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医务人员三基知识培训PPT辅导课件
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
习的兴 惧心理
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至还会 学生与
其产他生久学畏而生惧久之心之间理，的，他差这们距些不也学但就生会越与失去来其对越他汉大学语。生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大久生。而畏久惧之心，理他，们这不些但学会生失与去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生命体征
Vital Signs
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
惧心理
，这些
学生与
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生之间
的差距
也就越
来越大
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久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生之间
的差距
也就越
来越大
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久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
最新三基培训之中医基础(1)教学讲义ppt课件
• 脾：仓廪之官，五行属土，开窍于口， 其华在唇，在液为涎，在志为思，与 长夏之气相通，与胃相表里，功能： 主运化，升清，统摄血液。
• 肝：将军之官，五行属木，开窍于目， 在体合筋，其华在爪，在液为泪，在 志为怒，与春气相通与胆相表里，功 能：主疏泄，藏血。
• 肾：先天之本，封藏之本，五行属 水，开窍于耳及二阴，在体合骨， 其华在发，在志为恐，在液为唾， 与冬气相通，与膀胱相表里。
实用中医小常识
• 舌苔白厚：体内痰湿或者寒湿较重 ，多伴随脾胃疾病
• 舌苔黄厚：湿热较重，多伴随肝胆 疾病
• 舌红少苔：多实火气较重，或者是 阴虚火旺
望诊基础
• 红色：代表实热或者是阴虚，容易上火、 失眠、便秘
• 白色：代表气血虚或者有寒，容易出汗、 怕冷、大便不成型
• 青色：代表寒瘀，血瘀，疼痛，容易得心 脑血管疾病
• 气：存在于宇宙之中不断运动且无形 可见的极细微物质，是宇宙万物的共 同构成本源。
• 天地精气化生为人。
五行学说
相生：木---火---土---金---水---木 肝---心---脾---肺---肾---肝
相克：木---土---水---火---金---木 肝---脾---肾---心---肺---肝
• 黄色：代表湿气较重或有脾虚，伴随脾胃 疾病
• 黑色：肾虚，寒症，血瘀，剧痛，易得泌 尿生殖系统疾病
经络学说
• 定义：经的原意是路径，主行线的意 思，是经络中的主干道，深而在里， 贯通上下，沟通内外：络，有网络的 含义，是经脉别出的分支，浅而在表， 纵横交错，遍布全身。
• 内容：十二经络，奇经八脉，十二经 别，十五络脉，十二筋经，十二皮部。
• 邻近作用：腧穴都能治疗其所在位置 及邻近部位的疾病。
医务人员三基知识培训图文PPT课件
生命体征
Vital Signs
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
在那，
倾听着
美妙的
中医内科学三基培训教材33张课件
第31页，共34页。
谢 谢
第32页，共34页。
《中内部分》更正说明
P471 (39题)李中梓 李用粹（2处）P488 (85题)王清任 唐荣川
更正为
（错）
（正确）
更正为
（错）
（正确）
第33页，共34页。
第34页，共34页。
第22页，共34页。
辨证要点
痢疾如何辨寒热？大便排出脓血，色鲜红，甚至紫黑，浓厚黏稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴喜冷，口臭，小便黄或短赤，舌红苔黄腻，脉滑数者属热；大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，腹痛喜按，里急后重感不明显，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。
第23页，共34页。
治疗要点
第3页，共34页。
各病证的命名及特点
病证命名以主症命名—咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等以体征命名—黄疸、积聚、鼓胀、水肿等以病因命名—中风、中暑、虫证以病机命名—郁证、痹证、厥证等以病理产物命名—痰饮等以病位命名—胸痹、肺痿、肝着、肾着等
第4页，共34页。
现代病名与古代病名的关系
了解古代病名（背景、来源、含义）如哮病—喘鸣、伏饮、呷嗽 、哮喘、鱼腥哮等 肺痨—伏连、尸传、骨蒸、痨瘵厥证—薄厥、暴厥、寒厥、热厥、煎厥、血厥、气厥、痰厥、食厥、酒厥、暑厥等呃逆—哕水肿—风水、皮水、正水、石水黄疸—黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗泄泻—飱泄、溏泻、注下痢疾—肠澼、滞下
定义--是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及证治规律并采用中药治疗为主的一门临床学科范围--既是一门临床学科，又是学习其它各科的基础课和桥梁课
中医内科学的定义性质和范围
第2页，共34页。
中内三基要点
各病证的命名及特点各代医家对各病证的认识各病证的病因病机各病证类证鉴别各病证的辨证论治（辨证要点、治疗要点、证治方药）
(医学课件)三基培训之中医基础
性味
中药的性味是指药物的性质和气味，包括寒、热、温、凉四性和 酸、苦、甘、辛、咸五味。
归经
归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经 络有特殊的亲和作用。
性味归经与功效的关系
中药的性味归经与其功效密切相关，不同的性味归经具有不同的治 疗作用。
中药的配伍禁忌
配伍原则
中药配伍应遵循“君臣佐使”的原则，即主药、辅药、佐药和使药 相互配合，以提高疗效。
闻诊
听声音
通过听患者发出的声音，如咳嗽 、喘息、呃逆等，判断脏腑功能 和病情变化。
嗅气味
通过嗅闻患者的口气、汗味、痰 味等，了解体内脏腑气血的状况 和疾病信息。
问诊
询问病史
详细询问患者的发病经过 、治疗过程及家族病史等 ，为诊断提供依据。
了解症状
询问患者当前的症状表现 ，如疼痛、发热、恶寒等 ，判断疾病的性质和病位 。
四诊八纲辨证
四诊方法
八纲辨证
四诊包括望、闻、问、切四种诊断方法， 通过观察患者的神色形态、听取声音、询 问病史和切按脉搏等来获取病情信息。
