关于肺动脉瓣狭窄,这些你应该知道【新知识】
主动脉瓣狭窄三联征的表现
主动脉瓣狭窄三联征的表现
我们大家知道很多疾病在我们自己看来与一些关于我们不知道的疾病所知道的其实是不一样的呢，那么我们对于这些疾病的了解就显得特别的重要了，那么我们大家知道不知道这个主动脉瓣狭窄三联征是一个什么情况的呢？下面我们就来为大家介绍介绍关于主动脉瓣狭窄三联征介绍了。
1.症状:呼吸困难、心绞痛和晕厥,为典型主动脉瓣狭窄的三联征.
(1)呼吸困难:劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引
起的常见首发症状,进而可发生端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和急性肺水肿.
(2)心绞痛:见于60%的有首发症状患者.常为运动诱发,休息则缓解.由于心肌缺血所致.
(3)晕厥或接近晕厥:见于1/3的有症状患者.常发生于直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生,由于脑缺血引起.其原因为:
①运动时周围血管扩张,而主动脉瓣狭窄限制心
排量同步地增加.
②运动加重心肌缺血,导致心排量降低.
③运动时左心室压力的上升激活心室内压力感受器,反射性降低周围血管阻力.
④体静脉回流减少.
⑤休息时晕厥可由于心律失常导致.
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是:
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
『正确答案』B
『答案解析』最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄.
好了，上面就是我们关于主动脉瓣狭窄三联征介
绍了，大家看完之后是怎么样的呢？其实，在很多外行人看来，这个其实并不是我们自己所看到的那么轻松的，我们更多的是要知道和了解关于主动脉瓣狭窄三联征介绍，这对于患疾病的你来说是有帮助的。
超声波学相关专业知识练习题(4)
超声波学相关专业知识练习题（4）1.右心室流入道与流出道的分界解剖结构是A.三尖瓣隔瓣B.室上嵴C.右心室节制索D.肺动脉圆锥E.心室假腱索正确答案：【B】2.关于多发性大动脉炎的叙述，错误的是A.主要累及主动脉及其主要分支B.早期病理改变主要是动脉周围炎及动脉外膜炎C.一般不累及血管内膜D.血管呈广泛不规则增厚、僵硬E.血管腔可出现狭窄甚至闭塞正确答案：【C】3.肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.血栓原位形成正确答案：【A】4.在组织学上，骨的主要结构不包括A.骨密质B.骨松质C.骨干D.骨膜E.骨髓正确答案：【C】5.过期妊娠的超声表现为A.羊水过多B.肾体积增大C.宫颈管扩张D.胎盘老化E.右枕前位正确答案：【D】试题详解：过期妊娠的胎盘大多显示过熟征象，羊水减少。
6.作为正常位置卵巢定位标志的血管是A.腹主动脉B.子宫动脉C.卵巢动脉D.髂内血管E.肠系膜动脉正确答案：【D】7.下列属于后天性心脏病的是A.主动脉弓中断B.主动脉瓣上狭窄C.Valsalva 窦瘤D.主动脉瓣二瓣畸形E.主动脉夹层正确答案：【E】8.先天性肺动脉瓣狭窄的病理生理表现，下列正确的是A.左心房压力升高B.肺动脉增宽，压力升高C.左心室排血受阻，压力升高D.右心室排血受阻，压力升高E.主动脉增宽，压力升高正确答案：【D】试题详解：由于肺动脉瓣膜狭窄，右心室排血受阻，右心室压力升高，长期压力负荷增加使右心室壁肥厚；肺动脉压力下降，肺动脉与右心室间有收缩期压力阶差，压差的大小取决于瓣口狭窄程度及右心室搏出量的多少。
严重狭窄可使心排血量减少及右心室扩大，右心室舒张压增高后右心室充盈受阻，静脉血回右房缓滞，产生周围性发。
9.关于颈内动脉海绵窦瘘，错误的是A.按解剖结构可分为颈内动脉海绵窦瘘和硬脑膜动脉海绵窦瘘B.按发病原因可分为外伤性海绵窦瘘和自发性海绵窦瘘C.按血流速度可分为高流速海绵窦瘘和低流速海绵窦瘘D.由于动-静脉交通引起的海绵窦血管畸形E.颈内动脉海绵窦瘘多为低流瘘正确答案：【E】10.关于主，肺动脉间隔缺损的主要病理生理改变，不包括A.左心室扩大、壁增厚B.大动脉水平左向右分流C.心力衰竭D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉高压正确答案：【D】试题详解：为先天性主动脉根部与肺动脉之间的间隔缺损，形成大动脉水平左向右分流，分流量较大时，可使左心室扩大、肥厚，由于非循环血量增加，肺小动脉的病变，导致肺动脉高压。
