鲜芦荟外敷治疗麻风复杂性足底溃疡的临床观察解析
使用综合方法治疗麻风足底溃疡的效果观察
Hale Waihona Puke 治疗效果与溃疡性质， 病程等有 密切 关系。结论
中图分类号 ： ７５ 文献标识码： 文章编号 ：０ ２—１ １ ｆ０ ７ ０ ０ ５ Ｒ５ Ａ １０ ３０ ２０ ）４— ０ ８—０ ２
Ｅｆｅ ｔｏ ｏ ｆ ｃ ｆｃ ｍｐｌｘ ｔ ｅ ｍｅ ｆｌｐｒ ｓ ａ ａｒ ｕｌｅ ｓ ｅ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｅ ｏ ｙ ｐｌｎｔ ｃ ｒ
合方法治疗 ４ ７ ２例 ６个麻 风足底溃疡。结果
关键 词 ： 风 ； 底 溃疡 ； 合 治 疗 。 麻 足 综
经过 １ｒ ｙ 综合 治疗 ， 溃疡治愈率 为４ ．４ ， ４ ７ ％ 显效率为６ ． ９ ， ５ ７ ％ 有效率为 ９． ４ ， ４７％ 麻风溃疡治疗必须根据溃疡发生的机制采取综合的方法予以治疗。
孙明 霞， 尤卫 平 ， 景权 ， 美 儿 ， 江 南 ， 又 吉（江 皮 病 治 究 ，清 ３２） 王 潘 王 谭 浙 省 肤 防 研 所德 １ ｏ ３ ０
摘要 ： 目的 探讨 综合方法治疗麻风住 院患者足底 溃疡 的效果。方法 使 用溃疡清创 ， 自我护理 ， 局部外用舒康 宝水剂粉 荆等综
疡患者 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ６例， 女 年龄 ４ １～７ ８岁 ， 均 ６ ．４ 平 ７ ２
岁； 麻风 型别 ： Ｂ４例 ， ８例 ； Ｐ ＭＢ ３ 麻风 足部残疾 ： ２级 ８例 ， ３ 级３ ； ４例 麻风溃疡计 ７ ， ６个 溃疡数 目： ～ １ ６个 ， 平均 １８ 个 ， ．１
碘伏联合新鲜芦荟外敷治疗Ⅳ期压疮疗效观察
碘伏联合新鲜芦荟外敷治疗Ⅳ期压疮疗效观察作者：孔桂芬杨建萍来源：《中国社区医师》2014年第10期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.58摘要目的：探讨外用碘伏联合新鲜芦荟治疗压疮的效果。
方法：将85例Ⅳ期压疮患者随机分成观察组43例和对照组42例。
观察组压疮先用3%过氧化氢溶液清洗，再用生理盐水清洗，然后用稀碘伏湿敷，2次/日，4～6天清除分泌物，必要时的清创，然后用自来水将新鲜芦荟叶片清洗干净，用经过酒精消毒的刀片将芦荟皮祛除，将芦荟胶状物直接敷贴在疮面上，1次/日。
对照组：先用3%过氧化氢溶液清洗，再用生理盐水清洗，然后给予阿米卡星湿敷，1次/日。
观察两组的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P关键词压疮碘伏新鲜芦荟外敷Curative effect observation of iodophor combined with fresh aloe external application in the treatment of Ⅳ phase of pressure ulcersKong Guifen，Yang JianpingThe People's Hospital of Chuxiong State，Yunnan 675000Abstract Objective：To investigate the effect of iodophor combined with fresh aloe external application in the treatment of pressure ulcers.Methods：85 patients with Ⅳ phase of pressure ulcers were randomly divided into the