血液透析健康宣教PPT课件
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血液透析患者的健康宣教ppt课件
4、一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
血液透析患者的健康宣教
4
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知 护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
血液透析患者的健康宣教
13
3、控制脂肪和胆固 醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必
须坚持清淡少盐的饮食。
血液透析患者的健康宣教
19
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
血液透析患者的健康宣教
血液净化中心 张园
血液透析患者的健康宣教
2016.06.13 1
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。
2 病人自己能执行，可以做到。
3 有利病情恢复，有利工作效率、质 量提高。
血液透析患者的健康宣教
2
➢1
、血健康教育的具体内容
液 透 析 室 的 环 境 及 制 度 的 介 绍
血液透析患者的健康宣教
4
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机时告知护士。透前如有特殊要告知 护士，如近期手术、出血、发烧、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
血液透析患者的健康宣教
13
3、控制脂肪和胆固 醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必
须坚持清淡少盐的饮食。
血液透析患者的健康宣教
19
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
血液透析患者的健康宣教
血液净化中心 张园
血液透析患者的健康宣教
2016.06.13 1
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。
2 病人自己能执行，可以做到。
3 有利病情恢复，有利工作效率、质 量提高。
血液透析患者的健康宣教
2
➢1
、血健康教育的具体内容
液 透 析 室 的 环 境 及 制 度 的 介 绍
血液透析病人的健康宣教幻灯片课件
5
内瘘的护理
• 打过针之后，多长时间可以洗澡？ • 24小时后可以洗澡 • 尽量避免将穿刺处弄湿
• 透析后若有血肿现象，如何处理？
• 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷
或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严
重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
6
内瘘的护理
• 手术后初期的护理 • 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象， 伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕
血液透析病人的健康宣教
1
主要内容
1 2
动静脉内瘘的自我护理
干体重的控制及饮食护理
3
什么是科学饮食？
2
内瘘的护理 • 每天做以下动作三遍 • 听：有无猫喘 • 摸：有无震颤 • 感觉：有无疼痛 • 看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理 • 何时去除止血带? 透析结束后半小时去除，去除时需要观察 有无出血，如有出血继续压迫
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约10～30克）
减轻肾脏负担，延缓肾病进展
应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
17
科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
18
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。
否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。
总热量
(千卡/千克· 天)
35
60岁以下
如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减
内瘘的护理
• 打过针之后，多长时间可以洗澡？ • 24小时后可以洗澡 • 尽量避免将穿刺处弄湿
• 透析后若有血肿现象，如何处理？
