外科护理学第八章损伤病人的护理

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第八章 损伤病人的护理

第一部分

(一) A1型题

1.现场急救严重损伤病人首先应

A. 抗休克

B. 镇静止痛

C. 解救窒息

D. 包扎伤口

E. 骨折固定 2.必须密切观察尿量和尿色以防发生急性肾衰的损伤病人是

A. 裂伤

B. 切割伤

C. 剥脱伤

D. 挤压伤

E. 火器伤 3.伤口清创的最佳时机在伤口后

A ．6~8小时内 B.8~10小时内 C.10~12小时内

D.12~14小时内

E.24小时内 4.烧伤病人的处理,错误的是

A. 强碱蚀伤时，以大量清水冲洗

B. 强酸蚀伤时，以大量清水冲洗

C. 双手烧伤时立即浸泡于凉水中

D. 磷烧伤体表时，立即用油质敷料包扎

E. 生石灰烧伤，先除去石灰粉粒，再用清水冲洗 5.头面部烧伤，应特别警惕

A. 眼部烧伤

B. 耳部烧伤

C. 鼻部烧伤

D. 呼吸道烧伤

E. 消化道烧伤 6.防止烧伤脓毒症的关键是

A. 正确处理创面

B. 包扎疗法

C. 应用有效抗生素

D. 全身支持疗法

E. 暴露疗法 7.呼吸道烧伤最主要护理诊断问题是

A. 焦虑

B. 组织完整性受损

C. 营养失调

D. 有窒息的危险

E. 疼痛 8.大面积烧伤早期的护理诊断“体液不足”，其最主要的相关因素是 A. 饮水不足 B. 创面渗出 C. 疼痛 D. 高热 E. 创面脓毒症 9.烧伤创面包扎疗法，出现哪种情况应立即改为暴露疗法

A. 伤口疼痛

B. 体温升高

C. 敷料被渗出液湿透

D. 敷料渗液呈绿色

E. 有脓性渗出物

10.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A. 收缩压90mmHg 以上

B. 脉博120次/分以下

C. 中心静脉压正常

D. 尿量30ml/h 以上

E. 病人安静，肢体温暖 11.纱布绷带包扎肢体时，错误的是

A. 包扎的肢体置于功能位

B. 自近心端向远心端包扎

C. 后1周包扎压住前周的1/2

D. 包扎完毕，绷带打结固定

E. 以环形包扎法开始和结束 12.下肢出血，缚止血带的适宜部位是

A. 大腿上1/3处

B. 大腿中1/3处

C. 大腿下1/3处

D. 大腿中、上1/3交界处

E. 大腿中、下1/3交界处 13.包扎四肢时，指（趾）端暴露的目的是为了

A. 整齐、美观

B. 节省绷带

C. 观察血运情况

D. 固定方便

E. 病人感觉舒适

14.冻僵病人复温的最好措施是

A. 迅速移至暖室

B. 大量饮热茶

C. 置于40℃温水中浸泡

D. 肌内注射兴奋剂

E. 快速输血 15.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是

A. 患肢宜平置

B. 患肢宜低垂

C. 患肢宜抬高

D. 患肢多活动

E. 患肢多按摩

(二) A2型题

16.病人男性，22岁。右小腿被钝性暴力打伤，局部肿胀明显，见皮下瘀血斑。错误的处理是

A. 局部制动

B. 抬高患肢

C. 血肿加压包扎

D. 早期局部热敷

E. 后期局部理疗

17.病人男性，19岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见一6cm 长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是

A. 清创后不予缝合

B. 清创并缝合

C. 换药控制感染

D. 清创后湿敷包扎

E. 清创缝合并放置引流

18.病人女性，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，早期选用 A. 局部按摩 B. 红外线照射 C. 冰袋冷敷 D. 湿热敷 E. 放置热水袋 19.病人男性，4岁右足第二趾切割伤2小时来诊，在清创时护士对病儿家长做健康教育，其中不妥的说法是

A. 受伤后6~8小时内是清创的最佳时机

B. 用3%过氧化氢溶液冲洗伤口可预防破伤风

C. 小儿作白百破免疫注射可预防破伤风

D. 该病儿需注射TAT ，注射量为成人的1/2

E. 如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时就医

20.病人女性，32岁。大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，BP60/40mmHg ，尿量10ml/h 。该病人的护理诊断问题中错误的是

A. 体液不足

B. 有感染的危险

C. 有窒息的危险

D. 皮肤完整性受损

E. 潜在并发症：休克

21.病人男性，30岁。颜面、胸、腹、两前臂、双手、两小腿、双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，

2

背部也有散在Ⅱ度烧伤约三手掌大小。烧伤的总面积是

A. 10%

B. 20%

C. 30%

D. 40%

E. 50%

22.病人男性，19岁。不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿。均匀发红。病人烧伤的深度是