八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、 实八个纲领，通过对四诊收集到的病情资 料进行分析综合，归纳为某个证型。
证候分类
辨证施治应用
中医将疾病分为不同的证候类型，如风寒 感冒、肝阳上亢等，每种证候都有其特定 的临床表现和治疗方法。
中药起源于原始社会的医药活动 ，人们通过长期实践，逐渐发现 了能够治疗疾病的植物、动物和
矿物等天然药物。
发展历程
中药经历了从神农尝百草到《黄帝 内经》、《本草纲目》等经典著作 的漫长发展历程，逐渐形成了独特 的理论体系和用药规律。
现代中药
现代中药在继承传统的基础上，不 断吸收现代科学技术成果，推动中 药现代化和国际化进程。
2024版三基培训ppt课件完整版
03
学员参与度高，学习效果显著
学员们积极参与培训，认真听讲、思考、交流，学习氛围浓厚，学习效
果显著，普遍反映收获颇丰。
分析存在问题和不足之处
部分课程内容难度较大，学员掌握程度不一
由于学员专业背景和学习能力存在差异，部分课程内容对于某些学员来说难度较大，掌握程 度不一。
实践教学环节相对薄弱，需加强
虽然本次培训注重理论与实践相结合，但在实践教学环节方面仍有待加强，需要为学员提供 更多实践机会和操作指导。
小组讨论与案例分享相促进
小组讨论交流
组织学员进行小组讨论交流，分 享学习心得和经验，促进学员之
间的互动和学习。
案例分享分析
邀请行业专家或资深从业者分享 实际案例，并进行深入分析，帮 助学员更好地理解三基知识在实
际工作中的应用。
团队协作与沟通
通过小组讨论和案例分享，培养 学员的团队协作精神和沟通能力，
04 三基培训实施与管理
制定详细培训计划及方案
01
02
03
04
明确培训目标
根据三基培训要求，确定具体 的培训目标和任务。
制定时间表
合理安排培训时间，确保培训 进度与计划相符。
编制课程大纲
根据培训目标，编制科学、系 统的课程大纲。
确定考核方式
明确培训考核方式，确保培训 效果可衡量。
选拔优秀师资团队授课
2024三基培训ppt课件完整版
目录
• 三基培训概述 • 三基培训内容体系 • 三基培训方法与策略 • 三基培训实施与管理 • 三基培训成果展示与转化 • 总结与展望
01 三基培训概述
三基培训定义与背景
定义
三基培训是指对基层医疗卫生机构中的医务人员进行的以基础理论、基本知识 和基本技能为主要内容的培训。
中医药三基培训PPT课件
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13
何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联 系与区别。
• 心悸是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉， 扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不 能自主为主要特征的心系病证。
• 心悸与惊悸、怔仲的联系：心悸可分为惊悸与怔仲，病情较轻者为惊 悸，病情较重者为怔仲，可呈持续性。惊悸日久不愈，亦可形成怔仲。
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5
肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本 原则是什么？
• 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。 其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪，采用清热 解毒、化瘀排脓的治法。
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6
何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？
• 肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，虫蚀肺脏所引起的， 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特 征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素，一是感染痨虫， 一是正气虚弱，其治疗原则，一是补虚培元，一是抗痨杀 虫。
• 虚寒症，症见咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足 以息、头眩、神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿， 舌质淡，脉虚弱。治拟温肺益气。方用甘草干姜或生姜甘 草汤加减。
病。
• 心系病证除了虚实之间的转化外，实证之痰、火、 瘀，虚证之气血阴阳亏虚，都可相互兼夹与转化。 如火盛灼津为痰，则痰火互结；痰浊久留，气滞 血瘀，则痰瘀又每互兼；心阳虚弱与水饮凌心可 互为因果；心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。气 血阴阳的不足亦常同时并见。
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14
谢谢
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15
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7
何谓肺胀？
• 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气 胀满，不能敛降，以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳 嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
三基培训之中医基础ppt课件
27
关节病变
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28
孔最：咳嗽，气喘，咽 喉肿痛，肘臂挛痛。
列缺：外感头痛，头项 强痛，咳嗽气喘，咽喉 肿痛。
太渊：外感咳嗽，气喘， 咽喉肿痛，胸痛。
鱼际：咳嗽，哮喘，咳 血，咽喉肿痛，失音， 发热。
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29
迎香：鼻塞，面痒，胆 道蛔虫。
肩髃：上肢部遂，肩痛 不举，瘰疬。
神门：失眠，健忘， 痴呆，心痛，心烦， 惊悸。
少冲：心悸，心痛， 癫狂，热病，昏迷， 胸胁痛。
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33
后溪：头项强痛， 腰背痛，咽喉肿痛， 目赤，耳聋。
阳谷：头痛，目眩， 耳鸣，耳聋。
肩贞：肩背疼痛， 手臂麻痛，耳鸣。
天宗：肩胛疼痛， 乳痈，气喘。
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34