医师三基基础知识(心血管内科)模拟试卷9(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（心血管内科）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1．二尖瓣中度狭窄时瓣口面积为A．3～2．5cm2B．2．5～2cm2C．2～1．5cm2D．1．5～1cm2E．1～0．5cm2正确答案：D 涉及知识点：心脏瓣膜病2．下列哪项对确诊慢性主动脉瓣关闭不全最有价值A．心尖搏动向左下移位B．听诊可闻及高调叹气样递减型舒张早期杂音，向左腋下传导C．周围血管征D．X线检查可发现明显的肺淤血征E．彩色多普勒超声在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束正确答案：E 涉及知识点：心脏瓣膜病3．肺动脉瓣狭窄球囊扩张的绝对适应证为A．心排血量正常且年龄>2岁，心导管检测肺动脉跨瓣压差≥50mmHg B．肺动脉瓣下狭窄，跨瓣压差≥35mmHgC．右心室增大，心脏造影示肺动脉扩张者D．肺动脉瓣狭窄伴轻、中度发育不良者E．肺动脉跨瓣压差≥50mmHg，并且合并继发性右室流出道狭窄正确答案：A 涉及知识点：心脏瓣膜病4．关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A．肺淤血及肺动脉高压发生较早B．急性二尖瓣关闭不全易发生左心衰C．病变主要影响左室，故左房无扩张D．由于慢性反流，左心室在代偿期排出量减少E．二尖瓣关闭不全主要累及左心，不影响右心正确答案：B 涉及知识点：心脏瓣膜病5．二尖瓣狭窄听诊特点正确的是A．心尖区可闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，向心底部传导B．心尖区第一心音亢进和开瓣音，提示瓣叶柔顺、活动度好C．心房颤动时，舒张晚期杂音增强D．当肺动脉瓣相对关闭不全时，在胸骨右缘第二肋间可闻及orahamSteell 杂音E．右心扩大伴相对性三尖瓣：关闭不全时，在三尖瓣区闻及舒张期杂音正确答案：B 涉及知识点：心脏瓣膜病6．下列关于主动脉瓣狭窄说法不正确的是A．主动脉瓣狭窄三联征包括呼吸困难、心绞痛和晕厥B．心脏彩超可以明确诊断和判定狭窄程度C．第一心音增强D．胸骨右缘第二肋或左缘第三肋间杂音最响E．65岁以上老年人常见原因为退行性老年钙化正确答案：C 涉及知识点：心脏瓣膜病7．二尖瓣关闭不全心功能代偿期X线检查的特征是A．左房扩大B．肺动脉段突出C．左心房及左心室扩大D．肺纹理增多E．出现Kerley线正确答案：C 涉及知识点：心脏瓣膜病8．Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关A．严重二尖瓣狭窄B．肺动脉高压C．左房巨大血栓形成D．严重主动脉瓣狭窄E．严重主动脉瓣关闭不全正确答案：E 涉及知识点：心脏瓣膜病9．二尖瓣狭窄的并发症不包括A．心房颤动B．感染性心内膜炎C．左心室功能不全D．血栓栓塞E．急性肺水肿正确答案：C 涉及知识点：心脏瓣膜病10．下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是A．慢性二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害B．感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见C．瓣膜修复成形术后需长期抗凝治疗D．常可闻及全收缩期杂音，在胸骨左缘第四肋间最清楚，不向腋下传导E．二尖瓣退行性病变和瓣环钙化为主要病因正确答案：A 涉及知识点：心脏瓣膜病11．风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于A．肺静脉和肺毛细血管压升高B．肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C．左心室排血量减少D．左心室充盈压升高E．体循环淤血，静脉压升高正确答案：A 涉及知识点：心脏瓣膜病12．老年女性患者，65岁，心悸气短10年，近半年加重。
肺动脉瓣狭窄的名词解释
肺动脉瓣狭窄的名词解释肺动脉瓣狭窄啊，这可不是个简单的事儿呢。
你可以把心脏想象成一个特别精密的小房子，有好多小房间，还有好多扇小“门”，这肺动脉瓣啊，就像是其中一扇特别重要的“门”。
这扇“门”要是狭窄了，就好比这小房子的出口变窄了。
正常情况下，心脏这个小房子里的血液就像一群勤劳的小蚂蚁，有条不紊地从各个房间通过不同的“门”进进出出。
可肺动脉瓣狭窄了呢，就像这个出口的道路变窄了，那些小“蚂蚁”们——也就是血液，通过的时候就会变得特别费劲。
那这肺动脉瓣狭窄是怎么回事儿呢？其实啊，它有可能是天生的。
就好像有些人天生就长得比较瘦小一样，这肺动脉瓣从一开始发育的时候就没长好，就比较窄。
这可给心脏带来了不少麻烦呢。
你想啊，心脏可是个一刻都不能停歇的“劳模”，每天都在努力地工作，把血液泵到全身各处。
这肺动脉瓣狭窄了，心脏就得更加用力地把血液往肺动脉那边送，就像一个人扛着很重的东西，还得走在一条很窄的小路上，多累呀。
时间长了，心脏这个“劳模”也会受不了的。
它可能会变得越来越厚，就像一个人总是干重活，身上的肌肉会变得很发达一样。
不过这心脏变得太厚可不好，它的功能可能就会受到影响。
而且呢，因为血液通过肺动脉瓣的时候不顺畅，身体其他地方得到的氧气可能也会不够。
这就好比是一个供水系统，水源地的水本来要通过水管送到各个地方，结果中间有个阀门堵住了一部分，远处的地方得到的水就少了，人身体里的氧气就像这水一样重要啊。
