临床输血相关知识应知应会
临床输血知识背诵口诀(医生护士必备)

输血管理应知应会一、负责临床输血管理职能部门是(质控科),(每月负责)检查(临床科室)与(输血科)输血工作质量,检查内容见《质控科检查、督导输血工作记录》二、输血科检查(全部运行病历)、抽查(部分归档病历),检查(临床输血工作),对临床输血工作中存在的问题发(联系单),科室必须整改记录。
三、临床用血管理委员会(每季度召开1次例会),针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估,并进行(1天用血量达到或超过1600ML的审核评价)四、每月各临床用血管理小组检查本科临床临床输血工作,(临床合理用血评价、临床输血质量监控与持续改进、临床输血病历检查、临床输血病历检查、临床输血质量与安全管理目标)五、医院(有)输血适应症的管理规定,输血指征:(外科手术患者血红蛋白<70g/L,内科患者血红蛋白<60g/L),(对于超过此指征的用血,必须在输血记录中说明原因)。
六、临床用血管理委员会主任委员是分管院领导唐彪、副主任委员是周海峰、唐萍七、输血前检查或输血前感染性疾病筛查9项:(乙肝两对半5项、丙肝抗体1项、艾滋病抗体1项、梅毒抗体1项、转氨酶1项)八、医院已经开展自体输血(储存式自体输血、稀释式自体输血各1例),准备开展回收式自体采血,同样签署自体输血知情同意书。
九、医院有(输血医师唐炳林),输血医师唐炳林和输血科唐萍可参与临床输血会诊医院建立《输血前输血后效果评价制度》《术中输血管理制度》《围手术期血液保护制度》《临床用血和无偿献血知识培训制度》《临床用血管理规范》《输血医师培训制度》《输血不良反应报告登记及处理制度》《输血传染性疾病管理制度和上报措施》《血袋管理制度》十、医院开展无偿献血宣传活动,(向每一位患者及家属发放无偿献血宣传资料,医院组织医院职工每年无偿献血。
无偿献血内容:年龄18-55岁,献血间隔时间:每半年1次,献血量200-400ML,重要背诵时间(为了帮助记忆)世界献血日6月14日(牛要死)《中华人民共和国献血法》1998年10月1日实施(9爸10姨)《临床输血技术规范》2000年10月1日实施(儿领10姨)《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施(幺儿爸要》控制输血严重危害预案组织机构:院长任总指挥控制输血严重危害:控制溶血性输血不良反应、控制血液输注无效、控制输血后传染疾病。
输血应知小常识

关于输血应知小知识之迟辟智美创作1、一个单元的血小板是几多毫升?浓缩血小板是由全血制备,以单人份全血(200 mL 或400 mL 全血)经离心法提取的较纯的血小板制品.200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单元(约 20~25 mL).2、一个单元的冷沉淀是几多毫升?200 mL 血液可提取 1 单元血浆,1 单元新鲜冰冻血浆在 4℃融化后的沉淀物质为1 单元冷沉淀.冷沉淀一般一袋是1 个单元,一袋规格约 20-30 mL.3、连续输注血浆,是否需要用生理盐水冲管?输血前后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道.连续输用分歧供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲刷输血器,再接下一袋血继续输注.因此,两袋血浆之间(一般都是分歧献血员)需要用生理盐水输注.4、连续输入几个单元的冷沉淀需要冲管?冷沉淀主要是弥补纤维卵白原和(或)Ⅷ因子,输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行.输注冷沉淀时,一般成人的经常使用剂量为每次输注8~10 个单元,冷沉淀一袋为 20~30 mL,每袋输注时间约 5 分钟内,因此,开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着.现在冷沉淀规格最年夜的是两个单元一袋,输 10 单元至少 5 袋,冲刷管道每袋之间至少 50 mL生理盐水才华完全冲刷干净.5、抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗?严禁同一通路同时输入分歧供血者的血液及液体.输注的红细胞制剂内不成加用任何药品,特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS,否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血.如果在同一个留置针上同时输血和其它液体,则有可能致血液发生蜕变,因此需要开通另一通道.6、同时输入两种血制品,应该先输哪一种?临床经常使用的成份血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等.同时输几种血制品时,应先输血小板.备注:一般认为,血小板功能随着保管时间的延长而下降,要求取回后应立即输注.血小板应在取出后30 min 内输完,未输入前继续轻微晃动,但切忌剧烈摇动,以防血小板损伤,并以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速到达一个止血水平.7、冰冻血浆和去白悬浮红细胞,先输哪一种?依照血液成份离开输血科的保管环境状态下,有效成份失活快慢来说,一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞.8、输过血的套管针需要拔失落吗?能不能输另外液体?10、输血后要用地塞米松吗?输血前为预防输血反应,医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等.如果没有呈现输血反应,一般认为不需要再用地塞米松.。
输血应知应会50问

