2型糖尿病患者微_大血管病变与白细胞计数的关系_刘军
2型糖尿病大血管病变与CRP、TNF-α、IL-6、IL-18的关系
２２ ・ ７
浙江实用医学 ２１ ００年 ８ 第 ｌ 第 ４ Ｚ ｅａｇＰａｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅＡ ｇｓ，００ Ｖ １１， ｏ４ 月 ５卷 期 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｅｉｎ ｕｕｔ２ １， ｏ．５ Ｎ ． ｉ ｃｃ ｉ
２型 糖尿 病大 血 管 病 变 与 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ— Ｉ Ｒ 、Ｎ 、 Ｌ一６ 、 Ｉ Ｌ一１ ８的关 系
Ｉ 一１ ） ｌ ８的变化与大血管病变的关系。方法 Ｊ
糖尿病患者分为糖尿病无大血管病 变组 （ Ｍ）２例和糖尿病大血管病变组 （ Ｍ２５ Ｄ ７ Ｄ ）８例 ， 测定 血中 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ—ａＩ Ｒ 、Ｎ 、 Ｌ一６ Ｉ ８ 、 Ｌ一１ 、 血脂及空腹血糖（ Ｐ ） Ｖ Ｇ 水平变化 ， 并进行 比较 。结果
邱 毅 卢益中 陈 炼
（ 田县 中医 医院 ， 江 青 田 ３ ３０ ） 青 浙 ２ ９０
【 摘
要 】 目的 探讨 ２型糖尿病患者血 中 ｃ反应蛋 白（ Ｒ ）肿瘤坏死因子 一￣Ｔ Ｖ—ａ 、 ＣＰ、 （Ｎ ） 白介素 一 、 ６ 白介素 一１（ 一６ ８Ｉ 、 Ｌ
对 １０例 ２ ３ 型糖尿病患者和 ５ ０例健康对照者进行 比较 ， 依据有无 大血管病变将 Ｄ Ｍ组 和 Ｄ ２ Ｆ Ｇ 总胆 固醇（ Ｃ 、 Ｍ 组 Ｉ、 Ｔ ）三酰 甘油（ Ｇ 、 Ｔ ） 低密度脂蛋 白胆
脏 Ｂ超及 心 电 图检 查均 正 常 ， 排 除 肝病 、 血 压 、 并 高 甲状 腺 、 尿病及 心 脑 血 管等 疾 病 。 以上各 组 在 年 糖
龄 、 别 比例方 面无 统计 学差 异 （ 性 Ｐ＞００ ） 具 有 可 ．５ ，
比性 。
在青 田县 中 医 医 院 门诊 和 住 院确 诊 的 ２型 糖 尿 病
2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素
2型糖尿病下肢血管病变患者中瘦素、白介素【摘要】目的：研究2型糖尿病下肢血管病变与瘦素,白细胞介素6,C反应蛋白(CRP)的关系. 方法：对T2DM患者125例进行研究，其中病变组65例，糖尿病组60例，对照组50例，对下肢血管进行B超检测，并测定相应生化指标，结合年龄、病程、踝肱指数(ABI)等进行分析. 结果：① 病变组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B明显升高，与糖尿病(DM)组、对照组比较差异有统计学意义；病变组ABI明显减低，与DM组比较差异有统计学意义. ② 病变组LEP, CRP明显高于DM组；病变组, DM组IL6, CRP显着高于对照组. 结论： T2DM下肢血管病变患者存在素及炎症因子的增高. 对于T2DM病程长、血脂紊乱的患者应及早检测ABI, CRP, IL6, LEP水平，以便早期预防T2DM下肢血管病的发生发展.【关键词】糖尿病，2型；下肢；糖尿病血管病变；瘦素；白细胞介素6；C反应蛋白0引言2型糖尿病下肢血管病变是糖尿病重要的并发症之一，其发病率、致残率高，但未引起足够重视. DM下肢血管病变多发生于膝以下的胫、腓动脉，呈多部位节段性，病理改变为动脉硬化. 近年来炎症反应在DM发生、发展中的作用备受关注，越来越多的内分泌激素，如瘦素，炎症标志物，如白介素6, C反应蛋白等都与DM及其并发症相关联. 我们对T2DM下肢血管病变患者相关因子LEP, IL6, CRP进行检测，旨在研究LEP, IL6, CRP 与T2DM合并下肢血管病变的关系.1对象和方法1对象选择我院住院的T2DM下肢血管病变患者65例，为病变组，年龄36～75(平均±)岁，病程1～22 (±)a. 所有患者均有静息痛、下肢冷感、间歇性跛行、足背动脉减弱或足部溃疡等症状；做彩色多普勒超声检查确定所有患者下肢血管均有不同程度的病变，包括斑块、内膜增厚、血管硬化、血管狭窄等.选择同期住院做彩色多普勒超声检查确定无下肢血管病变的T2DM患者60例，为DM组，年龄39~70(平均±)岁，病程1~20 (±)a，所有患者均无上述症状. 上述所有入选对象均符合WHO1999年制定的DM诊断标准. 对照组50例为健康人，年龄34~70(平均±)岁. 三组间年龄、性别具有可比性.