儿科病房管理及诊疗技术准入与管理规范
小儿外科住院规章制度内容

小儿外科住院规章制度内容一、总则为了规范小儿外科住院患者的管理和服务工作,确保医疗质量和患者安全,根据国家有关法律法规和医院相关规定,制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于小儿外科住院患者及其家属、医护人员等。
三、入院流程1. 患者家属携带患者的病历、检查报告等相关资料前来就诊;2. 接待护士核对相关资料,办理住院手续;3. 由医生对患者进行初步检查,并确定是否需要住院治疗;4. 若需住院治疗,安排患者入住病房,并进行相应的床位费用结算;5. 安排护士对患者进行入院讲解,告知医院规定和注意事项。
四、治疗管理1. 医生要认真执行患者的治疗计划,确保治疗方案的科学性和有效性;2. 护士要严格遵守医嘱,按时给药、更换伤口敷料等;3. 医护人员要及时记录患者的病情变化、用药情况等,定时向主治医生汇报;4. 患者家属可以随时询问患者的病情和治疗进展,医护人员要耐心解答。
五、出院流程1. 医生判断患者病情稳定并达到出院标准后,可以安排患者出院;2. 医生向患者家属交代患者出院后需要注意的事项,并开具出院医嘱;3. 接待护士协助患者办理出院手续,并结清医疗费用;4. 安排携带患者回家的家属,告知有关注意事项。
六、其他规定1. 患者家属应遵守医院相关规定,不得在医院内吸烟、饮酒等;2. 医院不得接受患者家属的礼物,只接受慰问品或者合法收费;3. 医护人员要亲切对待患者和家属,维护医患关系;4. 医院定期开展质量控制、病例讨论等活动,提高医护人员的业务水平。
七、违规处理1. 违反本规章制度的医护人员一经发现,将被给予警告、记过、记大过等处分;2. 对于严重违规的医护人员,将移交有关部门处理;3. 违反规章制度的患者家属,将受到医院的警告、禁止家属进入医院等处理。
八、附则1. 本规章制度自发布之日起正式实施,如有修改,医院将提前通知相关人员;2. 对于本规章制度不明确之处,可以向医院相关部门咨询。
以上为小儿外科住院规章制度,希望医护人员、患者及家属遵守,共同维护医疗秩序和患者安全。
儿科治疗室工作制度

儿科治疗室工作制度一、总则儿科治疗室是儿科疾病诊疗的重要场所,为了确保患儿的安全,提高治疗效果,现将儿科治疗室工作制度如下:二、工作内容1. 治疗室内环境要求:治疗室应保持干净、整洁、安静,温度适宜,通风良好。
治疗室内应设置紫外线消毒设备,每日进行紫外线消毒。
2. 工作人员要求:进入治疗室的工作人员应穿着整洁的工作服、戴帽子,非工作人员不得入内。
操作时应佩戴口罩,每次操作前后都要用流动水按照六步法认真洗手或进行手消毒。
3. 患儿管理:治疗室应实行预约制度,患儿按照预约时间进入治疗室。
治疗室内应设置专用的治疗床,每床配备床单、被褥等一次性用品,患儿使用后进行更换和消毒。
4. 医疗用品管理:治疗室内应配备必要的医疗用品,包括医疗器械、药品、消毒剂等。
各类医疗器械应放置有序,无菌物品应专柜保存,与非无菌物品分开放置,定期检查,避免失效。
药品应与器械分开放置,各类药品分类明确,标签清楚、字迹醒目,避免使用错误。
5. 诊疗操作管理:治疗室内应严格执行三查七对制度,防止差错、事故发生。
严格执行无菌技术操作规程,一人一针一管执行率应为100%。
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
使用后的各种诊疗器械要按要求清洁、消毒或灭菌。
与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒。
6. 药品管理:按处方或医嘱配药,如是外带药物要持正规医疗机构的注射证明。
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用,启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。
对易过敏的药物,必须询问过敏史,无过敏史按药品说明书做过敏试验,皮试阴性方可注射,且严密观察用药后的反应,发生反应要及时处理。
