泌尿系结石精品病例集
泌尿系结石合并感染病例 PPT精品课件
（假设万古霉素200元/0.5g，替考拉宁400 元/0.2g，利奈唑胺300元/0.6g）
问题2：如何术前预防使用抗菌药物？ 该患者的用法用量是否恰当？
问题3：为什么术前和术后尿培养中检测细 菌种类不同，推测有哪些原因？
问题4：检测血中降钙素原（PCT）的意义 是什么？
问题5：粪肠球菌的三种敏感药物万古霉素、 替考拉宁和利奈唑胺，请分别从患者肝肾 功能情况、药物经济学等方面阐述如何选
术后体温持续超过39度3天，遂经验性改为哌 拉西林舒巴坦钠治疗，每日用法为4.5g，Bid。 同时送检尿培养、血培养，检测血中降钙素原 （PCT）。
PCT结果回报重度细菌感染，尿培养回报粪肠 球菌，对青霉素、头孢西丁耐药，对万古霉素、 替考拉宁和利奈唑胺敏感。
问题1：根据该患者基础情况，作为药师， 应该进一步了解哪些基础信息？
教学病例
患者情况
患者，男，43岁，体重110kg。主诉间断性 右腰部隐痛10天，有肉眼血尿，于2012年 10月29日入院。诊断为右肾盂结石，弥漫 性重度脂肪肝。
术前送检尿培养，检出大肠埃希菌，对头 孢西丁敏感。
Байду номын сангаас
手术及术后情况
患者于11月3日下午行右侧经皮肾镜碎石术， 术前0.5小时预防性使用头孢西丁注射剂 2g/0.9%氯化钠100ml，之后每日继续使用头孢 西丁，用法为2g，BID，ivgtt。
泌尿系结石病例讨论
饮水方法
注意 餐后2～3 h饮水 饮水方法： 结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮 水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水
注意 一般1次饮300～500ml
饮食指导
1.宜低钙及低草酸饮食。 2.低磷饮食 3.多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微
4.抑制晶体形成的物质不足：尿液中枸橼酸、肾钙 素等微量 元素可以抑制晶体形成和聚集，这些物 质减少时可促进 结石形成。
病因
二、泌尿系统局部因素
• 尿液瘀滞：由于机械性因素导致的尿路梗阻、尿动力学改 变、肾下垂等原因均可以引起尿液的瘀 滞，促结石形成。
• 尿路感染：泌尿系统感染时，细菌、坏死组织、 脓块等 均可成为结石的核心，尤其与磷酸镁按和硫酸钙结石的形 成有关。
既往史：体健
辅助检查
• 查腹平片示：小骨盆腔左侧高密度影，结石不除外 • 腹部超声示：左肾结石伴积水，左输尿管结石伴扩张 • 尿常规：RBC30-40/HP，WBC3-5/HP • 治疗建议：体外冲击波碎石治疗
临床诊断：左输尿管结石 辩证分型：湿热蕴结
护理
体外 碎石
肾绞 痛
生活 指导
饮食 指导
预防
结石的成分
流行病学
• 尿石症以25~40岁多见，男女比约 为3：1 • 某些特殊人群，如高温作业得人、 飞行员、外科医生、办
公室工作 人员等发病高 • 发病又明显的地区差异，我国长 江以南多见，热带、干燥
地区或 水质中含钙高的地区，尿路结石发病多。 • 饮食中动物蛋白过多，精制糖多，纤维少者，上尿路结石
• 尿路异物：长期留置尿管、小线头等可成为结石的核心而 逐渐形成结石
泌尿系结石精品病例集
•泌尿系结石精品病例集泌尿系结石是泌尿系的常见病。
结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。
临床表现因结石所在部位不同而有异。
肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作一起，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、老公、长途汽车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
膀胱结石病历摘要患者，维吾尔族，男性，20岁，间歇性排尿困难，尿流中断，血尿，尿频尿急，并有腰酸、腰胀，耻骨联合上钝痛1年余。
近期加重，故来我院诊治。
入院专科查体，腹部平软，膀胱区、肾区压痛，直肠指诊于膀胱区可触及肿块。
临床初步诊断为膀胱结石。
B超检查：双肾集合系统分离，最大暗区约为3.0cm，两侧输尿管中上段扩张，内径为1.1cm，下段显示不清，膀胱无尿，膀胱区未见明确显示，但可见一大小约8.5cm弧形强回声光团，后方伴声影，随体位而改变。
前列腺呈粟状，其内回声正常。
印象：双输尿管结石伴双肾积水，膀胱内强回声光团考虑膀胱结石。
腹部卧位X线摄片：盆腔内耻骨联合上见一高密度影，其密度欠均匀，并可见“树轮”状环形影，成层状，形如横断树木的年轮，外形为圆形，边缘光滑整齐，直径大小约为9.0cm。
印象：盆腔内高密度影考虑为膀胱结石。
经本院外科手术证实为膀胱结石，大小约为9.3cm。
讨论膀胱结石为泌尿系常见病之一，主要为男性，多为老年人和10岁以下儿童，特别是贫困地区。
