布病临床与防控
布病防控措施六字
布病防控措施六字布病是一种由布病菌引起的传染病，常见于家畜和野生动物中。
该病在全球范围内广泛存在，给养殖业和农牧民造成了巨大的经济损失。
为了有效防控布病的传播，保障农牧业的健康发展，制定并实施严格的布病防控措施至关重要。
一、加强动物检疫在布病防控工作中，动物检疫是非常重要的一环。
加强对进出口动物的检疫，确保输入的动物没有携带布病病原体。
同时，对国内畜禽的流通销售也要进行严格的检疫，及时排查并隔离带有病原体的动物。
二、改善养殖环境合理的养殖环境对于布病的防控起着重要的作用。
要加强饲养管理，保持清洁卫生，定期消毒养殖场和器具。
合理规划栏舍，减少动物之间的接触，避免感染的传播。
三、加强动物疫苗接种疫苗接种是预防布病的重要手段。
开展广泛的动物疫苗接种工作，全面提升动物的免疫力，减少病原体的传播。
同时，要加强对疫苗的质量检验，确保疫苗的安全有效。
四、完善布病监测系统建立健全的布病监测系统，可以及时发现疫情的蔓延，并采取相应的防控措施。
监测系统可以通过定期抽检和动物疾病报告来进行。
及时准确地获取疫情信息，并加强与相关部门的沟通和协作。
五、加强宣传教育宣传教育可以提高农牧民的防病意识和动物防疫观念。
组织开展布病防控知识的培训和宣传活动，向农牧民普及布病的传播途径、预防措施等知识，引导他们正确防控布病，减少损失。
六、加强国际合作布病是一种国际性的传染病，需要各国之间加强合作，共同开展防控工作。
加强布病病原体的国际监测与交流，分享防控经验、技术和资源，共同应对布病带来的挑战。
总结：布病的防控是一项复杂而细致的工作，需要政府、农牧业部门、农牧民以及相关科研机构的共同努力。
通过加强动物检疫、改善养殖环境、加强动物疫苗接种、完善布病监测系统、加强宣传教育和加强国际合作，我们才能够有效控制布病的传播，保障畜牧业的健康发展，维护农牧民的利益。
只有在各方的共同努力下，才能构建起一个安全、健康的养殖环境，为我国农牧业的可持续发展奠定坚实基础。
医院布病实施方案
医院布病实施方案一、前言。
布病是一种由布氏杆菌引起的人畜共患传染病，对人类和动物的健康都会造成严重威胁。
为了有效预防和控制布病在医院的传播，制定和实施科学的布病防控方案至关重要。
本文将就医院布病实施方案进行详细阐述，以期为医院布病防控工作提供指导和参考。
二、布病疫情监测。
1.建立布病监测系统，定期对医院内人员和动物进行布病疫情监测，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.加强与疾控部门的合作，及时了解当地布病疫情，做好疫情信息的收集和汇报工作。
三、医院环境消毒。
1.定期对医院环境进行彻底清洁和消毒，特别是对于动物常出入的区域，要加强消毒频次，确保环境卫生。
2.加强对医院内动物的管理，定期对动物进行健康检查，发现异常情况及时隔离治疗。
四、医务人员防护措施。
1.医务人员要严格遵守个人防护规范，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免接触病患体液和分泌物。
2.加强医务人员的健康监测，发现身体不适情况及时就医，避免疾病传播。
五、患者管理。
1.对于患有布病的患者，要进行及时隔离治疗，避免疾病传播。
2.建立患者档案，对于有布病感染史的患者，要进行详细记录和追踪，以便及时发现和控制疫情。
六、医院布病防控宣教。
1.开展布病防控知识的宣传教育活动，提高医务人员和患者对布病的认识和防范意识。
2.利用医院内部宣传栏、宣传册等渠道，不定期发布布病防控知识，提醒医院内部人员注意防护。
七、应急预案。
