床边视频脑电图及脑功能监测操作
脑电图操作流程
脑电图操作流程
1脑电图检查前应清洗头发,前一天停用镇静催眠药。
向患者解释脑电图检查是无痛苦的,应保持心情平静。
如何做好睁闭眼、过呼吸及闪光刺激等操作。
2电极位置安置应按国际10—20系统。
3每次描记前应先定标.
4放大器国际通用敏感性为7uv/mm或10uv/mm，时间常数为0。
3S，记录速度为30mm/S
5常规脑电图记录时间不应少于30分钟，睡眠监测至少应包括一个完整的睡眠周期，录像脑电图监测最好监测到与过去发作完全相同的一次发作.
6具体流程：选单级导联(A1，A2），待基线平稳一分钟后做3次睁闭眼试验，每次3S，间隔10S。
一分钟后做过度呼气试验3分钟，每分钟呼吸15-20次，儿童不能合作者可令其吹置于嘴前德羽毛或纸片。
过度换气后至少描记3分钟，如有异常应描记到异常消失。
闪光刺激：蒋闪光灯置于眼前20—30CM，患者闭目，用不同的频率刺激，每个频率刺激10S，间隔10S。
常用频率为1Hz 3Hz 9Hz 12 Hz 15 Hz 18 Hz 20 Hz 25 Hz 30 Hz 40 Hz 50 Hz
7描记结束后再做10S定标。
脑电图仪器操作流程
二、肌电设置
4.按Shift选中肌电名称进行①参数设置，sensitivity 70/100 μv/cm、High Cut1000Hz、 Low Cut10Hz ； ②更改肌电图的颜色；③deflection 设置为no limt。
三.诱发试验
睁-闭眼试验 过度换气试验 闪光刺激试验
三.诱发试验---睁、闭眼试验
三.诱发试验---闪光刺激
5.回到记录页面→左键单击左上方View图标→Panel后点击其子目录中的photic使其前方出现√ →系 统右侧记录页面会自动出现Panel栏出现photic图标，点击Photic上三角标识即可操作。
二、肌电设置
2.Amplifier界面，如在Input孔道11和12处添加肌电，在11和12对应的sensor处输入 电极名称Ldelt1，Ldelt2→Save
二、肌电设置
3.在Active处,设置输入Ldelt1.Ldelt2→在Reference处输入与记录电极相 连的电极名称→在肌电对应的Special处点击，使√出现
三.诱发试验---睁、闭眼试验
5.继续左键单击下方的Palettes →进入页面后，在 Event types里面找到Eyes Open ,Eyes Close → 按照图标转移到右侧的Event types Palettes里面 →设置完成点击下方Save →Close
6.回到记录页面→左键单击左上方View图标→找到 Event Palette并点击使其前方出现√ →设置完成
三.诱发试验---闪光刺激
2. Events 界面→在页面 左侧Events types里面找 到Eyes Open ,Eyes Close （找不到可以自己 添加）
左键单photic；
脑电仪操作要点
脑电仪操作要点脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种非侵入性的神经电活动检测方法，广泛应用于临床医学诊断和研究领域。
在进行脑电图检测时，正确的操作要点至关重要，下文将介绍脑电仪操作的关键要点。
一、准备工作在使用脑电仪进行测试之前，需要进行一些准备工作：1. 确保设备的正常运行：检查脑电仪的电源、传感器和导线是否连接良好，设备是否正常运转。
2. 为被测试者做好准备：要求被测试者保持舒适的姿势，头发清理干净以确保电极的贴附效果。
3. 环境适宜：将测试室保持安静，避免有嘈杂的声音或其他的干扰。
二、电极布置正确的电极布置至关重要，它能够直接影响到脑电图信号的质量。
一般情况下，我们会遵循以下步骤来布置电极：1. 准备电极：根据测试需要，选择合适的电极数量和种类。