德州市妇女儿童医院输血管理委员会临床输血应知应会50问1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么?答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成?答:《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定:二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
3、临床用血管理委员会的职责是什么?答:《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定:(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
4、血站的血液都是100%安全的吗?答:血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测,但由于献血者处于“窗口期”,或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时,仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。
5、血袋标签核对的主要内容是什么?答:㈠血站的名称;㈡献血编号或者条形码、血型;㈢血液品种;㈣采血日期及时间或者制备日期及时间;㈤有效期及时间;㈥储存条件。
6、悬浮红细胞应如何贮存?其有效期是多长?答:悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中,CPDA保存液可贮存35天。
7、血小板应如何贮存?其有效期是多长?答:血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中,机器单采血小板专用袋制备可保存5天。
应知应会第八章输血知识

第七章输血知识1《.三级综合医院评审标准》中“输血管理与连续改良” 要求 100% 的内容?(1)输血科和临床医务人员对输血制度了解率100%(2)有关科室执行输血管理制度的要求,实质工作与制度要求切合率100% (3)输血前检测率 100% (肝功能、乙肝五项、梅毒抗体)(4)输血治疗知情赞同书签订率 100 %(5)成分输血率 100% 达至有关要求(6)输血前评估指征或检测指标 100% 切合规范要求(7)用血适应证合格率 100% 均达到有关标准(8)输血治疗病程记录100% 切合规范要求(9)输血申请单审查率为100%(10 )大批用血报批审查率 100%(11 )血液的进出库记录完好率 100%(12 )血液有效期内使用率为 100%(13 )输血不良反响回报单反应率100%(14 )医务人员熟习输血严重危害(SHOT)方案、处理规范与流程,了解率 100% 。
(15 )输血相容性检测报告内容完好性100 %2.输血严重危害( SHOT )是指什么?输血严重危害( SHOT )包含:输血不良反响、输血传得病、血液输注无效。
3.用血申请是如何分级管理的?用血量超出多少毫升需要执行大批用血审批手续?(1)同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的,由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上司医师赞同签发后,方可备血。
(2)同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的,由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上司医师审查,科室主任赞同签发后,方可备血。
(3)同一患者一天申请备血量达到或超出 1600 毫升的,由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任赞同签发后,报医务部门赞同,方可备血。
急救用血,过后按规定补办。
4.《输血治疗知情赞同书》签订的注意事项输血前医师向患者、近家属或拜托人充足说明使用血液成分的必需性、使用的风险和利害及可选择的其余方法,并记录在病历中。
临床输血应知应会一百问答

临床输血应知应会一百问答1、我国实行何种献血制度?答:1997年12月29日公布,1998年10月1日施行《中国人民共和国献血法》第二条规定,“国家实行无偿献血制度|”。
2、我国法律规定献血主体是谁?答:《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家提倡十八岁至五十五岁的健康公民自愿献血”3、为树立社会新风尚作表率,国家鼓励哪些人员率先献血?答:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
4、无偿献血的血液用途是如何界定的?答:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血站或者血液制品生产单位。
5、输血科(血库)的质量控制由什么机构负责?答:中心血站承担供血区域范围内血液贮存的质量控制,对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。
6、临床输血管理委员会的组成和职责?答:医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
7、医疗机构输血科(血库)的职能是什么?答:《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中第六条规定,“医疗机构设立输血科(血库),在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,贮存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。
《临床输血技术规范》中第四条规定,“医疗机构设立输血科(血库)主要负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
”8、医疗机构如何确定临床用血计划?答:医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
9、医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应?答:医疗机构临床用血,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。
10、医疗机构成分用血的来源?答:省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
医务人员输血应知应会内容(全院用)