方法一般情况仔细询问病史、详细体格检查，包括身高、体质量，计算体质量指数、血压等.彩色脉冲多普勒检查所有研究对象均进行下肢动脉血管血液动力学检测.患者取仰卧位，双下肢于同一水平，充分暴露足踝部，用食指指腹触摸足背动脉部位. 观察足背动脉频谱形态，并测定峰值血流速度,平均血流速度、阻力指数、搏动指数，测定上下肢动脉血压，根据结果计算ABI.实验室检查所有研究对象均检测空腹血糖、空腹血清胰岛素(核工业国营西安262厂，FJ2008PS型γ免疫计数器)，根据结果计算胰岛素抵抗指数［Homa-IR=FPG(mmol/L)×FIns(mU/L)/］；检测LEP, IL6水平；检测血总胆固醇, 甘油三酯, 高密度脂蛋白胆固醇, 载脂蛋白A(ApoA), 载脂蛋白B (ApoB), CRP；检测糖化血红蛋白.统计学方法：应用统计软件做统计学分析. 计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用F检验；偏态分布变量取自然数对数值使正态化后再分析；与下肢血管病变相关的因素进行Pearson相关分析和Logistic回归, 为有统计学差异.2结果1一般资料和生化指标病变组病程明显长于DM组. 病变组、DM组TG, TC, FPG, ApoB, HomaIR, HbA1c均明显高于对照组，HDLC明显低于对照组；病变组TC, ApoB均明显升高，与DM组比较差异有统计学意义；病变组, DM组间TG, HDLC, ApoA, FPG, HomaIR, HbA1c均差异无统计学意义.病变组, DM组IL6, CRP显着高于对照组，病变组LEP, CRP明显高于DM组，病变组与DM组间IL6差异无统计学意义有无下肢血管病变的血流变学指标比较病变组ABI明显减低，与DM组、对照组比较差异有统计学意义；病变组Vmax明显升高，与对照组比较差异有统计学意义；三组间皮温, Vmean, RI, PI均差异无统计学意义，表2.表22型DM患者有无下肢血管病变的血液流变学指标3T2DM合并下肢血管病变相关的因素进行Pearson相关分析ABI与年龄、病程呈负相关；ABI与Vmean呈正相关. ABI与LEP, IL6, CRP无关性.合并下肢血管病变的多因素回归分析以有无下肢血管病变为因变量进行多因素Logistic回归分析发现，年龄, TC是T2DM 患者合并下肢血管病变的独立危险因素.3讨论T2DM下肢血管病变是DM常见并发症之一，可通过血管造影、磁共振等技术检测. 这些手段结果可靠，但大多数患者因有创、和/或花费大不愿接受，因此造成许多下肢血管病变不能及早做出诊断，延误治疗. 研究认为ABI是较好反映下肢血管病变的指标［1］，当下肢血管出现狭窄时，ABI, Vmax均可出现异常. 动脉硬化是T2DM下肢血管病变的病理基础，并随年龄增长、病程延长、血脂紊乱逐渐加重, 是T2DM致残、致死的主要原因. 本研究结果显示T2DM下肢血管病变患者TC, ApoB明显升高；病变组DM病程显着长于DM组，ABI 与年龄、病程呈负相关. 多元回归分析显示年龄及高TC是T2DM下肢血管病变的独立危险因素. ApoB是低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的主要载脂蛋白，可反映LDL水平， LDL是发生动脉粥样硬化的危险因素. 有研究证实，T2DM患者ApoB糖基化程度较高，其可能进一步导致LDL清除障碍；在DM状态下，血糖升高、胰岛素抵抗可使游离脂肪酸升高，脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇转酰酶活性降低，肝酯酶活性增高，从而出现脂代谢紊乱. 血。
白细胞与2型糖尿病关系的研究
白细胞与2型糖尿病关系的研究作者：刘春等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨白细胞（包括总数和分类计数）与2型糖尿病（T2DM）之间的关系。
方法采用以社区人群为基础的病例对照研究，以182例T2DM患者为病例组，以167例非T2DM患者为对照组。
应用单因素和多因素Logistic回归进行资料分析。
结果经多因素logistic回归调整性别、年龄、高血压、BMI等多个潜在混杂变量后，以下三分位数为参照，中及上三分位数T2DM患病危险性OR及其95%可信限，白细胞数分别为：1.52（0.83-2.80）及2.72（1.42-5.19）；淋巴细胞数分别为：1.10（0.61-1.98）及1.45（0.78-2.71）；中性粒细胞数分别为：1.55（0.86-2.82）及2.13（1.15-3.95）。
结论 WBC升高可能与T2DM的患病密切相关。