通常情况下，使用10-20国际系统标准进行电极布置。
2. 清洁皮肤：使用清洁剂清洁被测者的头皮，以去除油脂、污垢和死皮细胞。
3. 确定电极点位：根据国际系统标准，确定不同区域的电极点位，如额区、顶区、颞区等。
使用标志物如眉毛、鼻梁、耳孔等来确定点位位置。
4. 电极贴附：使用导电胶盖或胶布将电极贴附在头皮上，确保贴附稳定、紧密，并且与头皮充分接触。
三、信号检测在完成电极布置后，我们需要对脑电仪进行信号检测。
以下是一些注意事项：1. 校准仪器：使用校准信号源校准脑电仪，确保信号采集的准确性和稳定性。
2. 信号增益调节：根据实际需求，调节信号增益以保证清晰的脑电图信号显示，避免信号过小或过大。
3. 避免干扰：保持测试环境的安静，避免其他电子设备、手机和无线信号等对脑电图信号产生干扰。
4. 记录开始和结束时间：在开始记录脑电图信号之前，准确记录测试的开始时间，以便参考和分析。
四、数据记录与分析在脑电信号记录过程中，需要注意以下内容：1. 实时监测：在脑电信号采集过程中，需要实时监测信号的稳定性和质量，及时处理和修正异常情况。
2. 数据记录：对记录到的脑电图数据进行准确的标记和记录，包括记录被测者的基本信息、测试时间、测试区域等重要信息。
参数视频脑电图仪技术参数及功能要求
参数视频脑电图仪技术参数及功能要求一、设备名称：多功能脑电图仪。
二、数量：1台。
三、用途：用于评价脑功能状态的仪器四、放大器系统1. 放大器功能要求：放大器EEG导联：32导；2.放大器具备SpO2/CO2输入接口，同时具备监测心电、肌电波形。
3. 放大器接口及供电方式：放大器采用USB2.0接口连接，采用USB2.0主机供电方式，有效克服交流电干扰五、技术参数1.输入阻抗：100MΩ。
2.输入回路电流：0.01×10-9A3.共模抑制比：脑电输入端脑电输入端≥120dB，内部噪音：≤1.5μVp-p（频率范围0.53～60HZ）4.耐极化电压：施加±600mV的直流极化电压，偏差应不大于±5%.5.电极阻抗测定阈值：2kΩ、5kΩ、10kΩ、20kΩ、50kΩ测定误差不大于±10%6.采样频率：可选100 Hz，200 Hz，500 Hz，1000Hz共四档。
7.综合反应时间：＜0.4s8.直流输入端子：灵敏度为5mm/1V，误差≤±5%；输入阻抗为1.5MΩ，误差为±10%六、数据处理1、灵敏度：EEG 输入：Off、1,、2,、3、2.5、5、7、10、15、20、30、50、75、100、150、200、300、500、700、1000 μν/mm2、滤波要求2.1：低频滤波：0.016，0.03，0.08，0.16，0.27，0.53，1.6，5.3，53，159Hz。
2.2：高频滤波：15，30，35，50，60，70，120Hz ，300 Hz。
3、波形校准：0.25 Hz 方波或10 Hz 正弦波。
定标电压：2、5、10、20、50、100、200 、500、1000 μV。
七、软件分析功能1.操作方面1.1 自定义主菜单，主菜单上按照不同类别可注册10项脑电分析类别软件，每一项都可用户自定义。
1.2 快速回顾何高级脑地形图分析法，完整的头部地形图提供全方位观察视点和脑电异常地形图的更好诠释，点击检测部分即可获得全方位三维地形图。
视频脑电图资料讲解
• 3、检查前一天晚上少睡觉或不睡觉（至少后夜不睡 觉）。
• 4、检查当天不要空腹（要求吃饱吃好）。 • 5、做好卫生宣教。要详细讲解此项检查的重
