院内感染的常见原因分析及预防

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医院感染控制原因分析及整改措施

医院感染控制原因分析及整改措施

医院感染控制原因分析及整改措施医院感染问题一直是医疗行业面临的重要问题之一,它不仅影响患者的康复,还可能导致医疗事故和纠纷。

为了提高医院感染控制水平,保障患者安全,本文将对医院感染的原因进行分析,并提出相应的整改措施。

一、医院感染原因分析1. 医院环境因素医院环境是感染发生的重要因素之一。

医院内病人密度大,人员流动频繁,容易造成细菌交叉感染。

此外,医院内的医疗器械、药品、床单等物品也可能成为细菌传播的媒介。

2. 医疗操作因素医疗操作是医院感染发生的另一个主要原因。

部分医务人员在操作过程中,可能存在不规范洗手、无菌操作不严格、医疗器械消毒不彻底等问题,导致细菌传播。

3. 患者自身因素患者自身免疫力低下、慢性疾病、长期使用抗生素等因素,都可能导致感染发生。

此外,患者在医院内的活动范围有限,容易造成同室感染。

4. 管理因素医院感染管理制度的缺失、医务人员感染意识不强、消毒灭菌设施不完善等管理因素,也是导致医院感染的重要原因。

二、医院感染整改措施1. 完善医院环境改善医院环境是预防医院感染的关键。

医院应合理规划布局,提高病人密度,降低人员流动。

同时,加强医院物品的消毒和管理,切断细菌传播途径。

2. 规范医疗操作医务人员应严格执行无菌操作规程,加强手卫生,确保医疗器械的消毒灭菌。

此外,定期对医务人员进行感染防控培训,提高其感染防控意识。

3. 加强患者管理对免疫力低下、慢性疾病等易感患者,应采取针对性措施,如加强个人卫生护理、提高病房空气质量等。

同时,加强患者教育,提高其感染防控意识。

4. 提高管理水平建立健全医院感染管理制度,明确各部门和人员的职责。

加大感染防控设施投入,提高消毒灭菌效果。

此外,加强感染监测和数据分析,为感染防控提供科学依据。

5. 加强多部门协作医院感染防控涉及多个部门,如医务科、感染科、护理部等。

各部门应加强沟通协作,共同做好感染防控工作。

6. 引入先进技术利用现代信息技术、生物技术等先进技术,提高医院感染防控水平。

医院感染的原因分析与预防

医院感染的原因分析与预防

医院感染的原因分析与预防医院感染是指患者在住院期间、就诊和治疗过程中获得的感染。

医院感染对患者的康复造成了严重威胁,因此对医院感染的原因进行分析并采取有效预防措施至关重要。

本文将就医院感染的原因进行分析,并提出相应的预防建议。

一、医院感染的原因分析1. 医务人员的手卫生不到位:医务人员接触大量患者,如果手卫生不到位,容易将病菌带入患者身体内,导致医院感染。

2. 医疗设备管理不当:医疗设备如导尿管、呼吸机等长期使用时,如果清洁不彻底或消毒不到位,可能成为细菌滋生的温床。

3. 患者免疫力下降:患者在住院期间,由于疾病本身或治疗的原因,免疫力会下降,容易感染各种细菌和病毒。