三、工作流程1. 预约与登记:患儿家长可通过电话、网络等方式预约治疗时间,预约成功后填写治疗登记表格,治疗室工作人员根据预约时间安排患儿进入治疗室。
2. 准备与消毒:患儿进入治疗室前,工作人员应准备好所需的医疗器械、药品等,并对治疗室进行紫外线消毒。
儿科诊疗技术管理制度范文

儿科诊疗技术管理制度范文儿科诊疗技术管理制度第一章总则第一条为规范儿科诊疗技术管理,提高儿科医疗技术的质量和安全性,根据相关法律法规,制定本管理制度。
第二条所有从事儿科诊疗技术的医务人员应遵守本管理制度,并严格按照相关技术操作规范进行工作。
第三条医院应制定儿科诊疗技术管理的具体措施,明确责任分工,保证儿科诊疗技术管理的有效执行。
第四条医院应建立健全儿科诊疗技术考核、培训和绩效评价机制,对医务人员进行定期考核和培训,评价其技术水平和工作质量。
第五条医院应建立儿科诊疗技术质量监测和纠错机制,及时发现和纠正诊疗技术隐患,确保儿科医疗技术的安全与有效。
第六条医院应建立儿科诊疗技术档案,对医务人员的儿科诊疗技术进行资料归档,确保技术资料的完整性和可查性。
第七条医院应建立儿科诊疗技术交流和合作机制,加强与其他医院和科研机构的合作,提高儿科诊疗技术的水平和水平。
第八条医院应建立儿科诊疗技术学习和交流平台,为医务人员提供学习和交流的机会,促进技术水平的提升。
第二章儿科诊疗技术的要求第九条医务人员应具有合法的医学资格证书和相应的儿科医疗技术资格证书,且具备独立执业所需的相关知识和技能。
第十条医务人员应熟悉儿科相关的诊断、治疗和护理知识,能够准确的进行儿科疾病的诊断和治疗。
第十一条医务人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与患儿及其家属进行有效的沟通和协作。
第十二条医务人员应严格遵守医院的相关规章制度,确保儿科诊疗技术的安全、有效和规范。
第十三条医务人员应不断学习和更新儿科医疗技术知识,提高自身的专业素养和技术能力。
第十四条医务人员应遵循医疗伦理和法律法规,保护患儿的生命权、医疗权和知情权。
第三章儿科诊疗技术管理的措施第十五条医院应建立健全儿科诊疗技术考核制度,定期对医务人员进行技术水平和工作质量的考核。
第十六条医院应组织医务人员定期参加儿科诊疗技术培训和学习,提高他们的专业素养和技术能力。
第十七条医院应监测和评价儿科诊疗技术的质量和安全性,及时发现和纠正存在的问题和隐患。
儿科诊疗技术管理制度内容

儿科诊疗技术管理制度内容一、绪论儿科诊疗技术管理制度是为了规范和管理儿科诊疗技术工作,加强对儿科诊疗技术工作的管理和监督,保障患儿的安全和健康,提高医疗服务质量和水平而制定的。
二、管理范围适用于本医院内所有儿科诊疗技术人员及相关人员,包括医生、护士、技术人员等。
三、管理原则1.依法合规原则:儿科诊疗技术工作必须遵守国家法律法规,医院规章制度,依法行医,确保安全、有效、合理。
2.科学规范原则:儿科诊疗技术工作必须遵循科学规范,确保临床诊疗科学、技术规范、患者利益至上。
3.安全第一原则:儿科诊疗技术工作必须把患者安全放在首位,不放过任何可能影响患者安全的细节。
4.质量至上原则:儿科诊疗技术工作必须以提高医疗服务质量和水平为目标,不断改进、提高技术水平和服务质量。
四、管理职责1.医务部门负责儿科诊疗技术工作的组织协调、指导监督、评审验收。
2.医疗质控部门负责儿科诊疗技术工作的监督检查,组织开展医疗质量评价,定期向医院领导汇报。
3.相关科室负责儿科诊疗技术工作的具体实施和管理。
五、儿科诊疗技术管理要求1.医生要求(1)医生应当具备执业医师资格证书,专业技术过硬,具有儿科临床经验。
(2)医生必须严格遵守执业医师行为规范,严格遵守医疗纪律,不得有擅自开药、擅自做手术等行为。
(3)医生必须在诊疗过程中,对患儿进行全面、细致的检查和询问,保证确诊和诊断准确。
2.护士要求(1)护士应当具有护士执业资格证书,具备扎实的护理知识和技能,有相关儿科护理经验。
(2)护士必须熟悉各类儿科常见病症、护理方法和操作规范,具备细致、耐心的服务态度,保证患儿得到及时、科学的护理。