observation group with 43 cases and the control group with 42 cases.In the observation group，we cleaned the pressure wound by 3% hydrogen peroxide solution first，then cleaned with physiological saline，and then we used the dilute iodine volts soak，2 times/day，we cleared the secretions after 4～6 days，at the same time we combined with the necessary after debridement.After that，we cleaned fresh aloe vera leaves by water，then removed the aloe skin by blades which had been disinfected with alcohol，then we put the aloe gum applicator directly on the wound surface，1 time/day.In the control group：we cleaned the pressure wound by 3% hydrogen peroxide solution first， then cleaned with physiological saline， and then we used the amikacin soak，1 time/day.We observed the clinical efficacy of the two groups.Results：The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（PKey words Pressure ulcers；Iodophor；Fresh aloe；External application压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良，形成血液阻塞的坏死状态。
芦荟在皮肤科的临床应用研究
芦荟在皮肤科的临床应用研究
潘苗苗;刘学华
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2011(028)003
【摘要】芦荟性味苦、寒,是一种传统中药,其来源品种较多,药用历史悠久.我国最早在唐代就有用芦荟治疗湿疹的记载.现代研究发现,芦荟含有多种有效成分,故广泛应用于内、外、妇、儿及皮肤科疾病的治疗.论述芦荟在治疗各种皮肤科疾病,如痤疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症、银屑病、皮肤皲裂、过敏性皮炎、静脉炎、带状疙疹、真菌性皮肤病、放射性皮炎、皮肤溃疡等中的应用.芦荟疗效确切且毒副作用小,偶有发生过敏反应,临床应用时需加注意.随着研究的深入,芦荟的应用将更加广泛.【总页数】3页(P136-138)
【作者】潘苗苗;刘学华
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210046;南京中医药大学,江苏,南
京,210046
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.喜疗妥在皮肤科的临床应用研究 [J], 寇乐;
2.芦荟在皮肤科应用的基础和临床研究进展 [J], 张大维;李利
3.芦荟的药理作用及其在皮肤科的应用 [J], 石云;陈宏