4. 医院环境卫生不佳:医院内人员密集,空气不畅通,环境卫生不佳会造成病原体的传播。

5. 抗生素滥用:由于抗生素的滥用,导致细菌对抗生素产生耐药性,使感染治疗更加困难。

二、医院感染的预防措施1. 严格执行手卫生规范:医务人员在接触患者前、接触污染物品后应洗手,确保手卫生达标。

2. 加强医疗设备消毒管理:对医疗设备进行规范的清洁和消毒,确保使用安全。

3. 提高医疗机构的环境卫生水平:保持医院环境清洁整洁,定期对空气进行消毒处理。

4. 提高患者的免疫力:合理饮食、充足睡眠、保持心情愉快,提高患者的免疫力。

5. 合理使用抗生素:抗生素应在医生指导下使用,严格按照药物说明书的用法用量进行用药。

通过对医院感染的原因进行分析,并采取相应的预防措施,可以有效减少医院感染的发生,提高医院患者的安全系数。

医院感染不仅会给患者带来身体上的伤害,也会增加医疗机构的管理负担和医疗成本,因此预防医院感染是每个医疗工作者义不容辞的责任。

希望通过本文的介绍,能够引起更多人对医院感染问题的关注,共同努力预防医院感染的发生。

儿科病房院内感染原因及对策分析

儿科病房院内感染原因及对策分析

儿科病房院内感染原因及对策分析儿科病房是医院内最为重要的部门之一,它是为患有各种儿童疾病的患者提供治疗和护理的场所。

由于儿童的免疫系统尚未完全成熟,容易受到各种病原体的侵袭,加之病房内多为长期住院患者和其家属,院内感染一直是儿科病房所面临的重要问题之一。

本文将从院内感染的原因及对策两个方面进行分析。

1. 患者自身因素患有各种疾病的儿童通常处于免疫力较低的状态,抵抗病原体的能力较差,容易感染细菌、病毒等病原体。

尤其是那些需要长期住院治疗的患者,更容易出现院内感染的情况。

2. 医疗人员因素医护人员是医院内最主要的传染源之一,因为他们直接接触患者,有时可能会在不经意间将病原体传播给患者。

医务人员在患者治疗时可能因为操作不当或未经消毒的医疗器械等原因,也会成为院内感染的传播源。

3. 病房环境因素病房内的空气、水和表面都可能成为传播病原体的媒介,不洁净的病房环境很容易导致院内感染。

4. 患者家属因素儿科病房内通常会有大量的患者家属,而这些家属可能带有各种病原体,特别是那些不注意个人卫生的家属,更容易成为院内感染的传播源。

5. 医疗器械和药物因素在医院内,各种医疗器械和药物的使用也可能成为传播病原体的途径,如果医疗器械和药物未经严格消毒,就可能导致院内感染的发生。

二、儿科病房院内感染的对策1. 提高患者的免疫力提高患者的免疫力是预防院内感染的重要手段之一。

可以通过适当的营养调理、合理的药物治疗和良好的护理,来增强患者的免疫力,减少感染的机会。

2. 加强医护人员的培训医护人员是医院内最主要的传染源之一,因此需要加强对医护人员的感染控制培训,提高其对院内感染的认识和防控能力,做好个人防护,减少院内感染的传播。

3. 加强病房环境的清洁消毒病房环境的清洁消毒是预防院内感染的基本措施,医院需要加强对病房环境的清洁消毒管理,及时清洁和消毒各类工作表面、地面、墙壁等,保持病房环境的清洁卫生。

