肺炎的护理查房完整版本
肺炎护理查房【17页】
健康教育
（1）合理喂养 （2）加强体格锻炼：多带小儿参加户外活动，多接触阳光
，多呼吸新鲜空气 （3）注意保暖 （4）上呼吸道感染的高发季节，避免带小孩去人多拥挤的
公共场所 （5）及时预防接种 （6）积极治疗原发病
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饮食护理
吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加 水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。年龄大一点的患儿 可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部 抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避 免一次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳 。重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。忌高 蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷 的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情 。
氧气雾化吸入的常用药物
1、吸入用布地奈德混悬液（普米克） 2、吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐） 3、硫酸特步他林雾化液
用量一般为2:2:1，也就 是爱全乐一般用2毫升， 普米克2毫升，特步他林 1毫升
3、氧疗
患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状时， 应立即给予吸氧，避免造成低氧血症。 根据缺氧程度决 定吸氧流量，一般缺氧，氧流量为0．5～1L／min；缺氧 明显者用面罩给氧，氧流量是2～4L/min；同时，吸氧过 程中经常检查导管是否通畅。
Presentation Title
Present受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、无力排
痰有关 3、营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 4、潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
护理目标
1、患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅 2、患儿住院期间能得到充足的营养 3、防止患儿潜在并发症的发生
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有啥问题需要解决，也互相学习学习护理肺炎患者的经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是李大爷，65岁啦。
大爷平常身体还不错，就是爱抽烟，每天都得抽个半包烟呢。
这次生病是因为前段时间着凉了，刚开始就是有点咳嗽、咳痰，以为就是小感冒，没太在意。
结果呢，这症状越来越严重，发热发到了38.5℃，还觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，这才来咱们医院。
入院之后啊，经过检查，确诊是肺炎。
大爷现在精神状态比刚来的时候好点了，但还是有点虚弱。
三、护理评估。
# （一）健康史。
就像刚刚说的，大爷抽烟这个习惯对他的肺肯定不好。
而且他平时也不太爱运动，冬天出门也不注意保暖，这些都可能是导致他这次肺炎的诱因。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温现在基本控制在37.5℃左右，偶尔还会有点小波动。
这比刚来的时候降了不少，不过咱们还得继续观察，可不能让体温再升上去了。
血压还算正常，120/80 mmHg左右，心率呢，稍微有点快，90次/分钟。
这可能和他现在身体有点虚弱，还有肺部的炎症有关。
呼吸频率还是比正常快一点，22次/分钟，而且呼吸的时候能听到有点喘。
2. 症状。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰呢，是黄色的浓痰，量也不少。
这说明肺部的炎症还在，得想办法帮大爷把痰排出来。
大爷说他胸口还是有点闷，稍微活动一下就觉得累。
这是因为肺炎影响了他的肺功能，氧气供应不足。
# （三）心理状态。
大爷现在有点担心自己的病好不了，毕竟年纪大了，心里就容易多想。
再加上在医院住着，又不能像在家那么自在，所以情绪有点低落。
咱们护理的时候啊，可得多和大爷聊聊天，给他鼓鼓劲。
四、护理诊断。
# （一）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
大爷现在咳痰费力，这浓痰要是一直堵在肺里，肺炎就好得慢，还容易引起其他并发症呢。
# （二）气体交换受损。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱们对肺炎患者的护理有没有做到位，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的小伙伴们多学习学习肺炎护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
咱们这位患者呢，是张大伯，今年65岁了。
张大伯平时身体还算可以，就是有点爱抽烟，一天能抽半包呢。