1.建立医院布病防控应急预案，明确各部门职责和行动方案，确保在发生疫情时能够迅速有效应对。
2.定期组织布病防控演练，提高医务人员的应急处置能力，确保疫情得到及时控制和处理。
八、总结。
医院布病实施方案的制定和实施，对于保障医院内部人员和患者的健康安全至关重要。
各部门和人员要严格按照方案要求，落实防控措施，共同努力，确保医院内部布病疫情得到有效控制。
希望通过本文的阐述，能够为医院布病防控工作提供一定的帮助和指导。
布鲁氏菌病防控要点
7
消费者教育
- 提醒消费者在食用鲜牛奶、羊奶时，应加热到80-85度以上，并维持几分钟或煮沸后食用。- 吃涮锅牛、羊肉时，要把肉煮熟透再吃。吃烧烤时，烤熟再食用。- 菜刀、菜板要生熟分开，避免交叉污染。
2
免疫接种
- 按照国家和当地布病免疫政策要求做好免疫工作。- 科学选择疫苗，规模场实行程序免疫，散养户实行春秋两季集中免疫。- 确保畜群应免尽免，强化免疫人员个人防护。- 对实施布病免疫的场户，及时开展免疫后抗体监测，确保免疫质量和密度。- 具体疫苗使用如布鲁氏菌活疫苗(S2株)、布鲁氏菌基因缺失活疫苗(A19-ΔVirB12株)等，需根据动物种类、年龄和免疫程序进行。
布鲁氏菌病防控要点
序号
防控要点
具体措施
1
养殖管理
- 坚持自繁自养，避免外来疾病引入。- 引种前做好疫病检测或查验检测报告，防止购入病畜和隐性感染畜。- 运输车辆消毒后方可进场，预留隔离舍。- 隔离饲养引入动物，确定无疫病后混群饲养。- 畜群分群管理，定时、定量饲喂，保持日粮稳定。- 保证足够新鲜、清洁、适温的饮水。- 做好防寒防暑，注意圈舍通风。- 及时清粪，保持圈舍、运动场清洁卫生。- 实施雨污分离，保证排水顺畅。- 设置单独产房，加强产后消毒工作。- 放牧时避免与其他畜群混合。
5
净化与无疫小区建设
- 依据相关技术指导文件，制定相应净化或无疫小区建设方案。- 建立完善的防疫和生产管理等制度，优化生产结构和建筑设计布局。- 构建可靠的生物安全防护体系，加强人流、物流管控。- 持续开展病原学监测和感染抗体监测，通过淘汰带菌动物、
牛羊布病诊断技术要点及防控
X u m u s h o u y i牛羊布病诊断技术要点及防控王彩霞1王智星2曹建宇3牛羊布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染引发的人畜共患的传染性疾病，虽然造成的死亡率较低，但是会对繁殖牲畜的身体健康造成严重威胁，甚至会造成严重的繁殖障碍，危及到整个牛群的健康生长，使得养殖场的淘汰率显著升高。
养殖管理人员和畜牧兽医人员在进行疾病防控过程中频繁地与患病动物接触，如果没有做好个体的防务工作很容易造成布鲁氏杆菌由牲畜向着人类传播蔓延。
防范牛羊布鲁氏杆菌病，就应该坚持科学防治理念，掌握疾病的流行特点和临床表现，并进行认真细致的诊断，避免病情扩展蔓延带来严重经济损失。
牛羊布鲁氏杆菌病是一种细菌性传染性疾病，具有很强的侵染性，主要在动物的细胞当中繁殖生长。
病原一旦进入细胞，多种药物防控无效，成为养殖场最为危险的传染源。
作为一种慢性传染性疾病，对畜牧养殖产业造成的威胁巨大，不仅会造成繁殖的牛羊出现流产、不孕不育、繁殖障碍，而且还会造成病原快速传播蔓延，甚至会危及到人类的身体健康。
为了有效控制牛羊布鲁氏杆菌病的发生流行，就需要加强对疾病的有效诊断和净化，认真做好牲畜的检查和疫苗免疫接种工作，改善养殖条件，有效防范疾病的传播蔓延。
一、流行特点布鲁氏杆菌主要寄生在牛羊的细胞组织当中，患病动物和隐性感染动物的粪便、尿液、乳汁当中均会携带有大量的布鲁氏杆菌，对周围生态环境造成严重污染之后成为间接传播的源头。
另外吸血昆虫也是造成布鲁氏杆菌传播流行的主要原因。
