各处的脑神经和脊神经。
人体的各种活动都要有神经系统参与，各系统在神经系统的控制和调节下进行活动，使机体成为一个有机的整体。
在这一活动过程中，神经系统首先借助感受器接受内外环境的各种剌激（信息），通过脑和脊髓各级中枢的整合，再经周围神经控制和调节身体各系统的活动，使机体能够适应多变的外界环境，并保持内环境的相对平衡。
所以，神经系统是机体内的主导系统。
人体各种生命活动的调节除神经调节外，还有体液调节，这是一类特殊的蛋白质形成的内分泌激素，可作用于不同的靶细胞，从而发挥其功效。
（自身调节）一. 神经系统的区分神经系统包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及与脑和脊髓相连分布到周身各处的神经，根据研究目的的不同，神经系统可作如下区分：⒈按存在部位区分神经系统可分为中枢神经系和周围神经系。
中枢神经系(central nervous system)：包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓。
周围神经系(peripheral nervous system)：包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。
⒉按支配结构区分：周围神经可分为躯体神经和内脏神经。
躯体神经(somatic nerves)：管理骨骼肌的运动和躯体的感觉。
内脏神经(visceral nerves)：管理心肌、平滑肌和腺体的运动以及内脏的感觉。
⒊按神经性质区分：周围神经可分为运动神经和感觉神经。
运动神经motor nerve：管理躯体和内脏的运动(传出神经efferent nerve)感觉神经sensory nerve：管理躯体和内脏的感觉(传入神经afferent nerve)二. 神经系统的基本功能⒈协调人体内部各系统器官功能活动，保证人体内部完整统一。
⒉调整人体的功能活动，使之与外界环境相适应。
神经系统总论脊髓护理课件
04 脊髓的护理
脊髓损伤的预防和急救
预防措施
加强安全教育，提高公众对脊髓损伤的认知；推广安全防护 设备，如头盔、护具等；完善相关法律法规，减少事故发生 的风险。
急救处理
在发生脊髓损伤后，应尽快将伤者送往医院，途中注意保持 伤者的脊柱稳定，避免二次损伤；同时，进行心肺复苏等基 本急救措施，为伤者争取宝贵的救治时间。
详细描述
神经元是神经系统的基本结构和功能单位，由细胞体、轴突和树突组成。轴突负 责传递信息，树突则接收来自其他神经元的信号。神经元通过突触连接，实现信 息的传递和交流。
02 脊髓的解剖结构
脊髓的位置和形态
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑 干，下至尾骨。
02
脊髓呈圆柱状，由灰质和白质组 成，具有明显的节段性。
脊柱裂的诊断与治疗
诊断方法
通过产前超声检查和产后X线检查可以确诊 脊柱裂。
治疗建议
治疗方法包括手术修补和康复训练，应在早 期进行治疗和干预，以最大程度地改善患儿 的神经功能和生活质量。
脊髓护理的未来发展
06
脊髓损伤修复技术的研究进展
01
细胞移植技术
利用干细胞、神经细胞等移植技术，修复受损的脊髓组 织，促进神经再生和功能恢复。
脊髓损伤的康复护理
康复计划
根据伤者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括物理治疗、职业治疗 、言语治疗等；定期评估康复效果， 调整康复方案。
家庭护理
指导家属进行基本的家庭护理，如协 助患者进行日常生活活动、预防并发 症等；鼓励患者积极参与家庭活动， 提高生活质量。
脊髓损伤患者的心理护理
心理支持
02
基因治疗
通过基因工程技术，将具有修复功能的基因导入受损的 脊髓细胞，提高细胞的再生能力。
《神经病学总论》PPT课件精选全文
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26
颅神经检查
面神经:
➢ 中枢性面瘫
– 病变一侧皮质核束损害所致
– 表现病变对侧眼裂以下面瘫
➢ 周围性面瘫
– 病变一侧面神经受损
– 患侧额纹变浅或消失、口角低 垂、鼻唇沟变浅、皱额、闭目、 鼓颊、露齿动作均不能
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27
颅神经检查
（六）位听神经:
听力检查 Weber 试验 Rinne 试验 前庭神经检查
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9
一般检查
1.意识状态 2.精神状态 3.脑膜刺激症 4.头颈部检查 5.脊柱及四肢检查
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10
（一）意识状态
1.意识水平下降的意识障碍: 嗜睡 昏睡
昏迷:
痛刺激
浅＋ 中 重＋ 深-
自发动作 反射 生命体征
＋ ＋ 无变化 ± ± 稍变化 - - 明显变化
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神经病学绪论
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1
神经系统组成及功能
组成 1.中枢神经系统:
脑、脊髓 2.周围神经系统：
脑神经、脊神经 功能
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2
神经系统疾病
概念:是由多种原因引起CNS、PNS及 骨骼肌损害而导致的疾病。
神经病学:研究神经系统疾病与骨骼肌 疾病的病因、发病机理、病理、症状、 诊断、治疗、预后和预防的一门学科。
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3
一、定位诊断
定位诊断：依据神经解剖学知识，以及 生理学和病理学知识，对疾病损害的部 位作出诊断。
是神经系统疾病诊断的重要特点。
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4
一、定位诊断
一.定位诊断的注意事项： 1.一元化原则 2.病变的空间分布：局灶性 多灶性 弥散性 系统性
11 神经系总论、脊神经
腘窝上方
胫神经、腓总神经
胫神经 tibial n
伤：钩状仰趾足外翻
腓总神经
common peroneal nerve
伤：马蹄足内翻
Trust thyself only, and another shall not betray thee.