其形成因素很多，如体内钙、磷代谢失调，体内钙、磷排泄量增加发生沉积和聚集;受损的上皮脱落，尿酸尿盐过于饱和析出晶体沉淀于其周围，慢慢变大;尿的酸碱度改变，尿路阻塞，前列腺病变等均可成为诱因。
膀胱结石由多种成分组成，主要有草酸钙、磷酸钙、胱氨酸盐、尿酸盐和碳酸盐等，往往以某一种成分为主。
由于结石的成分不同，其密度和含钙量也不同。
由草酸钙、磷酸钙构成的结石，其密度高，平片显影，在X线上称为阳性结石，由尿酸盐构成的结石，平片上多不显影，在X线上称为阴性结石。
泌尿系结石病历模板
入院记录姓名：李XX 出生地：青海省格尔木性别：女性婚姻状况: 已婚年龄：35岁入院日期：2017-11-17 09：00民族：汉族记录日期：2017-11-17 10：10职业：职工病史陈述者：患者本人主诉：双侧腰腹部阵发性疼痛1天。
现病史：入院前1天无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛，呈阵发性坠胀痛，疼痛时偶有尿频、尿急、尿不尽感，无畏寒、发热，无肉眼血尿，无恶心、呕吐等，经休息上诉症状无缓解后，遂来我院就诊，门诊查泌尿系超声检查，示：1、双肾结石、双侧输尿管结石2、盆腔积液。
以“泌尿系结石”收住入院治疗。
发病以来大便正常，无黑便史，患者精神、食欲较差。
既往史：2009年因“双侧腰腹部疼痛伴尿少3天”在我院碎石科以“泌尿系结石”收住入院，经体外冲击波碎石，及消炎、利尿、补钾、碱化尿液等相关治疗后好转出院。
否认“糖尿病、高血压、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病病史；否认手术外伤史，否认药物及食物过敏史；否认输血及血制品使用史，预防接种史不详。
个人史：出生于格尔木生活至今，无疫区旅居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，无冶游史，无重大精神创伤史。
月经婚育史：14Y, 4D-5D/28D-30D, 2017-11-07，26岁结婚，夫妻关系和睦，育有一女，爱人及女儿均体健。
家族史：父亲糖尿病5年，母亲患有“心脏病”。
否认家族性遗传病及传染病病史。
体格检查T：36.4℃P：74次/分R：18次/分BP：110/80mmHg 发育正常，营养良好，急性痛苦面容；精神尚可，步入病房，自动体位，查体合作，神清语晰。
全身皮肤粘膜无黄染。
毛发生长、分布正常，有光泽。
全身浅表淋巴结未及肿大。
头颅外观无畸形。
双侧眼睑无浮肿、下垂，眼睑活动正常。
眼球无突出、凹陷、斜视、震颤，眼球活动正常。
结膜无充血、水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，无溃疡、瘢痕，角膜反射正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。
泌尿系结石病例讨论
结石
感染
梗阻
临床表现
上尿路结石
• 疼痛 结石大、移动小的肾盂、肾盏结 石可引起上腹和腰 部钝痛。结石活动或 引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞 痛。
• 血尿 由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后 出现镜下血尿或肉眼 血尿
• 感染症状 结石伴感染时，可出现尿频、 尿急、尿痛等症 状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。
建议：每隔1～2日用一次清凉饮食（生水果、果汁及生 菜），至少每周1次清凉饮食。少食或忌用肉类、动物内 脏、蟹、菠菜、浓茶、咖啡等
尿石症的预防指导
• 饮食
• 低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食 • 低钠饮食 • 少饮含糖及酒精饮料
尿石症的预防指导
• 限制草酸摄入
含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。
非手术治疗
• 适用于结石直径小于1cm，表面光滑、无感染，纯尿酸或 胱氨酸结石的病人
• 大量饮水，保持每日尿量大于2000ml • 加强运动，选择跳跃性运动可促进结石排出 • 调整饮食 • 药物治疗，调节尿PH，调节代谢的药物，解痉止痛，抗
感染等 • 体外冲击波碎石
体外冲击波碎石
体外冲击波碎石
临床表现
下尿路结石
• 膀胱结石 主要是膀胱刺激 症状，如尿频、尿急和排 尿终末疼痛。典型症状为 排尿突然中断并感 疼痛。
肾输尿管结石病历模板
入院记录主诉：右下腹疼痛3天，加剧2小时。
现病史：患者于一周前无明显诱因突然出现右侧腰部疼痛，可忍受，误以为是腰肌劳损，自己贴敷壮骨膏和内服三七片和芬必得胶囊，效差。
并出现右侧小腹阵发性胀痛，（放射至同侧会阴部）腹疼时即感小解，量少。
为求治疗，遂急来我院，门诊查诊以“输尿管结石”病收入我科。
患者于入院2小时前，突然出现右侧小腹剧烈锐疼，并向会阴部放射，伴有恶心、小便频数，无呕吐，表情痛苦。
