修改-神经源性膀胱管理评价标准(1)
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第四章 康复护理评定(一)
四、神经源性膀胱评定
❖ 症状评估 ▪ 排尿日记
• Abrams-Klevmak提出的四种排尿日记类型
▪ 尿垫试验
• 1小时尿垫试验 • 24小时尿垫试验
▪ 症状评分
• 国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷等
Abrams-Klevmak分类的排尿日记类型
频率表
频率-严重程度表
频率-尿量表
排尿日记
排尿次数
一、吞咽障碍临床表现
吞咽障碍（dysphagia）: 是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食
管括约肌或食管的结构和(或)功能受损，不能安 全有效地把食物正常送到胃内的一个过程。
一、吞咽障碍临床表现
表现: 流涎、食物从口角漏出、咀嚼不能、张口困
难、吞咽延迟、咳嗽、哽噎、声音嘶哑、食物 反流、食物滞留在口腔和咽部、误吸及喉结构 上抬幅度不足等。
二、吞咽障碍评定
反复唾液吞咽试验
❖ 病人取坐位或半卧位，检查者将手指放在病人的 喉结和舌骨处
❖ 嘱病人尽量快速反复做吞咽动作，喉结和舌骨随 着吞咽运动，越过手指后复位，即判定完成一次 吞咽反射
❖ 观察30秒内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指， 向前上方移动再复位的次数
二、吞咽障碍评定
胸部、颈部听诊
五、疼痛评定
视觉模拟评分法（verbal analogue scale，VAS）
五、疼痛评定
口述描绘评分法（verbal rating scale，VRS） 4级评分：无痛，轻度痛，中度痛，严重痛 5级评分：无痛，轻度痛，中度痛，严重痛，剧烈痛
五、疼痛评定
数字评分法 (numerical rating scale，NRS)
四、神经源性膀胱评定
❖ 简易膀胱容量和压力测定
神经源性膀胱诊疗指南
神经源性膀胱诊疗指南神经源性膀胱是由于神经系统受损引起的膀胱功能紊乱，常见于中枢神经系统疾病或外周神经系统损伤。
该病情严重影响患者的生活质量，并可能导致尿路感染、泌尿系结石等并发症。
本指南旨在提供神经源性膀胱的诊断与治疗指导，以改善患者的症状和预防并发症的发生。
一、诊断神经源性膀胱的诊断主要依靠以下几个方面的评估：1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括神经系统疾病或外伤史、膀胱功能紊乱的症状及持续时间等。
2. 体格检查：包括神经系统检查和膀胱功能评估，如腹部触诊、直肠指检等。
3. 实验室检查：尿液常规、尿培养和药敏试验，以排除尿路感染。
4. 影像学检查：膀胱超声、尿路造影等，以评估膀胱及尿路解剖结构。
二、保守治疗1. 行为疗法：包括如小便排空训练、固定排尿时间间隔、使用腹肌按摩等方法，以提高膀胱功能。
2. 药物治疗：口服抗胆碱药物，如奥托品、托吡酯等，可减轻膀胱过度活动所致的尿频、尿急症状。
3. 物理治疗：如膀胱电刺激疗法、经皮电刺激等，可改善膀胱功能。
4. 其他辅助治疗：包括采用导尿管等排尿辅助器具，以减轻尿失禁的症状。
三、手术治疗1. 膀胱扩容术：适用于膀胱容量减小、膀胱过度活动等病情较轻的患者，通过扩大膀胱容量以及改善膀胱排尿功能。
2. 膀胱出口悬吊术：适用于患者有尿失禁症状，同时伴有尿道下垂或尿道松弛的情况，通过提高尿道抗压能力来改善尿失禁。
3. 膀胱增压术：适用于患者有尿潴留症状，膀胱排尿功能减弱，通过增加膀胱内压力以及提高排尿力来改善尿潴留情况。
4. 神经调节术：适用于患者有明显的神经源性膀胱症状，并且有神经调节潜力的情况下，通过植入神经调节器或电极刺激膀胱壁神经，以恢复膀胱功能。
四、随访与康复1. 随访：患者在接受治疗后需定期随访，调查症状改善情况，监测尿路感染和其他并发症的发生。
2. 康复训练：患者在治疗过程中需进行相关康复训练，包括行为调整、膀胱功能锻炼等，以增加膀胱控制能力。