• 更直接、更全面、更方便地观察病人 视频脑电可全过程同屏同步存储、编辑、回放 病人的脑电波与录像信号并可长距离、长时间 （24小时无人监护）。病人可以卧床休息， 坐在椅子上吃饭、读书、闲谈，用摄像机对准 病人的面部和全身，以便发作时记录下任何部 位的抽搐动作，用贴在头上的电极记录病人的 脑电，这样病人发作时的面部情况，抽搐的形 象以及发作时的脑电便可以通过一个画面，同 时显示在显示器上，并且可以存储在硬盘和光 盘上，供专业人员反复研究，以找到诊断和处 理所需要的答案，以便对癫痫的诊断、分类、 致病灶定位作出正确的结论和正确的处理方法 。
• 7、遇到癫痫发作的患者，首先要保证呼吸道通畅，防 止舌咬伤，防止坠床及受伤。若持续发作，应根据医嘱 进行抗癫痫处理和吸氧等。 患者在发作过程中告知陪 护不得靠近患者，以免影响摄像效果。癫痫发作时切勿 用力按压病人肢体、胸部，避免发生骨折。
• 8、检查过程中避免牵拉电极线，脑电图监测人员应经 常巡视监测病房，及时了解病人发作的情况，检查电极 导线的连接状态，倘若有电极脱落应及时按原部位粘牢 。
• 4、在视频脑电图（V-EEG）监测的全过程，患者所 有的活动应控制在摄像镜头范围内，并保持电极导线 连接可靠以确保V-EEG监测的质量。
• 5、在监测病房内不可嬉戏、喧哗和打闹，保持病房 的安静和舒适。嘱患者入睡前闭目、深呼吸平静心神 ，以免异常脑电波干扰。
床边心电监护技术操作流程
床边心电监护技术操作流程
床边心电监护技术操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
核对医嘱及患者信息
准备患者准备：解释目的、询问需求
评估：患者病情、意识状态、皮肤情况
用物准备：心电监护仪一台、电极片3-5个
检查仪器性能
连接导联
将电极片连接至监护仪导联线上
安装监护仪标识要求贴电极片于患者胸部正确部位
接通电源，打开主开关
开机设置参数选择合适导联，根据患者需要调整振幅大小，保证监测波
形清晰，无干扰
设置监护参数与报警上下限，报警音量，将报警开关置于
“O N”状态
密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极片脱落
观察与报警处理注意患者心率、心律变化情况，发现异常及时报告医生
定时观察患者黏贴电极片处皮肤情况，按需求更换电极片
和电极片位置
交代注意事项
注意电极片周围皮肤情况
整理床单元，清理用物
整理协助患者取舒适体位
妥善固定好电极片和导线
洗手记录洗手，每小时记录一次心电监护情况，有异常随时记录核对医嘱，做好解释，关机断电源
停机
清洁监护仪器，各监护线妥善存放
备注：1、心电监护电极：右上（RA）：右锁骨中线下缘靠近右肩；左上（LA）：左锁骨中线下缘靠左肩；右下（RL）：右季肋部；左下（LL）：左季肋部；中间（C）胸壁上；电极应避开伤口及除颤部位。
2、心电监护干扰相关因素：患者活动、电极片脱落、外界电磁波干扰、心律失常、心脏骤停。
新生儿脑电图技术标准
新生儿脑电图技术标准正文新生儿期是指足月出生后28天内，或早产儿矫正胎龄后在同等年龄段内。
新生儿脑电图主要用于对新生儿发作的诊断和鉴别诊断，以及对新生儿脑发育和脑损伤的功能评估。
新生儿脑电图记录有不同于其他年龄段的特殊要求。
首先新生儿脑电图监测应遵循常规脑电图和视频脑电图操作的基本要求，同时也需要建立符合新生儿特点的脑电图技术标准。
本指南适用于新生儿病房和新生儿重症监护病房（NICU）的脑电图操作。
1、新生儿脑电图团队的人员配置和职责新生儿脑电图团队应包括具有脑电图专业基础的脑电图医师、新生儿科医师、脑电图技师和新生儿科护士。
团队人员的工作职责可根据各医院情况有所调整，但强调脑电图医技人员与新生儿科医护人员之间应建立密切的沟通合作通道和规范化的工作流程。
1.1脑电图医师要求具有执业医师资格，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，能独立进行长程VEEG和新生儿脑电图的操作、阅图和症状学分析，具有对新生儿相关脑电图和神经电生理检测的诊断能力，具有对新生儿发作的诊断和鉴别诊断能力，通过脑电图中级或以上水平考试。