【关键词】白细胞；2型糖尿病；病例对照研究文章编号：1004-7484（2013）-12-7073-03现有资料表明慢性炎症在2型糖尿病（T2DM）发病中具有重要作用[1-3]。
作为炎症标志物的外周白细胞数与T2DM、代谢综合征等疾病的关系近年来颇受关注[4-6]。
本研究利用以社区人群为基础的病例对照研究，进一步探讨外周血白细胞总数和分类与T2DM的关系，结果如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择选取山东省临沂市兰山区2011年老年健康体检确定的T2DM患者作为病例组，临床诊断均符合WHO1999年公布的糖尿病诊断标准。
选取与病例组生活区域相同和年龄相差5岁以内的、上述体检确定的没有患有T2DM和心血管疾病的人群作为对照组。
1.2 观察指标和实验方法两组人群均记录身高、体重、腰围等情况；全自动血液分析仪测定白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，全自动生化分析仪测定血糖、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三脂等生化指标；全自动尿液分析仪测定尿蛋白、尿酸碱度、尿糖等指标。
2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与大血管病变的关系研究
2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与大血管病变的关系研究李小巧;赵秋红;刘云;孙娟【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸（BUA）、尿微量白蛋白（UAER）与大血管病变的关系。
方法以该院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，其中出现大血管病变53例，计为观察组，无大血管病变47例，计为常规组，另选择同期50例行健康体检者为对照组，比较三组血糖[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAl C）]、血压、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、BUA 及 UAER 水平。
结果与对照组比较，观察组、常规组患者收缩压、FPG、HbAl C、TC、TG、LDL-C 水平明显高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
与常规组比较，观察组HbA1 C、LDL-C 水平明显高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
三组血BUA[（362．5±112．0）vs（284．7±68．5）vs（180．4±103．0）]μmol·L －1、UAER[（180．3±22．9）vs（68．2±12．2）vs（21．0±8．4）]mg／24 h 比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
结论2型糖尿病大血管病变患者表现出高血 BUA、高 UAER 特点，可将血 BUA、UAER 水平作为2型糖尿病大血管病变风险预测因子之一。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)006【总页数】3页(P1145-1147)【关键词】糖尿病,2 型;糖尿病血管病变;高尿酸血症;白蛋白尿;危险因素【作者】李小巧;赵秋红;刘云;孙娟【作者单位】漯河市第三人民医院内一科，河南漯河 462000;漯河市第三人民医院内一科，河南漯河 462000;漯河市第三人民医院内二科，河南漯河 462000;新乡医学院护理学院，河南新乡 453003【正文语种】中文大血管病变作为2型糖尿病一种严重并发症，是导致患者残疾或死亡的高危因素。
2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系
ｏｒｔｉ ａ Ｌ （ ） ｎｂｔ ｇｏｐ ｅ ａｕｅ ｎ ｐＡ１ ｐＢｗ ｓ ａｃｌｅ ．Ｒ ｓｌ ｅｅｓ ｆ Ｂ ， ｂ １ ， ＩＳ ｐｏｅ ［ ｐ ａ ］ｉ ｏｈ ｒｕｓ ｒ ｍｅｓｒｄａｄＡ ｏ ／Ａ ｏ ａ ｌ ａ ｄ ｅｕｔ Ｌ ｖｌ ｏ Ｆ Ｓ Ｈ Ａ ＦＮ ， ｎ ｗ ｅ ｃ ｕｔ ｓ ｅ