4. 强化家属的健康教育医院需要加强对患者家属的健康教育,特别是那些需要长期陪护患者的家属,要求他们保持良好的个人卫生习惯,减少院内感染的传播。

院感原因分析整改措施

院感原因分析整改措施

院感原因分析整改措施院感(医院感染)是指患者在接受诊疗过程中,在医疗机构内感染的一类疾病。

院感对患者的健康造成威胁,严重时甚至会危及生命。

因此,医疗机构应重视院感的防控工作,开展相关的原因分析,并采取相应的整改措施。

本文将对院感的原因及整改措施进行详细分析,以期改善院感防控工作和提高医疗质量。

一、院感的原因分析1. 医院内部环境因素医院是一个开放的环境,存在大量的病原菌、细菌等微生物。

不良的环境卫生条件,如空气污染、水源污染、床单、手术衣等物品的不清洁等,容易导致院感的发生。

2. 医务人员的不规范操作医务人员是医院内院感防控的关键。

医务人员在患者的接触、操作和医疗护理等方面,如果不遵循消毒手术、洗手流程和规范操作,容易引发院感的发生。

3. 患者自身因素患者自身的免疫力问题是引发院感的一个关键因素。

携带病原菌或有其他感染性疾病的患者,更容易感染其他疾病。

并且一些患者可能存在基础疾病,例如糖尿病、药物过敏等,容易发生院感。

4. 医疗器械设备的不合格医疗器械设备的不合格也是导致院感的一个原因。

例如,一些不合格的手术刀片、导管、输液器等器械,易造成严重的院感后果。

二、院感的整改措施1. 加强医院环境的清洁医院应加强环境卫生管理,定期开展终端清洁、除尘和消毒等工作。

同时,建立一套环境污染监测体系,及时发现和处理潜在的环境问题。

2. 强化医务人员的培训和教育医院应通过定期培训和教育,提高医务人员的操作规范性和意识。

特别是在消毒手术、洗手流程和医疗护理等方面,加强培训,确保医务人员的操作规范。

3. 加强患者的感染控制医院应加强对患者的感染控制管理,如开展感染风险评估,及时发现和隔离具有感染危险的患者。

提高患者的自我防护意识,并加强与患者的沟通,告知患者防控院感的相关知识。

4. 强化医疗器械设备的管理医院应建立严格的医疗器械设备管理制度,确保医疗器械设备的合格和消毒灭菌工作的规范。

定期对医疗器械进行检查和维修,及时淘汰不合格和有安全隐患的医疗器械设备。

重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

重症监护室院内感染的原因分析及控制措施一、引言重症监护室是治疗危重病患者的重要场所,但是由于患者的病情严重,机体免疫功能弱,使得院内感染成为了重症监护室最重要的问题之一。

本文将从重症监护室院内感染的原因、危害以及预防措施等方面展开分析。

二、重症监护室院内感染原因分析1、医护人员操作不当重症监护室内的设备多样,而医护人员常常需要进行插管、输液等操作,而操作不当将导致器械的污染,为细菌繁殖提供了条件。

2、患者天然免疫力低下由于疾病本身或治疗方式,患者天然免疫力与免疫功能低下,这为细菌繁殖和感染提供了便利条件。

3、患者病情复杂多变重症监护室内的病患既有急性感染病患,也有病情比较稳定的长期住院病患,存在病情复杂多变的情况,容易出现感染情况,也是院内感染的重要因素之一。

4、隔离措施不完善重症监护室中,隔离措施是防范交叉感染的关键,但是由于医护人员的疏忽、患者及家属的不理解等原因,隔离措施存在一定的漏洞,会促使疾病的传播。

三、重症监护室院内感染危害分析重症监护室内的院内感染不仅会增加患者治疗难度和医疗成本,还可能会导致患者的死亡风险增加,即使在患者病情得到控制的情况下,院内感染也会导致较长的住院时间,这将给医院的资源和财务带来很大的压力。

四、重症监护室院内感染防控措施1、建立完善的感染控制制度重症监护室需要建立一套完善的感染控制制度,包括隔离、消毒、排污等规范等方面,要求医护人员严格的遵循控制制度,同时对制度进行周期性的检查,确保其有效。

2、加强对医护人员的培训人是重要环节,为了提高医护人员的控制意识以及手卫生等方面的技能,建议医院加强对医护人员的系统培训,包括感染控制制度、消毒以及科学看护等方面。