布鲁氏杆菌主要侵害牛羊的生殖系统和淋巴系统。
布鲁氏杆菌可以威胁任何年龄和品种的牛羊，其中性成熟的牛羊是受威胁最大的群体。
妊娠阶段的母羊感染布鲁氏杆菌病之后，中后期很容易出现流产，产下死胎、僵尸胎，并表现出严重的生殖系统炎症和繁殖障碍，公畜表现为睾丸发炎，肿胀，睾丸萎缩坏死，使得公畜的利用效率普遍下降。
患病动物和处于隐性感染的哦动物是最主要的传染源，可以通过直接接触传播，可以通过污染环境间接感染，也可以通过吸血昆虫的血液经要实现病原的间接传播。
布病预防管理制度
布病预防管理制度一、布病的基本知识1. 布氏杆菌：布氏杆菌是引起布病的致病菌，属于革兰氏阴性菌，可以在宿主体内长期存活。
布氏杆菌主要通过接触被感染的动物或食用被感染的动物制品而传播。
2. 感染途径：人类感染布氏杆菌的主要途径包括直接接触被感染的动物、食用被感染的动物制品、接触被感染的材料或液体以及呼吸含有布氏杆菌的气溶胶。
3. 症状：布病的潜伏期一般为1-3周，常见临床症状包括发热、乏力、关节疼痛、头痛、肌肉疼痛、出汗、纳差等。
4. 诊断：布病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、病原学检测和血清学检测等方法。
5. 预防：布病的预防主要包括加强卫生教育、提高个人卫生意识、加强动物疾病的监测和控制、保持良好的环境卫生等。
二、布病预防管理制度的建立1. 法律法规：建立相关法律法规，规范布病的预防和管理工作。
明确相关职责和义务，划定权责边界，保障预防管理工作的有序进行。
2. 疾控网络：建立布病防控的信息共享和协作机制，包括国家卫生部门、动物卫生部门、科研机构、医疗机构等相关部门的密切合作，共同制定预防管理措施。
3. 宣传教育：开展布病的宣传教育活动，提高公众对于布病的认识和预防意识，加强动物卫生监测和检测，减少人畜共患病的传播。
4. 动物检疫：建立严格的动物检疫制度，加强对于牛羊等易感动物的监测和检测，减少布病的动物传播风险。
5. 医疗机构：提高医疗机构的诊断和治疗水平，加强对布病的实验室检测和药物治疗能力，及时诊断和治疗患者，减少疾病传播。
6. 疫苗接种：对于高危人群和易感人群，建立相关的疫苗接种机制，提高人群的免疫力，减少病例的发生。
7. 应急预案：建立布病的应急预案，明确应急响应机制、危机处置流程和相关资源调配措施，确保在发生疫情时能及时有效应对。
8. 监测评估：建立健全的监测评估机制，定期对布病的发病情况和防控效果进行评估，及时调整预防管理措施，保障预防管理工作的有效实施。
三、布病预防管理制度的实施1. 建立健全领导机构和工作团队，明确各成员的职责和任务，确保预防管理工作的有序开展。
《布病临床与防控》课件
对动物的危害
母畜发生流产或死胎，公畜出现睾丸 炎，造成不孕、不育，严重时导致死 亡。
02
布病的临床症状
急性期症状
发热
多汗
急性期最典型的症状是发热，通常为不规 则热，可持续数日，最高温度可达39°C， 甚至40°C。
患者常常伴有大量出汗，特别是在晚上。
关节疼痛
肌肉疼痛
关节痛是布病急性期的常见症状，尤其是 大关节如膝关节、髋关节等。
健康教育
开展布病防治知识宣传教 育，提高公众对布病的认 识和防控意识。
04
布病的治疗
一般治疗
休息
患者应充分休息，减少剧烈运动 ，以减轻身体负担。
饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的营养物质，以提高身体免疫力
。
降温
对于发热患者，可采取适当的降 温措施，如冰敷、酒精擦浴等。
药物治疗
抗生素
根据病原菌种类选择敏感的抗生素进行治疗，如四环素类、磺胺 类等。
控制。
检测技术