脑电图医师的职责是对新生儿脑电图的所有记录结果进行阅图分析和书写签发报告。
1.2新生儿科医师新生儿科或NICU病房内负责新生儿脑电图的医师，应为中级或以上技术职称，具有新生儿临床工作经验，经过系统的脑电图专业培训，并具有至少3个月的aEEG学习经历，具备对定量脑电图（qEEG）的实时分析能力和对原始脑电图的初步阅图能力，通过脑电图初级或以上水平考试，负责确定新生儿脑电图监测适应证，决定监测过程中的医疗干预，负责与脑电图医师的及时沟通、以及对新生儿脑电图所有记录结果的临床解读。
1.3脑电图技师要求具有医学教育背景，经过系统的脑电图和癫痫专业培训，通过脑电图初级或以上水平考试，或通过神经电生理（脑电图）技术职称考试。
能熟练掌握脑电图仪器的调试、电极安放、参数调整等操作，能及时识别和排除NICU环境中的各种伪差，掌握新生儿的脑电图特征，能识别新生儿发作间期脑电图和发作期放电模式及症状学特征，具备对qEEG的实时分析能力。
常规脑电图操纵流程
常规脑电图操纵流程
常规脑电图操作流程
1.打开电脑主机，并连接蓝牙装置。
2.连接导联电极（此处用的是16导联，电极的位置参照“导联图示”），后将放大盒和导联线接好。
3.打开电脑上的工作界面。
4.打开放大盒的开关，电脑显示器上工作界面左下角的圆点变蓝色，表示主机已接收到放大盒的信号，可以操作。
5.电脑操作：点击工作界面的“增加病历”，会弹出新病历的信息框，完善相关信息，后点击该界面的“视频脑电图”，进入脑电图的界面，附加视频。
6.点击下方的“监视”，通过脑电波检查导联是否都连接好。
7.点击“记录”。
让患者闭眼、放松、平静呼吸，一般记录10—15分钟。
8.点击下方的“停止”，然后打印结果。
打印结果分为全部打印和部分打印
全部打印：
将光标拉至记录开始的地方，然后点击“打印1”，出现预览图，填写下方的检查结果，再“打印”；也可以以光标为起点，打印其后的部分。
部分打印：
先关掉视频（点击“视频开关”，选择“关闭”），点击下方的“地
形图”，选中要打印的区域（一般为8格，一张纸的宽度），再点“地形图”，然后点击下方的“打印”，出现预览图，填写下方的检查结果，再点击左上方的“打印”。
9.整理患者及用物。
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脑电监护仪所需要的耗材介绍及价格
主要耗材： 导电膏--------200元/瓶---------订货量为三瓶起 磨砂膏--------230元/瓶---------订货量为三瓶起
弹力网帽-----常规用品，一般分为有大、中、小三 个规格，约3元/个，我司不销售，一 般的医疗用品店有售 易损件： 盘式电极-----非耗材，但用久或使用操作不当容易 损坏，330元/条
脑电监护仪培训
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记录监测数据（一）
• 安装电极界面
- 选择协议（检查病人信息） - 检查阈值 - 准备材料
酒精、棉签、纱布、纸胶布、导电膏、磨砂膏、弹力网帽
• 清洁（关键！）
– 电极清洁：沾湿后纱布包裹用手指捏紧搓动，除污垢 – 病人清洁：剃头、洗头（全脑）--再磨砂膏清洁安装电极部位
脑电监护仪由哪些部分组成
（标准配置）
• • • • • • • • 主机 放大器及电源 放大器头盒 可移动支架 键盘、鼠标 盘式电极（36个） 导电膏、磨砂膏各一瓶 说明书一套
开始做一个脑电监护的基本操作
• 开机
• 建立病人资料
• 记录监测数据
• 分析评估
开机（两种情况）
• 插电源线—自动开机—输密码界面—按回车键进入 系统 • 插电源线后不开机，请按主机下面的 “复位按钮” 即可开机 建议：请不要设置开机密码！