火灾事件处理和疏散预案

火灾事件处理和疏散预案

1 要求

本火灾事件处理和疏散预案指引全体保安人员、全院员工、病人、家属、探访者在意外火灾发生时及时疏散以及在发生不同类型火灾事故中的消防应急工作。

2 目的

用于意外火灾发生时的疏散，也可用于其它紧急状态下的疏散。。

3 标准

为提高抵御火灾事故的应变能力，迅速有效地扑救初期火灾，减少人员伤亡和财产损失，根据《中华人民国消防法》及公安部第61号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合我院实际，做到一旦发生火灾能及时、正确、有序地处理，特制定本预案。

3.1、组织机构与职责

3.1.1医院成立消防管理领导小组，院长任组长，主管安全的副院长及保卫科负责人任副组长，各部门主管任组员，日常工作由保卫科负责。

3.1.2消防管理领导小组职责：

(1) 负责员工消防安全知识的培训，监督全院各区域的消防设施和安全，及时消除消防安全隐患。

(2) 在发生较大火灾公安消防队未到达前，组织力量开展火灾扑救、人员物资抢险和疏散等指挥工作。

(3) 研究、制定火灾扑救计划和人员、物资的抢险和疏散方案。

(4) 协调医疗、护理、工程、后勤、保安等部门，协调水电、交通、通讯和生活供给等有关工作。

(5) 向上级机构及时通报火灾情况。

(6) 组织人员保护现场。

3.2、灭火、疏散程序：

3.2.1原则：早发现、早报警、早扑救，及时疏散人员，抢救物资，各方合作，迅速扑灭火灾。

3.2.2现场人员应对火灾四步骤（RACE）是国际通用的灭火程序。

R. 救援（Rescue）：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

A. 报警(Alarm)：利用就近或消防手报按钮，迅速向医院消防控制中心57047报警；如火灾涉及围较大，迅速向火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；与此同时，即刻向保卫科、院办、主管副院长汇报，并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

C. 限制(Confine)：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。

E. 灭火或疏散(Extinguish or evacuate)：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

3.2.3救助人员灭火、疏散步骤：

(1)报警通报：一旦接到火警，消防控制中心应立即打到事发地点核实并同时派人前往

现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，白天马上通知保卫科52635，夜间、节假日通知行政总值班（室8247545），并根据火势大小通知消防队。向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时先利用广播、线来说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象，然后发出警铃。闻讯或听到火灾事故广播通知后，下列人员必须立即到岗：各部门主管、仓库保管员、水电维修人员。查清起火部位、存放物质的性质、各种电线、管道等走向及阀门开关。

(2)灭火：①确定火场情况，做到三查三看：一查火场是否有人被困，二查燃烧什么物质，三查从哪里到火场最近；一看火烟定风向、定火势、定性质，二看建筑定结构、定通路，三看环境定重点、定人力、定路线。

②在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

③抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、昂贵物资的部位，应集中使用灭火器灭火，一举将火灾扑灭在初起阶段。

④对有些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。

(3)疏散：积极抢救受火灾威胁的人员，是灭火工作的首要任务。当有人员受到火势威胁时，应根据救人任务的大小和现有的灭火力量，首先组织参战人员救人，同时部署一定力量扑救火灾，在力量不足的情况下，应将主要力量投入救人工作。

3.2.4疏散方法

(1)火场疏散先从着火房间开始，再从着火层以上各层开始疏散救人；本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。即先近后远，先上后下。

(2)对着火层以下的人员，要做好安抚工作，不要让其惊慌、随处乱跑，要服从指挥；对于被火围困的人员，应通过广播，线等通讯工具，告知其自救办法，引导他们自救脱险。

(3)疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进，向消防楼梯转移，离开火场；对火灾中造成的受伤人员，抢救人员应采用担架、轮椅等形式，及时将伤员撤离出危险区域。

(4)禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困在电梯里。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻；最大限度分散分流，避免大量人员涌向一个出口，因拥挤造成伤亡事故。

(5)疏散与保护物资：对受火灾威胁的各种物资，是进行疏散还是就地保护，要根据火场的具体情况决定，其目标是尽量避免或减少财产的损失。在一般情况下，应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，并派人保护，防止丢失和损坏。

(6)防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。

(7)安全警戒：为保证扑救火灾与疏散工作有秩序的进行，必须对大楼外采取安全警卫措施。安全警戒的部位，包括在大楼外围、大楼首层出入口、着火层分别设置警戒区，设置警卫人员。