采用血清学检测方法，如ELISA、 凝集试验等，对疑似病例进行确诊 。
监测和检测机构
设立专门的监测和检测机构，负责 实施监测和检测计划，提供技术支 持。
防控措施
牲畜管理
加强牲畜的饲养管理，提 高牲畜抵抗力，减少疾病 发生。
疫情报告
一旦发现疑似病例，及时 报告并采取措施控制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情 扩散。
布病的传播途径
直接接触传播
病畜或其皮毛、流产物、粪、尿等→人的皮肤伤 口、黏膜。
消化道传播
食用被病菌污染的食品、水或食生乳、生肉。
呼吸道传播
吸入被病菌污染的尘埃。
布病的危害
对人的危害
对畜牧业和经济的危害
2024布病防控
01
02
03
04
基于布病流行病学特征和危险 因素，构建科学、合理的预警
指标体系。
确定预警指标阈值和分级标准 ，建立不同级别的预警响应机
制。
利用预警指标对布病疫情进行 实时监测和动态分析，及时发
现异常波动。
将预警信息及时上报至相关部 门和机构，为决策提供科学依
据。
信息化技术在监测预警中应用
利用大数据、云计算等信息化技术， 对布病监测数据进行整合、分析和挖 掘。
THANKS
总结经验教训
及时总结应急预案和演练的经验教训 ，提出改进意见和建议。
开展全面评估
对应急预案和演练进行全面评估，包 括预案的完整性、可操作性、实用性 等方面。
持续改进提升
根据评估结果和总结经验，对应急预 案和演练进行持续改进和提升，确保 防控工作的有效性和高效性。
06 科研支持与国际合作交 流
国内外研究进展及成果分享
加大财政投入力度
加强科研攻关和技术支持
鼓励科研机构和企业加强布病防控技 术的研究和创新，提高防控工作的科 技含量。
增加中央和地方财政对布病防控工作 的投入，保障防控经费的落实。
地方政府具体实施措施
建立健全防控工作体系
01
地方政府要建立完善的布病防控工作体系，明确各部门职责，
形成工作合力。
加强疫情监测和预警
发放宣传资料
制作并发放布病防控宣传资料，如手册、海报等，方便居 民随时了解和学习相关知识。
大众媒体在预防中作用
1 2
媒体宣传报道
利用电视、广播、报纸、网络等大众媒体进行布 病防控知识的宣传报道，提高公众对布病的知晓 率。
制作专题节目或栏目
制作布病防控专题节目或栏目，邀请专家进行深 入浅出的讲解，增强公众对布病的认识和理解。
牛羊布病综合防控措施
牛羊布病综合防控措施牛羊布病综合防控措施包括以下几个方面：重视疫苗接种工作：对于新生的牛羊进行布鲁氏杆菌检测，如果检验结果呈阴性，可以采取疫苗注射的方式来预防。
需要注意的是，如果口服接种疫苗，应该进行稀释，使用经过消毒的生理盐水，或稀释之后的疫苗必须在两个小时内接种。
牛羊重量不同所接种的剂量也存在差异，第1次疫苗注射和第2次疫苗注射需要间隔30天。
疫苗注射的前3天和后3天不能使用任何抗生素和添加剂，同时这期间场地不能进行消毒处理，防止药剂之间产生不良的反应。
加强布病预防：采取科学的布病预防工作，包括从源头进行预防，如对于从其他区域引入的牛羊，需要提前做好严格的检查，制定严格的检疫标准，达到标准才可以引入。
日常的饲养也需要制定标准，如喂养的次数、每次的分量以及定期的消毒清洁工作，每一项工作都需要按照标准执行。
引种合理：对于引入的种类需要确定来源，对于来源地是否存在疫情也需要有最基础的了解。
引种的问题需要客观对待，引入物种的好处在于促进当地牛羊种类多样化，缺点在于容易引入病菌，对本地牛羊造成感染。
但对于引种造成病菌传播的问题可以人为控制。
源头防控，突出重点：坚持人病兽防、关口前移，重点抓好种牛、种羊、奶牛、奶山羊和肉羊的布病防控，统筹抓好肉牛、猪、鹿、骆驼和犬等其他易感动物的布病防控，切实降低流行率，有效防范传播风险。