(3)护士要严格遵循医嘱,正确执行医嘱,不得擅自更改和停止治疗。
3.技术人员要求(1)技术人员必须具有相应的专业技术资格证书,具备丰富的技术经验和儿科实践经验。
(2)技术人员要严格按照医嘱操作,规范使用医疗设备,保证患儿检查的准确性和安全性。
(3)技术人员要定期参加技术培训和学习,不断提高自身专业水平和操作能力。
新生儿科病房管理制度

新生儿科病房管理制度引言概述:新生儿科病房管理制度是为了保障新生儿的健康和安全而建立的一套规范和流程。
它涵盖了新生儿的入院、出院、护理、医疗、病情监测等方面的管理,旨在提供高质量的医疗服务和关怀。
本文将从五个大点阐述新生儿科病房管理制度的重要性和具体内容。
正文内容:1. 入院管理1.1 检查和评估:新生儿入院前需要进行全面的体格检查和评估,包括身高、体重、体温、心率、呼吸等指标的测量,以及各种可能的疾病风险的评估。
1.2 登记和档案管理:为每个新生儿建立完整的个人档案,包括基本信息、家族史、疫苗接种记录等,以便于后续的医疗管理和跟踪。
2. 护理管理2.1 定期观察和监测:新生儿的生理特点决定了他们需要更加细致的观察和监测,包括每日体温、心率、呼吸、排尿等指标的记录和评估。
2.2 饮食管理:根据新生儿的年龄和生理需要,制定合理的喂养计划,包括母乳喂养、配方奶喂养等,同时监测婴儿的吸食情况和体重增长。
2.3 皮肤护理:新生儿的皮肤需要特别的护理,包括保持干燥清洁、预防尿布疹、定期观察皮肤状态等。
3. 医疗管理3.1 疾病诊断和治疗:对于新生儿出现的疾病症状,及时进行诊断和治疗,包括常见的呼吸道感染、黄疸等,同时监测治疗效果和不良反应。
3.2 药物管理:对于给予新生儿的药物,需要严格按照医嘱进行给药,包括剂量、频率、途径等,同时监测药物的疗效和不良反应。
3.3 预防接种:按照国家规定的疫苗接种计划,为新生儿提供必要的疫苗接种,确保其免疫系统的健康。
4. 病情监测4.1 定期评估:对于住院的新生儿,定期进行病情评估,包括体温、心率、呼吸、饮食情况等,及时发现病情变化并采取相应措施。
4.2 实验室检查:根据病情需要,进行必要的实验室检查,包括血常规、血气分析、生化指标等,以评估疾病的严重程度和治疗效果。
4.3 影像学检查:对于需要进一步明确诊断的疾病,进行必要的影像学检查,如超声、X光等,以获取更多的诊断信息。
医院新生儿科病房管理制度

一、目的与意义为了提高新生儿科病房的医疗质量,保障新生儿生命安全,预防与控制医院感染,规范病房管理工作,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院新生儿科病房所有医护人员、工作人员及新生儿家属。
三、人员管理1.新生儿科病房实行科主任、护士长负责制,设立病室负责人,负责病房日常管理工作。
2.医护人员须具备儿科副高以上专业技术职务任职资格,护士须具备护师及以上职称,且具有新生儿专业培训经历。
3.医护人员应定期参加新生儿专业知识和技能培训,提高业务水平。
4.根据床位需求,配备足够数量的医师、护士及辅助人员,人员结构合理。
5.严格执行请假、离职、调岗等手续,确保病房工作正常运行。
四、病房管理1.建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,确保医疗服务质量及医疗安全。
2.严格执行无菌操作制度,预防交叉感染的发生。
3.对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,采取针对性措施,对患具有传播可能的感染性疾病、多重耐药菌感染的新生儿采取隔离措施并作标识。
4.制定并完善各类突发事件应急预案和流程,提高防范风险的能力。
5.新生儿病室工作人员应按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。
6.建立新生儿病室质量管理与持续改进制度,加强对新生儿诊疗不良事件的报告、分析、处理。
五、医院感染管理1.建立健全医院感染管理制度,明确医院感染管理组织、职责和分工。