4.喜疗妥在皮肤科的临床应用研究 [J], 寇乐
5.芦荟在皮肤科临床的应用 [J], 杨顶权;白彦萍;吴荣国;邱显荣
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麻风足底溃疡15例综合防治效果观察
溃 疡 清创 及 护理 方 法 ：① 清 洁 溃
足 底 溃疡 是 麻风 患 者 的严 重并 发 症 ． 是导 致 患 者 严 重 畸残 的重 要 原 因之 一 ， 也是 本 病受 到 人们 和 社会
疡： 用生理盐水冲洗 伤 口， 用消毒镊子清除异物如沙 石、 碎屑及坏死组织等。②溃疡消毒 ： 用 １ ％碘伏溶液 消毒溃疡 。③ 照射半导体激光 ： 采用 Ｌ Ｈ Ｈ 一 ５ ０ ０ Ｉ Ｖ Ａ型 半导体激光治疗仪（ 波长 ６ ３ ０ ～ ７ ９ ０ ｎ ｍ ） ， 辐射器离创面 １ — ２ ｃ ｍ， 激光 功 率 ３ ０ ０ — ５ ０ ０ ｍ Ｖ， 照射时间 １ ０ — ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每日１ 次， １ 周为一疗程 ， 每疗程间歇 ４ — ５ ｄ 。 由于患肢 感觉障碍 ， 操作者须密切测量辐射器温度变化及患肢 皮肤变化 ， 适时调整照射距离、 功率及时间。 ④创面包 扎： 照射完后用凡士林纱布或沾有抗生素 的消毒纱布 覆 盖 创 面并 包 扎 固定 ， 包 扎 的 外层 与 皮面 保 持在 同一 水平。 ⑤换 药 ： 清 洁溃 疡隔 日换 药或 每周换 药 ２次 。 不 清 洁 或 化脓 的溃疡 每 天换 药 １次 ， 直 至创 口清 洁或 分 泌物减少后减少换药次数。⑥健康教育 ： 采用集 中与 分 散 相 结合 的方式 ， 通过 示 教对 患 者讲 解 自我护 理 的 目的 、 意 义 和 相 关 知识 ． 要 求 患 者 在 日常 生 活 和 劳 动 中养成 良好 的 自我护理习惯和坚持功能锻炼 ； 发放拐 杖、 轮椅及 防护鞋并教会 患者正确使用 ， 限制行走及 长 时 间站 立 ， 保 证 患肢充 分休 息 ， 避免 溃疡 部位 受压 。
（ 佛 山市顺德 区马洲 医院皮肤科 ．广东 佛山 ５ ２ ８ ３ １ ２ ）
芦荟治疗压疮的临床观察
田压 疮 护 理 是 护 理 工 作 中 的 重 点 ， 是 一 个 难 点 。 压 疮 患 者 不 仅 生 活 质 量 低 ， 且 常 因 继 发 感 染 而 增 加 死 也 而
亡 率 。我 院 自 １９ ９ ９年 １ ０月 始 ， 用 芦 荟 的 药 理 特 性 治 疗 各 期 压 疮 ， 期 采 用 新 鲜 芦 荟 液 汁 涂 抹 按 摩 法 ； 期 采 利 一 二
ａ ｄＭ ａ ｓ ｇ ； ｅｉｄ，ｕ ｉｇ ｔ ｅｆｅｈ ａｏ ｓ ｃ ｏ ｓ ｅａ ｎ ａ ｄ ｌｍｐ ｂ ｋｎ ； Ｉｐ ｒｏ ，ｕ ｎ ｓ ａ ｅ Ⅱｐ ｒ ｏ ｓ ｈ ｒ ｓ ｌｅ— ｉｅｔ ｐ ｒ ｄｏ ｎ ａ ａ ｉｇ Ｉ ｅ ｉｄ — ｎ ｊ ｕ
ｓｎｇ ｔ ｉ ｈｅ ｐｏｕｎｄ ｒ ｔ ｎ ａ ｏｅ ｎｄ ａ ｐｈｅ ｎｙ ｉ ｖｅ — ｏｔ ｅ ｌ ｓ ａ ｍ ｒ ｃ ｎ ｐａ ｄ． Ｃｏｍ ｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｔ ｏｎｔ ｏｌｇｒ ａ ｅ ｔ ｈｅ ｃ ｒ ｏｕｐ，ｔ ｅ ｔｎｇ ｒａｉ ｔ ｅ ｓ ｓ ｒ ｎ ａ ｏ ｓ ｃ ｕｌ ｎｃ ｅａ ｅ ｃ ｅ ｒ ｔ ｈｅ ｐｒ ｓ — ｏ ｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ｄ ｉ ｒ ｓ ｕｒ ａ ｅ，ｓ ｒ ｅ ａ ｉ ｉ ｅ，ｅ ｓ ｉ ｆｐａ ｉ ｎｔ ｈｏ ｔ ｎ ｈｅ ｌｎｇ ｔｍ ａ ｅ ｐａ ｎ ｏ ｔｅ ｓ．ｃ ｕｔ ｄｏｗｎ ｔ ｒ ａｔｎｇ ａ ｈｅ ｔ ｅ ｉ ｎｄ ｎｕｒ ｉ ｏｓ ａ ｈｅ ｍ ｅ ｈｏ ｓ ｓｍ ｐｌ ｎｄ ｃ ｖｅ ｅ ｌ ，ｉ ｓ ｅ ｓ ｓ ｎｇ ｃ ｔ， ｎｄ ｔ ｔ ｄ ｉ ｉ ｅ ａ ｏｎ ｎｉ ｎｔａｓ ｗｅ ｌ ｔ ｉ ａ ｙ
