高空作业检查记录表
(中建)升降式高空作业平台检查验收表
(中建)升降式高空作业平台检查验收表
项目信息
- 项目名称:
- 施工单位:
- 检查日期:
升降式高空作业平台信息
- 设备编号:
- 设备类型:
- 最大工作高度:
- 最大额定载荷:
检查结果
- 设备外观状态良好，无损坏或松动部件。
- 设备电源正常，控制系统可靠。
- 升降机构正常运行，并能稳定升降。
- 安全保护装置完好可用，警示标识清晰。
- 电气系统无漏电和短路现象。
检查结论
经检查，升降式高空作业平台符合相关安全规范和要求，可进
行验收使用。
验收人员签字
- 施工单位负责人:
- 检查人员:
备注:
- 如发现任何问题或异常情况，请及时处理或修复。
- 本验收表仅供参考和记录使用。
以上为《(中建)升降式高空作业平台检查验收表》的内容。
该
表记录了升降式高空作业平台的项目信息、外观检查结果、设备运
行情况检查结果以及最终的验收结论。
验收人员需要填写项目信息，并对升降式高空作业平台进行全面检查，确保设备外观良好、电源
正常、控制系统可靠、升降机构正常运行、安全保护装置完好可用
以及电气系统无漏电和短路现象。
最后，验收人员需签字确认检查
和验收结果。
本验收表可作为记录和参考，如有问题或异常情况应
及时处理和修复。
高空作业巡视检查记录表(建筑工地)
高空作业巡视检查记录表(建筑工地)
1. 巡视信息
- 日期: [填写日期]
- 巡视人员: [填写巡视人员姓名]
- 巡视地点: [填写巡视地点]
2. 巡视内容
2.1 工作许可证和计划
- [ ] 高空作业的工作许可证是否有效，是否在可视范围内？
- [ ] 高空作业的计划是否明确，并且包含任务描述、危险评估和安全措施？
2.2 作业员工
- [ ] 作业员工是否穿戴了适当的个人防护装备（如安全帽、安全带等）？
- [ ] 作业员工是否经过了相关培训，并持有合法的上岗证明？
- [ ] 作业员工是否具备必要的技能和经验进行高空作业？
2.3 工作场所
- [ ] 高空作业现场是否有明确的标识和警示标志？
- [ ] 高空作业现场是否存在安全隐患，如松动的围护网、损坏的脚手架等？
- [ ] 工作区域周围是否有足够的安全防护措施，如安全网、防护栏杆等？
2.4 工具和设备
- [ ] 使用的工具和设备是否经过定期检查和维护？
- [ ] 使用的工具和设备是否符合国家标准，并具有有效的检验合格证明？
- [ ] 工具和设备的使用是否符合操作规范和安全要求？
3. 巡视结论
根据以上巡视内容，对高空作业的安全状况进行评估：
- [ ] 安全：未发现任何安全隐患，高空作业符合安全要求。
- [ ] 部分安全隐患：发现了部分安全隐患，但可以通过采取相应的措施解决。
- [ ] 不安全：存在严重的安全隐患，高空作业需立即停止并进行修复和改进。
4. 巡视人员签名
巡视人员签名: [填写巡视人员姓名]
5. 备注
[填写备注信息，如巡视过程中发现的其他问题或需要特别关注的事项]。
高空作业车器具检查验收表
高空作业车器具检查验收表概述此文档用于记录高空作业车器具的检查验收情况，以确保其安全性和可靠性。
在进行高空作业之前，应对器具进行检查并填写本表，以便评估其符合安全要求的程度。
1. 车辆信息- 型号：- 生产日期：- 载重量（kg）：2. 设备检查2.1 安全装置- 车辆是否配备紧急停车装置：- 车辆是否配备满足相关标准的安全带：- 车辆是否配备防滑装置：2.2 操作控制- 操作控制是否灵活且易于操作：- 操作控制的指示灯是否正常工作：- 车辆是否配备急停开关：2.3 牵引杆- 牵引杆是否完好无损：- 牵引杆是否能够牢固连接到车辆：- 牵引杆的转动是否顺畅：3. 车辆检查3.1 车身和结构- 车身是否没有明显的损坏或锈蚀：- 车辆是否无明显的变形或松动现象：- 各结构连接是否牢固：3.2 轮胎- 轮胎的磨损情况：- 轮胎的胎压是否符合要求：- 轮胎是否有漏气现象：3.3 制动装置- 制动装置的工作是否正常：- 车辆是否有严重的制动失效或打滑现象：- 制动装置的阻尼效果是否良好：3.4 电气系统- 车辆的电气系统是否正常工作：- 各电气设备的指示灯是否正常：- 车辆的电缆连接是否良好：4. 验收结果- 经过检查，高空作业车器具的安全性和可靠性：- 符合要求：- 不符合要求：5. 签字5.1 检查人员- 姓名：- 职务：- 日期：5.2 负责人- 姓名：- 职务：- 日期：以上是高空作业车器具检查验收表的内容，填写时请仔细检查车辆相关部件和功能，确保车辆符合安全要求。