# （二）入院情况。
张大伯因为咳嗽、咳痰，而且还发烧，最高的时候烧到了39度，自己在家吃了点退烧药也不管用，就被家人送到咱们医院来了。
来的时候啊，整个人看起来没什么精神，呼吸也有点急促。
医生一检查，发现肺部有啰音，一拍片子，确诊是肺炎了。
# （三）治疗过程。
入院之后呢，医生就给他用上了抗生素，具体是啥名字我就不说了，反正是针对他这种肺炎比较有效的药。
同时呢，还给他做了一些对症治疗，像退烧啊，止咳祛痰之类的。
咱们护士这边呢，就开始按照护理计划对张大伯进行护理了。
三、护理评估。
# （一）健康史。
前面提到张大伯爱抽烟，这可是个很重要的因素啊。
抽烟对肺部的伤害那是相当大的，就像在肺里放了个小烟囱，不停地熏着。
而且张大伯以前还得过一次感冒，没彻底好利索，这也可能是诱发这次肺炎的原因之一呢。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候不是说烧到39度嘛，经过这几天的治疗，现在体温已经慢慢降下来了，但是还稍微有点低热，大概在37.5度左右。
这就像一个小火炉，虽然火势小了，但还没完全熄灭呢。
呼吸：呼吸频率比刚入院的时候慢了一些，刚来时每分钟呼吸都快到30次了，现在大概22次左右。
不过还是有点急促，就像刚跑完步还没完全缓过来似的。
血压和心率都还比较正常，这算是个好消息。
2. 症状。
咳嗽：还是会咳嗽，不过不像刚来的时候那么频繁了。
咳嗽的时候感觉喉咙里有好多痰，但是张大伯咳痰有点费力。
这就像喉咙里卡了个东西，想弄出来可不容易。
精神状态：比刚入院的时候好多了，能和我们简单聊几句，也有点胃口吃饭了。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
肺炎-护理查房完整版资料
护理诊断、目标、措施
P2：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠， 患儿年幼不会有效咳嗽有关
目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液
• 保持病室温湿度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休 息
• 保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 • 帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行
分类
疾病介绍
• 病理分类：大叶性肺炎、 小叶性肺炎（支气管肺炎）、
P7：知识缺乏 与带养人缺乏间疾质病的性相关肺知炎识有等关 （注全2意身•）观 症神察状病经患：系儿精因统的神：分神不发志振类生、、脑面食：水色欲肿感、减时呼退染出吸、现、烦性烦心躁躁肺率不或的安炎嗜变、睡化轻如、，度意肺病并腹识及泻毒炎障时和碍记呕性等、录吐惊肺，厥如炎、有前异、囱常隆细及起时菌、汇瞳报性孔医对肺生光炎反射、迟钝真或菌消失性、呼肺吸炎节律、不齐支甚原至停体止等 用 两药肺时呼间 吸应 音持 粗续 糙至 ，体 左温 肺正可常 闻非后 及中5感~粗7天染湿，罗性临音床，肺症未状炎闻消及如失喘后鸣吸3音天入。。 性肺炎、过敏性肺炎等 目标• ：患病儿与程医分务人类员有：亲急近感性，有肺交炎流和（沟通病的程愿望＜1个月）、 迁延性肺炎（病程1~3个月）、 两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。
期得到及时的控制 • 定期门诊随访
总结与评价
两肺呼吸音粗糙，左肺可闻及中粗湿罗音，未闻及喘鸣音。 用药时间应持续至体温正常后5~7天，临床症状消失后3天。 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻和呕吐
还有很多不足还有许多遗漏和不足之处，望老 1）呼吸加快（＞60次/分）
操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛苦
肺炎的患者护理查房
02
患者护理要点
药物治疗与注意事项
80%
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用医生开 具的药物，不得随意更改剂量或 停药。
100%
观察不良反应
注意观察患者用药后是否出现不 良反应，如出现异常应及时报告 医生。
80%
避免药物相互作用
了解患者正在使用的其他药物， 避免与肺炎治疗药物相互作用。
日常护理与生活指导
肺炎的分类
根据病因分类
可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
根据病程分类
可分为急性肺炎（病程少于3个月）、慢性肺炎（病 程超过3个月）。
根据病情分类
可分为轻度肺炎、中度肺炎和重度肺炎。
肺炎的常见症状
01
咳嗽
02
发热
03 呼吸困难
04
胸痛
疲劳和食欲不振
05
咳嗽是肺炎最常见的症状之一，常常伴随着痰液。 发热是肺炎的常见症状，可以是高热或低热。 呼吸困难是肺炎的严重症状，表现为呼吸急促、气喘等。 胸痛是肺炎的常见症状，表现为胸部疼痛。 肺炎患者常常感到疲劳和食欲不振。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，增强患者的治疗信 心。
解释与教育
向患者解释疾病知识和治疗过程，帮助患者正确 认识肺炎。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和担忧，给予关心和支持。
鼓励与激励
鼓励患者保持积极心态，树立战胜疾病的信心。
03
查房流程与注意事项
查房前的准备工作
02
01
03
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的基本情况、诊断、治疗方 案等。