《神经源性膀胱管理》课件
穿着易于卸下和穿戴的衣服，避免荨麻疹、刺痛等问题。定期排尿，并注意饮食 和药物剂量。
总结及注意事项
总结
神经源性膀胱是一种常见的膀胱功能障碍，常常导致排尿难和尿失禁等症状。
注意事项
患者应定期检查，严格遵守膀胱训练计划和药物治疗方案，定期记录尿液和症状，保持膀胱 健康。
致谢
感谢大家的耐心阅读。如有疑问，请咨询专业医生。
《神经源性膀胱管理》 PPT课件
神经源性膀胱是指由于神经异常，膀胱功能失常的一种疾病。这个PPT将带 领大家了解神经源性膀胱的症状、管理方法和注意事项。
什么是神经源性膀胱？
定义
神经源性膀胱是因为脊髓(*spinal cord*)、大脑 (*brain*) 或神经损伤而导致的膀胱功能障碍。
症状
神经源性膀胱可能导致排尿困难、尿失禁、频繁夜尿等症状。
危险因素
脊髓损伤、糖尿病、因神经系统疾病引起的膀胱损伤及其他神经损伤。
神经源性膀胱的症状和影响
尿频、尿急和尿失禁
常见于神经源性膀胱患者，影响生活质量。
感染
由于尿液常常淀留，感染常常是神经源性膀胱患者 要面对的问题。
情绪问题
神经源性膀胱会带来很多困扰，可能导致患者出现 情感问题。
神经源性膀胱管理的方法
1
膀胱训练
可以训练膀胱肌肉的协调性和容纳能力。
行为疗法
2
循序渐进地增加排尿时间间隔。
减少尿失禁发生的机会，如练习缓解压
力和控制排尿的技能。
3
手术
手术可治疗严重且不能通过其他治疗方
膀胱灌注
4
法缓解的神经源性膀胱症状。
灌入抗生素等药品杀死疾病的细菌，缓 解炎症症状，预防感染。
常用的膀胱训练方法
神经源性膀胱的护理管理
临床表现
神经源性膀胱的临床表现包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等，严重时可引 起肾积水、肾功能不全等并发症。
诊断
神经源性膀胱的诊断主要依据患者的病史、体格检查和相关辅助检查，如尿动 力学检查、影像学检查等。
02 神经源性膀胱的护理评估
评估目的与原则
评估目的
了解患者膀胱功能状况，制定合适的护理方案，预防并发症 ，提高患者生活质量。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，包括饮食调整、排尿习惯 训练、膀胱功能锻炼等。
监测并发症
密切监测患者是否出现尿路感染、肾 积水等并发症，及时采取相应措施进 行干预。
教育内容与方法
疾病知识教育
向患者及家属介绍神经源性 膀胱的病因、症状、治疗方 法及日常护理等方面的知识 。
分类
根据病因，神经源性膀胱可分为 中枢性神经源性膀胱和外周性神 经源性膀胱。
病因与病理机制
病因
神经源性膀胱的病因包括脊髓损伤、 脑卒中、多发性硬化症、糖尿病等神 经系统疾病。
病理机制
神经源性膀胱的病理机制涉及神经系 统的调控异常，导致膀胱和尿道平滑 肌收缩异常、尿道括约肌功能失调等 。
临床表现与诊断
详细描述
同时，保持良好的生活习惯和 饮食卫生也是预防神经源性膀
胱并发症的重要措施。
06
神经源性膀胱的护理管理与教 育
护理管理策略
建立患者档案
为每位神经源性膀胱患者建立详细的 档案，记录病情状况、治疗方案及护 理措施等。
定期评估
定期评估患者的病情状况，包括排尿 情况、肾功能等，以便及时调整护理 方案。
膀胱功能训练
01
02
03
定时排尿
建立规律的排尿时间，避 免长时间憋尿导致膀胱过 度充盈。
神经源性膀胱的临床表现包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等，严重时可引 起肾积水、肾功能不全等并发症。
诊断
神经源性膀胱的诊断主要依据患者的病史、体格检查和相关辅助检查，如尿动 力学检查、影像学检查等。
02 神经源性膀胱的护理评估
评估目的与原则
评估目的
了解患者膀胱功能状况，制定合适的护理方案，预防并发症 ，提高患者生活质量。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，包括饮食调整、排尿习惯 训练、膀胱功能锻炼等。
监测并发症
密切监测患者是否出现尿路感染、肾 积水等并发症，及时采取相应措施进 行干预。