3、提高质量控制水平建议重症监护室加强贸量控制体系,对各项治疗流程、手卫生等环节进行规范和监督,确保治疗过程中病人随时都处一个清洁、无菌环境。

4、隔离措施加强重症监护室需要细致认真执行隔离措施,这样才能形成一个更为安全的治疗环境。

医院感染的原因分析与预防

医院感染的原因分析与预防

医院感染的原因分析与预防医院感染的原因分析与预防一、引言医院感染是指在接受医疗服务过程中,患者出现的与原有疾病无关的新感染或原有疾病并发感染。

它是医疗质量和安全的重要指标之一,对患者的健康和医疗机构的声誉都有重要影响。

本文将对医院感染的原因及其预防进行详细分析。

二、医院感染的原因分析2.1 患者相关因素2.1.1 免疫功能下降:包括长期卧床、严重疾病、器官移植等导致免疫系统功能低下的患者,更容易感染病菌。

2.1.2 其他疾病存在:例如糖尿病、艾滋病等,会导致机体对感染的抵抗能力下降。

2.1.3 年龄因素:老年患者、婴儿及新生儿等由于免疫系统不完善或者免疫功能较差,更容易感染。

2.2 医疗操作和操作技巧2.2.1 无菌操作不规范:医护人员操作不符合无菌操作要求,导致病原体侵入患者体内。

2.2.2 换药及敷料不规范:换药不及时或不规范、敷料清洁不严密等,会增加感染的风险。

2.2.3 插管和导尿等操作:这些操作本身会破坏皮肤和黏膜的完整性,容易导致感染的侵入。

三、医院感染的预防措施3.1 严格执行手卫生3.1.1 医护人员要经常洗手:每次接触患者前后、接触感染性物品前后、上厕所后、手上污秽后等,都应严格遵守洗手规定。

3.1.2 宣传患者探视者洗手:医院应当张贴手卫生宣传海报,提醒患者及其探视者掌握正确的洗手方法,并提供洗手设施。

3.2 保持清洁环境3.2.1 定期消毒:医疗设施、床铺、厕所、手术室和其他常用物品等应定期进行彻底消毒。

3.2.2 垃圾处理:医院应设立合理的垃圾分类处理系统,及时清理垃圾,避免病原体的传播。

3.3 严格无菌操作3.3.1 医护人员穿戴完整的防护设备:对手套、口罩、帽子、鞋套等防护设备的使用应事先培训并严格执行。

3.3.2 手术室操作规范:手术室应实行严格的无菌操作规范,手术器械应进行高温高压消毒或灭菌。

3.4 合理使用抗生素3.4.1 遵循抗生素使用准则:医疗机构应制定抗生素使用准则,规范抗生素的选择和使用方式,避免滥用抗生素。

医院感染因素及对策

医院感染因素及对策医院感染是指患者在接受医疗护理过程中,由于医疗活动或其他治疗操作引起的新的或复发的感染。

医院感染是医院管理和卫生工作中的重要问题,严重影响治疗效果和患者安全。

为了降低医院感染的发生率,需要深入分析感染因素并采取相应对策。

一、医院感染的因素:2.手卫生不规范:医务人员手卫生的不规范是导致医院感染的重要原因之一、医务人员应按照规定正确洗手、戴手套和使用消毒剂,以减少微生物的传播。

3.患者传染性强:一些传染病患者(如病毒性肝炎、肺结核患者等)在医院中的治疗过程中,由于一些操作不当或环境不洁,容易感染他人。

患者本身的免疫力下降,也容易感染细菌和病毒。

4.空气传播:在医院中,空气中的微生物很容易通过空气传播引起感染。

这主要是由于空气中的尘埃、细菌和病毒等微生物的传播。

二、对策:1.加强医务人员的培训:医务人员是医院感染防控的主要力量。

通过加强医务人员的培训和教育,提高他们对医院感染防护知识的认知和掌握,减少医务人员感染的风险。

2.加强医疗器械的清洁和消毒:医院对医疗器械和工具的清洁和消毒应符合严格的规范。

医务人员应正确操作,按照规定的程序进行清洗和消毒,确保医疗器械的可靠性和安全性。

3.加强患者管理:医院应加强对感染严重的患者的隔离和管理。

对于传染性疾病患者,应设立专门的隔离病房,采取相应的措施控制和预防感染的传播。

4.加强环境卫生管理:医院应加大对环境卫生的管理力度,定期进行清洁和消毒,保持室内空气的流动性和洁净度,减少微生物的滋生和传播。

5.提高医院感染监测和上报的意识:医院应建立健全的医院感染监测和上报制度,及时发现和报告感染事件,以便及时采取措施防止感染的扩散。

6.加强患者和家属宣教:医院应对患者和家属进行相关宣教,提醒他们注意个人卫生,遵循医生的治疗和护理指南,共同预防和控制医院感染的发生。

7.科学使用抗生素:医院应加强对抗生素的监督和管理,推行合理用药制度,减少滥用抗生素的情况,防止抗生素耐药性的产生,提高抗生素的治疗效果。

医院感染控制原因分析及整改措施

医院感染控制原因分析及整改措施一、引言医院感染是指在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院感染的发生不仅影响患者的康复,延长住院时间,增加医疗费用,还可能导致严重的并发症,甚至死亡。

因此,医院感染控制是医院管理的重要内容。

本文将对医院感染控制原因进行分析,并提出相应的整改措施。

二、医院感染控制原因分析1. 保洁员、护工的培训不到位:医院保洁员和护工是医院感染控制的重要环节,但他们缺乏消毒隔离知识和技能,容易导致医院感染的发生。

2. 护理人员配备不足,工作量大:护理人员是医院感染控制的主力军,但目前护理人员配备不足,工作量大,导致护理人员无法严格按照操作规程进行感染控制工作,简化操作流程,产生游击作业。