填表完成后，由检查人员和负责人签字确认。
如发现不符合安全要求的问题，请立即报告并修复。
高处作业安全检查表
定期检查排架损伤、腐朽、松动清况，及时维护
9
井、孔口、预留口加盖板或设围栏
10
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
11
栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板
12
堆物、整齐、稳固不准超负荷
13
废物废废渣及时清理，不得乱丢乱堆
临空边缘悬空作业
高处作业安全检查表
检查单位检查时间年月日
项目
检查内容
结果
施工人员
1
无高血压、心脏病精神病等不适合于高处作也的病症
2
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品
3
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留
4
不准向下抛丢物体、材料
5
不准沿绳、立杆攀爬上下
6
作业前检查安全绳的牢固程度、不准使用不合格的安全绳
架子平台
7
按设计施工、牢固可靠
14
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施
15
正确拴挂安全网
16
使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不的下掉
17
下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护
其它
18
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业
19
雪天、冰冻天气应除雪、霜、冰和采取防滑措施、
20
夜间有足够的照明
21
石棉瓦等简易轻型屋顶作业有相应的安全防护措施
22
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施
23
登高作业，电杆立杆等埋设固定牢靠，登高工具合格
备注
评定
安全基本安全危险立即停工
应立即整改项目
高处作业安全分析(JSA)记录表
项目负责人
5.作业人员安全意识不足
车间与施工单位现场安全负责人应对作业人进行必要的安全教育
安全人员
6.缺少高处作业通讯联络设备
15米及以上高处作业配备通讯联络工具
监护人员
7.未佩戴符合标准的安全设施和个人防护用品
必须戴安全帽、防护眼镜、防护手套，穿工作服、劳保鞋，系好安全带
施工单位
8.邻近地区有排放有毒有害气体或粉尘的烟囱或设备
施工单位
16.施工人员不了解作业情况
施工单位负责人应向施工作业人员进行作业程序和安全措施的交底
施工单位
17.作业场所照明光线不良
作业现场照明充足
施工单位
18.脚手架不符合规范
采用钢制脚手架，搭设符合脚手架规范要求，跳板两端必须捆绑牢固，验收合格方准作业
施工单位
2
登高过程
19.注意力不集中发生人员跌落
按规定进行清理现场，并完工验收
监护人员
35.孔洞未封堵，护栏缺口未修复，高处杂物未清理易落物伤人或人员高处坠亡。
高处作业每日预留清理现场时间。检查孔洞已封堵，检查高处杂物已清理，检查各工机具已放置妥当。
施工单位
已上条款本人都已熟知。当班班长签字： 车间监护人签字： 施工单位监护人签字：
告知确认：
高处作业安全分析（JSA）记录表
编号：
作业名称：
区域/工艺过程：
分析组长： 成员 ：
分析日期
作业日期பைடு நூலகம்
序号
作业步骤
危害因素
控制措施（技术、管理和个体防护）
责任划分
执行人
1
高处前安全措施确认
1.施工组织机构各级人员未指定，指挥混乱
要求施工单位有人对各施工班组统一指挥，避免各自为战
高空作业安全检查记录模版
高空作业安全检查记录模版1. 项目概述- 项目名称：- 项目地点：- 项目负责人：- 工期：- 高空作业内容：2. 检查时间及地点- 检查时间：- 检查地点：3. 检查人员- 检查人员姓名：- 检查人员职务：4. 安全检查内容及结果4.1 设备检查- 检查高空作业所需设备，包括脚手架、安全带、安全网等是否完好无损；- 检查设备是否定期维护保养，并记录维护保养情况；- 评估设备使用是否符合安全规定；- 结果：设备是否符合安全要求。