①大楼外围警戒任务是清除路障，指挥一切无关车辆离开现场，劝导过路行人撤离现场，维持好大楼外围的秩序，迎接消防队，为消防队到场灭火创造有利条件。

②大楼首层出入口警戒任务是不准无关人员进入大楼，指导疏散人员离开大楼，看管好

从着火楼层疏散下来的物资，保证消防梯为消防人员专用，引导消防员进入着火楼层，为消防队的灭火行动维持好秩序。

③着火层下一层的警戒任务是不准人员进入着火楼层，防止坏人趁火打劫、混水摸鱼或乘机制造混乱，保护好消防装备器材，引导疏散人流向下一层有秩序地撤离。

(8)通讯联络：为了保持大楼外、着火层与消防控制中心、指挥员与前后方的联络，使指挥员的指挥意图、预定的灭火疏散应急方案顺利实施，院要保持畅通，各值班室要设专人接，及时传话。通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；指挥员与消防中心、着火层以上各层利用虚拟网保持联络；设立通讯人员，负责口语通讯联络，但必须由熟悉各部门位置、各部门负责人的人员担任。

(9)后勤保障：后勤保障的容是及时提供运输车辆和院车辆道路畅通；保证水源供应不间断；保证灭火疏散过程中所需要的各种器材和物资的供应。

3.3、本院消防设施：

报警系统、消火栓系统、喷淋系统、防排烟系统、消防广播系统、防火门、防火卷帘门、灭火器、应急疏散指示灯、消防应急水供应系统等。

3.4、灭火器的使用方法：

本院所用灭火器分为二氧化碳和干粉（ABC）灭火器，使用方法：操作人员站在火源的上风头为宜，拔掉灭火器的保险栓，即手柄上的拉环，用枪头对准火源根部，用力按下手柄，压杆就使密封阀开启，灭火剂在氮气压力作用下，通过虹吸管由喷嘴射出，压住火势使其熄灭，使用时应垂直操作，不可放平或颠倒使用，当松开压把时，压杆在弹簧作用下，恢复原位，阀门关闭，便停止喷射。使用人员应将灭火器的端口从火源的底部逐渐浇灭，先浇严重区域或重要区域，应背对风向，避免引火烧身。

3.5、注意事项：

3.5.1各部门要保持室整洁，周围道路畅通，严禁在楼梯口和通道上堆积物品，各种杂物应及时清理干净。

3.5.2对区域布置的消防器材和设备，应定期检查保养；禁止擅自动用消防器材和各种报警设备，违反者将从严处罚。

3.5.3严格执行禁烟制度。

3.5.4易燃易爆物品必须专库隔离存放，库房保持阴凉通风，库房设明显禁火标志，电气设备应符合防爆要求。

3.5.5严格用火用电管理，动用明火，使用电热器具必须经过批准，在指定的围使用，未经审批，一律禁止使用。

3.5.6认真贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，实行“谁主管、谁负责”的原则。

3.6、应急通讯：

院消控中心： 57047

火灾报警中心： 119

保卫科： 52635

纪委书记： 89896

总值班（室）： 57545

后勤服务中心： 52645

消防安全管理流程

3.4.1 发生火灾时，现场工作人员的首要任务是保护撤离现场受火势威胁的病人、探访者，对婴儿、儿童、老人和不能自理的病人要全力协助疏散。

3.4.2 在抢救疏散病人和控访者的同时，现场的其他工作人员要及时报警。报警需要记清楚起火地点、燃烧物质，有否困人，火势情况，并通报自己的和部门。

3.4.3 现场工作人员应及时关闭火势区域门窗，控制火势的蔓延。

3.4.4 在医院保安或医院义务消防队未到达火场之前，报警者或现场其他工作人员应使用灭火器材对火势进行扑救。

3.4.5 当因灭火需要切断部分或全部气体供应时，现场最高职位医务人员必须了解清楚切断气体不会对患者构成伤害的情况下，才能确定把气体区域阀门关闭，实际操作可由现场最高职位医务人员或其指定人员完成。

3.4.6 在火势有可能蔓延的情况下，对受火势威胁的病人、探访者进行水平疏散或垂直疏散到安全区域，禁止乘搭电梯进行疏散（在消防人员的指引下，可乘搭消防电梯疏散）。