• 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷
或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严
重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
6
内瘘的护理
• 手术后初期的护理 • 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象， 伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕
血液透析病人的健康宣教
1
主要内容
1 2
动静脉内瘘的自我护理
干体重的控制及饮食护理
3
什么是科学饮食？
2
内瘘的护理 • 每天做以下动作三遍 • 听：有无猫喘 • 摸：有无震颤 • 感觉：有无疼痛 • 看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理 • 何时去除止血带? 透析结束后半小时去除，去除时需要观察 有无出血，如有出血继续压迫
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分 蛋白质（约10～30克）
减轻肾脏负担，延缓肾病进展
应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
17
科学饮食
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
18
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。
否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。
总热量
(千卡/千克· 天)
35
60岁以下
如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减
血液透析患者的健康宣教ppt
04
血液透析患者的 心理支持
心理疏导与支持
提供情感支持
在血液透析过程中，为患者提供情感支持，以缓解他们的 焦虑和恐惧。
进行心理疏导
通过心理咨询和心理疏导，帮助患者正视自己的病情，并 学会积极应对治疗带来的挑战。
增强社交联系
鼓励患者积极参与社交活动，建立与病友之间的联系，相 互支持和鼓励。
家属的支持与陪伴
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
血液透析的基本知识 血液透析对患者的影响 血液透析患者的日常护理 血液透析患者的心理支持 血液透析患者的病情监测与预防措施
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析的基本知识
血液透析是一种使用人工肾脏替代自然肾脏功能的医疗技术，通过清除 血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡，从而维持人体 的生命活动。
运动与休息
合理运动 01
血液透析患者的日常护理中，应进行适当 的运动，如散步、太极等，以增强体质。
充分休息 02
血液透析患者应保证充足的休息时间，避 免过度疲劳，有助于病情恢复。
药物治疗与监测
药物治疗
血液透析患者需要长期服用药 物来控制血压、血脂和血糖等 指标，需按时按量服用。
监测频率
血液透析患者需要定期监测肾 功能、电解质、血红蛋白等指 标，以便及时调整治疗方案。
02
血液透析对患者 的影响
生理影响
心血管系统
血液透析可能导致心血管系统的不稳定，如低血压、 心律失常等。
骨骼和矿物质代 谢
血液透析会影响骨骼和矿物质的代谢，导致骨质疏 松和骨痛等问题。
营养和代谢
血液透析患者的健康宣教ppt
进行康复锻炼有助于增强体质，提高血液 透析患者的免疫力。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
血液透析患者的健康教育ppt课件
血液透析患Байду номын сангаас的健康教育
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
血透患者健康宣教ppt课件
精品课件
营养不良的原因（K/DOQI）指出
一、 食物摄入不足
尿毒症引起食欲不振：因胃肠反应致胃肠蠕动力降低，
消化功能障碍。这与尿毒症毒素在体内的大量蓄积、代谢紊 乱有关。许多药物如铁剂、钙磷结合剂、抗菌素等都会导致 胃肠反应。
味觉改变和食物味道差
消化系统伴随疾病
胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肝脏疾病
刻度的小杯子饮用，这样一次不会喝太多，每天 的总饮水量也能掌握，避免过量。 9.转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
精品课件
蛋白质缺乏的主要症状