委中：腰痛，下肢痿 痹，腹痛，腹泻，丹 毒，皮肤瘙痒。
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24
腧穴的作用规律
邻近作用：腧穴都能治疗其所在位置 及邻近部位的疾病。
远道作用：不仅可以治疗邻近部位的 疾病，还可以治疗本经所循行的远端 部位的疾病。
整体作用：针灸某些穴位，可以起到 整体调节的作用，双向调节。
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25
消化系统
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26
关节病变
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9
脾：仓廪之官，五行属土，开窍于口， 其华在唇，在液为涎，在志为思，与 长夏之气相通，与胃相表里，功能： 主运化，升清，统摄血液。
肝：将军之官，五行属木，开窍于目， 在体合筋，其华在爪，在液为泪，在 志为怒，与春气相通与胆相表里，功 能：主疏泄，藏血。
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10
肾：先天之本，封藏之本，五行属 水，开窍于耳及二阴，在体合骨， 其华在发，在志为恐，在液为唾， 与冬气相通，与膀胱相表里。
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• 虚寒症，症见咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足 以息、头眩、神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿， 舌质淡，脉虚弱。治拟温肺益气。方用甘草干姜或生姜甘 草汤加减。
12/22/2020
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简述心系病证中证与证之间的转化与合病。
• 心系病证除了虚实之间的转化外，实证之痰、火、 瘀，虚证之气血阴阳亏虚，都可相互兼夹与转化。 如火盛灼津为痰，则痰火互结；痰浊久留，气滞 血瘀，则痰瘀又每互兼；心阳虚弱与水饮凌心可 互为因果；心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。气 血阴阳的不足亦常同时并见。
12/22/2020
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肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本 原则是什么？
• 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。 其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪，采用清热 解毒、化瘀排脓的治法。
12/22/2020
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6
何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？
• 肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，虫蚀肺脏所引起的， 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特 征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素，一是感染痨虫， 一是正气虚弱，其治疗原则，一是补虚培元，一是抗痨杀 虫。
• 肺胀的治疗应抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本 缓急有所侧重。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺（辛温 或辛凉）、降气化痰（温化或清化）、温阳利水（通阳与淡滲），甚 或开窍、熄风、止血等法。本虚者，当以补养心肺、益肾健脾为主， 或气阴兼调，或阴阳两顾。正气欲脱时则益扶正固脱，救阴回阳。
12/22/2020
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10
简述肺胀的辨证要点与治疗原则。
• 肺胀辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本 虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚。偏实着，须分清 痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐则痰瘀并重，并见兼 见气滞、水饮错杂为患，后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。 偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主 次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及 阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。
12/22/2020
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4
简述喘证的治疗原则。
• 哮证的治疗，首先应分清虚实邪正，实喘治肺，以祛邪利 气为主，区别寒、热、气的不同，分别采用温化宣肺、清 化肃肺、化痰理气等方法；虚喘以培补摄纳为主，或补肺， 或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。同时要 重视虚实夹杂、寒热互见，根据具体病情分清主次，权衡 标本，不能见喘治喘，以免延误病情。
12/22/2020
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7
何谓肺胀？
• 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气 胀满，不能敛降，以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳 嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