教育内容与方法
疾病知识教育
向患者及家属介绍神经源性 膀胱的病因、症状、治疗方 法及日常护理等方面的知识 。
分类
根据病因，神经源性膀胱可分为 中枢性神经源性膀胱和外周性神 经源性膀胱。
病因与病理机制
病因
神经源性膀胱的病因包括脊髓损伤、 脑卒中、多发性硬化症、糖尿病等神 经系统疾病。
病理机制
神经源性膀胱的病理机制涉及神经系 统的调控异常，导致膀胱和尿道平滑 肌收缩异常、尿道括约肌功能失调等 。
临床表现与诊断
详细描述
同时，保持良好的生活习惯和 饮食卫生也是预防神经源性膀
胱并发症的重要措施。
06
神经源性膀胱的护理管理与教 育
护理管理策略
建立患者档案
为每位神经源性膀胱患者建立详细的 档案，记录病情状况、治疗方案及护 理措施等。
定期评估
定期评估患者的病情状况，包括排尿 情况、肾功能等，以便及时调整护理 方案。
膀胱功能训练
01
02
03
定时排尿
建立规律的排尿时间，避 免长时间憋尿导致膀胱过 度充盈。
神经源性膀胱管理评价标准
1
神经源性膀胱患者管理规范登记 及时
2
间歇导尿操作规范
3
饮水计划有效落实
1
过程
有残余尿量测定
3
（36
分） 管 间导次数、时间合理
2
理 根据膀胱功能恢复情况动态调整间导 流 次数
3
程 神经源性膀胱患者每周有监管记录
2
教会患者膀胱训练的方法
2
教会患者清洁间歇导尿技术
2
教会患者膀胱自我管理方法
2Leabharlann 告知患者及家属神经源性膀胱健康教 育知识并记录
住院患者神经源性膀胱管理质量评价标准
2020年9月制定
项目
质量标准
有神经源性膀胱管理制度及处理流程 结构 (4分） 有神经源性膀胱诊疗指南与护理规范
有神经源性膀胱评估工具
分值 2 2 2
有神经源性膀胱的病史评估
2
评 估
有膀胱功能的评估（尿动力学 检查、残余尿量测定、膀胱压力评 估）
3
有无间导有适应症及禁忌症的评估
3
有神 经源
3
护理人员知晓神经源性膀胱管理相关制度和 规范
2
神经源性膀胱评估率≥100%
2
结果
（10 间导正确率≥90％
2
分）
患者或家属掌握神经源性膀胱管理技术
2
无并发症的发生
2
应得总分：
总分 实得总分： （50
分） 得分百分比：
说明及异常处理措施
（50 分）
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查 结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分是的总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100％ 3.神经源性膀胱患者排尿障碍评估率=神经源性膀胱患者人数/检查总人数 4.间导正确率=间导次数/间导总人数
神经源性膀胱护理指南
背景
随着神经系统疾病和脊髓损伤患者的增多，神经源性膀胱的发病率也在逐年上 升。有效的护理对于减轻患者痛苦、预防并发症和提高生活质量至关重要。
定义和概述
定义
神经源性膀胱是指由于中枢或周围神经系统损伤导致的膀胱 功能障碍。
概述
本指南将详细介绍神经源性膀胱的成因、症状、诊断和治疗 ，重点阐述护理方面的知识，包括日常护理、饮食调整、药 物治疗、并发症预防等方面的指导。
加强国际合作和交流
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨神 经源性膀胱的最新研究成果和治疗进展。
临床研究合作
开展跨国临床研究，共享研究资源和数据， 以提高研究的质量和影响力。
THANKS
感谢观看
盆底肌肉训练
通过盆底肌肉训练，如凯 格尔运动，可以增强膀胱 和尿道的括约肌功能，改 善排尿控制能力。
心理和社会支持
心理疏导
神经源性膀胱患者可能面临心理 压力和焦虑，应给予适当的心理 疏导和支持，帮助他们建立积极
的心态。
社会支持网络
建立患者的社会支持网络，包括 病友之间的交流和支持，以及家 庭和医疗机构的关心和支持，有 助于提高患者的治疗信心和生活
02
神经源性膀胱的病理生理
病因和发病机制
病因