因地制宜，综合施策：坚持一地一策，根据各地布病流行形势，以县为基本单位连片推进布病防控，免疫区以实施持续免疫为主，非免疫区以实施持续监测剔除为主，有效落实各项基础性、综合性防控措施。
总的来说，牛羊布病的综合防控需要多方面的措施综合作用，包括疫苗接种、预防工作、引种管理、源头防控和因地制宜的施策等。
这些措施的有效实施，可以大大降低牛羊布病的发病率和传播风险，保障畜牧业的健康发展。
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疫情上升的原因
1、对布病防控工作重视不够 2、牲畜调运频繁，流通环节监管困难 3、基层防疫体系不完善，人间布病监测覆盖面小 4、卫生状况不良，饲养方式落后，群众防护意识 淡薄
5、集市贸易活跃，皮、毛、乳、肉大量上市，布 病检疫工作跟不上。
2015-6-17 7
二、流行病学
• 传染源： 人类布鲁氏菌病传染源除家畜羊、牛、猪外， 尚有骆驼、马、狗、鹿以及许多野生动物。 染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌 或发病，随后波及人类，人际间不相互传染。
2015-6-17 4
中国布病流ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ概况
▲上世纪50-60年代，我国（不含港澳台）人间布
病严重流行，报告发病率超过1/10万；
▲70年代起疫情逐渐下降，到80年代和90年代初期， 疫情得到基本控制；（1992年，人、畜间疫情降至 历史最低水平）
▲90年代中期起疫情持续快速上升，人间布病成为 报告发病数上升速度最快的传染病之一；
湿浊痹阻 • 临床表现：发热，汗出，午后热甚，身重肢困， 肌肉关节疼痛，肝脾肿大，睾丸肿痛，舌苔白腻 或黄腻，脉弦滑或濡。 • 治法：利湿化浊，宣络通痹。 • 参考方药：独活 寄生 生薏米 汉防己 秦艽 桑枝 苍术 广地龙 赤芍 丹参 黄芩 生甘草 • 加减：热甚者加栀子、知母；关节痛甚者加刺五 加、木瓜。
中医药治疗_急性期
• 湿热侵袭 • 临床表现：发热或呈波状热，午后热甚，恶寒，大汗 出而热不退，烦渴，或伴胸脘痞闷、头身关节肿疼、 睾丸肿痛，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 • 治法：清热透邪，利湿通络。 • 参考方药：生石膏 知母 苍术 厚朴 生薏米 青蒿 黄芩 忍冬藤 汉防己 杏仁 广地龙 六一散 • 加减：恶寒身痛重者加藿香、佩兰；睾丸肿痛者加川 楝子、元胡。
内容
• • • • • • • 流行概况 流行特点 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防控制
一、流行概况
全球：
2000年以来，全球已有62个国家和地区 报告了人间布病病例 ▲法国、以色列及拉丁美洲已得到控制 ▲欧洲的部分国家及美国疫情较轻 ▲亚洲的部分国家和地区重新流行 ▲中东的部分国家流行更加严重
特殊人群治疗
• 儿童：可使用利福平联合复方新诺明治疗。 8岁以上儿童治疗药物选择同成年人。
• 孕妇：可使用利福平联合复方新诺明治疗。 妊娠12周内选用三代头孢菌素类联合复方新 诺明治疗。
我省目前的布病治疗方案
1、头孢曲松钠，每日2g，静脉点滴 2、多西环素，每日0.2g，口服 3、利福喷丁，每日0.1g，口服 4、肝泰乐，每日0.6g，口服 1、2、3、4联合用药3-5天，2、3、4联合 用药21天，连用两个疗程，中间休息3-5日， 并查肝功.