3.4.7 火场现场最高职位医务人员对疏散到安全区域的病人、家属和医院员工进行清点，查看是否有人遗漏在火场。

消防安全管理规程

1. 要求

通过一系列消防安全管理规程的制定来指引全体保安人员、全院员工、病人、家属、探访者的防火安全工作以及在发生不同类型火灾事故中的消防应急工作。

2. 目的

消除火警隐患并在火警发生时保证保安人员、医院义务消防队员和其他员工按既定分工各负其责，全力以赴将火情控制在初始阶段，保障病人、家属、探访者不受惊吓，保障在安全疏散时不另发生伤人事故，保障防火分隔系统和自动灭火系统正常启用并使病人及其他人员与烟火安全隔离。

3. 标准

3.1 发生火灾时的应急处理程序（RACE）

3.1.1 营救，即将所有人员从直接危险中拯救出来。

3.1.2 报警，即利用附近手动报警器或使用报警。

3.1.3 用关闭门窗等方法，把火势控制在有限的区域。

3.1.4 如可能的话，利用手提式灭火器灭火。

3.1.5 必要的话，进行水平疏散或垂直疏散。

3.2 医院不同楼层火灾的扑救

3.2.1 当外科大楼地下层发生火灾时

地下层布设：中心消毒供应室、材料库、高低压配电房、设备库房、停车场等。

3.2.1.1 医院保安和医院义务消防队接到报警后，医院保安和医院义务消防队负责人要迅速到场组织灭火抢救。灭火抢救人员要及时查看有无人员被困、受伤和中毒（一次性用品库存物品燃烧会产生大量有毒气体和浓烟），如有，必须全力抢救，抢救时要用水枪对灭

火抢救人员和救出的被困人员作掩护，同时确认着火区有无防火门处于打开状态，如有，必须及时关闭，以防烟火蔓延。在查看火场确认无人员被困的情况下，灭火人员要全力投入灭火、阻止火势蔓延和抢救贵重物质工作，并在通往一楼的每个楼梯口布设水枪，以防火势向上蔓延。灭火时如使用直流水枪，则要注意避免高压水伤人。如果高低压配电房着火，严禁使用水枪灭火，应使用该区域二氧化碳灭火器进行灭火，以避免造成触电事故。

3.2.1.2 因地下层通风条件差，可燃物处于不完全燃烧状态，发烟量大，不易扩散，所以必须及时组织排烟，以增强视距、降低温度、尽早发现火源，缩短灭火时间，把火势消灭在局部区域。

3.2.1.3 对受火势威胁严重的材料库，要布设多个水枪组成水枪阵强攻隔离和冷却，以免造成爆炸并因爆炸而增强火势。

3.2.1.4 进入地下层灭火抢救，要戴好防烟面具，防止中毒，灭火时注意利用掩蔽体，以防爆炸伤人。

3.2.1.5 凡地下层发生火灾，司机班应第一时间撤离地下室车库所有车辆。

3.2.1.6 当一至四层、五至九层及设备层（七层）发生火灾时

一层至四层布设：急诊抢救室、监控中心、稽核室、住院收费处、产前检查门诊、中心药房、信息科、检验科、病理科、电生理科、超声科、医院医学博物馆、院史展览馆、图书馆。五层至七层布设：手术室，设备层：空调控制柜、层流净化等设备，八层至九层：重症监护病房、产房。

3.2.1.7 根据一至九层人员较多、贵重医疗设备较多等特点，如火灾不及时扑救，必将造成人员和贵重设备的重大损失。一旦发生着火，医护人员必须及时对初起火势进行扑救。医院保安和医院义务消防队接到报警要及时到场组织灭火，调动足够的人力和灭火器材，把火灾消灭在局部区域，减少火灾的危害。在灭火的同时要彻底查看火场，确认有无被困人员，同时确认着火区有无防火门处于打开状态，如有，必须及时关闭，以防烟火蔓延。如有被困人员，应即时全力抢救，参加抢救的人员进入火区时要佩带防烟面具和穿着防火衣，并带备手电筒等搜索用工具，穿越火区疏散被困人员时要注意用水枪做掩护，并要走最近、未受火势威胁的走火通道。必要时也可手动升起防火卷帘疏散被困人员。

3.2.1.8 现场医护人员要及时组织垂直疏散受火势威胁的就诊人员到安全地带，垂直疏散时要留意走火梯的标识，进入地下室前要视一楼的火情确定是否使用“首选逃生路线”或选用“备用逃生路线”。对受火势威胁并可就近转移的精密、贵重医疗设备、器械则尽快转移到安全的地方。