3. 日常工作操作不规范:医院感染控制需要严格的操作规程,但部分医务人员在日常工作操作中不规范,如手卫生不严格、无菌操作不规范等,增加了医院感染的风险。

4. 消毒设备落后:部分医院的消毒设备落后,无法达到有效的消毒效果,导致医院感染的发生。

5. 医院感染管理组织不健全:部分医院感染管理组织建设不健全,缺乏有效的感染管理委员会和专门的感染管理科室,导致感染管理工作无法得到有效开展。

6. 医院感染监测制度不完善:部分医院的感染监测制度不完善,无法及时发现和控制医院感染的发生。

三、医院感染控制整改措施1. 加强保洁员、护工的培训:医院应加强保洁员、护工的培训,提高他们的消毒隔离知识和技能,确保他们能够按照操作规程进行工作。

2. 合理配置护理人员:医院应合理配置护理人员,减轻护理人员的工作压力,确保他们有足够的时间和精力进行感染控制工作。

3. 规范日常工作操作:医院应加强对医务人员的培训,确保他们在日常工作中能够严格按照操作规程进行操作,减少医院感染的风险。

4. 更新消毒设备:医院应更新消毒设备,提高消毒效果,减少医院感染的发生。

科室院感存在问题原因分析及整改措施精选

科室院感存在问题原因分析及整改措施精选院感,即医院感染,是指在医疗机构中,患者在接受诊疗过程中所获得的感染。

院感问题一直备受关注,因为它不仅影响患者的康复,还可能导致医疗事故和纠纷。

以下是对科室院感存在问题的原因分析及整改措施。

一、原因分析1. 医院环境问题:医院建筑设计不合理,导致空气流通不畅,有利于细菌和病毒的滋生。

医院内部清洁度不够,地面潮湿,墙壁、床栏等容易滋生细菌。

2. 医疗设备问题:部分医疗设备未经严格消毒,或者消毒方法不当,导致病菌残留。

医疗器械的污染是导致医院感染的重要因素之一。

3. 医护人员问题:医护人员的手卫生意识不强,未严格按照手卫生规范操作。

部分医护人员在工作过程中,未能严格执行无菌操作规程,导致感染风险增加。

4. 患者因素:患者自身免疫力低下,容易受到感染。

部分患者携带病原体,如多重耐药菌等,增加了医院感染的风险。

5. 管理问题:医院感染管理体制不健全,缺乏有效的监督和考核。

医院感染防控措施落实不到位,如隔离制度、消毒制度等。

6. 病毒变异:病毒变异速度较快,使得原有的防控措施难以发挥作用。

例如,新型冠状病毒(COVID-19)的变异株不断出现,给院感防控带来了巨大压力。

二、整改措施1. 改善医院环境:对医院建筑进行改造,提高空气质量。

加强医院内部清洁工作,保持地面干燥,定期对墙壁、床栏等进行消毒。

2. 严格医疗设备管理:对医疗设备进行定期检查和消毒,确保消毒方法正确。

引进先进的医疗设备,提高设备消毒效果。

3. 加强医护人员培训:提高医护人员的手卫生意识,严格按照手卫生规范操作。

加强医护人员无菌操作规程的培训,降低感染风险。

4. 提高患者免疫力:针对免疫力低下的患者,采取相应的防护措施。

加强对患者的教育,提高患者的院感防控意识。

5. 完善管理体制:建立健全医院感染管理体制,加强对感染防控工作的监督和考核。

确保医院感染防控措施得到有效落实。

6. 加强病毒变异监测:加大对病毒变异的监测力度,及时掌握变异情况。

院感存在问题原因分析及整改措施

院感存在问题原因分析及整改措施医院感染问题一直是医疗行业关注的焦点。

院感不仅威胁患者的健康和生命安全,也会给医疗机构带来负面影响。

因此,加强医院感染管理,分析院感存在问题的原因,并提出有效的整改措施,对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。

一、院感存在问题的原因分析1. 医务人员手卫生意识不强手卫生是预防医院感染的重要措施之一,但部分医务人员手卫生意识不强,存在手卫生知识缺乏、手卫生设施不完善等问题。