患者自发病以来，神志清，精神差，饮食一般，小便频数，大便正常。
体重无明显减轻。
即往史：患者平素身体健康。
否认有“结核，伤寒”等传染病史。
无手术外伤史；无输血及献血史；无药物过敏史。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水疫区接触史；无其它特殊不良嗜好。
婚姻史：适龄结婚，配偶与子女均体健，家庭夫妻和睦。
家族史：父母健康；否认有家族遗传性疾病病史。
体格检查T 37.0℃ P 64次/分 R 18次/分 BP 130/80mmHg发育正常，营养良好，卷曲体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。
头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。
鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。
唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。
胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。
双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音，无浊音及实变。
两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心界无扩大，心率64次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。
未触及明显包块，右肾区叩击痛阳性（+），肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
肛门及外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
泌尿结石病历模板
泌尿结石病历模板
泌尿结石病历
患者基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊时间：
- 就诊医院：
主诉：
（患者主观上感受到的问题，如尿频、尿痛、血尿等）
现病史：
（患者目前的症状和体征，如大小便异常，尿色异常等）
既往史：
（患者过去的疾病史，如肾结石、泌尿感染等）
个人史：
（患者的个人生活习惯和环境暴露史，如饮食、职业等）
家族史：
（患者家族成员是否有类似疾病史）
体格检查：
（医生对患者进行的体格检查，包括腹部触诊、叩诊等）
辅助检查：
- 尿常规：
- 尿培养：
- 尿液沉渣：
诊断：
- 泌尿结石
治疗方案：
（包括药物治疗、手术治疗等）
预后评估：
（根据病情评估患者的预后，包括治愈可能性、复发风险等）
随访计划：
（指导患者的生活方式改善和定期复查的具体计划）。
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根保通据护过生高管产中线工资敷艺料设高试技中卷术资配0料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高高与中中带资资负料料荷试试下卷卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并中3试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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•泌尿系结石精品病例集泌尿系结石是泌尿系的常见病。
结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。
临床表现因结石所在部位不同而有异。
肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作一起，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、老公、长途汽车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
膀胱结石病历摘要患者，维吾尔族，男性，20岁，间歇性排尿困难，尿流中断，血尿，尿频尿急，并有腰酸、腰胀，耻骨联合上钝痛1年余。
近期加重，故来我院诊治。
入院专科查体，腹部平软，膀胱区、肾区压痛，直肠指诊于膀胱区可触及肿块。
临床初步诊断为膀胱结石。
B超检查：双肾集合系统分离，最大暗区约为3.0cm，两侧输尿管中上段扩张，内径为1.1cm，下段显示不清，膀胱无尿，膀胱区未见明确显示，但可见一大小约8.5cm弧形强回声光团，后方伴声影，随体位而改变。
前列腺呈粟状，其内回声正常。
印象：双输尿管结石伴双肾积水，膀胱内强回声光团考虑膀胱结石。