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常，常见病因包括脊髓 损伤、多发性硬化症、糖尿病等。
发病机制
神经源性膀胱的发病机制较为复杂，涉及神经系统的多个层次，包括大脑、脊髓 和周围神经。损伤或疾病导致神经信号传递障碍，影响膀胱的收缩和舒张功能， 进而引发一系列膀胱功能障碍。
定期监测肾功能和膀胱功能， 及时发现和处理尿路感染、结
石等并发症。
提供心理支持和关爱，帮助老 年人建立积极的生活态度和应
随着神经系统疾病和脊髓损伤患者的增多，神经源性膀胱的发病率也在逐年上 升。有效的护理对于减轻患者痛苦、预防并发症和提高生活质量至关重要。
定义和概述
定义
神经源性膀胱是指由于中枢或周围神经系统损伤导致的膀胱 功能障碍。
概述
本指南将详细介绍神经源性膀胱的成因、症状、诊断和治疗 ，重点阐述护理方面的知识，包括日常护理、饮食调整、药 物治疗、并发症预防等方面的指导。
加强国际合作和交流
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨神 经源性膀胱的最新研究成果和治疗进展。
临床研究合作
开展跨国临床研究，共享研究资源和数据， 以提高研究的质量和影响力。
THANKS
感谢观看
盆底肌肉训练
通过盆底肌肉训练，如凯 格尔运动，可以增强膀胱 和尿道的括约肌功能，改 善排尿控制能力。
心理和社会支持
心理疏导
神经源性膀胱患者可能面临心理 压力和焦虑，应给予适当的心理 疏导和支持，帮助他们建立积极
的心态。
社会支持网络
建立患者的社会支持网络，包括 病友之间的交流和支持，以及家 庭和医疗机构的关心和支持，有 助于提高患者的治疗信心和生活
02
神经源性膀胱的病理生理
病因和发病机制
病因
神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常，常见病因包括脊髓 损伤、多发性硬化症、糖尿病等。
发病机制
神经源性膀胱的发病机制较为复杂，涉及神经系统的多个层次，包括大脑、脊髓 和周围神经。损伤或疾病导致神经信号传递障碍，影响膀胱的收缩和舒张功能， 进而引发一系列膀胱功能障碍。
定期监测肾功能和膀胱功能， 及时发现和处理尿路感染、结
石等并发症。
提供心理支持和关爱，帮助老 年人建立积极的生活态度和应
神经源性膀胱评估与护理
第二十七页
容量压力测量装置
可调节式输液架一个 带有刻度（100cm）的标尺一个 单腔输液器、袋式输液器各一个 三通管 导尿管一根 37℃生理盐水（ 500-1000ml ） 带刻度的集尿器一个
28
第二十八页
测压装置
29
第二十九页
测定方法
1.患者取仰卧位 2.自主排尿后，经尿道插入导尿管，测定残余尿量
尿频次和时间表。 按要求准备用物：一次性间歇导尿包和一次性间歇导尿管
/亲水性涂层导尿管、水、肥皂/洗手液、消毒湿巾/干毛 巾、集尿器等。
第五十四页
清洁间歇性导尿
导尿管成人10-12型号或亲水性涂层的一次性导尿管12-14 型号 儿童6-8型号
润滑剂：人体润滑剂 清洁小毛巾或湿纸巾 肥皂或洗手液或手消毒液 镜子 垃圾袋
增强病人自尊
第五十页
适应征
病情稳定可以接受适当限制入量，自愿接受间歇性导尿的 病人。
膀胱容量良好 膀胱内低压力 尿道有足够的阻力或通过药物、手术等方法能够创造这些
条件的病人
第五十一页
禁忌症
膀胱容量小于200ml 膀胱内高压力（频繁出现自主N反射亢进） 严重的尿失禁 尿路梗阻 尿路感染 每天摄入大量液体无法控制者
第十一页
S2-4：副交感神经纤维：排尿
阴部神经：控制外括约肌
神经源性膀胱分类-根据损伤部位
上运动神经元性膀胱（高张力）发生于颈胸腰髓的损伤患 者；
下运动神经源性膀胱（低张力）发生于骶髓和马尾神经的 损伤者。
第十二页
神经源性膀胱分类-根据损伤部位
上运动神经元性膀胱的特点是膀胱的肌肉痉挛，膀胱容量 缩小（∠300ml），因此小便次数增加而每次的小便量减 少，表现为尿失禁。
容量压力测量装置
可调节式输液架一个 带有刻度（100cm）的标尺一个 单腔输液器、袋式输液器各一个 三通管 导尿管一根 37℃生理盐水（ 500-1000ml ） 带刻度的集尿器一个