这使得医务人员在接触患者时容易将病原体传播给患者,增加了医院感染的风险。

2. 无菌操作不规范无菌操作是预防医院感染的关键措施之一,但部分医务人员在手术、穿刺、输液等操作中存在无菌观念不强、操作不规范等问题。

这使得病原体容易侵入患者体内,导致感染。

3. 医疗废物处理不当医疗废物处理不当是导致医院感染的重要原因之一。

部分医疗机构存在医疗废物分类不明确、处理不当、回收不规范等问题。

这使得病原体在医院内传播,增加了医院感染的风险。

4. 环境清洁消毒不彻底医院环境清洁消毒是预防医院感染的重要措施之一。

但部分医疗机构存在环境清洁消毒不彻底、消毒液使用不当等问题。

这使得病原体在医院内传播,增加了医院感染的风险。

5. 医院感染监测不及时医院感染监测是预防医院感染的重要措施之一。

但部分医疗机构存在医院感染监测不及时、监测方法不规范等问题。

这使得医院感染的风险难以及时发现和控制。

二、院感整改措施1. 加强手卫生管理加强手卫生管理是预防医院感染的关键措施之一。

医疗机构应加强手卫生知识培训,提高医务人员手卫生意识。

同时,完善手卫生设施,确保医务人员在接触患者时能够及时进行手卫生。

2. 规范无菌操作规范无菌操作是预防医院感染的关键措施之一。

医疗机构应加强无菌操作培训,提高医务人员无菌观念。

同时,加强对无菌操作的监督检查,确保医务人员在手术、穿刺、输液等操作中能够规范进行无菌操作。

3. 加强医疗废物处理加强医疗废物处理是预防医院感染的重要措施之一。

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院内感染的常见原因分析及预防
随着医学的发展,近年来院内感染问题日益突出,已成为令人瞩目的公共卫生问题。

它使医院的病死率明显上升,医疗费用大幅度增加。

为了有效地控制,我们对医院2000~2009年同期院内感染情况进行分析总结。

1 资料与方法
对我院2000~2009年住院患者数、每年院内感染人数分别进行统计。

按资料对每年院内感染率及漏报率情况进行统计。

我院入院人数由2000年的6298人次逐年增加至2009年的18989人次,增幅较大,同期院内感染的感染率、漏报率
却从2000年的885%、758%,分别下降到2009年的356%、188%。


据院内感染发生原因、预防与控制分析如下。

2 院内感染发生的常见原因
2 1 由交叉感染引起的医院感染患者入院时正处于某种传染病的潜伏期,
入院后发病,此时患者就是该病的传染源。

与其同室居住的患者,就有被传染发病的可能,尤以呼吸道传染病为甚。

不同传染病,收容在同一病区,如果消毒、隔离不严,则易发生交叉感染。

虽然病室收容同一种传染病患者,但如果感染的病原体型别不同,也会发生交叉感染,入院时诊断错误,如把一种传染病误诊为另一种传染病,也会发生交叉感染。

住院患者或医院工作人员是病原携带者,患某种疾病的人,同时又是另一种疾病的病原携带者,此类感染难以查明,因为很少对在院人员做系统的带菌检查。

本组病例中因交叉感染引起的院内感染例数占总感染例数的43%,是引起院内感染第一大危险因素。

2 2 条件致病菌感染许多条件致病菌,如大肠杆菌、变形杆菌等,由于患者
抵抗力降低,而造成自身感染。

本组病例中因条件致病菌引起的院内感染例数占总感染例数的17%。

2 3 不合理使用抗生素及化学药物杜青云等[1]指出,抗生素的应用为引
起院内感染第二大危险因子。

近年来国内外医院应用抗生素品种繁多,数量大,导致抗药菌株增加。

因为滥用抗生素可增大细菌的耐药性,增加患者感染的机会,增加患者的易感染性。

本组病例中因不合理使用抗生素引起的院内感染例数占总感染例数的36%。

因此严格控制抗生素的滥用是预防和治疗的当务之急,合理使用抗生素药物在控制院内感染中具有决定性意义。

2 4 医院管理不当探视制度不严。

对探视者不加管理,随意出入病房,可由
探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。

医院内隔离、消毒制度执行不严格。

如医疗器械消毒不彻底;医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他患者;食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。

本组病例中因管理不当引起的院内感染例数占总感染例数的4%。

3 院内感染的预防与控制
3 1 建立健全院内感染的监测系统:医院感染监测系统通过连续地观察在
医院的人群中医院感染发生的频率和分布以及影响感染的有关因素,我院主要检测指标如下:①医院感染发生率:指一定时期内,在所有入院患者中发生医院感染新病例数的频率;②医院感染患病率:观察期内医院感染的总病例数占同期住院患者总数的比例;③医院感染续发率:是指与指示病例有效接触后经一个最长潜伏期,在接触者中续发病例数与接触者总数的比值;④医院感染漏报率:为确保医院感染监测资料的准确性,可以定期或不定期地进行漏报率调查。