4.2 人员培训和安全措施- 检查作业人员是否接受过高空作业培训；- 检查作业人员是否佩戴安全带和其他必要的个人防护设备；- 检查作业人员是否熟悉高空作业规范和安全操作程序；- 检查作业现场是否设置警示标识、安全网等安全措施；- 结果：人员培训和安全措施是否到位。
4.3 高空作业风险评估- 检查是否进行了高空作业风险评估，并记录评估结果；- 检查风险评估结果是否得到有效控制；- 结果：高空作业风险是否得到合理控制。
4.4 作业现场- 检查作业现场是否干净整洁，杂物是否堆放整齐；- 检查作业现场是否存在明显的安全隐患，如电线、管道等；- 检查作业现场是否有必要的照明设施；- 结果：作业现场是否符合安全要求。
5. 安全问题整改5.1 存在的安全问题- 列出本次检查中存在的安全问题；5.2 整改措施- 提出针对每个安全问题的整改措施；5.3 责任人和整改期限- 指定每个安全问题的责任人和整改期限；5.4 整改情况跟踪- 记录每个安全问题的整改进展情况；5.5 整改验收- 检查整改措施是否得到有效执行和验收。
6. 结论和建议- 总结本次检查的结果和问题；- 提出改进和完善高空作业安全管理的建议。
以上内容仅供参考，可根据实际情况进行调整和补充。
为确保高空作业的安全，每次检查记录应详细记录检查内容和结果，及时整改存在的安全问题，并进行跟踪和验收，以确保高空作业的风险得到有效控制。
高空作业车机械检查验收表
高空作业车机械检查验收表
本文档旨在对高空作业车机械进行全面的检查和验收，确保其安全可靠地投入使用。
以下是检查验收表的详细内容：
1. 车辆信息
- 车辆型号：
- 载重能力：
- 最大工作高度：
- 驾驶员姓名：
- 驾驶员资质证书编号：
2. 外观检查
- 车身是否完好无损：
- 车身是否有明显的腐蚀或破损：
- 车身上是否有泄漏物：
- 车窗是否完好：
3. 功能检查
- 各控制按钮是否灵活可操作：- 各指示灯是否正常：
- 车辆吊臂是否能顺畅伸缩：
- 车辆吊篮是否能平稳升降：
- 急停按钮是否正常工作：
- 安全防护装置是否完好：
4. 安全装备
- 车辆是否配备紧急下降装置：- 车辆是否配备防滑设施：
- 车辆是否配备消防器材：
- 车辆是否配备安全带：
5. 驾驶员配备
- 驾驶员是否具备相应的驾驶证：- 驾驶员是否接受过相关培训：
- 驾驶员是否熟悉车辆操作：
6. 文件和证书
- 车辆是否有合法的运营证件：
- 驾驶员是否有有效的驾驶资质证书：
- 车辆是否有完整的维修保养记录：
7. 检验结果
- 车辆是否通过了所有检查项：
- 如有未通过项，请备注具体情况：
8. 验收人员
- 验收人员姓名：
- 验收日期：
以上是高空作业车机械检查验收表的内容，请根据实际情况填写相应信息，并进行认真的检查和验收工作。
在验收过程中，如发
现任何问题或异常，请及时处理并记录。
验收人员应负责对验收结果的真实性和准确性进行确认。
高空作业安全检查记录范本
高空作业安全检查记录范本安全检查记录范本如下：
1. 作业单位名称：
2. 作业单位负责人：
3. 作业单位联系电话：
4. 作业地点：
5. 作业日期：
6. 检查人员：
7. 检查日期：
8. 作业项目：
9. 作业人员：
10. 作业设备：
11. 检查内容：
- 检查作业单位人员是否持证上岗；
- 检查作业设备是否符合安全标准；
- 检查作业现场是否设置警戒线和安全标识；- 检查作业人员是否穿戴好安全防护装备；
- 检查作业单位的安全管理制度和培训情况；- 检查作业人员是否具备应急救援能力；
12. 检查结果：
- 作业单位人员均持证上岗，无违规现象；
- 作业设备符合安全标准，正常运行；
- 作业现场设置完善的警戒线和安全标识；
- 作业人员穿戴完善的安全防护装备；
- 作业单位的安全管理制度健全，培训情况良好；
- 作业人员具备应急救援能力；
13. 整改措施：
- 作业单位应继续加强安全管理意识，提高作业人员安全防范意识；
- 定期对作业设备进行检测维护，确保设备安全运行；
- 定期进行安全演练和培训，提高应急救援能力；