12胀的诊断依据：①有慢性肺系疾患病史多年，反复发作。 病程缠绵，时轻时重，经久难愈，多见于老年人。②常因 外感而诱发，其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。③ 临床表现为咳嗽上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满， 喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，目胀如脱， 烦躁不安。胸部隆起如桶状，叩之呈过清音，听诊有痰鸣 声及湿啰音，心音遥远。病情轻重不一，每因出现外邪加 甚而致有寒热表证。④日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘 腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓 胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。
12/22/2020
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何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联 系与区别。
• 心悸是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉， 扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不 能自主为主要特征的心系病证。
12/22/2020
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肺胀的主要病理因素有哪些？它们关系如何？
• 肺胀的主要病理因素有痰浊、水饮与血瘀。三者 互为影响，既可兼见同病，又可相互转化，如痰 从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺 气郁滞，心脉失畅血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不 利则为水”。但一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀 并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
12/22/2020
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11
什么叫肺痿？宜如何辨治。
• 肺痿是一种因肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎不 用，出现以咳吐涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。
• 肺痿宜辩证为虚热与虚寒症。
• 虚热症，症见咳吐浊唾涎沫，其质较清稀，或咳痰带血， 咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热， 形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治拟滋阴清热， 润肺生津。方用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
邢台市中医医院
中医药专业技术人 员“三基”培训
胡云红 2010年1月20日
主要内容
• 1、何谓喘证？其辨证要点是什么？ • 2、简述喘证的治疗原则。 • 3、肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则是什
么？ • 4、何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？ • 5、何谓肺胀？其诊断依据有哪些？ • 6、肺胀的主要病理因素有哪些？它们关系如何？ • 7、简述肺胀的辨证要点与治疗原则。 • 8、什么叫肺痿？宜如何辨治。 • 9、简述心系病证中证与证之间的转化与合病。 • 10、何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联系与区别。
12/22/2020
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2
何谓喘证？
• 喘证即气喘、喘息，是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆， 导致邪壅肺气，宣降不利，或老欲久病，引起肺肾出纳 失常，出现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不 能平卧为特征的肺系病证。
12/22/2020
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3
其辨证要点是什么？
喘症的辨证，首当分清虚实，实喘者，呼吸深长有余，呼 出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急； 虚喘者，呼吸短促难续，深吸为快，气祛声低，少有痰鸣 咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇老 则甚。实喘又当辨外感内伤，外感治病者，起病急，病程 短，多有表证；内伤致病者，病程久，反复发作，无表证。 虚喘应辨病变脏器，肺虚者，劳作后气短不足以息，喘息 较轻，常伴有面色白光 白，自汗，易感冒；肾虚者，静 息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白，顴红，怕冷， 腰酸膝软；心气、心阳衰弱者，喘息持续不已，伴有紫绀， 心悸，浮肿，脉结代。
12/22/2020
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简述心系病证中证与证之间的转化与合病。
• 心系病证除了虚实之间的转化外，实证之痰、火、 瘀，虚证之气血阴阳亏虚，都可相互兼夹与转化。 如火盛灼津为痰，则痰火互结；痰浊久留，气滞 血瘀，则痰瘀又每互兼；心阳虚弱与水饮凌心可 互为因果；心阴虚又可与痰火扰心相兼同病。气 血阴阳的不足亦常同时并见。
12/22/2020
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肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本 原则是什么？
• 肺痈的临床特征是咳吐大量腥臭脓血浊痰。其病位在肺。 其病性属实、属热。其治疗的基本原则是祛邪，采用清热 解毒、化瘀排脓的治法。
12/22/2020
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何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？
• 肺痨是一种由于正气虚弱，感染痨虫，虫蚀肺脏所引起的， 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特 征的肺部慢性传染性疾病。其致病因素，一是感染痨虫， 一是正气虚弱，其治疗原则，一是补虚培元，一是抗痨杀 虫。