Ｔ Ｃ，Ｔ Ｇ，Ｌ ＤＬ—Ｃ，Ａ ｏ ｐ Ｂ，Ｌ ａ ｐ（ ）ｗｅｅｈｇ ｅ ，ａ ｄ ｌｖ ｌ ｏ Ｌ—Ｃ，Ａｐ Ａ１ ｒ ｉｈ ｒ ｎ ｅ ｅｓ ｆＨＤ ｏ ，Ａｐ Ａ１ ｏ ／Ａｐ Ｂ ｗｅｅ ｌｗ ｒｉ ｒｕ ｈ ｎ ｏ ｒ ｏ ｅ ｎ ｇｏ ｐＡ ｔａ ｔａ ｎｇｏ ｐ Ｂ （ ｌ ｈ ｔｉ ｒｕ Ｐ ａｌ＜０． ５ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎＴ ｅｅｗ ｓｏ ｖｏ ｓｌ ｉ ｉｏｄ ｒｉ Ｔ ＤＭ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｃｏｎ ｐ ｔｙ ｎ ｕ ０） ｎ ｌｓｏ ｈ ｒ ａ ｂ ｉｕ ｉ ｄ ｄｓｒ ｅ ｎ ２ ａｉ ｔ ｔ ｍａ ｒａ ｏ ａｈ ．Ｉｓ ・ ｐ ｅ ｈ
。 ５
２型 糖尿 病 患者 脂 代 谢 紊乱 与大 血 管病 变 的关 系
刘 波 ， 晓艳 ， 京 莉 张 缪 （ 军 总 医院 ， 京 １ ０ ４ ） 空 北 ０ １ ２
［ 要 】 目的 探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 脂代 谢 紊 乱 与 大血 管病 变 的 关 系。 方 法 选 取 ５ 摘 Ｏ
现代 中西 医 结合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉｉ ０ １Ｊ ｎ ２ （ ） ｏ ｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， ｏ １ ｔ ｄｉ ｅ ｎ
例 ２型糖 尿 病 患者 ， 有 无 大 血 管病 变 分 为 Ａ 组 及 Ｂ组 。 检 测 空腹 血 糖 （ Ｂ 、 化 血 红蛋 按 Ｆ Ｇ） 糖 白（ ｂ Ｃ 、 Ｈ Ａ１ ） 空腹 胰 岛 素 （ ＩＳ 、 胆 固醇 （ ｃ 、 酰甘 油 （ Ｇ 、 ＦＮ ） 总 Ｔ ）三 Ｔ ） 高密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—
2型糖尿病并大血管并发症患者白细胞中核因子-κB检测
2型糖尿病并大血管并发症患者白细胞中核因子-κB检测王小瑞;张苏河【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(042)001【摘要】目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管并发症和转录因子核因子-κB(NF-κB)的关系.方法:60例T2DM患者根据是否合并大血管病变,分为单纯糖尿病组(30例)和糖尿病合并大血管病变组(30例),另选30例单纯大血管病变患者和30例健康人,记录所有研究对象的性别、年龄、身高、体质量指数、病程、吸烟指数、收缩压、舒张压等;采集空腹肘静脉4 ml,夹心酶联免疫吸附法检测白细胞中NF-κB;同时测定空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆C肽、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平;并分析NF-κB与血糖、血脂及C肽间的相关性.结果:各组白细胞中NF-κB水平分别为:糖尿病合并大血管病变组0.94±0.38,单纯大血管病变组0.75±0.23,单纯糖尿病组0.45±0.16,健康组0.26±0.13,差异有统计学意义(F=44.836,P＜0.05).NF-κB与血糖、血脂及C肽间有相关性.结论:2型糖尿病合并大血管病变患者NF-κB活性升高.【总页数】4页(P113-116)【作者】王小瑞;张苏河【作者单位】浙江衢化医院内分泌科,衢化,324004;郑州大学第二附属医院内分泌科,郑州,450014【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.2型糖尿病大血管病变患者血清同型半胱氨酸与白细胞介素18的变化 [J], 刘树娇;唐灵2.踝肱和趾肱指数在预测2型糖尿病微血管并发症与大血管并发症发生风险中的价值对比 [J], 李婷婷3.2型糖尿病患者外周血单核细胞核因子-κB的活化对胰岛素抵抗及大血管病变的影响 [J], 盛春永;宋士洪;王德忠;孙卓宽;张莹莹4.血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-18水平与2型糖尿病患者大血管病变的关系 [J], 邓琳;徐子辉;周玲5.2型糖尿病微血管并发症患者检测外周血白细胞水平血清CysC水平的意义研究[J], 于勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