Ａｂｓ ｒ ｃ Ｐｒ ｓ — ｏｒ ｒ ｉ ｓ ｔ ｅ ｆ ｃ ｌｐｏ ｎ ｈｅ ｎｕｒ ｉ ｅ ｖ ｃ ａ ｔｉ ｆ ｉｕｌ ｐ ｎｔ ｔａ ｔ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎｕ ｓ ｎｇ ｉ ｈ ｏ ａ ｉ ｔ ｏｆ ｔ ｓ ｎｇ ｓ ｒ ｉ ｅ， ｎｄ ｉ ｓ ａ ｄｉｆｃ ｔ ｏｉ
麻风病复杂性足底溃疡患者的手术护理与心理分析
诊断技能及警觉 性较 低有关 ］ 。提示 在今后 的监 测过 程 中，
必须从 提高病人 就 医主动性 和提高 医生诊断技 能着手 ， 提 高
早 期发现率 ， 降低 畸残 ． 控制传染 。
复 发病 人 １ ７例 占新增 加 病例 的 １ ２ ． ９ ８ ％． 均为 Ｄ Ｄ Ｓ单疗 治愈
现率和患病率是 评价该 地 区流行状 况 的最佳指 标… ， 但超 标 县人 口在 ３ ０万左右 ， 属 山 区， 每个县都 开展过 （ １ ～２ ） 次 消除 麻 风行 动 ， 主动发现了部分病人 ， 加 之与湖南 省麻风高发 区的 张 家界 、 桑植 、 龙山和重庆 市万 州区交界 ， 人群来往 密切 ， 加之
的系 统 性 、 连续性 ， 层层 督导 ． 并 把 麻 风 防 治 工 作 纳 入 年 终 考 核． 大 大加 强 了麻 风 监 测 的力 度 ， 使 麻 风 监 测 水 平 更 进 一 步 得 到 了提 升 有 关 。
通过 １ ３年的麻风防治监测 ． 每 年的发病人 数没有 明显 的
下 降趋 势 ， 反 而 回升 明 显 ， 特别 是 鹤 峰 、 来凤 、 宣 恩 。麻 风 的 发
病 人 治 疗 后 判 愈 不及 时 ． 也是患病率“ 超标 ” 的原因之一。
尽 管长期监测 ， 但社会上麻风传染源仍然存 在 ， 早期 发现
率低 ， 每年都有 １ ０例左 右的病 例 出现 ， 为保 证麻风 病 防治工 作的可持续发展 ， 在今后 的麻风防治监测 中及时发现 ， 及 时治
后复发 ， 砜类药物治愈后 ３ ０年均有病例复发 ， 且 比例较高 ， 说明 过去单 Ｄ治疗中存在问题 ， 因此应对原 Ｄ Ｄ Ｓ单疗 的多菌型病人
芦荟鲜叶在褥疮治疗中的应用和疗效观察
搬 动的患者不失 为一 种更 为安全 、有效 、可靠 的
血液 净 化 治 疗 措 施 ，及 时 应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ对 患 者预 后 有 积 极 的影 响 ，而正 确 的 护理 方 法 是 治疗 中不 可
缺 少 的重要 环 节 。
［ 参考文献］
ｌｊ Ｏ ＷＩ ， Ｐ Ａ Ｕ Ｍ， Ｅ Ａ Ｉ ， ｔａ． ｃｔ Ｃ Ｒ Ｎ ＨＬ Ｓ Ｒ Ｇ Ｅ Ｓ Ｄ Ｌ Ｒ Ａ Ｇ ｅ １Ａ ｕ １ ｅ
［］ 赵庆华 ，耿 朝霞 ，高沿 ．连续性 静脉血液 滤过的治疗 ５
及 护理 进 展 『． 护理 研 究 ，２ ０ ，６ （９ ： １３ ． Ｊ １ ０５ １） ０ ７
［］邱 罕凡 ，陈 道中 ，陈 良力 ，等 ．体外循环 术后急 肾功 ６ 能 衰 竭 的 替 代 治 疗 【． 中 华 胸 心 血 管 外 科 杂 志 ， Ｊ Ｊ
渐 脱 离 呼 吸 机 ，没 有 发 生 严 重 低 血 压 ，亦 没 有 出 现 严 重 的 心律 失 常 ，由 于 Ｃ Ｈ 治 疗 能 够 及 时 调 ＶＶ 整 置 换 液 中钾 、钠 离 子 的浓 度 ， 即使 患 者 处 于 高