（2）泌尿生殖系统：由于炎症，睾丸、附睾肿胀， 疼痛，阴囊充血水肿，多为一侧性，急、慢性期均 多见。女性患者可发生乳腺炎，输卵管炎，卵巢炎， 子宫内膜炎等，发生闭经，痛经，白带过多以及流 产，早产，不孕等症状。
• 肾脏损害不多见，肾功能障碍多为一过性，高热 时可见蛋白尿，少量管型和红、白细胞。
（3）心脏血管系统：心脏血管均可受累，尤 以慢性患者更为多见。心脏受累较血管少见， 出现较晚。可见心肌炎和心肌营养不良，且 伴有相应的症候群——低血压和收缩期杂音， 心动过速，心动过缓，心律不齐，血管中最 常见是血管外膜炎，血管内膜炎和脉管炎。
• 1、发热：是布病最常见的临床表现之一，可见于
各期病人，发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛、 食欲减退以及大量出汗等症状。部分病例可表现为 低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。多见 的是长期慢性不规则的低热，慢性期患者更是如此。 –高烧：一般为38-39℃，最高可达到40 ℃甚至42 ℃，但发烧时神志清醒，痛苦也较少，但体温下 降时自觉症状恶化，这种高热与病况相矛盾的现 象为布病所特有。
六、治疗
布病是一种传染——变态反应性疾病。因此尽 快消灭病原体，才能收到良好的疗效。所以， 应该早期诊断，在急性期按照规定全程治疗。 并且要不断的消除病人疑虑，增强信心，坚持 治疗，适当增加蛋白质，维生素等营养物，提 高患者的抵抗力。治疗方法要适当，急性期要 采用中、西医结合方法治疗。
一般治疗
• 注意休息，补充营养，高热量、多维生 素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。 • 高热者可用物理方法降温，持续不退者 可用退热剂等对症治疗。
• 4、乏力：这一症状几乎为全部病人所具有，尤以 慢性期患者为甚。患者自觉疲乏无力，能吃不爱动， 故有人将此病称之为“懒汉病”。 • • 5、肝、脾肿大：可见于各期患者。大约80%的急性 期患者有肝脾肿大，肿大的肝脾质软或呈中等硬度， 半数有压痛。
• 6、其他症状与体征：男性病例可伴有睾丸炎，女 性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系 统受累表现。
抗菌治疗
• 治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药， 必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。 • 常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹 诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药 物（用法用量见附表）。 • 治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。
急性期治疗
• 一线药物:多西环素合用利福平或链霉素。 • 二线药物:不能使用一线药物或效果不佳的病例可 酌情选用以下方案：多西环素合用复方新诺明或 妥布霉素；利福平合用氟喹诺酮类。 • 难治性病例:可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素类。 • 隐性感染病例:是否需要治疗目前尚无循证医学证 据，建议给予治疗。
（4） 感觉器官：眼的主要病变是视肉膜血栓性静脉 炎，葡萄膜炎，钱串状的（Target）角膜炎，视神 经炎和视神经萎缩等。也可以侵犯听神经而造成听 力减退或耳聋，个别病例可发生乳突炎。
（5）软组织：主要临床所见是纤维组织炎和脓肿。 布病性脓肿一般位于组织浅层，经过缓慢，局部组 织反应不明显，多见臀部，腰部和大腿前侧。
三、临床表现
• 潜伏期：人类受布鲁氏菌侵入后，经过一定潜伏期 表现出临床症状。潜伏期一般为2-3周，平均2周。 短者3天，长者可达数月或1年之久。
• 发病和前驱期症状：少数病人出现前驱期症 状，表现颇似重感冒，全身不适，乏力倦怠，食 欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗 等。大部分病人起病急，没有前驱期症状，发病 一开使就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。