28
第二十八页
测压装置
29
第二十九页
测定方法
1.患者取仰卧位 2.自主排尿后，经尿道插入导尿管，测定残余尿量
尿频次和时间表。 按要求准备用物：一次性间歇导尿包和一次性间歇导尿管
/亲水性涂层导尿管、水、肥皂/洗手液、消毒湿巾/干毛 巾、集尿器等。
第五十四页
清洁间歇性导尿
导尿管成人10-12型号或亲水性涂层的一次性导尿管12-14 型号 儿童6-8型号
润滑剂：人体润滑剂 清洁小毛巾或湿纸巾 肥皂或洗手液或手消毒液 镜子 垃圾袋
增强病人自尊
第五十页
适应征
病情稳定可以接受适当限制入量，自愿接受间歇性导尿的 病人。
膀胱容量良好 膀胱内低压力 尿道有足够的阻力或通过药物、手术等方法能够创造这些
条件的病人
第五十一页
禁忌症
膀胱容量小于200ml 膀胱内高压力（频繁出现自主N反射亢进） 严重的尿失禁 尿路梗阻 尿路感染 每天摄入大量液体无法控制者
第十一页
S2-4：副交感神经纤维：排尿
阴部神经：控制外括约肌
神经源性膀胱分类-根据损伤部位
上运动神经元性膀胱（高张力）发生于颈胸腰髓的损伤患 者；
下运动神经源性膀胱（低张力）发生于骶髓和马尾神经的 损伤者。
第十二页
神经源性膀胱分类-根据损伤部位
上运动神经元性膀胱的特点是膀胱的肌肉痉挛，膀胱容量 缩小（∠300ml），因此小便次数增加而每次的小便量减 少，表现为尿失禁。
神经源性膀胱护理诊断及措施
保持适度运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以 增强体质和心肺功能。
定期进行盆底肌肉锻炼
如提肛运动，有助于增强盆底肌肉力量，改 善排尿功能。
合理休息
保证充足的睡眠时间，避免长时间久坐或站 立，每隔一段时间变换姿势。
心理支持与辅导
总结词
神经源性膀胱患者可能面临心理压力 和焦虑，心理支持与辅导对于提高生 活质量至关重要。
详细描述
由于尿液滞留导致肾脏负担加重，长 期下来容易引起肾功能不全。患者需 要定期进行肾功能检查，及时发现并 采取措施保护肾脏功能。
心理问题
总结词
神经源性膀胱患者常常面临心理压力和困扰，如焦虑、抑郁等。
详细描述
排尿困难和尿路感染等并发症给患者带来身体上的不适和痛苦，同时也会影响患者的心理健康。患者需要得到心 理支持和辅导，帮助其面对和克服心理问题。
THANKS
感谢观看
01
03
以上是对神经源性膀胱护理诊断及措施的简要介绍， 具体的护理措施应根据患者的具体情况制定个性化的
治疗方案，以提高患者的生活质量。
04
针灸则是通过刺激特定的穴位，调节患者的神经功能 ，改善排尿功能。
04
神经源性膀胱并发症 的预防与处理
泌尿系统感染的预防与处理
01
02
03
总结词
泌尿系统感染是神经源性 膀胱常见的并发症，预防 和处理泌尿系统感染至关 重要。
分类
根据病因，神经源性膀胱可分为 中枢性神经源性膀胱和外周性神 经源性膀胱。
病因与病理机制
病因
神经源性膀胱的病因包括脊髓损伤、 脑卒中、多发性硬化症、脊柱裂、糖 尿病等。
病理机制
神经源性膀胱的病理机制涉及神经系 统的多个层次，包括脊髓、脑干、大 脑皮层等。
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以 增强体质和心肺功能。
定期进行盆底肌肉锻炼
如提肛运动，有助于增强盆底肌肉力量，改 善排尿功能。
合理休息
保证充足的睡眠时间，避免长时间久坐或站 立，每隔一段时间变换姿势。
心理支持与辅导
总结词
神经源性膀胱患者可能面临心理压力 和焦虑，心理支持与辅导对于提高生 活质量至关重要。
详细描述
由于尿液滞留导致肾脏负担加重，长 期下来容易引起肾功能不全。患者需 要定期进行肾功能检查，及时发现并 采取措施保护肾脏功能。
心理问题
总结词
神经源性膀胱患者常常面临心理压力和困扰，如焦虑、抑郁等。
详细描述
排尿困难和尿路感染等并发症给患者带来身体上的不适和痛苦，同时也会影响患者的心理健康。患者需要得到心 理支持和辅导，帮助其面对和克服心理问题。
THANKS
感谢观看
01
03
以上是对神经源性膀胱护理诊断及措施的简要介绍， 具体的护理措施应根据患者的具体情况制定个性化的