C反应蛋白及白细胞计数与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究
Ｔｈ ｌ ｉ ｎｓ ｉ ｂｅ ｗｅ ｎ —ｒ ａ ｔｖｅ Ｐｒ ｔ ｉ ａ ｅ Ｒｅａｔｏ ｈ ｐ ｔ ｅ Ｃ — ｅ ｃ ｉ ｏ ｅｎ ｎｄ ｈ ｔ ｏ ｄ Ｗ ｉｅＢｌ ｏ Ｃｏｕ ｎｄ Ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉａ ｎｆ ｒｏ ｓ ｕ ａ 。 ｎｔａ ａｂ ｔ ｓＨ Ｅｘ ｒ ｍ ｔ ｓ Ｉ ｅ ｉ ｒ Ｖａ ｃ ｌ ｒ Ｌｅ
Ｃ Ｒ 、Ｈ Ａ ＷＢ 、Ｃ Ｐ ｂ Ｃ与 Ａ Ｉ 负相 关 （ ０ ０ ） ３ 高 Ａ Ｉ Ｂ呈 Ｐ＜ ． ５ 。（ ） Ｂ 组患者的年龄及 ｌ 尿清蛋 白／ ｎ（ 肌酐 ）显著 高于正常 Ａ Ｉ ，差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｂ组 Ｐ＜ ． １ 。结论 在 Ａ Ｉ ．０的糖 尿病 患者 中，Ａ Ｉ Ｃ Ｐ水平及 ＷＢ Ｂ ＜１４ Ｂ 与 Ｒ Ｃ呈 负相 关；
关系。结果 （ ）低 Ａ Ｉ 、正常 Ａ Ｉ １ Ｂ组 Ｂ 组及 高 Ａ Ｉ 患者的 Ｃ Ｐ水平分别为 （ ５ １± ． ）ｍｇＬ ８７４ ． ）ｍ／ Ｂ组 Ｒ １． ５ ２ ／ 、（ ． ４８ － ｒ
Ｌ和 （０ ６± ． ）ｍｇＬ １． ５ ８ ／ ，ＷＢ Ｃ分另 为 （ ．８±２２ ） ×１ Ｌ （． ７±１６ ） ×１ Ｌ和 （ ． ４±１４ ） ×１ Ｌ ４ ７５ ．０ ０／ 、 ６ ０ ．７ ０／ ６２ ．９ ０／ 。
2型糖尿病患者血细胞检测的临床意义
2型糖尿病患者血细胞检测的临床意义目的探讨2型糖尿病患者血小板、白细胞、红细胞的形态和数量的变化及其对判断血管并发症的价值。
方法检测58例2型糖尿病患者伴有血管病变，61例2型糖尿病患者无血管病变及50例健康人血小板、白细胞、红细胞的形态和数量，比较其改变。
结果2型糖尿病伴有血管病变的患者血小板、白细胞、红细胞的形态和数量的变化明显异于2型糖尿病患者无血管病变及50例健康人,之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论2型糖尿病伴有血管病变患者的血小板、白细胞和红细胞的形态和数量具有明显的变化,对判断血管并发症具有重要的临床价值。
[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical change of conformation and counts of platelet（PLT）,red blood cell（RBC），white blood cell（WBC）with type 2 diabetes mellitus,to predict the clinical value of type 2 diabetic patients with vascular disease.MethodsTo test the PLT，RBC and WBC in 58 type 2 diabetic patients with vascular disease (group A),61 type 2 diabetic patients with non-vascular disease (group B) and 50 normal controls (group C). ResultsThe clinical change of conformation and counts of PLT,RBC，WBC in type 2 diabetes mellitus with vascular disease different from type 2 diabetic patients with non-vascular disease and controls,it was singnificant(P＜0.05)．ConclusionDetections of conformation and counts of PLT，RBC，WBC in patients with type 2 diabetes mellitus are to help predicting type 2 diabetic patients with vascular disease,it is important clinical value.[Key words]Type 2 diabetes mellitus;Platelet（PLT）;White blood cell （WBC）;Red blood cell（RBC）糖尿病(diabetes mellitus,DM)易并发慢性特异性微血管病变及大血管病变，是影响预后的主要原因。