腹部卧位X线摄片：盆腔内耻骨联合上见一高密度影，其密度欠均匀，并可见“树轮”状环形影，成层状，形如横断树木的年轮，外形为圆形，边缘光滑整齐，直径大小约为9.0cm。
印象：盆腔内高密度影考虑为膀胱结石。
经本院外科手术证实为膀胱结石，大小约为9.3cm。
讨论膀胱结石为泌尿系常见病之一，主要为男性，多为老年人和10岁以下儿童，特别是贫困地区。
其形成因素很多，如体内钙、磷代谢失调，体内钙、磷排泄量增加发生沉积和聚集;受损的上皮脱落，尿酸尿盐过于饱和析出晶体沉淀于其周围，慢慢变大;尿的酸碱度改变，尿路阻塞，前列腺病变等均可成为诱因。
膀胱结石由多种成分组成，主要有草酸钙、磷酸钙、胱氨酸盐、尿酸盐和碳酸盐等，往往以某一种成分为主。
由于结石的成分不同，其密度和含钙量也不同。
由草酸钙、磷酸钙构成的结石，其密度高，平片显影，在X线上称为阳性结石，由尿酸盐构成的结石，平片上多不显影，在X线上称为阴性结石。
膀胱结石90%以上为阳性结石。
另外，膀胱结石按其成因又可分为原发结石和继发结石，前者成形于膀胱内，后者由于肾输尿管结石、前列腺增生引起的，本病例属前者。
前者多发生在贫困地区的婴幼儿，但足够的乳制品可预防。
本病例的特点，结石超大少见，发生在青少年更少见。
双肾盂双输尿管畸形伴输尿管结石病例资料患者，男，30岁，农民。
该患者于2007年5月10日左中下腹阵发性疼痛，因逐渐加重并伴有血尿来医院就诊。
查体：患者痛苦面容，腹软，无包块，肠音正常，左中下腹疼痛，肾区叩击痛。
听诊心肺无异常改变。
建议做超声检查。
超声显示：右肾大小为11.5cm×5.4cm，肾窦回声区分开成上下两团，输尿管无明显扩张。
左肾大小11.2cm×5.2cm，肾实质回声无改变，肾窦回声分离1.8cm呈烟斗型，左输尿管扩张，内径为0.8cm，于左输尿管第三狭窄处可见一大小为0.9cm×0.7cm的强回声，后方有声影。
X线平片检查发现盆腔内左中下部相当于左侧输尿管第三狭窄处有一黄豆粒大小的密度增高阴影，边缘较清晰。
X线肾盂造影检查，可见左肾功能明显减退，仅有部分肾小盏及乳头呈斑点状显影;右肾显示为：双肾盂双输尿管。
上方的肾盂肾盏发育较小，形态不规则，下方的肾盂肾盏充盈良好，大小及形态均正常，杯口清晰可见。
右侧两输尿管相距0.5cm，并列下行直至膀胱之外。
相当于左输尿管入膀胱口处有一黄豆粒大小的密度增高阴影。
B超结合X线检查诊断为:右侧双肾盂双输尿管畸形，左侧输尿管阳性结石。
患者于2007年5月12日行左输尿管碎石术，效果良好。
术后7天超声复查，患者无左肾盂积水，左输尿管结石消失。
讨论双肾盂双输尿管畸形伴输尿管结石非常少见。
双肾盂双输尿管畸形是肾和输尿管先天发育畸形，其主要病理基础是胚胎早期有两个输尿管芽进入一个肾胚基所造成，但肾质仍融合为一体。
而肾盂输尿管的上端及血管均明显分开，一般上肾盂发育不全，较小，下肾盂发育大小形态均正常。
此种畸形在临床上一般无任何明显症状，所以很难查出，只有伴发结石或其他病症检查时，才有可能发现。
尿道口结石病历摘要一般资料：患者，男，42岁，排尿困难，排尿痛，有尿线分叉或不成线症状，已持续数月，时重时轻，自觉尿道口有一异物，触之痛感明显。
尿常规：红细胞(+++)，白细胞（++）；B超：双肾、输尿管、膀胱未见异常。
查体：尿道外口无分泌物，轻轻积压龟头，可触及1.3cm×1.0cm大小肿块，质地较硬，压痛感强烈。
用止血钳轻轻扩开尿道外口，可看到尿道外口内1.0cm处，有一淡黄色结石，几乎堵塞整个尿道，尿道内壁明显肿胀，使结石处于嵌顿状态。
治疗过程：用碘伏消毒龟头及冠状沟后，将2%利多卡因2ml注入尿道，10min后，先用止血钳扩张尿道，然后夹住结石慢慢向外拉，由于结石嵌顿严重没有成功。
于是更换一把持针器，夹住结石，用柔劲夹碎结石。
局部清理后，瞩患者饮水排尿，观察疗效。
患者排尿困难，尿痛，有尿线分叉或不成线症状立即好转。
经1周消炎治疗，恢复正常。
讨论该患者在就诊前，曾经自购药物治疗和在外院以尿道炎就诊，使用了大量的消炎药物，不但症状未减轻，还时有加重。
因此应提醒广大患者，患病应及早就医，不应盲目治疗，以免贻误病情。
同时，在遇到排尿疼痛的患者时，必须对前尿道结石的存在引起足够的重视。
是泌尿系的常见病。
结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。
但以肾与输尿管结石为常见。
临床表现因结石所在部位不同而有异。
肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。
基本信息西医学名泌尿系结石所属科室内科- 内分泌科发病部位肾，膀胱，输尿管，尿道，主要症状呕吐，排尿困难，高发区珠江三角洲，湖南南部山区等诊断方法B超检查形成因素流行病学，解剖结构异常等目录展开1 概述2 常见原因3 主要成分4 临床表现5 临床意义6 饮食禁忌7 饮食适宜8 预防1 概述尿路结石泌尿系结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石，常见病，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。