2.加强医护人员院感知识培训及考核,提高感控意识。
3.严格执行消毒灭菌与隔离制度,加强手卫生管理。
4.对新生儿病室、沐浴室等场所进行定期监测,确保符合医院感染管理规范要求。
六、家属管理1.设立家属探视制度,确保探视时间、人数、路线合理。
2.加强对家属的宣传教育,提高家属对新生儿病房医院感染的认识。
3.家属在探视过程中应遵守病房纪律,保持病房环境卫生。
七、监督与考核1.医院定期对新生儿科病房管理制度执行情况进行检查、考核。
2.对违反本制度的行为,依法依规进行处理。
新生儿科病房安全管理制度2023年版

新生儿科病房安全管理制度
1. 准入管理:医院应对进入新生儿科病房的人员进行身份验证和准入管理,确保只有经过专业培训的医护人员和家属可以进入病房。
2. 严格洗手:进入新生儿科病房的人员应严格按照规定的洗手程序进行手卫生,并戴上口罩和无菌手套。
3. 清洁与消毒:新生儿科病房应定期进行清洁与消毒,保持病房环境的清洁和无菌。
4. 环境安全:医院应对新生儿科病房的环境进行有效的管理,包括保持适宜的温度、湿度和氧气浓度,防止空气污染和噪音等。
5. 安全设施:新生儿科病房应配备必要的安全设施,如监护设备、保温设备和紧急救援设备等。
6. 药物管理:医院应建立严格的药物管理制度,包括药品的采购、储存、配药和使用等环节,确保药物的安全合理使用。
7. 监护管理:新生儿科病房应设立专门的监护室,并配置专业的监护护士,对患儿进行24小时监护和护理。
8. 家属陪护管理:医院应对家属陪护行为进行管理,确保其不影响新生儿的安全和治疗效果。
9. 事故应急处理:新生儿科病房应建立健全的应急处理机制,对突发事故和意外情况进行及时有效的处理和报告。
10. 安全培训与教育:医院应定期对新生儿科病房的医护人员进行安全培训与教育,提高他们的安全意识和应急处理能力。
,具体的新生儿科病房安全管理制度还可以根据实际情况进行定制,以满足病房的安全管理需求。
儿科病房管理制度

儿科病房管理制度一、引言儿科病房是医院中一个特殊的科室,主要负责治疗和护理儿科患者。
由于儿科患者的特殊性,儿科病房需要有严格的病房管理制度,以确保患者得到安全、有效的治疗和护理。
本文将介绍儿科病房的基本管理制度,以供参考。
二、病房环境管理1、病房环境要保持清洁、卫生,空气流通,温湿度适宜。
2、每天进行清洁消毒,特别是高频接触的物体表面,如床头柜、床栏杆等。
3、病房内禁止吸烟,严禁点燃明火。
4、病房内的医疗设备、器械、药品等要摆放整齐,不得堆放杂物。
5、每个病房设有独立的垃圾分类处理设施,及时清理医疗废物。
三、患者入院管理1、患者入院需由医生开具住院证,并经过病房护士的核实。
2、患者入院后需进行全面的身体检查和评估,制定相应的治疗方案。
3、患者及家属需遵守医院的规定,不得在病房内擅自使用电器设备。
4、患者及家属需积极配合医护人员的治疗和护理工作。
四、治疗与护理管理1、医护人员要严格执行医嘱和护理计划,确保患者得到及时、有效的治疗和护理。
2、医护人员要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。
3、医护人员要注重与患者及家属的沟通交流,提供必要的健康教育和心理支持。
4、医护人员要严格执行手卫生规范,防止交叉感染。
5、医护人员要合理使用抗生素和药物,避免药物的不良反应。
6、对于需要特殊治疗或护理的患者,医护人员要根据具体情况制定相应的方案,并严格执行。
7、对于病情危重的患者,医护人员要及时组织抢救,并通知相关科室和上级医生协助治疗。
8、对于需要心理干预的患者,医护人员要提供必要的心理支持和辅导。
9、对于需要进行康复治疗的患者,医护人员要提供专业的康复训练指导和建议。
10、对于需要进行营养支持的患者,医护人员要根据医嘱提供合理的饮食指导和建议。
11、对于需要进行疼痛管理的患者,医护人员要提供专业的疼痛评估和治疗方案。
12、对于需要进行睡眠干预的患者,医护人员要提供专业的睡眠指导和建议。
病房管理制度_标题:病房管理制度一、引言病房是医院的重要组成部分,是患者接受治疗和恢复健康的重要场所。