治疗方案，以提高患者的生活质量。
04
针灸则是通过刺激特定的穴位，调节患者的神经功能 ，改善排尿功能。
04
神经源性膀胱并发症 的预防与处理
泌尿系统感染的预防与处理
01
02
03
总结词
泌尿系统感染是神经源性 膀胱常见的并发症，预防 和处理泌尿系统感染至关 重要。
分类
根据病因，神经源性膀胱可分为 中枢性神经源性膀胱和外周性神 经源性膀胱。
病因与病理机制
病因
神经源性膀胱的病因包括脊髓损伤、 脑卒中、多发性硬化症、脊柱裂、糖 尿病等。
病理机制
神经源性膀胱的病理机制涉及神经系 统的多个层次，包括脊髓、脑干、大 脑皮层等。
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住院患者神经源性膀胱管理质量评价标准
2018年9月制定
项目
质量标准
有神经源性膀胱管理制度及处理流程 结构 (4分） 有神经源性膀胱诊疗指南与护理规范
有神经源性膀胱评估工具
分值 2 2 2
有神经源性膀胱的病史评估
2
评 估
有膀胱功能的评估（尿动力学 检查、残余尿量测定、膀胱压力评 估）
3
有无间导有适应症及禁忌症的评估
检查
1
神经源性膀胱患者管理规范登记 及时
2
间歇导尿操作规范
3
饮水计划有效落实
1
过程
有残余尿量测定
3
（36
分） 管 间导次数、时间合理
2
理 根据膀胱功能恢复情况动态调整间导 流 次数
3
程 神经源性膀胱患者每周有监管记录
2
教会患者膀胱训练的方法
2
教会患者清洁间歇导尿技术
2
教会患者膀胱自我管理方法
2
告知患者及家属神经源性膀胱健康教 育知识神经源性膀胱管理相关制度和 规范
2
神经源性膀胱评估率≥100%
2
结果
（10 间导正确率≥90％
2
分）
患者或家属掌握神经源性膀胱管理技术
2
无并发症的发生
2
应得总分：
总分 实得总分： （50
分） 得分百分比：
说明及异常处理措施
（50 分）
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查 结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分是的总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100％ 3.神经源性膀胱患者排尿障碍评估率=神经源性膀胱患者人数/检查总人数 4.间导正确率=间导次数/间导总人数
2018年9月制定
项目
质量标准
有神经源性膀胱管理制度及处理流程 结构 (4分） 有神经源性膀胱诊疗指南与护理规范
有神经源性膀胱评估工具
分值 2 2 2
有神经源性膀胱的病史评估
2
评 估
有膀胱功能的评估（尿动力学 检查、残余尿量测定、膀胱压力评 估）
3
有无间导有适应症及禁忌症的评估
检查
1
神经源性膀胱患者管理规范登记 及时
2
间歇导尿操作规范
3
饮水计划有效落实
1
过程
有残余尿量测定
3
（36
分） 管 间导次数、时间合理
2
理 根据膀胱功能恢复情况动态调整间导 流 次数
3
程 神经源性膀胱患者每周有监管记录
2
教会患者膀胱训练的方法
2
教会患者清洁间歇导尿技术
2
教会患者膀胱自我管理方法
2
告知患者及家属神经源性膀胱健康教 育知识神经源性膀胱管理相关制度和 规范
2
神经源性膀胱评估率≥100%
2
结果
（10 间导正确率≥90％
2
分）
患者或家属掌握神经源性膀胱管理技术
2
无并发症的发生
2
应得总分：
总分 实得总分： （50
分） 得分百分比：
说明及异常处理措施
（50 分）
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查 结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分是的总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100％ 3.神经源性膀胱患者排尿障碍评估率=神经源性膀胱患者人数/检查总人数 4.间导正确率=间导次数/间导总人数