卫生健康委医疗纠纷行政调解申请表.doc
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是[申请人姓名]，身份证号码为[身份证号码]，现住址为[申
请人地址]。
我特此向贵委员会提交调解申请书，希望能够通过调解
解决我与[对方姓名]之间的纠纷。
纠纷的概况如下，[简要描述纠纷的起因、经过和影响]
经过仔细思考和评估，我认为调解是解决纠纷的最佳途径。
我
相信通过调解，双方可以以和平、公正和合理的方式解决纠纷，避
免进一步的法律纠纷和不必要的损失。
我愿意积极参与调解，并遵守调解委员会的相关规定和决定。
我将尽最大努力与对方进行对话和协商，寻求双方都能接受的解决
方案。
我相信，通过调解，我们可以达成互利共赢的结果，维护双
方的合法权益，同时也维护社会的和谐稳定。
基于上述理由，我请求贵委员会受理我的调解申请，并安排相
关的调解程序。
我将配合调解委员会的工作，提供相关证据和材料，
并积极参与调解会议，以期达成一个公正、合理的解决方案。
我相信贵委员会具备专业的调解技能和丰富的经验，在公正、中立的前提下，能够帮助双方达成一个满意的解决方案。
我衷心期待贵委员会的支持和帮助，希望我们能够通过调解解决纠纷，达到和解与和谐的目标。
谢谢贵委员会的关注和支持！
申请人，[申请人姓名]
日期，[申请日期]。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是某某某（申请人姓名），现就某某某（纠纷情况）一事向
贵委员会提出调解申请。
我与某某某（对方姓名）因某某原因发生了纠纷，经过双方多
次协商未能达成一致意见。
为了能够妥善解决纠纷，我特向贵委员
会提出调解申请，希望能够得到贵委员会的协助和支持。
我愿意遵守调解委员会的相关规定和决定，积极配合调解工作，希望能够通过调解达成双方都能接受的解决方案，化解双方的矛盾，维护双方的合法权益。
最后，我衷心希望贵委员会能够审慎处理我的调解申请，给予
我公正的调解结果。
谢谢！
此致。
申请人，某某某。
日期，XXXX年XX月XX日。
医患调解申请书-填写版本
医患调解申请书-填写版本第一篇：医患调解申请书-填写版本医患纠纷人民调解申请书患方申请人姓名：性别：出生年月：职业：与患者关系：联系电话：户籍：现住：（如有委托人需填写委托人资料）医方名称：法定代表人/职务：代理人(联系人)/职务：联系方式：地址：（医方资料可以由调解委员会填）纠纷简要情况：(填写相关整个医疗过程）当事人申请事项：（填写要求赔偿的标的和事项）人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名或盖章）申请日期年月日第二篇：医患纠纷调解工作总结我院医患纠纷调解办公室成立以来，在上级主管部门的关心、领导下，全体工作人员进一步增强工作的责任感、使命感和紧迫感，高效投入医患纠纷调解工作，充分发挥调解平等协商、互谅互让、不伤感情、成本低、效率高的作用，确保医患纠纷定性、定责以及调解过程的公平、公正和权威，积极化解医患纠纷，使医患双方的合法权益都能得到更好的维护，维护了正常医疗秩序，为百姓创造了和谐的就医环境，维护了社会稳定。
一、组建机构，建章立制根据医院各科室的推荐，组建医学专家库。
为使医患纠纷调解工作规范化和制度化，依照国家法律、政策和有关文件要求，借鉴外地经验，制定涵盖调解工作各个环节的相关制度，包括《来访接待制度》、《来信回函制度》、《调解指南》、《当事人须知》、《调解纪律》、《调解原则》、《回避制度》、《回访制度》等，初步形成医患纠纷调解工作制度体系，确保各项工作有章可循。
此外，医调办公室还实现了来访登记、受理、调解、结案等环节的动态管理和信息化管理。
二、强化宣传，营造氛围医患纠纷调解既是我院行政工作的一项重大创新举措，更是一项民生工程，对积极探索和研究解决新时期的医患纠纷具有非常重要的意义。
三、发挥优势，初见成效我们在接待和处理医患纠纷过程中，始终站在中间立场，靠辛勒的劳动和不懈的努力，想方设法通过法、理、情来做各方的说服工作，赢得各方认可和赞许，虽然没有公权力，但逐渐形成了较强的公信力，取得了良好的社会效果。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是XXX（申请人姓名），在此向贵委员会提交调解申请书。
我希望通过调解解决我与XXX（对方姓名）之间的纠纷。
起因是（简要描述纠纷的起因和经过）。
在此过程中，双方产生了一些分歧和矛盾，导致了双方的不愉快和困扰。
我深知纠纷的解决需要双方的共同努力，因此我诚恳地希望通过调解，找到一个双方都能接受的解决方案。
我相信通过调解，我们可以达成双方都满意的协议，解决当前的纠纷，并且为未来的合作打下良好的基础。
我愿意接受调解委员会的安排，积极配合调解程序，诚实地表达自己的意见和诉求，希望能够得到公正的待遇。
最后，我再次向贵委员会提出调解申请，希望能够得到您的支持和帮助。
我相信在贵委员会的协助下，我们一定能够找到解决纠纷的最佳方式。
谢谢！
此致。
