脐带血采集流程

脐带血采集流程

采集前准备

1.分娩前与产妇签署知情同意书，采集协议等；

2.核实产妇姓名、身份证号及联系方式；采集产妇外周血4-6mL（抗凝剂EDTA），轻柔摇动混匀，并在采血管上表明产妇姓名、抽血时间，分娩过程中本采血管4-25℃保存即可（也可暂时存放于脐带血箱内）；

3.检查三联采血袋：采血袋有无渗漏，抗凝剂有无浑浊或异物，并尤其注意采血袋有效期，有任何异常都必须重新更换采血袋；

采集操作规程

1.胎儿娩出后，常规断脐；

2.消毒脐带：用碘伏纱布自脐带断端向胎盘断端快速擦拭，消毒2遍，清除血液羊水胎粪等；消毒完成后用此纱布扶持住脐带断端，并暴露好脐静脉的充盈处准备穿刺；

3.脐静脉穿刺采血：无菌取下采血袋针帽，在距脐带断端3-5cm处针头斜面朝下或侧面小角度穿刺脐静脉采血；如脐带相对平直，见血后针头可沿血管壁顺行1-2cm，再用止血钳或手固定穿刺针头；

4.晃动血袋：将采血袋移至低于胎盘的位置，边采集边晃动采血袋，使脐带血与抗凝剂充分混合；

5.采集结束：待采集的脐血管塌陷、发白后或脐带血停止流动时即可结束采集；采集结束后用止血钳夹闭穿刺点上端脐带，取下采血针头并抬高，使脐血大部分流入采血袋，关闭采血管，套上针帽；

6.完备脐血登记：请采集人员完整填写《脐带血采集信息表》，并在采血袋上标记产妇姓名、年龄、住院号，采集单位和采集人、新生儿性别，采集日期和采集时间；

7.暂存与交接：将采集的产妇外周血、胎儿脐带血及《脐带血采集信息表》一并放入指定包装袋中，最后将包装袋放入脐带血箱内（4-25℃），再运往实验室；

注意事项

1.母亲外周血应在分娩前1天或分娩后1周内采集；如果母亲在48h内接受过2000mL以上输血或胶体液输注，以及在1h内接受过2000mL以上晶体液输注，则应暂缓采集静脉血至输血后48h；

2.不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式；

3.在产妇或新生儿发生异常状况时，以挽救病人为主，并放弃采集脐带血；

4.如羊水污染者，应先用0.9%生理盐水冲洗脐带，再用碘伏纱布消毒；

5.穿刺针在空气中暴露时间不宜过长；

6.脐带血应在断脐后连接胎盘端采集，不得在新生儿端采集；

7.断脐后1-2min内采集，把握最佳采血时间，尽量多采以保证血量；

8.穿刺部位遵循先远端后近端的原则，如首次穿刺失败，可用止血钳夹闭破裂血管，重新在其上端脐静脉相对平直处穿刺；

9.采集时间超过5min，应先关闭采血管，再拔出穿刺针头；

10.脐带血暂存温度为4-25℃，绝对禁止冰冻；

11.早产儿：按常规方法采集，并注明胎龄，胎龄＜34周者不易采集；

12.双胞胎、多胞胎：应在胎儿全部娩出后按脐血采集规程分别采集，各采血袋分别标记各新生儿脐带血的采集时间、新生儿性别、体重等；

13.胎盘破裂、羊水污染者，不宜采集；