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儿科诊疗技术准入与管理规范目录新生儿病房及NICU管理规范 (1)儿童重症监护病房(PICU)管理规范 (6)儿科肺通气功能诊疗技术管理规范 (9)儿科儿科支气管镜诊疗技术管理规范 (11)儿科消化内镜诊疗技术管理规范 (16)儿科心血管疾病介入诊疗技术管理规范 (41)儿科造血干细胞移植技术管理规范 (28)儿科神经电生理诊疗技术管理规范 (33)科血液净化技术准入标准 (38)儿科肾穿刺技术准入标准 (41)小儿普通外科内镜诊疗技术管理规范 (41)新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室(一)布局新生儿室应有独立的区域,设置床位不少于6张。
需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。
可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。
无陪病区每床使用面积不低于3 m2,床间距不小于1米;有陪病区实施母婴同室者,每床使用面积不低于6 m2。
(二)设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施,及连续24小时不间断的空气消毒设备。
2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用监护仪、氧浓度监测仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、低负压吸引器等。
(三)技术指标1、病人收治范围①胎龄≥34周、或出生体重在2000g以上的新生儿;②不需呼吸机辅助呼吸的各类新生儿呼吸系统疾患;不需静脉营养的低出生体重儿;③不需换血的新生儿病理性黄疸。
2、转诊指标①胎龄小于34周,出生体重在2000克以下的低出生体重儿;③需要呼吸机辅助呼吸及合并器官功能损害的重症疾患;④先天畸形等需外科诊治者;⑤其他需要转诊的患者。
3、诊疗技术要求应具备新生儿复苏术及气管插管术、新生儿氧疗(FiO2可调)、nCPAP技术、静脉途径建立(含静脉留置)、无创监测技术、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程度评分、出院病人管理等。
二、二级医院、三级医院新生儿病区(一)布局为独立设置的医疗护理单元病区,设置床位在20张以上。
需设置早产儿室、隔离室和抢救室,设置接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪器间等辅助用房。
(二)设施设备1、在新生儿室的基础上配备中心供氧设备、中心吸引设备(终端数≥床位数)。
2、诊疗设备暖箱和辐射式抢救台≥1/2床位数,配备有创呼吸机、血气分析仪、新生儿专用抢救车等。
(三)技术指标1、病人收治范围①胎龄32周以上的新生儿;②出生体重在1500克以上的低出生体重儿;③各类新生儿常见疾病;④因严重疾病在三级NICU中治疗后处于恢复期的新生儿。
2、诊疗技术要求掌握新生儿科医师必须掌握的临床常用诊疗技术外。
还要求开展以下10项技术中的8项:(1)肺表面活性物质(PS)治疗RDS;(2) ROP 筛查;(3)新生儿换血术;(4)新生儿全静脉营养技术;(5)深静脉及动脉置管技术、有创血流动力学监测技术;(6)心包穿刺术及胸腔闭式引流术(7)新生儿常频机械通气;(8)新生儿高频通气技术、(9)吸入NO治疗新生儿严重呼吸衰竭;(10)新生儿神经行为测定、危重新生儿出院后随访门诊。
三、新生儿重症监护病房(NICU)(一)布局1、在新生儿病区内设置NICU,床位20-30张,设置6个以上的抢救单元,实行全无陪管理模式。
每床使用面积不低于5m2,床间距不低于1.5m。
提倡设计单间或家庭式NICU,每床使用面积不低于12m2。
2、设置化验室。
(二)设施设备1、每一个抢救单元的设备要求①新生儿专用多功能多参数监护仪每床1台;②辐射式抢救台和/或暧箱1台;③输液泵、静脉推注泵各1-2台;④有创呼吸机或无创CPAP装置1台。