2型糖尿病患者尿微量白蛋白与下肢血管病变相关性分析
【 关 键 词】 ２型糖 尿 病 患 者 ； 尿 微 量 白蛋 白 ； 下 肢 血 管病 变 ； 相 关性
【 中图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ ， Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ３
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ７ — ０ ２
２ 结 果
大量蛋 白尿 的 ２型糖尿病 患者 ＭＴ值 明显大于尿 微量 白蛋 白 ２型糖 尿病患者 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿微 量 白蛋 白
的 ２型糖 尿病患者 Ｍ Ｔ值明显大 于尿微量 白蛋 白正 常的 ２型糖
不足 ， 可以使用口服降糖药物来控制血糖， 又称非胰岛素依赖糖
象各项组织器官功能正 常 ， 无下肢缺血现象 。
１ ． ２ 检 测 方 法
１ ． ２ ． １ 生化指标检查 所有被试在清晨空腹抽取静脉血 ，仪 器采
用罗 氏全 自动 生化分析仪 ， 对被试 的 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ —
Ｃ进行检测 ；对 于尿微量 白蛋 白水平 要与测试 前一 日清晨 取尿 液， 完整 留 ２ ４ ｈ ， 次 日取 １ ０ ｍＬ采用 尿液 生化分析 仪进行 检测 ， 正常范围为 ０ ～ ２ ２ ． ５ ｍｇ ／ Ｌ 。
2型糖尿病微白蛋白尿与血管病变的关系
2型糖尿病微白蛋白尿与血管病变的关系
惠翠兰
【期刊名称】《陕西能源职业技术学院学报》
【年(卷),期】2006(001)001
【摘要】目的：探讨T2DMUAE与心血管病变的关系。
方法：58例2型糖尿病按24h白蛋白排泄量（UAE）分为尿白蛋白正常组（Ⅰ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组），比较两组血脂、血压、冠心病及视网膜微血管病变的差异。
结果是：Ⅱ组载脂蛋白A；（ApoA1），载脂蛋白A1与载脂蛋白B100的比值（ApoA2／ApoB100）较Ⅰ组降低（P〈0．05），冠心病、视网膜微血管病变的发生率明显增高（P〈0．05）。
相关分析示：ApoA1，ApoA1／ApoB100值和高密度脂蛋白（HDL）与24hUAE呈负相关；收缩血压与24hUAE呈正相关。
结论：微量白蛋白尿与NIDDM脂质代谢紊乱及合并血管病变有关。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】惠翠兰
【作者单位】陕西能源职业技术学院护理系,陕西西安710613
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.老年2型糖尿病人微白蛋白尿与心血管并发症危险因素的关系探讨 [J], 杨瑞平;李妮
2.2型糖尿病微量白蛋白尿与大血管病变的关系探讨 [J], 王萱;尹建梅;王霁云
3.T2DM微白蛋白尿与血管病变关系探讨 [J], 惠翠兰
4.2型糖尿病患者微白蛋白尿与血糖、血脂和血尿酸的相关关系 [J], 胡云;朱大龙;黄洪
5.微白蛋白尿和肾小球滤过率减低与心血管危险和预后的关系 [J], 张绪国
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高血压病 : 根据 1999 年 WHO 高血压诊断标准 [ SBP 140 mm H g( 1 mm Hg = 0. 133 kPa) 和 ( 或 ) DBP 90 mm H g] [ 3] 。血压正常但正在服用降压药物者仍 视为高血 压患者。周围 血管 病变 为彩 超结 果异常 者。脑血管病变为 有脑梗死或 脑出血史 , 且 CT 或 M RI 有脑血管病表现。 1. 2. 4 分组 D0 组 : 正常对照组; D1 组 : 单纯 2 型 糖尿病组; D2 组 : 2 型糖尿病合并微血管 病变组 [ 糖 尿病视网膜病变和( 或 ) 糖尿病肾脏病变和 ( 或 ) 糖尿 病周围神经病变 ] ; D3 组: 2 型糖尿病合并大血管病 变组[ 冠心病和 ( 或 ) 脑血管病和 ( 或 ) 周围血管 病] ; D4 组: 2 型糖尿病同时合并微血管和大血管病变组。 1. 2. 5 胰岛素抵抗和 细胞功能评价 胰岛素抵抗 指 数 ( H OMA - IR) : F BG F INS/ 22. 5; 细 胞 功能 ( HOMA - ) : 20 F INS/ ( FBG- 3. 5) 。 所 有计量资料均用均数 标准 1. 3 统计学方法