医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关的法律、法规有哪些?答:《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度?答:无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会的组成和职责?答:主任委员:xx副主任委员:xx成员:成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责:(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(2)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;(3)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;(4)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(5)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(6)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务;(7)召开输血管理委员会工作会议每年二次以上,记录齐全,内容充分。
4.输血科提供的成分血有哪几种?答:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。
5. 临床用血前评估和用血后疗效评价答:1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。
也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后的效果:应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应,类型、处理情况及转归。
6. 临床用血申请分级管理制度?急救输血怎么办?答:临床用血申请分级管理制度:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
临床输血应知应会

临床输血手册前言临床输血管理是医疗质量与安全管理的重点环节,包含21个条款,其中4个核心条款,为了便于学习和掌握临床输血的相关知识,保证输血的安全,特根据《等级医院评审实施细则》和《临床输血管理办法》的相关规定,制定本小册子,分为公共、医疗、护理三部分,基本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会内容。
不足之处,敬请指正。
4个核心条款:1、建立输血标本采集流程,执行输血前核对制度2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程3、控制输血严重危害(SHOT)的方案与实施情况记录4、血液贮存质量监测与信息反馈公共篇一、临床输血管理委员会:主任委员张开刚院长每年至少召开两次会议,会议内容:1、制定审议输血规章制度2、调查输血不良事件3、审议年度用血计划4、推动输血新技术(成分输血、自体输血)二、输血培训:每年至少1次2013年10月31日四楼礼堂集中授课,科室二次培训,科室自己考试三、培训内容:1、输血严重危害包括:输血不良反应(溶血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染、)、经血传播疾病、血液输注无效等处理程序:(1)输血不良反应:凡是发现疑似输血不良反应者,除积极抢救治疗外,还应1)发现疑似输血反应应立即报告主管医师和输血科,输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。
2)抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验3)严重输血不良反应应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参与调查,并将调查结果通过OA上报医疗安全科。
(2)经血传播疾病:1)向本科室主任报告,同时报告输血科、医院感染管理科、医疗安全科。
2)查找感染原因,采取有效控制措施。
(3)血液输注无效:1)严格掌握输血适应症,杜绝不必要的输血2)选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
3)尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
4)紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。
2、紧急用血:处理程序:1)电话告知输血科,有合血者必须明确患者的唯一性标识,且申请单、合血管、取血单信息一致2 )“A级”用血无需合血,输血科在10-15分钟内发出第一袋(2U)经过血型验证的O型红细胞,并注明“未经配血”。
输血护理知识应知应会考试题及答案