2、其它须配置的设备①血气分析仪;②能行高频通气或一氧化氮吸入治疗的呼吸机;③床旁X线仪及X线屏蔽设备≥1组。
3、选配设备有条件者可选配如下设备:①床旁B超仪;②亚低温治疗仪;③床旁脑电图机;④体外膜肺;⑤设备齐全的新生儿专用抢救车;⑥其他:新生儿转运车、新生儿纤支镜。
(三)技术指标1、病人收治范围(1)胎龄32周以下或出生体重在1500克以下的早产儿;(2)需要机械通气在24小时以上者;(3)窒息、严重感染合并多器官功能障碍者;(4)昏迷患儿,频繁惊厥;(5)有换血指征的高胆红素血症;(6)低血压、休克、严重心律紊乱、心力衰竭;(7)重度贫血,各部位严重出血,DIC,严重溶血;(8)严重先天畸形(如气管食道瘘、胃肠道闭锁,膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出等)、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、输尿管异位或狭窄、先天性心脏疾患等)需要外科治疗者;(9)严重水电解质酸碱平衡及糖代谢紊乱等;(10)重度硬肿症,体温≤30℃或 > 41℃者;(11)原因不明需要进一步诊治的病例。
2、诊疗技术除要求掌握新生儿科医师必须掌握的临床常用诊疗技术以及上述二级新生儿病区要开展的技术外,还要求开展以下17项技术中15项:(1)能开展危重新生儿的转运工作;(2)持续血液净化技术;(3)配备PACSX系统;(4)相关小儿外科可以开展严重先天畸形(如气管食道瘘、幽门肥厚、胃肠道闭锁,膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出、输尿管异位或狭窄、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、先天性心脏疾患)等外科手术,NICU中可以提供专科护理。
(5)新生儿呼吸机(常频和高频)的临床应用;(6)微泵控制外周动静脉同步换血术;(7)新生儿肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫;(8) NO吸入治疗新生儿严重呼吸衰竭;(9)头部亚低温防治新生儿缺血缺氧脑病;(10)早产儿PICC技术的应用;(11)头颅B超在新生儿脑损伤中的应用;(12)振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用;(13)新生儿神经行为测定技术的应用;(14)新生儿全静脉及部分静脉营养;(15)高危新生儿随访及早期干预;(16)早产儿鸟巢式管理及水床应用;(17)经皮氧/二氧化碳分压监测在新生儿临床中的应用、新生儿重症监护等技术。
(四)重症监护新生儿科人员配备NICU应当根据床位数配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。
NICU医师与床位的比例不低于0.3:1.各级医师必须取得执业医师(或执业助理医师)资格,经卫生行政部门注册取得《医师执业证书》,其执业范围为儿科,方可执业。
护士必须取得护士执业证书,方可执业。
主治医师应熟练掌握心肺复苏、各种呼吸机应用、动静脉穿刺、中心静脉插管、脐动静脉插管、胸腔引流、换血等技术。
住院医师应熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能,具备独立处置常见新生儿疾病的能力。
应确保在病房中随时有至少一名住院医师在岗,能立刻处理NICU的突发事件,并确保有一名能胜任NICU 各项工作的二线医师随时待命,负责处理各项临床一线医师不能处理的事件。
护士与床位的比例不低于 1.5:1,护士应熟练掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和NICU医院感染控制技术。
应配置熟悉新生儿X线透视技术的放射技术人员,并建立X线防护设施,使重复的X线暴露最小化,摄片时应适当使用性腺挡板。