这肺动脉瓣狭窄的症状也有不少呢。
有的人可能会觉得呼吸特别费劲，就像刚跑完一场马拉松似的，老是喘个不停。
还有的人可能会感觉头晕，这就像脑袋这个“小司令部”没有足够的“粮草”——氧气供应，所以就开始“闹罢工”了，晕乎乎的。
小孩子要是有肺动脉瓣狭窄，可能就不像别的小朋友那么活泼了，因为他们稍微一动就会觉得特别累，就像小电池没电了一样。
那怎么知道是不是肺动脉瓣狭窄呢？医生就像是侦探一样，会通过好多方法来查。
比如说听听心脏的声音，正常的心脏声音就像有节奏的小鼓点，要是有肺动脉瓣狭窄，这个鼓点的声音可能就不太对劲儿了。
心脏瓣膜知识点总结大全
心脏瓣膜知识点总结大全心脏瓣膜的结构和功能1. 心脏瓣膜的结构心脏有四个房室，它们之间由心脏瓣膜相连。
心脏瓣膜一般可分为两种，一种是位于心脏的左侧，另一种是位于心脏的右侧。
左侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是二尖瓣，另一种是主动脉瓣；右侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是三尖瓣，另一种是肺动脉瓣。
2. 心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的主要功能是控制血液的流动方向。
当心室肌肉收缩时，心脏瓣膜会打开，血液被泵出；当心室肌松弛时，心脏瓣膜会关闭，以防止血液倒流。
这样，心脏瓣膜保证了血液的单向流动，确保了心脏的正常功能。
3. 心脏瓣膜疾病的发生心脏瓣膜疾病主要是指瓣膜发生功能异常，无法正常开合，导致血液的倒流或者阻塞。
心脏瓣膜疾病大多由于先天性心脏畸形、风湿性心脏炎、老年退行性变等原因引起。
常见的心脏瓣膜疾病1. 二尖瓣关闭不全（mitral regurgitation）当二尖瓣关闭不全时，也就是说它没有完全闭合，会导致心脏的左心室收缩时，部分血液回流到左心房。
这使得左心室需要额外的努力来将这些多余的血液再次泵出，从而导致左心室肌肉过度肥厚，使心脏功能变得异常。
二尖瓣关闭不全主要由于二尖瓣受损、二尖瓣腱索松弛或断裂引起。
2. 二尖瓣狭窄（mitral stenosis）在二尖瓣狭窄的情况下，心脏的左心房和左心室之间的通道变得异常狭窄，导致了左心室血液流动的受限。
二尖瓣狭窄主要是由于风湿热或退行性变引起的二尖瓣的瘢痕组织形成。
3. 主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation）主动脉瓣关闭不全意味着主动脉瓣在左心室收缩时未能完全关闭，从而导致主动脉在收缩期部分回流到左心室。
主动脉瓣关闭不全主要是由于主动脉瓣受损、主动脉瓣腰索断裂或松弛等引起的。
4. 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变窄，影响了左心室血液流向主动脉，导致了左心室需要更大的压力来将血液泵送到全身，最终导致了左心室肌肉的过度肥厚。
肺动脉口狭窄疾病研究报告
肺动脉口狭窄疾病研究报告疾病别名：肺动脉口狭窄所属部位：胸部就诊科室：心脑血管,外科,心胸外科病症体征：乏力，劳累后心悸，气急，头晕，颈静脉怒张，收缩期杂音，紫绀，心脏排血受阻疾病介绍：肺动脉口狭窄是怎么回事？肺动脉口狭窄指右心室漏斗部，肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心，脏畸形的组成部分如法乐四联症等，其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见症状体征：肺动脉口狭窄有哪些症状？以下就是关于肺动脉口狭窄的症状的具体介绍：一、临床表现本病男女之比约为3∶2，发病年龄大多在10～20岁之间，症状与肺动脉狭窄密切相关，轻度肺动脉狭窄病人一般无症状，但随着年龄的增大症状逐渐显现，主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。
重度狭窄者可有头晕或昏厥发作，晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状，如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭，可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。
二、体征多数病人发育良好，主要体征是在胸骨左缘第2肋骨处可听到Ⅲ～Ⅳ级响亮粗糙的喷射性吹风样收缩期杂音，向左颈部或左锁骨下区传导，杂音最响亮处可触及收缩期震颤，杂音强度因狭窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而异。
肺动脉瓣区第2心音常减弱、分裂。
漏斗部狭窄的病人，杂音与震颤部位一般在左第3或第4肋间处，强度较轻，肺动脉瓣区第2心音可能不减轻，有时甚至呈现分裂。
重度肺动脉口狭窄病人，因右心室肥厚可见胸骨左缘向前隆起，在心前区可扪及抬兴趣样冲动感，三尖瓣区因三尖瓣相对性关闭不全，在该处可听到吹风样收缩期杂音，当心房内血流出现右向左分流时，病人的口唇及四肢指(趾)端可出现紫绀笔杵状指(趾)。