分解代谢状态 ，出现严重高钠或低钠 ，高钾或低
钾 血症 ，在治 疗 后 血钠 和 血钾 多 数 可恢 复 至 正 常 ， 血 清 尿 素 氮 、肌 酐 和 尿 酸 水 平 均 有 所 下 降 ，不 会 加重 心脏术后急性 肾功 能衰竭患者 的危 险因素 ，
（ ５ ：８ ． １ ） ２ ３
中 国误 诊 学 杂 志 ，２ ０ ０ ５，５
治疗 ，效 果 显 著 。 本 组 患 者 大 多 病 情 重 ，手 术 复 杂 ，这 也 是 影 响 Ｃ Ｖ 治疗 的 一个 因 素 ，所 以 对 Ｖ Ｈ
麻风溃疡的中药外治研究汇总
二、麻风溃疡的外治及存在问题
截肢存在的问题：
麻风病人截肢只是部分挽救肢体功能的一种手 段,也是最后手段， 它并不能根本解决溃疡问题。 截肢后肢体残端溃疡仍较常见。 截肢手术会对患者带来严重的思想压力,如担忧 手术效果、恐惧麻醉、疼痛及术后并发症等。
残存的残端好于假肢，一般不要轻易截肢。
三、我院对麻风溃疡治疗研究
我院中西医结合皮肤科重点专科简介
3.加强学术网络建设,强化信息收集,提高分
析水平,为本科学术建设提供强有力支持。
– 建立内网网站：实现办公和医疗文书网络化、 无纸化；疑难病会诊、学习交流等全院资源共 享。 – 建立外网网站：实现网上医院专科介绍，专家 介绍，预约就诊，科普宣传。 – 建立学术网站：包库购买维普、CNKI获取最 新前沿医学信息。
形成新的技术规范，提高制剂水平，研发出一批 新的特色制剂。开展的主要中医药特色疗法13种。 专科中药院内制剂30种、西药院内制剂47种。
我院传统中药外治法
传统中药 外治法
痤疮外治 皮炎面膜 中药药浴
茶多酚
大黄油纱
婴儿中药 灌肠
封脐
痤疮
过敏性 皮炎等
湿疹 银屑病
麻风肢端 皮肤溃疡 溃疡
湿疹
荨麻疹 瘙痒症 湿疹
麻风溃疡的中药外治研究
报告人 史月君
大连市皮肤病医院
一、麻风溃疡的病因病机
麻风溃疡属中医“臁疮”范畴，俗称“老烂 脚”。多由脉络失于通畅，局部气血运行失常， 经络阻滞、气血不通，日久溃烂、诱发成疮； 或皮肤破损染毒而成，疮口经久不愈。
一、麻风溃疡的病因病机
西医认为麻风溃疡属于营养性溃疡，是一 种难治性皮肤并发症，病程长，迁延难愈。 分为原发性、继发性二种。
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鲜芦荟外敷治疗麻风复杂性足底溃疡的临床观察
摘要：目的探讨治疗麻风复杂性足底溃疡的有效方法，促进溃疡创口的愈合。
方法
将50例麻风复杂性足底溃疡的病人随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用局部清创加鲜芦荟外敷，对照组采用传统清创加单纯敷料治疗。
结果
观察组有效率为92%，对照组为64%，两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。
结论鲜芦荟局部外敷治疗麻风复杂性足底溃疡的疗效明显优于传统的清创加单纯敷料疗法，可在临床推广使用。
关键词：鲜芦荟外敷麻风复杂性溃疡
麻风复杂性足底溃疡的发生率约为30%，往往经久不愈，是导致麻风病畸残的主要因素[1]。
在临床上，对麻风复杂性足底溃疡的治疗传统上采用深层清创加单纯敷料包扎的治疗方法，但使用该方法溃疡面容易感染，创口愈合时间长，并且易反复发作。
为解决这一难题，我们自2009年6月至2010年1月用芦荟外敷法治疗25例麻风复杂性足底溃疡，并与传统的治疗方法进行了对比观察，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组50例均为住在麻风病村内长期患有复杂性足底溃疡的病人，其中，男36例，女14例；年龄52~76岁。