3.2.1.9 注意正确使用灭火器材灭火，对贵重精密的医疗设备、贵重药物应使用不导电、不含水分、不污损设备的二氧化碳扑救，不得用水和干粉灭火剂扑救。对必需使用直流水枪的场合，如条件允许，要先行遮盖无法搬走的设备再用水灭火。

3.2.1.10 对受火灾威胁的做医学检查病人和重症监护病人要及时疏散，疏散时应有医护人员进行照顾；对正在抢救、做手术无法转移的病人要采取有力措施，调用足够的人力和灭火器材强行隔断火势，阻止火势蔓延，保证医疗工作的正常进行。

3.2.1.11 因设备层楼层较低，设备较多，发生火灾时浓烟不易排出，所以抢救人员进火区时需佩戴防烟面具及手电筒等保护及搜索用具。

3.2.1.12 医院空调设备系统在设备层，当分体空调着火时，该区域工作人员要及时把病人、其家属疏散到其他安全区域，切断空调电源，然后用干粉或二氧化碳灭火器灭火，如情况危急也可先灭火后再断电。如果是病房分体空调室机着火，现场医护人员要当即把房间病人转移到安全的地方，及时正确地使用灭火器和切断电源并与此同时应另有医护人员向消防中心报警，消防中心值班人员接到病房空调起火的报警后，应迅速通知保安人员到场灭火。如果空调室外主机着火，现场医护人员要当即切断电源并向消防中心报警，消防中心即安排一名保安人员迅速赶到现场进行灭火。医护人员要熟悉电箱位置和开关的使用情况。

3.2.1.13 疏散无关人员离开现场，并检查火灾影响围有无受伤、中毒人员。有则及时抢救。

3.2.1.14 如果是电路故障引起的火灾，应及时切断电源，用二氧化碳或干粉灭火器进行灭火扑救。

3.2.1.15 十层至二十二层（病区）发生火灾时。

3.2.1.16 一旦发生着火，着火楼层医护人员必须及时把病人、家属、探访者疏散到其他安全区域，并使用房间和走廊所配置的干粉灭火器对火势进行扑救，同时通知消防控制中心。

3.2.1.17 如火势扩大，使用灭火器已不能扑灭，应及时使用消防栓和消防软管进行扑救，如需使用消防栓水枪灭火，应由受过训练的人员操作，以防其他人员操作不当而受伤。

3.2.1.18 在采取措施灭火和控制火势蔓延的同时，要稳定病人的情绪，制止病人随意行动，以免妨碍灭火行动。

3.2.1.19 保安人员接报后及时组织人员到场灭火抢救，协助疏散病人、家属、探访者和贵重、易燃、易爆物品等。如影响围仅为局部区域时，疏散时应采用水平疏散方法把病人疏散到同一楼层其他安全的防火区域，保安人员应确保自动防火门正处于正常使用之中。如火势难以控制需要整层楼疏散时，用垂直疏散方法把病人疏散到起火楼层三个层次以下安全楼层。垂直疏散时禁止使用电梯（在公安消防人员的指引下，可使用消防电梯进行疏散）。

3.2.1.20 因火灾会造成病人惊慌，引致有心脏病、高血压等病人病情加剧，甚至死亡，所以现场医护人员要稳定病人情绪，密切配合，组织足够力量疏散病人，特别是一些重病、瘫痪、骨折、手术后的病人。

3.2.1.21 医院外科大楼为高层建筑，根据高层建筑发生火灾着火层越低，危害性越大，需要疏散的人员越多的特点，医院外科大楼一旦失火，为了不使火势蔓延酿成大火，要在最短时间扑灭初起之火（扑灭高层建筑初起火灾的有利时间为5～7分钟）。工作于大楼各区域的员工（包括在该区域当值的保安和该区域医院义务消防队员）是扑救火灾的主要力量和关键力量。所以扑救医院外科大楼火灾，单纯依靠公安消防部门、医院义务消防队以及本院保安难以奏效。因此医院各岗位工作人员时刻要做好火灾的预防工作和灭火抢救工作的准备，如每一位员工均要确知自已所在区域的灭火器材所在位置和作用方法，以便发生火灾即能及时有效地扑灭和控制初起火势，做到“有备无患”。

3.2.2 科大楼发生火灾时

3.2.2.1 一至二层布设：放射科、CT室、综合档案室、中心药房（3）。高压氧舱，妇科腔镜治疗中心，病理标本室，病案室，B超室，心电图室。