1.生长发育迟缓 2.体重减轻、容易疲劳 3.对疾病抵抗力下降 4.创伤、骨折不易愈合 5.病后恢复健康迟缓， 营养性水肿。
精品课件
建议患者适当的营养摄入
血透患者的健康宣教
血透室
精品课件
血透患者的饮食管理
精品课件
营养状况对血液透析患者的重要性
生活质量
并发症
营养不良
营养状况好的血透患者无 论是生存时间还是生存质 量都要比营养状况差的血 透患者好。
营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易 于合并感染，感染又加重营养不良
死亡率
血浆白蛋白为20-25 g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍
4.建议患者注意额外补充由于透析丢失的营 养物质。如水溶性维生素B1、B6、C、叶酸等。
精品课件
过多水
水肿 高血压 心力衰竭
精品课件
一 控制水的摄 入
精品课件
量出为入
1
每日体重增加不超 过1.0公斤
2
每日进水量=尿量+ 透析超滤水量/透 析间隔天数 +500ml
3
不仅指水、饮料、 也包括食物和药物 中的水分
营养不良的原因（K/DOQI）指出
一、 食物摄入不足
尿毒症引起食欲不振：因胃肠反应致胃肠蠕动力降低，
消化功能障碍。这与尿毒症毒素在体内的大量蓄积、代谢紊 乱有关。许多药物如铁剂、钙磷结合剂、抗菌素等都会导致 胃肠反应。
味觉改变和食物味道差
消化系统伴随疾病
胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肝脏疾病
刻度的小杯子饮用，这样一次不会喝太多，每天 的总饮水量也能掌握，避免过量。 9.转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
精品课件
蛋白质缺乏的主要症状
1.生长发育迟缓 2.体重减轻、容易疲劳 3.对疾病抵抗力下降 4.创伤、骨折不易愈合 5.病后恢复健康迟缓， 营养性水肿。
精品课件
建议患者适当的营养摄入
血透患者的健康宣教
血透室
精品课件
血透患者的饮食管理
精品课件
营养状况对血液透析患者的重要性
生活质量
并发症
营养不良
营养状况好的血透患者无 论是生存时间还是生存质 量都要比营养状况差的血 透患者好。
营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易 于合并感染，感染又加重营养不良
死亡率
血浆白蛋白为20-25 g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍
4.建议患者注意额外补充由于透析丢失的营 养物质。如水溶性维生素B1、B6、C、叶酸等。
精品课件
过多水
水肿 高血压 心力衰竭
精品课件
一 控制水的摄 入
精品课件
量出为入
1
每日体重增加不超 过1.0公斤
2
每日进水量=尿量+ 透析超滤水量/透 析间隔天数 +500ml
3
不仅指水、饮料、 也包括食物和药物 中的水分
血液透析的健康教育 ppt课件
适当补充维生素：可口服维生素及叶酸。
6、血管通路的护理
中心静脉导管的护理 动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理
不要提重物
不要抓挠内瘘
不要把造瘘的手 压在身体下面
禁止在内瘘处推高 渗液，抽血，测血 压
血液透析完后压迫 穿刺部位的胶布力 度要适中，视情况 在透析完后15—20 分钟松开或解除
肘部弯曲的角度最 后保持在＞90%角
积极配合治疗。
透析过程中 与患者的沟 通 Nhomakorabea患者进入血透室后首先要扶助取好舒适卧位
观测察量病生情命要体及征时并每记1录5，—3核0对分姓钟名观，察年穿龄刺，部透位 在护 有析为理 无器患人 出，者员 血容进要 肿量行严 胀和穿格 。压刺执 血力或行 管。进无 路同行菌 有时导技 无了管术 扭解护操曲患理作，者时，打前动消折一作毒，日要隔阻睡 塞离眠轻。制情柔机度况，器和，减运技目轻转术前患是操的者否作心的正规理痛常程状苦。，态。每给，1患进小者一时以步测安给量全予生感安命。慰体 征和1心次理。疏同导时要注意患者的精神状况，触摸患 者的手脚，感觉其体温从而调节室温和透析
温度
3 、建立良好的护患关系
正规的透析治疗4—6周后
黄金阶段
加强宣教 鼓励患者
合作联盟
4、提高透析质量
提高医疗技术，合 理用药和辅助治疗
透析用水的质量， 透析机的超滤性能 ，动静脉内瘘的护 理和穿刺水平
积极治疗贫血是提 高患者活动能力和 生活质量的关键
5、饮食管理
摄取足够的蛋白质和热量：以优质蛋白为主，如
中心静脉导管的护理
保持导管干燥、 清洁，
避免弄湿、弄脏
股静脉穿刺者患测 下肢不得弯曲90度， 也不宜过多起床活
动
6、血管通路的护理
中心静脉导管的护理 动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理
不要提重物
不要抓挠内瘘
不要把造瘘的手 压在身体下面
禁止在内瘘处推高 渗液，抽血，测血 压