只有信任你自己，旁人才不出卖你。
1. 组成：腰骶干：L4一部分，L5， S 1~5，Co 2. 位置：骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方
3. 分支分布
⑴臀上神经： ⑵臀下神经： ⑶股后皮神经： ⑷坐骨神经： ⑸阴部神经：
4. 坐骨神经 sciatic nerve
走行
坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方 坐骨结节与大转子间
股二头肌深面
感受器
传入神经
中枢
效应器
传出神经
五.神经系统的常用术语：
㈠ 灰质和白质： gray matter and white matter ㈡ 神经纤维 nerve fiber
神经：nerves 传导束 fasciculus tract ㈢ 神经核和神经节：nucleus and ganglion ㈣ 网状结构：reticular formation
白交通支 前支
五.胸神经前支的节段性分布
胸神经前支： 肋间神经：第11对。 肋下神经：1对。
第2胸神经－－胸骨角平面 第4胸神经－－乳头平面 第6胸神经－－剑突平面 第8胸神经－－肋弓平面（脐与剑突连线的中点） 第10胸神经－－脐平面 第12胸神经－－脐与耻骨联合连线中点平面。
二角四乳六剑突，八弓十脐十二中
⑷尺神经ulnar nerve
⑸桡神经 radial nerve
桡神经
㈢腰丛 lumbar plexus
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网状结构
神经核
纤维束
神经节
神经 皮质
白质
髓质
灰质
反射 反射弧
神经系统的活动方式
感受器 传入类 假单极神经元 双极神经元
多极神经元
按功能分类
传入神经元
（感觉神经元）
传出神经元
（运动神经元）
中间神经元
（联络神经元）
感受器 效应器
周围突
中枢突
中枢 部
根据合成、分泌化学递质不同可分： 胆碱能神经元 单胺能神经元 氨基酸能神经元 肽能神经元
根据神经元轴突的长短： 高尔基Ⅰ型细胞（投射性中间神经元）
神经系统
总论
教师：向宇燕
神经系统区分 神经系统的组成 神经系统常用术语 神经系统的活动方式
神经系统的区分:
中枢神经系统 （中枢部）
脑 脊髓
脑 脊髓
周围神经系统 （周围部）
周围神经系统（周围部）的区分：
按连于中枢的部位分： 脑神经：12对 脊神经：31对
按分布对象分： 躯体神经 内脏神经
按神经冲动方向或功能分： 感觉神经(传入神经) 运动神经(传出神经)
内脏运动神经
为了叙述的方便,通常将周围神经系分为
脑神经 脊神经 内脏神经
交
副
感
交
神
感
经
神
经
神经系统的组成
神经系统的基本组织是神经组织。
神经细胞 （神经元） 神经组织 基本单位，具有感受 刺激和传导神经冲动的功能。
神经胶质 对神经元起支持、营养、保护和修复等作用
神经元的构造
神经元
胞体 突起
树突 轴突
4.白质 5.髓质
即在中枢部，神经纤维聚集的部位。 即位于大脑和小脑皮质深部的白质。
6.纤维束
即在中枢部或白质中，起止、行程和功能基本相近的神经纤维 聚集在一起。
7.网状结构 ：
在中枢神经系统中，神经纤维交织成网状， 网眼内含有分散的神经元胞体。这些区域 称为网状结构。
在周围神经系统中：
1. 神经：
在周围部，神经元胞体 聚集处称神经节。有感 觉神经节和内脏神经节 之分。
2. 神经 ：
在周围部，神经纤维聚集成 条索状，外包结缔组织膜， 即称神经。
神经外膜 神经束膜 神经内膜
神经横切面示意图
中枢神经系统 周围神经系统
神经元胞体 （树突）
神经纤维
灰质
白质
皮质
髓质
神经核
纤维束
网状结构（RF）
神经节
神经
中间神经元 高尔基Ⅱ型细胞（局部中间神经元）
神经纤维 神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，称为 神经纤维。有有髓纤维和无髓纤维之分。
在中枢神经系统中
神经系统的常用术语
1.灰质
即在中枢部，神经元胞体及其树突聚集的部位。
2.皮质
即大脑和小脑表面的灰质。
3.神经核
是指在中枢部除皮质外、形态和功能相近的神经元胞体 聚集成团或柱。
感受器
传入神经
中枢部
效应器
骨骼肌
平滑肌 心肌 腺体
传出神经
按分布对象和功能分为：
感觉神经
躯体感觉神经 内脏感觉神经
躯体运动神经
运动神经
内脏运动神经 皮肤 运动器
内脏 心血管 腺体
平滑肌 心肌 腺体
骨骼肌
神经系统的区分
神经系统
中枢部
脑 脊髓
脑神经
周围部 脊神经
躯体感觉神经 躯体神经
躯体运动神经
内脏感觉神经 内脏神经