溃疡病程最短2个月，最长16个月。
溃疡面积最大9.0cm×6.0cm，最小为
2.8cm×2.5cm，平均4.0cm×5.3cm。
随机将50例病人分为观察组及对照组各25例。
两组性别、年龄、病情及外渗药液部位、渗漏面积等差异均无显著性（均P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法常规局部创面常规清创消毒后，观察组采用鲜芦荟洗净后生切成小块，用消毒过的玉器或石器将叶块捣碎成糊状后敷于患处，再用敷料包好，每天换药一次；对照组采用传统方法即
常规清创后用纱布外敷溃疡处，每天更换1次。
1.2.2 疗效判定标准①显效：敷药2h后，溃疡面渗出明显减轻，4h 后局部红肿逐渐消失，皮肤
组织弹性恢复。
②有效：敷药4h后，溃疡面渗出减轻，8h后局部红肿开始消失，皮肤组织弹性开始恢复。
③无效：敷药超过12h，溃疡面渗出量无明显变化，局部肿胀无明显减轻。
显效加有效视为总有效。
1.2.3 统计学方法所得数据采用X2检验。
2 结果
两组治疗效果比较，见表1
总有效率观察组92%，对照组64%，经卡方检验，X2 = 5.71，P＜0.05
3 讨论
芦荟为百合科多年生常绿草本植物。
芦荟作为一种古老的传统常用中药，从传统医学到现代医学都对芦荟的药用价值给予充分的肯定，药理研究表明，芦荟具有抗炎杀菌、抗胃溃疡、降血糖，抗肿瘤的作用，在临床应用范围不断扩大。
现代研究证实[2]，芦荟中含蒽醌类成分，芦荟总苷约25%，其中以芦荟大黄素苷为主，并含芦荟大黄素、异芦荟大黄素及5- 羟基芦荟大黄素苷A。
含树脂约12%，为芦荟树脂醇与桂皮酸相结合的酯。
另含糖和芦荟多糖，具有保肝、促进伤口愈合，抗炎并能增强免疫力。
近年发现[3]，芦荟中含聚糖醛酸酯具有收敛、促进肉芽生长的作用，其凝胶剂可应用于皮肤创伤与溃疡治疗。
大黄素及衍生物对溃疡创口还有止渗止痛作用，芦荟中分离出的酚性与非酚性成分的抗菌活性与新霉素、四环素相匹敌。
芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种粘液体具有防治溃疡、促进伤口愈合、刺激细胞生长和止血、止痛作用，也是一种天然的防腐剂和湿润剂。
直接外敷芦荟叶的胶粘液体，可以有效地治疗常见的皮肤及体表的各种疾病。
而传统的麻风复杂性足底溃疡治疗，是通过单纯清创后用普通敷料包扎隔离创面的方法待其自行愈合。
该法病人溃疡面的愈合时间较久，且常因溃疡面渗出液多导致敷料变湿而须频繁换药，增加病人的痛苦，同时也增加了创口感染的几率，导致溃疡经久不愈。
本结果显示，采用鲜芦荟外敷法治疗的观察组疗效明显优于对照组，提示鲜芦荟外敷治疗麻风复杂性足底溃疡，有快速消炎、止渗、消肿的功能，且疗效显著。
该治疗方案取材方便，方法简单，便于操作，病人易于接受，特别适合各地麻风病村就地取材开展治疗和护理行动。
4 注意事项
一般芦荟鲜叶的外用都比较安全，方法也简单易行。
但因芦荟鲜叶汁内含有一定量的草酸钙和多种植物蛋白质，建议对过敏体质者使用前应做皮肤过敏试验。
方法十分简单，即睡前将芦荟凝胶涂于上臂内侧或者大腿内侧处，第二天早上若肌肤没有出现异常症状，就可以安全使用。
如果皮肤发红或者出现斑丘疹，可以用清水冲洗，千万不要用手搔抓，以防感染。
对其过敏者，应停止使用。
观察组中仅有一例在使用芦荟外敷后2h，局部出现红丘疹，洗净并停用后自愈。
参考文献
[1] 陈贤义，李文忠，等．麻风病防治手册[M]. 北京：科学出版社，2002. 109 – 120.
[2] 徐鸿华．中草药彩图手册[M]．广州：广东科技出版社，2005：324
[3] 张穗坚．中国地道药材鉴别使用手册[M]．广州：广东旅游出版社，2005：217~219。