A. Ⅰ度

B. 浅Ⅱ度

C. 深Ⅱ度

D. Ⅲ度

E. 深Ⅱ度和Ⅲ度 23.烧伤病人，体重60kg 。Ⅱ度烫伤总面积为80%，第二个24小时应输入的电解质、胶体液量估计为

A. 2000ml

B. 2500ml

C. 3000ml

D. 3600ml

E. 4000ml 24.病人男性。烧伤3周，T36℃，P140次/分，血白细胞计数为3*109/L ，创面有黑色出血性坏死斑。应考虑为

A. 金黄色葡萄球菌脓毒症

B. 大肠埃希菌脓毒症

C. 铜绿假单胞菌脓毒症

D. 真菌性脓毒症

E. 化脓性链球菌脓毒症 25.病人女性，35岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒症。防治其全身性感染的关键措施是

A. 密切观察病情变化

B. 正确处理创面

C. 及时补充有效循环血量

D. 及时、足量使用有效抗生素

E. 维持室内适宜的温度和湿度

26.病儿，6岁。头顶部头皮裂伤4小时。清创缝合后，准备用纱布绷带包扎固定，以下哪种方法合适

A. 环形

B. 螺旋形

C. 螺旋反折形

D. 回反形

E. “8”字形 28.病人男性，43岁。8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿1次，尿呈浓茶色。体检：神志清楚、BP140/90mmHg ，P64次/分，心律不齐，下列治疗哪项错误

A. 输入甘露醇

B. 输入碳酸氢钠

C. 输血

D. 口服离子交换树脂

E. 输入葡萄糖和胰岛素

29.病人男性，23岁。左小腿刀割伤6小时，伤口长约5cm ，伤口处理正确的是 A. 用消毒敷料包扎 B. 局部应用抗菌药和止血药 C. 伤口表面放消炎粉 D. 立即用胶布粘合伤口 E. 伤口彻底清创缝合后包扎

30.病人男性。头部击伤，头皮裂开已10小时，伤口无明显感染，其处理为 A. 凡士林纱布覆盖 B. 清创并置放胶片引流 C. 彻底清创，一期缝合 D. 观察2~3天，二期缝合 E. 不予缝合，每天换药

31.病人女性，24岁大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，P116次/分，BP100/80mmHg ，烦躁不安，血白细胞25*109/L ，血细菌培养阳性。可能合并 A. 菌血症 B. 毒血症 C. 全身炎症反应综合症 D. 创面脓毒症 E. 感染性休克

32.病人男性，35岁。炼钢工人，工作中不惧被烧伤。Ⅲ度烧伤面积达70%。应采用

A. 严密隔离

B. 保护性隔离

C. 呼吸道隔离

D. 消化道隔离

E. 接触性隔离

33.病人男性，50岁。被开水烫伤左手和右下肢（不含臀部），腹部左侧亦有两手掌的小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧烈疼痛。其面积和深度为 A. 24%浅Ⅱ度烧伤 B. 24%深Ⅱ度烧伤 C. 25%浅Ⅱ度烧伤 D. 25%深Ⅱ度烧伤 E. 27%浅Ⅱ度烧伤

34.病人男性，46岁。头面部躯干部烧伤，32%浅Ⅱ度烧伤，经补液扩容治疗后，血压97/75mmHg ，表示为

A. 血容量已恢复

B. 血容量不足

C. 血容量严重不足

D. 心源性休克

E. 肾衰竭

35.病人女性，不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎治疗，以下哪种方法不妥

A. 凡士林油纱布覆盖、包扎

B. 烧伤中药制剂涂后包扎

C. 烧伤西药制剂涂后包扎

D. 甲紫溶液涂后包扎

E. 包扎后肌内TAT （三）A3型题

病人男性，37岁。施工中因工程塌方，被埋在泥土中。救出后见右下肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。 36.此时损伤多为

A.挫伤

B. 扭伤

C. 挤压伤

D. 冲击伤

E. 爆震伤 37.对病人的现场急救首先是

A. 尽快使病人脱离危险

B. 镇静止痛

C. 输血输液

D. 骨折及时复位

E. 休克不做处理，立即送医院

病人男性，31岁。体重60kg ，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不含臀部）无水疱，皮肤焦黄色如皮革样，触之不痛。 38.该病人的烧伤深度为

A. 右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤

B. 右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤

C. 右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤

D. 右上肢深Ⅱ度烧伤，双下浅Ⅱ度烧伤

E. 右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤 39.烧伤后第一个24小时的补液总量大概是

A. 4500ml

B. 5250ml

C. 6500ml

D.7250ml

E. 7500ml 40.输液过程中简便又可靠的观察指标是

A. 收缩压＞90mmHg

B. 脉博＜120次/分

C. 中心静脉压正常