血液透析完后压迫 穿刺部位的胶布力 度要适中，视情况 在透析完后15—20 分钟松开或解除
肘部弯曲的角度最 后保持在＞90%角
积极配合治疗。
透析过程中 与患者的沟 通 Nhomakorabea患者进入血透室后首先要扶助取好舒适卧位
观测察量病生情命要体及征时并每记1录5，—3核0对分姓钟名观，察年穿龄刺，部透位 在护 有析为理 无器患人 出，者员 血容进要 肿量行严 胀和穿格 。压刺执 血力或行 管。进无 路同行菌 有时导技 无了管术 扭解护操曲患理作，者时，打前动消折一作毒，日要隔阻睡 塞离眠轻。制情柔机度况，器和，减运技目轻转术前患是操的者否作心的正规理痛常程状苦。，态。每给，1患进小者一时以步测安给量全予生感安命。慰体 征和1心次理。疏同导时要注意患者的精神状况，触摸患 者的手脚，感觉其体温从而调节室温和透析
温度
3 、建立良好的护患关系
正规的透析治疗4—6周后
黄金阶段
加强宣教 鼓励患者
合作联盟
4、提高透析质量
提高医疗技术，合 理用药和辅助治疗
透析用水的质量， 透析机的超滤性能 ，动静脉内瘘的护 理和穿刺水平
积极治疗贫血是提 高患者活动能力和 生活质量的关键
5、饮食管理
摄取足够的蛋白质和热量：以优质蛋白为主，如
中心静脉导管的护理
保持导管干燥、 清洁，
避免弄湿、弄脏
股静脉穿刺者患测 下肢不得弯曲90度， 也不宜过多起床活
动
血液透析患者健康教育PPT
力量训练
适当的力量训练可以增强肌肉力量和耐力， 提高生活质量。
运动前的准备和注意事项
患者在运动前应咨询医生，了解自己的身体 状况和运动能力，并遵循医生的建议。
生活习惯指导
规律作息
保持规律的作息时间，充足的睡眠有 助于身体复和健康。
控制情绪压力
情绪压力可能影响患者的身体状况和 治疗效果，因此患者应学会控制情绪 和减轻压力的方法。
降低并发症风险
通过健康教育，使患者了解血液透析 的基本知识、治疗过程和注意事项， 减少恐惧和焦虑，增强治疗信心。
通过正确的健康教育，患者可以更好 地遵循治疗建议，减少并发症的发生 ，延长生存期。
促进患者自我管理
健康教育有助于患者掌握自我管理技 能，如饮食控制、液体摄入量、运动 等，提高生活质量。
健康教育的内容和方法
血液透析的适应症和禁忌症
适应症
慢性肾功能不全、急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等。
禁忌症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染等。
02
血液透析患者的日常护理
饮食指导
限制盐分摄入
血液透析患者应控制每日盐摄 入量，以减轻水肿和高血压症
状。
控制水分摄入
患者应遵循医生指导的水分摄 入量，避免过多或过少摄入水 分，以免影响透析效果。
认知状况
评估患者的认知状况，包 括记忆力、注意力等方面 ，了解其对透析治疗的影 响。
心理疏导方法
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知 ，改变其不良行为和情绪 反应，提高患者应对能力 和生活质量。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸等方法，缓解患者的 紧张和焦虑情绪。
情绪调节
教授患者情绪调节的方法 ，如积极情绪分享、音乐 疗法等，提高患者的情绪 管理能力。
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并有医生——人，护士——人。
二、什么情况下开始透析
慢性肾衰的主要病因 ▪70年代：1、慢性肾炎 2、间质性肾炎 3、糖尿病肾病 ▪90年代：1、糖尿病肾病（USA：40%） 2、高血压肾损害（USA：33%） 3、慢性肾炎 4、慢性间质性肾炎 5、缺血性肾病 6、其它：囊性肾病变（如多囊肾）
二、什么情况下开始透析
此PPT下载后可自行编辑修改
血液透析健康宣教
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
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我院透析室的介绍 什么情况下开始透析 透析充分性的标准 血液净化治疗的模式对透析 效果的影响 患者内瘘的自我护理 患者饮食指导
一、我院透
下）、分布容积小（＜1L/kg）、弥散性强、水溶 性、蛋白结合率低（＜70‐80%）的物质，如甲醇、 乙二醇和锂盐，以及乙酰水杨酸、酒精等 ▪可纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及氮质血症
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析滤过（HDF）
▪为弥散清除（血液透析）和对流清除（血液滤 过）二者的结合。滤器液腔需要透析液流动， 而血液管路需要置管液输注。
不同烹调方式做出的菜肴感受的口味程度是不同的，一般来说：凉 菜或烧烤>炒菜>红烧或炖菜； 5. 在烹调时,使用少许食醋可以提高菜肴的鲜香味,满足口感的需要； 6. 先炒菜，后放盐或在菜肴表面蘸酱油。