14. 检查人员签名：
15. 被检查单位负责人签名：。
高空作业安全自检记录表
高空作业物料堆放平稳，工具放入工具袋
是□ 否□ 不适用□
雨雪天采取可靠的防滑、防寒、防冻措施，冰、霜、雪、水应及时清除清除
是□ 否□ 不适用□
防护棚搭设与拆除时，设警戒区
是□ 否□ 不适用□
高空作业必须系挂安全带，高挂低用
是□ 否□ 不适用□
2
临边
1#烟囱周边设置防护栏杆
是□ 否□ 不适用□
是□ 否□ 不适用□
8
其他
夜间施工有足够的照明
是□ 否□ 不适用□
六级以上大风不得在室外从事高空作业
是□ 否□ 不适用□
暴风雪及台风暴雨后，安全设施检查、修理完善
是□ 否□ 不适用□
记录人
负责人
垂直运输接料平台
是□ 否□ 不适用□
5
悬空
悬空作业处应有牢靠的立足处，并必须视具体情况，配置安全网、栏杆、生命线、操作平台或其他安全设施
是□ 否□ 不适用□
操作平台
操作平台上应显著地标明容许荷载值
是□ 否□ 不适用□
交叉作业
通道口、脚手架边缘等处，严禁堆放拆下物件
是□ 否□ 不适用□
高处动火应有防止焊接（或气割）火星溅落的措施
安全自检记录表
检查类型高空作业
单位名称
中州建设有限公司
工程名称
1#烟囱内防腐改造
检查时间
序号
项目
检查内容
检查结果
1
基本规定
作业前进行高空作业安全技术交底
是□ 否□ 不适用□
接受过高空作业安全培训
是□ 否□ 不适用□
安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，施工前检查合格
是□ 否□ 不适用□
攀登和悬空作业人员持证上岗
高空作业车定期检验原始记录
检验报告编号NO:高空作业车定期检验原始记录（样张）使用单位:检验日期:1特种设备监督检验技术研究院编制（检验意见书及回执粘贴处）说明1、本原始记录根据国家质量监督检验检疫总局制定的《起重机械定期检验规则》编制；2、本原始记录适用于高空作业车首检和定期检验；3、本原始记录应有检验人员和审核人员签名；4、本原始记录按照《起重机械定期检验原始记录填写规定》填写5、检验结果、检验结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定期检验规则》规定的要求填写；6、增项申请表中项目：是指对特殊要求及检验人员认为应增加的不符合国家标准或安全规范的项目；7、本报告对检验时的设备状况负责。
8、对于使用时间超过15年以上、处于严重腐蚀环境（如海边、潮湿地区等）或者强风区域、使用频率高的大型起重机械，应当根据具体情况有针对性地增加其他检验手段，必要时根据大型起重机械实际安全状况和使用单位安全管理水平能力，进行安全评估。
一、技术参数使用单位使用单位地址组织机构代码使用地点安全管理人员联系电话设备品种单位内编号制造单位制造许可证编号（型式试验备案号）设备代码制造日期规格型号产品编号工作级别额定起重量/承载人数 t/ 人最大起重力矩Nm 最大工作平台高度m最大平台幅度m 检验依据起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008）主要检验仪器设备序号仪器名称设备编号使用前核查情况序号仪器名称设备编号使用前核查情况1水准仪或经纬仪221-10- 6 塔尺221-45-2绝缘电阻测量仪221-32- 7 钢卷尺JC- -3 接地电阻仪221-33- 8 钢直尺ZC- -4 游标卡尺221-39- 95 测距仪221-37- 10检验结论备注下次定期检验日期：年月日检验工作意见通知书编号№：不合格一般项目编号：检验：日期：年月日共页第页高空作业车定期检验原始记录附页报告编号：序号检验项目及其内容检验结果初检复检1B1技术文件审查(1)定期检验报告、使用记录上一个周期定期检验报告，以及使用单位使用记录（包括日常使用状况记录、自行检查记录、日常维护保养记录、运行故障和事故记录等）齐全，符合规定，并且存档保管；2B2作业环境和外观检查(1)额定起重量标志、检验合格标志起重机械明显部位标注的额定起重量标志和安全检验合格标志清晰，符合规定；3(2)安全距离起重机械运动部分与建筑物、设施、输电线的安全距离符合相关标准；其起重机的阻界尺寸和净距检验应符合附录9中的规定。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处。