(1)人员资历①科主任要求具有副高专业技术职务及大学本科以上学历,原则上三级医院具有正高技术职称。
②三级学科学术带头人要求副高以上专业技术职务,或中级以上专业技术职务二级医院具有本科学历、三级医院具有硕士学位。
③护士长要求具有中级以上专业技术职务,或护师工作8年以上及大专以上学历。
④专科人员:三级学科人员需要进行准入培训,需要有半年以上专科进修经历。
(2)学科梯队①专业技术职务二级医院高级:中级:初级=1:3:6;本科以上学历者须达到80%。
三级医院为3:4:3;本科以上学历者须达到100%,研究生学位人员比例达到30%。
②人员数量病床与护士人数比例要求1:1,逐步达到1:1.5;医师与护士的比例1:2,NICU医师与护士的比例1:3,可根据医院实际情况配备适当数量的护理员、陪检人员、工人及保卫人员等。
(五)其他1、承担高等医学院校学生新生儿学授课和临床带教实习。
2、接收二级以下医院的新生儿科进修医师。
3、举办省级以上继续医学教育培训班或承担省级以上学术会议。
4、指导下级医院卫生技术人员,推广适宜卫生技术。
5、有一定的临床科研能力,承担市以上各类科研课题和合作项目,获得院内外科研经费,积极参与多中心临床科研协作,发表一定数量的统计源期刊专业论文。
6、科室内至少1/2医师(1/5护士)接受过半年以上的进修学习或在职研究生培养(包括全日制)。
年度内主任(护士长)参加2次以上的省级或全国性学术交流,1/2以上医师(1/5护士)参加省级以上继续医学教育培训或学术交流。
儿童重症监护病房(PICU)管理规范(一)布局1、重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域,并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科(血库)等。
重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。
2、病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要,重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜,全年床位使用率平均超过85%时,应该适度扩大规模。
重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。
(二)设施设备1、每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。
每张监护病床装配电源插座12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。
医疗用电和生活照明用电线路分开。
重症医学科应有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置。
2、应配备适合的病床,配备防褥疮床垫。
3、每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
4、原则上应该每床配备1台呼吸机,每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。
为便于安全转运患者,每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。
5、每床均应配备输液泵和微量注射泵,其中微量注射泵原则上每床4台以上。
另配备一定数量的肠内营养输注泵。
6、其他必配设备:心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等)、纤维支气管镜、升降温设备等。
三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
(三)技术指标一、重症医学科收治以下患者:1、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。