根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施来加强医院感染的预防和控制,消除医院感染的危险因素,以降低或减少医院感染的发生,保护医院环境中特殊人群的健康。

3 2 针对于抗生素的使用,采取以下措施:①开展抗生素教育;②根据抗菌
谱合理选用抗生素;③科学使用抗生素;④严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征;
⑤落实消毒隔离的相关管理制度;⑥强化对抗生素的宏观管理。

3 3 加强医院管理完善各部门的规章制度:如接诊分诊制度,陪床探视制
度等,切断外源性细菌污染的途径,降低感染率。

消毒灭菌与隔离是保证感染控制的基本条件,首先是加强和改善基础设施,治疗室布局合理、分区明确,诊疗操作前后手的清洁与消毒得到广大医护人员的广泛认同与重视,手的消毒除采用常规的消毒剂浸泡外,快速有效的手消毒揉搓剂已在医院广泛使用。

消毒供应室的条件逐年明显改善,高危医疗器械普遍采用物理方法消毒与灭菌,引进高度自动化的双开门预真空压力蒸汽灭菌器,以保证灭菌效果的安全可靠。

不耐热物品的灭菌选用60 Co辐射消毒灭菌。

并引进自动清洗消毒机、冲洗消毒机应用。

这样,既保证了灭菌前的高洁净度,同时又避免了操作者的锐器伤,提高了工作效率。

医用垃圾、生活垃圾、锐器分类处理,选派专人定时回收医用垃圾,集中处理,回收医用垃圾的工作人员要做好个人防护,确保回收人员的身心健康[2]。

3 4 加强医务人员的消毒隔离意识工作对医务人员进行定期的医院感染
和消毒知识的全员培训。

提高医护人员对消毒隔离措施的依从性,增强各种消毒到位率,提高操作的正确性,把手消毒和空气消毒作为重点[3]。

院内感染的发生与基础疾病、住院天数、侵入性操作、抗生素的不合理应用、年龄等因素有关。

院内感染以革兰阴性杆菌为主。

因此,在医院感染管理工作中应重点做好以下工作:普及医院感染知识,开展全员培训,强化各级医务人员对医院内感染的主观意识,加强医院内感染的控制,建立医院内感染控制三级管理网,每月定期作治疗室空气、消毒液、物体表面、医、护、工人手的细菌监测,严格各种消毒隔离制度及无菌技术操作,努力提高业务水平。

慢性病患者机体防御机能与抵抗力明显下降,住院期间积极治疗原发疾病的同时,应重视提高慢性病患者自身免疫功能,加强支持疗法。

对卧床时间长的患者,应注意保持床铺整洁,定时翻身、拍背、鼓励咳痰,增加床上四肢运动,鼓励患者端坐或起床,瘫痪者可借助轮椅让其健侧下肢在地上滑行,增加全身运动量,尽量减少卧床时间,有效防止呼吸道感染及压疮的发生。

应尽量避免不必要的侵袭性操作。

慢性疾病患者免疫功能低
下,抗病能力差,住院时间长,及易发生医院内感染[45]。

因此应积极动员可出院的患者及时出院,尽量缩短患者住院日,从而有效地降低医院内感染率。

医院感染科应加强对慢性病患者较多的业务科室的监测管理,严格执行无菌操作制度,合理使用免疫抑制剂和抗生素。

加强环境监测,保持空气流通,根据季节及天气情况定时开窗通风,定期进行室内空气消毒和监测。

并及时将监测结果反馈给科室,以便有针对性地进行消毒和管理。

参考文献
[1]杜青云,张铭穷,黄纯,等抗生素滥用与医院感染.中华医院管理杂志, 1997, 13(6):330.
[2]张蕾医院内感染的预防措施.中国民康医学,2008, 20(4):378.
[3]陶怡秀医院感染与医院消毒效果调查.中国消毒学杂志, 2007, 24(6);549.
[4]史文昕,史文晶,李静峰,等2409例医院感染调查分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16(7):753.
[5]杨志辉,牟静,阮菊琴,等2002~2004年住院患者医院感染调查.中华医院感染学杂志, 2006, 16(7):755.。

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