摘 要 : 目的 探讨 2 型糖尿病微血管和大血管病变 与外周血白细胞 计数之间 的关系 。 方法 分析了 641 例 2 型糖尿病住院患者和 65 例正常对照组 ( D0) 体脂参数 、 血压 、 血脂 、 血糖 、 外周白细胞计数水平 , 采用稳态模式 ( HOM A) 评价胰岛素抵抗和胰岛分泌功能 。 结果 糖尿病微血管病变组 ( D2) 、 糖尿病 大血管病 变组 ( D3) 和糖 尿病同时合 并微 血管和大血管病变组 ( D4 ) 的体重指数 ( BM I) 、 收缩压 ( SBP) 、 舒张压 ( DBP) 、 空 腹血糖 ( FBG) 、 甘油 三酯 ( T G) 和稳 态模 式评价的胰岛素抵抗 ( HOM A - I R) 水平均高于正常对照组 ( D0) ( P < 0. 01) , 高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C) 和稳态模式 评价 细胞功能 ( HOM A - ) 低于 D0 组 ( P < 0. 01) 。 D2、 D3 和 D4 组白 细胞计 数 ( WBC) 水平 高于 D0 组 ( P < 0. 05) 。 D2 与 D0 组患者 Spearman 相关分析显示 , 白细胞计数与 SBP( r = 0. 195, P < 0. 05) , DBP( r = 0. 146, P < 0. 05) , T G ( r = 0. 205, P < 0. 001) , 体 重指 数 ( r = 0. 158, P < 0. 05) , 组 别 ( r = 0. 195, P < 0. 001) , 尿 蛋 白 排泄 率 ( r = 0. 238, P < 0. 001) 呈正相关 。 D3 与 D0 组患者 Spearman 相关分析显 示 , 白细 胞计数与 SBP( r = 0. 211, P < 0. 05) , BM I( r = 0. 216, P < 0. 05) , T G ( r = 0. 290, P < 0. 001) , HO MA - IR( r = 0. 242, P < 0. 05) , 组别 ( r = 0. 271, P < 0. 05) 呈正相关 。 结论 慢性亚临床性炎症可能与 2 型糖尿病微血管和大血管 病变发生 、 发展相关 。 关键词 : 糖尿病 , 非胰岛素依赖型 ; 炎症 ; 并发症 ; 白细 胞计数 中图分类号 : R587. 1 文献标识码 : A 文章 编号 : 1004 - 583X( 2003) 24 - 1400 - 04
菱生物公司 ) ; 总胆固醇 ( T C) 、 甘油三酯 ( T G) : 酶法 ( 科华东菱生物公司 ) ; 高密度脂蛋 白胆固醇 ( HDL C) : 直接法( 日本第一株式会社 ) ; 低密度脂蛋白胆固 醇( L DL - C) 根据 F riedw ald 计算 [ LDL - C= T C- 0. 45 T G- H DL - C] ; 胰岛素( INS) : 放射免疫法 ( DPC 公 司) 。血常规测定采用 Sysmex SF - 3000 自动 检测 仪测定。血糖、 血脂的测定采用日本日立公司 7170A 型全自动生化仪检测。 1. 2. 3 诊断标准 糖尿病视网膜病 变: 根据 1985 年中华医学会制定的 诊断标准。糖尿病肾脏病 变: 平均 3 次 UAER 30 mg/ 24 h, 并排除其他原因所致 尿蛋白升高。糖尿病周围神经病变 : 肢体感觉异常, 腱反射减弱或消 失, 肌电图异常且排除其 他因素引 起的神经病变。冠心病: 为有冠心病或陈旧 性心肌 梗死病史 , 心电图有心肌缺血或冠状动脉 造影示动 脉狭窄或 闭塞 , 且排 除其他 原因引 起心电 图异 常。
Study on the relevance of microangiopathy and macroangiopathy in type 2 diabetes and white blood cell count