01
02
03
04
休息与活动
保证患者有足够的休息时间， 根据病情适当安排活动，以增 强体质。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、基本信息。
1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[年龄]4. 住院号：[住院号]5. 入院时间：[具体日期]二、现病史。
患者于[发病日期]无明显诱因出现咳嗽，咳痰，初为少量白色黏痰，后痰量逐渐增多，变为黄色脓痰，伴有发热，体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战，自觉乏力、呼吸急促。
遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入院。
三、既往史。
患者否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术及外伤史，预防接种史不详。
四、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[当前体温]，脉搏：[脉搏次数]次/分，呼吸：[呼吸次数]次/分，血压：[血压数值]mmHg。
2. 一般状况。
- 患者神志清楚，精神欠佳，急性病容，口唇轻度发绀，呼吸急促，半卧位。
3. 肺部检查。
- 视诊：双侧胸廓对称，呼吸运动减弱。
- 触诊：双侧语颤增强。
- 叩诊：双肺呈浊音。
- 听诊：双肺可闻及散在湿啰音及支气管呼吸音。
五、辅助检查。
1. 血常规。
- 白细胞计数：[白细胞数值]×10⁹/L，中性粒细胞百分比：[中性粒细胞比例]%，提示存在细菌感染。
2. 胸部X线。
- 双肺可见斑片状阴影，以中下肺野为著，边缘模糊，提示肺部炎症改变。
3. 痰培养。
- 培养出[具体细菌名称]，对[敏感抗生素名称]敏感。
六、护理诊断。
1. 气体交换受损。
- 与肺部炎症导致的通气/换气功能障碍有关。
患者表现为呼吸急促、口唇发绀等。
2. 清理呼吸道无效。
- 与痰液黏稠、咳痰无力有关。
患者痰液增多且黏稠，不易咳出。
3. 体温过高。
- 与肺部感染有关。
患者体温最高达[具体体温]，伴有畏寒、寒战。
4. 潜在并发症：感染性休克。
- 与严重肺部感染、细菌毒素释放有关。
患者若感染未能有效控制，可能出现血压下降、意识障碍等休克表现。
七、护理措施。
（一）气体交换受损。
1. 休息与体位。
- 协助患者取半卧位，以利于呼吸和减轻呼吸困难症状。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱对肺炎患者护理得咋样，有没有啥问题需要解决，顺便也互相学习学习。
二、患者基本情况。
咱这位患者呀，是个[具体年龄]岁的[男性/女性]，叫[患者姓名]。
他/她是因为咳嗽、咳痰，还发烧，才来咱们医院的。
这一检查，就确诊是肺炎了。
三、病史回顾。
这个患者之前身体就有点小毛病，好像有[列举相关病史，如吸烟多年之类的]。
而且发病之前呀，可能是着凉了还是咋的，突然就开始咳嗽，那咳嗽声，在走廊都能听见，听着就让人揪心。
刚开始以为就是普通感冒，自己吃了点药，可没见好，还越来越严重，这才赶紧来咱们这儿了。
四、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
这体温可是重点关注对象啊。
患者刚来的时候烧得可厉害了，都到了[具体体温数值]度呢。
咱们护士就像热锅上的蚂蚁一样，赶紧给他/她物理降温，又是敷冰袋，又是擦身子的。
现在呢，体温已经慢慢降下来了，不过还是有点低热，得继续观察。
2. 呼吸。
呼吸也不太顺畅，呼吸频率比正常快了不少，每分钟都能达到[具体呼吸频率数值]次了。
感觉他/她喘气都费劲，就像有个小风箱在胸腔里，呼啦呼啦的。
这时候咱们就得注意他/她有没有呼吸困难的情况了。
3. 脉搏和血压。
脉搏跳得也挺快的，血压倒是还算正常范围，不过也得时刻盯着，毕竟肺炎这病说变就变，就像天气一样，刚刚还晴着呢，说不定一会儿就暴风雨了。
# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
这咳嗽啊，那是一阵接一阵的，就像机关枪似的。
而且痰还特别多，颜色有点[具体痰的颜色，如黄色、绿色等]，还挺粘稠的。
这可愁坏咱们护士了，得想办法帮患者把痰排出来呀。
咱们就教他/她怎么正确咳嗽咳痰，像深吸气、然后用力咳这种方法，还给他/她拍背，从下往上，从外往内，就像给小婴儿拍嗝似的，希望能让他/她把那些讨厌的痰都咳出来。
2. 胸痛。
患者还说胸痛呢，特别是咳嗽的时候，就像有个小锤子在胸口敲一样。
咱们得让患者尽量舒服点，给他/她调整合适的体位，一般就是半卧位，这样能减轻一点胸痛的感觉。
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5、治疗要点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抗感染→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等. 支持治疗→改善营养
6、常见护理诊断
1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相 关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
4、疾病诊断
1
2
3
肺炎
高血压2级 中危 左侧输尿管结石伴左侧肾积水
用药治疗
多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 →平喘
凯韦可→抗炎 持续低流量吸氧→支持
病史