是□ 否□ 不适用□
折梯使用时上部夹角以35°~45°为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施
是□ 否□ 不适用□
使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台
是□ 否□ 不适用□
是□ 否□ 不适用□
边长在150cm以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张设安全平网
是□ 否□ 不适用□
对邻近的人与物有坠落危险性的其他竖向的孔、洞口，均应予以盖没或加以防护，并有固定其位置的措施
是□ 否□ 不适用□
4
攀登
移动式梯子梯脚底部坚实，不得垫高使用；立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm为宜，不得有缺档
高空作业检查记录表
安全检查记录表
检查类型高空作业编号：
单位名称
上海金盛隆置地有限公司
工程名称
松江区“佘苑路一号地块”住宿餐集团）有限公司
序号
项目
检查内容
检查结果
1
基本规定
作业前进行高空作业安全技术交底
是□ 否□ 不适用□
接受过高空作业安全培训
是□ 否□ 不适用□
安全标志、工具、仪表、电气设施和各种设备，施工前检查合格
是□ 否□ 不适用□
攀登和悬空作业人员持证上岗
是□ 否□ 不适用□
高空作业物料堆放平稳，工具放入工具袋
是□ 否□ 不适用□
雨雪天采取可靠的防滑、防寒、防冻措施，冰、霜、雪、水应及时清除清除
是□ 否□ 不适用□
防护棚搭设与拆除时，设警戒区
是□ 否□ 不适用□
高空作业必须系挂安全带，高挂低用
是□ 否□ 不适用□
钢管栏杆采用φ48×的管材，以扣件或电焊固定
是□ 否□ 不适用□
栏杆柱间距不大于2米，上杆距地高度米、下杆距地高度米
是□ 否□ 不适用□
防护栏杆设置自上而下的安全立网封闭，或不低于18厘米的挡脚板
是□ 否□ 不适用□
3
洞口
板与墙、尺寸小于50厘米的洞口，设置牢固的盖板
是□ 否□ 不适用□
边长50-150厘米的洞口，设置以扣件扣接钢管而成的网格
夜间施工有足够的照明
是□ 否□ 不适用□
六级以上大风不得在室外从事高空作业
是□ 否□ 不适用□
暴风雪及台风暴雨后，安全设施检查、修理完善
是□ 否□ 不适用□
记录人
2
临边
基坑周边，尚未安装栏杆或栏板的阳台、料台与挑平台周边等设置防护栏杆
是□ 否□ 不适用□
垂直运输接料平台，除两侧设防护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆；两侧栏杆加挂安全立网
是□ 否□ 不适用□
分层施工的楼梯口和梯段边，安装临时护栏
是□ 否□ 不适用□
地面通道上部应装设安全防护棚
是□ 否□ 不适用□
是□ 否□ 不适用□
支设悬挑形式的模板，有稳固的立足点
是□ 否□ 不适用□
6
操作平台
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板
是□ 否□ 不适用□
操作平台上应显着地标明容许荷载值
是□ 否□ 不适用□
移动式操作平台面积不应超过10m2，高度不应超过5m
是□ 否□ 不适用□
悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设备上，不得设置在脚手架等施工设备上
钢柱安装登高时，应使用钢挂梯或设置在钢柱上的爬梯
是□ 否□ 不适用□
5
悬空
构件吊装、管道安装、钢筋绑扎、混泥土浇注、预应力张拉等 悬空作业处应有牢靠的立足处，并必须视具体情况，配置安全网、栏杆、生命线、操作平台或其他安全设施
是□ 否□ 不适用□
高空吊装预应力钢筋混凝土层架、桁架等大型构件前，应搭设悬空作业所需的安全设施
是□ 否□ 不适用□
7
交叉作业
钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m
是□ 否□ 不适用□
楼层边口、通道口、脚手架边缘等处，严禁堆放拆下物件
是□ 否□ 不适用□
高处动火应有防止焊接（或气割）火星溅落的措施
是□ 否□ 不适用□
8
其他
安全防护设施验收合格
是□ 否□ 不适用□