输血护理知识应知应会考试题一.选择题1输血的目的()[单选题]*A.补充血容量、补充抗体、补体等血液成分B.纠正贫血、补充血浆蛋白C.补充各种凝血因子和血小板D.排除有害物质E.以上都是√2、全血不包括()[单选题]*A库血B.自体血液C.血浆√D.新鲜血3、关于输血途径正确的是()[单选题]*A.次选中心静脉导管输入B.首选浅静脉留置导管输入C.禁止使用一次性头皮针穿刺输入√D.以上都正确4、采集血标本时()[单选题]*A.有资质的执业护士,实习、进修护士都可进行B.有多人需要采集交叉配血标本时,只能一次采集一个病人,C.输液同侧肢体可采血D护士执行医嘱,打印一张条码即可5.、列说法错误的是()[单选题]*A.复检血型标本与首次血型标本不能同时抽取B.采集过程中,必须双人核对C.昏迷病人、不能言语病人要仔细核对腕带信息。
所有信息一致,准确无误。
D.核对病人信息:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息,采用一种以上方法对患者身份进行确认V6、取血时需要核对病人()[单选题]*A.姓名、床号、病案号/住院号、血袋号、血型B.血液的种类、交叉配血实验结果及血量C.血液的有效期及血液的质量D.以上都是√7、下列说法错误的是()[单选题]*A.将血液从输血科取回到用血患者床旁要保持血液运输冷链的完璧运血容器应该是隔热性能良好的专用运血箱红细胞制品的运输温度应控制在15℃以下√B.无论何种血液制品运输过程中都要避免剧烈振荡C.血液从输血科取回后,在室温中停留的时间不得超过30分钟D.输用前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。
8、关于输血器材的选择错误的是()[单选题]*A.输血常用的针头为14~20G,常用18GB.当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头C.输注血小板时应选用血小板输血器D.儿童输血时可用常规输血器√9、输血患者血管的选择()[单选题]*A.婴儿和儿童较常用的是手背静脉和大隐静脉√B.成人最易穿刺的静脉是手背静脉和大隐静脉,其次是肘正中静脉、贵要静脉C.选择四肢表浅静脉作为输血途径,但上肢静脉壁比下肢静脉壁厚又容易发生痉挛,所以通常选择下肢静脉D.输血有静脉输血和动脉输血两条途径。
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临床输血相关知识应知应会
临床输血管理规定
(一)输血申请前
1、做好输血前检查,进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。
2、临床经治医师严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,进行输血指征综合评估,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血、自体输血和血液治疗等。
3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务,征得病人或其直系亲属的同意,并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案,并记入病历保存。
(二)输血申请
1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由上级医师核准签字。
临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续,需科室主任审核签名,经输血科负责人同意,报医务科批准方可申请备血,紧急及特殊输血除外。
2、为满足患者紧急输血需求,已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血,输血科人员详细记录,签名并存档备查。
临床输血申请人必须如实报告一下内容:申请
时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。
3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡,申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科,更改预约或取消申请。
输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。
(三)受血者血样采集与送检
1、确定输血后,医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断,核对无误后方可采集血液标本。
2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样,应先进行血型鉴定,需要输血时再另外采集患者血样。
3、血样采集后,由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科,紧急输血者除外。
(四)血液领取
临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。
领血时要认真执行三查七对,核查合格后,双方签字。
需要特别注意的是:血液一旦出库,不能再退。
(五)血液输注
1、输血开始前,由两名医护人员认真核查交叉配血报告单及血袋标签记录,检查血液外观,核对血型、品种、规格及采集时间(有效期)无误后,方可进行输血治疗,并将输血情况详细记入病例。
2、输血时,由两名医护人员携带病历核对患者姓名、性
别、年龄、住院号、病室、床号、血型等,确认与交叉配血单相符,并再次核对血液后进行输注。
3、应用符合标准的输血器进行输血。
除用生理盐水冲洗输液器管道外,严禁在血袋中添加任何药物。
输血器至少每12小时更换一次。
4、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应。
重点监测以下几个阶段:开始输血前;开始输血后15分钟以内;输血过程中至少每小时一次;输血结束后4小时。
如出现异常情况及时处理:减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因做好记录。
5、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。
输血科每月统计上报医务部。
6、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,输血完毕后血袋由用血科室保存,至少在2-6℃冰箱中保存一天。
(六)特殊用血
1、大量输血:临床一次用血、备血量等于或超过8U时要履行报批手续,需经输血科、医务处批准(紧急用血除外)。
紧急用血量8U,事后应当按照以上要求补办手续。
2、RH阴性病人用血时,应当提前3天向输血科申请,以便于与市血站能够有足够的时间调集相合的血液。
3、特殊情况下,如果输血科ABO和RhD同型血液的贮存量不能满足紧急输血的需要或者血型难以鉴定或其他原因交叉配血阳性的患者需紧急输血,为保证紧急情况下的输血救治,可以非同型血液输注。
输注前输血科需告知临床医生患者实验室检测的情况,临床医生需告知病人或家属非同型输注的风险,并征得病人或直系亲属同意并签字,上报医院医务处备案后方可实施,并记录入病历。
(七)自体输血
1、术前自体采血由输血科负责采血和储血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
2、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
3、对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当积极动员患者自身储血、自体输血。
4、采集血液后工作人员必须在血袋立即注明病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科室、病室、床号、采血量、采血日期、采血者。