是最常见的泌尿外科疾病之一。
男性多于女性，约4～5∶1。
形成机制未完全阐明，有多种学说，复发率高，对多数结石尚无十分理想的预防方法。
尿石症发病有地区性。
在我国多见于长江以南。
北方相对少见。
近三十年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见。
膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。
2 常见原因尿结石①原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
②代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。
基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
感染性结石③继发性或感染性结石。
主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。
此外结石的形成与种族（黑人发病少）、遗传（胱氨酸石遗传趋势）、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
3 主要成分结石的成分主要有6种，按占比例高低为草酸盐、磷酸直、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。
多数结石混合两种或两种以上杨分。
因晶体占结石重量常超过60%，因此临床经晶体成分来命名。
4 临床表现其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。
5 临床意义尿检查不仅可测出患者的结石类型；对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助；还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。
6 饮食禁忌泌尿系结石1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
2、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
7 饮食适宜泌尿系结石1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。
常法煲粥，调味食。
8 预防随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。
生活预防1、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。
因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。
根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。
如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。
这样，就需要先治疗甲状旁腺患。
尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。
尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。
所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
3、预防和治疗泌尿系感染。
泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。
金钱草4、服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。
如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。
5、多饮水。
应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。
当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
海金沙6、多活动。
平时要多活动，如散步、慢跑等。
体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
饮食预防泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。
肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。
目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。