现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体 温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适
，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间 不能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频 尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检 查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治 疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我 院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗 ，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
3、辅助检查
胸、腹部CT检查：
1.大枕大池：余颅内目前未见明确异常改支
2.右肺下叶感染，建议抗炎治疗后发查。
3.双侧胸膜增厚。 血常规: WEC 18. 73*10^9NEOT#
14.88*10^9,haCRP 104.23mg/L余项未见 明显异常。 尿常规:红细胞: 56.2个/ul. 隐血试验(2+)。 泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水
1
2
呼吸困难、窘迫、发绀
（部分肺炎）
肺实变或胸腔积
3
液体征
4、实验室检查
1
2
3
4
血常规
胸部X线
痰培养→ 确定病原体的依据
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜
血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可
通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测
2、病史
2）既往史
既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病， 否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否认 药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20 支/天 17年+ 偶有饮酒，否认冶游史。 家族史:父母体键，配偶体健，子女体健，否认家族遗传病史。
休息与环境
保持室内空气清新，限制病 01 人活动，避免因谈话过多影响 体力。
二、病例讲解
1、病人基本信息
2、病史
3、疾病诊断
5、护理措施
4、护理诊断
1、病人基本信息
01
姓名：邓强
性别：男 03 年龄：37岁
05
入院时间：2018-7-22 住院号：00357766
02
床号：37号.
04
主诉：咳嗽咳痰、 发热气紧5天
06
入诊方式：平诊步行
2、病史
1）现病史
患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可 达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为 黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干 卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、 尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示: 右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后 病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊 科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗 ，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。
1）按病因分类
细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
2、诱因
淋雨
1
2
疲劳
醉酒
3
3、临床表现
发热、咳嗽咳痰
原发呼吸症状加重
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4、护理诊断
1.气体交换受损，与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效，与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关
3.体温过高:与致病菌引起肺部感染有关。
4.疼痛:胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关
5.潜在并发症:感染性休克，低氧血症等
6.知识缺乏，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关 知识
5、护理措施
肺炎的护理查房
汇报人：黄涓 科室：呼内二
内容
01
02
肺炎概述 36床病例讲解
一、肺炎
1、定义 2、病因
3、临床表现
4、实验室检查
6、护理诊断
5、治疗要点
1、定义
肺炎( pneumonia)是指 终末气道、肺泡和肺
间质的炎症 ， 可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致
2、病因与分类