敬礼。
XXX（申请人姓名）。
日期，XXXX年XX月XX日。
2024年医疗纠纷调解申请书_1
2024年医疗纠纷调解申请书2024年医疗纠纷调解申请书1申请人：姓名：______，性别：______，民族：______，出生：______，日：______，联系方式：______，单位或住址：______被申请人：______单位名称：______法定代表人职务：______，联系方式：______，委托代理人职务联系方式：______，单位地址______纠纷简要情况：______当事人申请事项：行政调解人员已将调解的.相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：______日期：______2024年医疗纠纷调解申请书2（一）患方当事人基本情况患者姓名：____________性别：______年龄：____________身份证号：__________________电话：__________________家庭住址：__________________委托代理人姓名：____________电话：__________________与患者关系：____________（二）申请调解的纠纷事实：（三）申请调解的争议要点及理由：（四）申请调解的赔偿金额：特申请__________________地区医疗纠纷委员会予以调解。
申请人：______日期：______2024年医疗纠纷调解申请书3（一）患方当事人基本情况患者姓名：__性别：X年龄：__身份证号：__X电话：__X家庭住址：__X委托代理人姓名：__电话：__X与患者关系：__（二）申请调解的纠纷事实：（三）申请调解的争议要点及理由：（四）申请调解的赔偿金额：特申请__X地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：__月__日2024年医疗纠纷调解申请书4甲方：_________________公司乙方：_________________公司原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是（申请人姓名），在此向贵委员会提交一份调解申请书，
希望能够通过调解解决我与（对方姓名/单位名称）之间的纠纷。
我与（对方姓名/单位名称）之间的纠纷主要涉及（简要描述纠
纷的事实和问题）。
在此过程中，我感到非常困扰和痛苦，希望能
够通过调解来寻求公正和合理的解决方案。
我选择向贵委员会提交调解申请的原因是因为我相信调解是解
决纠纷的一种有效途径。
相较于诉讼或仲裁，调解更加灵活、迅速，并且能够保护双方的合法权益。
我希望通过调解，双方能够达成互
利共赢的协议，避免进一步的纠纷和法律争议。
为了顺利进行调解，我愿意积极配合贵委员会的工作，并遵守
调解程序和规定。
我将提供所有必要的证据和文件，以便贵委员会
能够全面了解纠纷的具体情况。
同时，我也愿意与（对方姓名/单位
名称）共同参与调解会议，就纠纷的事实、原因和解决方案进行积
极的交流和讨论。
我真诚地希望贵委员会能够受理我的调解申请，并安排相应的
调解程序。
我相信，在贵委员会的专业指导和协助下，我们能够找
到一个公正、合理的解决方案，实现双方的合法权益，维护社会的
稳定和和谐。
再次感谢贵委员会对我的关注和支持，期待能够尽早进行调解，解决我与（对方姓名/单位名称）之间的纠纷。
如有需要，我随时愿
意配合并提供进一步的信息。
此致。
（申请人姓名）。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是XXX，我写这封信是为了申请调解。
我和XXX之间发生了
一些纠纷，我们希望通过调解委员会的帮助，解决我们之间的矛盾。
我们之间的纠纷主要是关于XXX的事情。
我们已经尝试过自行
解决，但是没有取得理想的结果。
我们意识到调解是解决这个问题
的最好方式，因此我们希望能够得到调解委员会的帮助。
我们相信通过调解，我们可以找到一个双方都能接受的解决方案，避免进一步的纠纷和矛盾。
我们愿意配合调解委员会的工作，
诚实地表达自己的意见和诉求，希望能够得到公正的裁决。
我们衷心希望调解委员会能够审慎考虑我们的申请，给予我们
一个公正的机会，帮助我们解决纠纷。
我们相信通过调解，我们可
以找到一个和解的途径，让双方都能够满意。
谢谢您对我们的关注和支持。
此致。
敬礼。
XXX 敬上。
调解申请书
调解申请书
尊敬的调解委员会：
我是某某某，因某某某事件，现向贵委员会申请调解。
我深知调解是解决矛盾的有效途径，也是维护自身权益的重要手段，因此特向贵委员会提交调解申请书。
事件经过是这样的，（在此详细描述事件经过，并说明自己的诉求和期望）。
希望贵委员会能够给予关注和支持，安排调解员进行调解，促成双方达成和解协议，解决矛盾，化解纠纷。
我愿意遵守调解协议的约定，积极参与调解过程，真诚期待贵委员会能够给予我的申请积极的回应和支持。
谨此申请书，敬请批准。
申请人，某某某。
日期，20XX年XX月XX日。