化验检查：肺动脉口狭窄要做什么检查？以下就是关于肺动脉口狭窄的检查的具体介绍：一、X线检查轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大，以右室和右房肥大为主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。
内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点
内科学(医学高级)：心血管系统疾病必看题库知识点1、单选某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A.动态心电图B.阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.（江南博哥）窦房结恢复时间测定正确答案：B2、多选心导管检查的禁忌证包括（）A.严重的未控制的心律失常B.未控制的心力衰竭C.急性感染性疾病D.急性心肌炎E.严重肝、肾功能不良正确答案：A, B, C, D, E3、单选患者男，27岁，因发作晕厥1次入院。
查体无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，右束支传导阻滞，V1～V3导联J点抬高2mm，ST段下斜型抬高。
最可能的诊断是（）A.血管迷走性晕厥B.癫痫发作C.Brugada综合征D.心肌炎E.致心律失常性右室心肌病正确答案：C4、单选患者，男，67岁，突起持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。
心电图示急性广泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二联律。
除立即止痛外，应迅速做下列何种处理（）A.普罗帕酮静脉给药B.利多卡因静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.密切观察呼吸，血压，心率及早搏变化E.口服美西律正确答案：B5、多选患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。
既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。
查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。
下一步治疗策略（）（提示：主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。
住院4h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。
）A.急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架B.送急诊外科手术C.继续应用降压药物维持心率、控制血压D.针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环E.观察F.镇静，止痛正确答案：A, C, F6、单选患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是（）A.人工心脏起搏B.异丙肾上腺素静脉滴注C.激素治疗D.维持原治疗E.干扰素治疗正确答案：D7、单选肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是（）A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法洛四联症正确答案：C8、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为（）A.基因治疗B.抗心律失常药物治疗C.导管射频消融D.置入心脏复律除颤器E.手术治疗正确答案：D9、单选体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是（）A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D10、多选关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入正确答案：A, C, D, E11、单选正常心脏传导系统中自律性最高的为（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.普肯耶纤维E.心房肌正确答案：A12、单选下述哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：C13、多选动态心电图可以用于（）A.测定心率变异性B.测定窦性心率震荡C.测定微伏级T波电交替D.测定心房颤动负荷E.测定心肌缺血总负荷正确答案：A, B, C, D, E14、单选患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