• 2、多汗：也是布病患者的主要症状之一，尤 其急性期患者为甚，出汗相当严重，多与发热相伴 （是一种速效的散热反应），体温下降时更为明 显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至 影响睡眠。大量出汗可导致虚脱。
• 3、骨关节和肌肉疼痛：为全身肌肉和多发性、游 走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰 椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。 常是患者前来就医的主要原因。
传播途径
• 1、经皮肤粘膜接触感染：接触病畜或其排泄 物、粪便、尿液、产羔分娩物；或在饲养、 挤奶、剪毛、屠宰及加工等过程经皮肤、粘 膜、眼结膜而感染。接触感染为布病的主要 传播途径。约占感染布病者的80-90%。 • 2、经消化道感染：食用被布氏菌污染的奶制 品、食物、水或生乳、未煮熟的肉、内脏等 感染。
慢性期治疗
• 抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用 四环素类、利福霉素类药物，用法同急性期， 部分病例需要2-3个疗程的治疗。
并发症治疗
• 合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂 量糖皮质激素。 • 合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代 头孢类药物，并给予脱水等对症治疗。 • 合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或组 织脓肿病例，在上述抗菌药物应用的同时加用三 代头孢菌素类药物；必要时给予外科治疗。
2015-6-17 5
• 2008年，人间布病报告发病数和发病率均创历史 新高，全国共报告病例27767例，报告发病率为 2.15/10万。 • 2010年全国报告病例数35043，分布在全国26个 省市自治区。 • 2011年全国总报告病例数42654，比2010年上升 7611例。病例分布在全国28个省市自治区。
布鲁氏菌病临床及防控
xxxxxxx xxx xxx.xx.xx
概念
• 布氏菌病是由布氏菌引起的人畜共患的 传染-变态反应性疾病。属于乙类传染 病，也是职业病。 • 容易转成慢性，以至不同程度的丧失劳 动能力。主要特征是长期发热、出汗、 乏力、关节痛和肝脾肿大等。治愈比较 困难，一经确诊为慢性布病，终身携带 布病菌。
病原学检查
血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋 巴组织等培养分离到布鲁氏菌。急性期 血液、骨髓、关节液阳性率较高，慢性 期阳性率较低。
五、诊断与鉴别诊断
诊断：人的布病诊断是综合性的。 （1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生 动物（观赏动物）、畜产品、布氏菌培养物等或 生活在疫区内的居民。 （2）临床症状和体征。 （3）实验室检查
免疫学检查
• 1.平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集 试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。 • 2.试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以 上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年 内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及 以上者。 • 3.补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。 • 4.布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度 l∶400 ++及以上。
其他症状与体征
（1）神经系统：据统计，在神经系统发生病变的患 者中，中枢神经系统损害占30%，周围神经损害占 60%，植物神经损害占10%。中枢神经系统的损害多 表现为脑膜炎，脑炎和脊髓炎，临床上常见各种脑 膜刺激症状，如头痛，颈项强直等。 • 头痛：为急性期的常见症状之一。慢性期患者在疲 乏无力的同时，也经常诉说头痛。个别头痛剧烈者 常伴有脑膜刺激症状。当大脑皮层功能降低时，往 住反应迟钝，记忆力减速退。部分病人可有眼眶内 疼痛和眼球胀痛等。
关节疼痛部位