LI U Jun, CHEN Ying, LI U Fang , et al Dep art ment of Endocrinology , Shanghai Fif th Peop le s H osp ital , Fudan Univ ersity , Shanghai 200240 , China ABSTRACT: Objective T o investigate the r elevance of microang iopathy and macro angiopat hy in type 2 diabetes to white blood cell count. Methods Anthropometr ical parameters, blood pressure( BP) , serum lipids , serum g lucose and white blood cell count( W BC) were analyzed in 641 t ype 2 diabetes mellitus( T 2DM ) and 65 control subjects( D0) . Ho meostasis model assessment( HOM A) was applied to assess the status of insulin resistance and ex cret ion. Results Levels of body mass index ( BM I) , systolic blood pressure( SBP) , diastolic blood pressure( DBP) , fast ing blood g lucose( F BG) , serum triglycer ide ( T G) and HOM A - IR w ere sig nificantly elevated, while their high density lipoprotein - cholesterol( HDL - C) and HOM A - were decreased in t he patients with diabetic microang iopathy only ( D2 ) , diabetic macroang iopathy only ( D3 ) and united tw o complication( D4 ) compared w ith control subjects( D0) ( P < 0. 01) . T he levels of w hite blood cell count in D2, D3 and D4 groups were sig nificantly higher than those of D0 g roup( P < 0. 05) . Spear man cor relat ion analysis show ed that white blood cell count ( WBC) was positively correlated to SBP ( r = 0. 195, P < 0. 05) , DBP ( r = 0. 146, P < 0. 05) , BM I ( r = 0. 158, P < 0. 05) , group( r = 0. 195, P < 0. 001) , T G( r = 0. 205, P < 0. 001) , U AER( r = 0. 238, P < 0. 001) in D2 and D0 group patients. White blood cell count was positiv ely associated with SBP ( r = 0. 211, P < 0. 05) , BM I ( r = 0. 216, P < 0. 05) , T G( r = 0. 290, P < 0. 001) , HOM A - I R( r = 0. 242, P < 0. 05) , group( r = 0. 271, P < 0. 05) in D3 and D0 g roup patients. Conclusion Chr onic subclinical inflammation may play an important role in the pathogenesis of microangiopat hy and macro angiopat hy in ty pe 2 diabetes. KEY WORDS: diabetes mellitus, non - insulin - dependent; inflammation; complication; l的关系。 1 资料与方法 1. 1 研究对象 2 型糖尿病组 641 例为 1997~ 2002 年住院患者, 男性 350 例 , 女性 291 例, 年龄 24~ 86 岁 , 平均 ( 59. 52 11. 81) 岁 , 病程 ( 6. 66 6. 63) 年 , 符合 1999 年世界卫生组织 ( WH O) 糖尿病诊断标准 ,