六、患者饮食指导
三、每日体重涨多少合适呢？
两次透析之间体重最好不超过干体重的5％ 附：允许体重增加上限参考值： 透析次数 容许增加体重量 每周透析1次 0．5公斤／每天 每周透析2次 1．0公斤／每天 每周透析3次 1．5公斤／每天
▪CHHH基础上加做透析以弥补对小分子清除， 对流加弥散，有效清除小中大分子物质
透析液入口
血液入口 血液出口
置管液 （前稀释或后稀释）
透析液流出
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液灌流（HP）
▪ 血液从体内引出进行体外循环
▪ 利用体外循环灌流器中吸附剂的 吸附作用清除外源性和内源性毒 物、药物以及代谢产物等，吸附 分子量113‐40000D的物质
四、血液净化中心的 其他治疗模式
▪HD （血液透析） ▪HDF （血液透析滤过） ▪HP （血液灌流） ▪HF （血液滤过） ▪CRRT （连续性肾脏替代治疗） ▪IA （免疫吸附） ▪PE （血浆置换） ▪MARS （人工肝，分子吸附循环系统）
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析（HD）
▪主要通过弥散来清除毒物 ▪适用于清除小分子量（＜5000D，主要清除500D以
六、患者饮食指导
六、患者饮食指导
控制水
该摄入多少水 患者每日水摄入量=前日尿量+500ml（每周3次透析患者）
以前一天尿量为250ml为例， 即饮水量=500ml+250ml=750ml（如果出汗量多，可增加饮水100200ml）
这里提到的饮水量包括所摄入食物中的含水量。
六、患者饮食指导
您在计算自己一天的摄入量时，一定要把自己吃的食 物也算进去，有条件者，可以用量杯和食物称准确计量。
▪ 较血液透析能更有效地清除脂溶 性有毒物质
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析联合血液灌流
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液灌流器种类
▪合成树脂吸附 ▪活性炭吸附 ▪免疫性吸附
各种治疗方式对尿毒症毒素的清除作用
五、透析病人内瘘护理
▪ 自身内瘘 ▪ 人工内瘘
五、透析病人内瘘护理
透 析 病 人 的 生 命 线
3、血压维持在正常范围（使用或不使用解 压药） 4、透析间期体重增加不超过3%-5% 5、无明显头晕、心悸、乏力、气促等贫血 表现 6、未出现严重的钙磷代谢障碍 7、透析过程中无失衡综合征，如头痛 恶心、呕吐、意识障碍等 8、无明显的毒素症状，如恶心、呕吐、食 欲减退周围神经病变等 9、尿素清除指数至少为1.2-1.4
透析不充分的表现 1、自我感觉气促、疲倦、精神萎靡不振 2、食欲下降，口中有尿素味，恶心、呕吐、 腹泻 3、皮肤灰暗、瘙痒、水肿、消瘦
4、血压＞140/90mmHg 5、贫血加重，血红蛋白＜60g/L
6、实验室检查尿素氮、尿素下降率不达标 7、尿素清除率＜1.2
三、透析充分性的标准
血液透析与正常肾脏功能比较
▪国内2000年统计血液透析患者中糖尿病占12.5%。 ▪如何提高糖尿病肾病患者的透析治疗减少透析并
发症，提高其生存率，是对我们严峻的考验。
二、什么情况下开始透析
开始透析时间 非糖尿病肾病患者eGFR＜
10ml/min·1.73m3 糖尿病肾病患者eGFR＜ 15-20ml/min·1.73m3
尿毒症
食物中含水量表
六、患者饮食指导
二、限制盐
1. 使用限盐勺来控制盐的摄入。对每天食盐摄入采取总量控制,用量具 量出,每餐按量放入菜肴；
2. 逐步改变口味过咸,过重的习惯； 3. 在用酱油和酱类调料时,应相应减少食盐用量。一般15ml酱油中含
有3g食盐,10g黄酱含盐3g； 4. 改变烹饪方法也可以达到减少食盐摄入的目的。同样盐量下，使用
谢谢观看
三、透析充分性的标准
透析的原理
三、透析充分性的标准
血液腔相连 透析液腔相连
透析器的外观
透析液腔相连
血液腔相连
三、透析充分性的标准
滤器结构
滤器本质‐隔着半透膜的两个腔
滤器由支撑结果和半透膜组成
三、透析充分性的标准
透析充分性的基本标准
1、营养状态良好，食欲好 2、透析间期无明显不适感觉，体力恢复
二、什么情况下开始透析
慢性肾衰的主要病因 ▪70年代：1、慢性肾炎 2、间质性肾炎 3、糖尿病肾病 ▪90年代：1、糖尿病肾病（USA：40%） 2、高血压肾损害（USA：33%） 3、慢性肾炎 4、慢性间质性肾炎 5、缺血性肾病 6、其它：囊性肾病变（如多囊肾）
二、什么情况下开始透析
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血液透析健康宣教
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
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我院透析室的介绍 什么情况下开始透析 透析充分性的标准 血液净化治疗的模式对透析 效果的影响 患者内瘘的自我护理 患者饮食指导