Inoue球囊导管经皮瓣膜成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄
Inoue球囊导管经皮瓣膜成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄
陈蒙华;吴文森;李勉
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2000(22)2
【摘要】目的：观察经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗效果。
方法：对２例成年人先天性肺动脉瓣狭窄患者用Ｉｎｏｕｅ球墨行经皮肺动瓣成形术。
结果：２例患者均取得较好疗效，未发生并发症。
结论：应用ｎｏｕｅ球囊导管行经皮肺动脉瓣成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄具有操作简单，７疗效肯定，并发症少，可顺序扩张等优点，值得推广应用。
【总页数】1页(P236)
【作者】陈蒙华;吴文森;李勉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
【相关文献】
1.INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄 [J], 刘光锐;吴文辉;李铁铮;黄小勇;郭曦;李彭;薛玉国;黄连军
2.Inoue球囊瓣膜成形术治疗儿童先天性肺动脉瓣狭窄22例 [J], 王树水;张智伟;徐衍梅;李虹;王慧深;李渝芬;潘微
3.INOUE球囊经皮肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附18例报告) [J], 李永生;黄浙勇;屈健;项军
4.Inoue气囊经皮瓣膜成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄 [J], 黄涛;陈传荣
5.Inoue气囊经皮瓣膜成形术治疗成人肺动脉瓣狭窄 [J], 黄涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于肺动脉瓣狭窄，这些你应该知道
文章导读
在日常生活中许多人认为肺动脉瓣狭窄就是人们常说的心脏病，其实不然，
二者还是存在着区别的，但是肺动脉瓣狭窄的确是引发心脏病最大的因素。
肺动脉瓣狭窄
在人们的不同年龄阶段其严重程度也有所差异，想要彻底了解这种病症，那么关于它的
病理解剖、病理生理、主要症状、相关检查以及手术适应症就必须要有所了解，只有了解
这些之后，人们才可以更好地预防这种疾病，患者也可以更好地及时发现和治疗病症，以
早日恢复健康。
一、肺动脉瓣狭窄的病理解剖：肺动脉瓣三个叶的交界互相粘连，使其开
放受限而致瓣口狭窄是临床上最常见的一种，仅见2个交界且粘连者为二瓣化狭窄，临床
较少见，瓣膜仅见中央一小孔而无交界者为单瓣狭窄，临床极少见。
瓣孔
狭窄程度轻重不一，一般在2—4mm，部分病例合并瓣环狭窄，通常有肺动脉窄后扩张。
右室漏斗部狭窄者多为肌性狭窄，可呈环形或半环形，少数为膜性狭窄，膜性狭窄者往往
有第三心室形成。
肺动脉干狭窄可为肺总动脉的一部分或全部，也可延伸到左右分枝而称
为肺动脉缩窄。
由于右心室排出受阻，右室常呈向心性肥厚，心室腔变小，晚期可扩大。
二、病理生理：正常肺动脉口面积为2cm2／m2体表面积，新生儿约为
0.5cm2／m2体表面积。
肺动脉瓣狭窄轻度者往往无明显血流动力学改变，通常影响心功
能时狭窄已达肺动脉瓣孔的60％以上。
此时右心室排血明显受阻，右心室压力升高，而
肺动脉的压力正常或低于正常。
两者之间的压力差通常在33～31．92kPa之间。
长时间
右心后负荷过重引起右室肥厚甚至衰竭，并引起右房及静脉压升高，静脉回流受阻。
右心
室排血受阻，右心室压力增高，而肺动脉的压力则减低。
三、主要症状：
轻度狭窄患者可无明显症状，中度以上狭窄者可在劳累后出现心悸、气喘、乏力及胸闷等，重症患者可有晕厥，如出现右心衰竭时可有相应的症状。
极重的患者可有缺氧性心脏停搏
及猝死。
如有房缺或卵圆孔未闭者可有不同程度的发绀。
四、主要体征：
胸骨左缘第二肋间有响亮的粗糙喷射性收缩期杂音，多伴有震颤，第二心音分裂并减轻，
可有来自肺动脉的收缩早期喀喇音；漏斗部型者杂音在胸骨左缘第三、四肋间最响，无肺
动脉收缩早期喀喇音；动脉型者杂音向两腋部与背部传布。
五、肺动脉瓣狭窄的检查： X线和MRI检查：右心室增大，肺血少。
瓣膜型：
肺门血管影正常，肺动脉段明显凸出，心影呈葫芦形；漏斗型：肺动脉段不凸出，偶有
凹下；动脉型：偶见肺动脉阴影变小。
心电图和超声心动图：心电图和心
向量图可正常、不全性右束支传导阻滞、右心室肥厚或右心室肥厚伴有劳损，可右心房肥大，心电轴多有右偏，额面QRS向量环的较大向量可在（十）90°以上。
超声心动图显示有心室肥厚，肺动脉瓣增厚向肺动脉呈园顶状凸出或有心室流出道狭窄。
多
普勒超声心动图有助于估计瓣口前后的压力差。
心导管检查：右心室压力
增高，肺动脉压力减低，右心室收缩压与肺动脉收缩压间压力阶差超过。