一、我院透
下）、分布容积小（＜1L/kg）、弥散性强、水溶 性、蛋白结合率低（＜70‐80%）的物质，如甲醇、 乙二醇和锂盐，以及乙酰水杨酸、酒精等 ▪可纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及氮质血症
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析滤过（HDF）
▪为弥散清除（血液透析）和对流清除（血液滤 过）二者的结合。滤器液腔需要透析液流动， 而血液管路需要置管液输注。
不同烹调方式做出的菜肴感受的口味程度是不同的，一般来说：凉 菜或烧烤>炒菜>红烧或炖菜； 5. 在烹调时,使用少许食醋可以提高菜肴的鲜香味,满足口感的需要； 6. 先炒菜，后放盐或在菜肴表面蘸酱油。
六、患者饮食指导
三、每日体重涨多少合适呢？
两次透析之间体重最好不超过干体重的5％ 附：允许体重增加上限参考值： 透析次数 容许增加体重量 每周透析1次 0．5公斤／每天 每周透析2次 1．0公斤／每天 每周透析3次 1．5公斤／每天
▪CHHH基础上加做透析以弥补对小分子清除， 对流加弥散，有效清除小中大分子物质
透析液入口
血液入口 血液出口
置管液 （前稀释或后稀释）
透析液流出
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液灌流（HP）
▪ 血液从体内引出进行体外循环
▪ 利用体外循环灌流器中吸附剂的 吸附作用清除外源性和内源性毒 物、药物以及代谢产物等，吸附 分子量113‐40000D的物质
四、血液净化中心的 其他治疗模式
▪HD （血液透析） ▪HDF （血液透析滤过） ▪HP （血液灌流） ▪HF （血液滤过） ▪CRRT （连续性肾脏替代治疗） ▪IA （免疫吸附） ▪PE （血浆置换） ▪MARS （人工肝，分子吸附循环系统）
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析（HD）
▪主要通过弥散来清除毒物 ▪适用于清除小分子量（＜5000D，主要清除500D以
六、患者饮食指导
六、患者饮食指导
控制水
该摄入多少水 患者每日水摄入量=前日尿量+500ml（每周3次透析患者）
以前一天尿量为250ml为例， 即饮水量=500ml+250ml=750ml（如果出汗量多，可增加饮水100200ml）
这里提到的饮水量包括所摄入食物中的含水量。
六、患者饮食指导
您在计算自己一天的摄入量时，一定要把自己吃的食 物也算进去，有条件者，可以用量杯和食物称准确计量。
▪ 较血液透析能更有效地清除脂溶 性有毒物质
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液透析联合血液灌流
四、血液净化中心的 其他治疗模式
血液灌流器种类
▪合成树脂吸附 ▪活性炭吸附 ▪免疫性吸附
各种治疗方式对尿毒症毒素的清除作用
五、透析病人内瘘护理
▪ 自身内瘘 ▪ 人工内瘘
五、透析病人内瘘护理
透 析 病 人 的 生 命 线
3、血压维持在正常范围（使用或不使用解 压药） 4、透析间期体重增加不超过3%-5% 5、无明显头晕、心悸、乏力、气促等贫血 表现 6、未出现严重的钙磷代谢障碍 7、透析过程中无失衡综合征，如头痛 恶心、呕吐、意识障碍等 8、无明显的毒素症状，如恶心、呕吐、食 欲减退周围神经病变等 9、尿素清除指数至少为1.2-1.4
透析不充分的表现 1、自我感觉气促、疲倦、精神萎靡不振 2、食欲下降，口中有尿素味，恶心、呕吐、 腹泻 3、皮肤灰暗、瘙痒、水肿、消瘦
4、血压＞140/90mmHg 5、贫血加重，血红蛋白＜60g/L
6、实验室检查尿素氮、尿素下降率不达标 7、尿素清除率＜1.2
三、透析充分性的标准
血液透析与正常肾脏功能比较
▪国内2000年统计血液透析患者中糖尿病占12.5%。 ▪如何提高糖尿病肾病患者的透析治疗减少透析并
发症，提高其生存率，是对我们严峻的考验。
二、什么情况下开始透析
开始透析时间 非糖尿病肾病患者eGFR＜
10ml/min·1.73m3 糖尿病肾病患者eGFR＜ 15-20ml/min·1.73m3
尿毒症
食物中含水量表
六、患者饮食指导
二、限制盐
1. 使用限盐勺来控制盐的摄入。对每天食盐摄入采取总量控制,用量具 量出,每餐按量放入菜肴；
2. 逐步改变口味过咸,过重的习惯； 3. 在用酱油和酱类调料时,应相应减少食盐用量。一般15ml酱油中含
有3g食盐,10g黄酱含盐3g； 4. 改变烹饪方法也可以达到减少食盐摄入的目的。同样盐量下，使用
谢谢观看
三、透析充分性的标准
透析的原理
三、透析充分性的标准
血液腔相连 透析液腔相连
透析器的外观
透析液腔相连
血液腔相连
三、透析充分性的标准
滤器结构
滤器本质‐隔着半透膜的两个腔
滤器由支撑结果和半透膜组成
三、透析充分性的标准
透析充分性的基本标准
1、营养状态良好，食欲好 2、透析间期无明显不适感觉，体力恢复