• 肺胀的治疗应抓住治标、治本两个方面，祛邪与扶正共施，依其标本 缓急有所侧重。标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺（辛温 或辛凉）、降气化痰（温化或清化）、温阳利水（通阳与淡滲），甚 或开窍、熄风、止血等法。本虚者，当以补养心肺、益肾健脾为主， 或气阴兼调，或阴阳两顾。正气欲脱时则益扶正固脱，救阴回阳。
12/22/2020
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10
简述肺胀的辨证要点与治疗原则。
• 肺胀辨证总属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本 虚实的主次。一般感邪时偏于邪实，平时偏于本虚。偏实着，须分清 痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐则痰瘀并重，并见兼 见气滞、水饮错杂为患，后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。 偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主 次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及 阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。
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简述喘证的治疗原则。
• 哮证的治疗，首先应分清虚实邪正，实喘治肺，以祛邪利 气为主，区别寒、热、气的不同，分别采用温化宣肺、清 化肃肺、化痰理气等方法；虚喘以培补摄纳为主，或补肺， 或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。同时要 重视虚实夹杂、寒热互见，根据具体病情分清主次，权衡 标本，不能见喘治喘，以免延误病情。
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何谓肺胀？
• 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气 胀满，不能敛降，以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳 嗽痰多、心慌为主要表现的慢性肺系疾病。
12胀的诊断依据：①有慢性肺系疾患病史多年，反复发作。 病程缠绵，时轻时重，经久难愈，多见于老年人。②常因 外感而诱发，其它如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。③ 临床表现为咳嗽上气，痰多，胸中憋闷如塞，胸部膨满， 喘息，动则加剧，甚则鼻煽气促，张口抬肩，目胀如脱， 烦躁不安。胸部隆起如桶状，叩之呈过清音，听诊有痰鸣 声及湿啰音，心音遥远。病情轻重不一，每因出现外邪加 甚而致有寒热表证。④日久可见心慌动悸，面唇紫绀，脘 腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓 胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等证。
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何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联 系与区别。
• 心悸是一种因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉， 扰乱心神，心神不宁，出现以病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不 能自主为主要特征的心系病证。
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肺胀的主要病理因素有哪些？它们关系如何？
• 肺胀的主要病理因素有痰浊、水饮与血瘀。三者 互为影响，既可兼见同病，又可相互转化，如痰 从寒化则成饮；饮溢肌表则为水；痰浊久留，肺 气郁滞，心脉失畅血郁为瘀；瘀阻血脉，“血不 利则为水”。但一般早期以痰浊为主，渐而痰瘀 并见，终至痰浊、血瘀、水饮错杂为患。
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什么叫肺痿？宜如何辨治。
• 肺痿是一种因肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎不 用，出现以咳吐涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。
• 肺痿宜辩证为虚热与虚寒症。
• 虚热症，症见咳吐浊唾涎沫，其质较清稀，或咳痰带血， 咳声不扬，甚则音嘎，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热， 形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治拟滋阴清热， 润肺生津。方用麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
邢台市中医医院
中医药专业技术人 员“三基”培训
胡云红 2010年1月20日
主要内容
• 1、何谓喘证？其辨证要点是什么？ • 2、简述喘证的治疗原则。 • 3、肺痈的临床特征、病位、病性及治疗的基本原则是什
么？ • 4、何谓肺痨？其致病因素及治疗原则是什么？ • 5、何谓肺胀？其诊断依据有哪些？ • 6、肺胀的主要病理因素有哪些？它们关系如何？ • 7、简述肺胀的辨证要点与治疗原则。 • 8、什么叫肺痿？宜如何辨治。 • 9、简述心系病证中证与证之间的转化与合病。 • 10、何谓心悸？试述心悸、惊悸、怔仲三者的联系与区别。
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何谓喘证？
• 喘证即气喘、喘息，是一种由于外邪、痰浊、肝郁气逆， 导致邪壅肺气，宣降不利，或老欲久病，引起肺肾出纳 失常，出现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不 能平卧为特征的肺系病证。
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其辨证要点是什么？
喘症的辨证，首当分清虚实，实喘者，呼吸深长有余，呼 出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急； 虚喘者，呼吸短促难续，深吸为快，气祛声低，少有痰鸣 咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇老 则甚。实喘又当辨外感内伤，外感治病者，起病急，病程 短，多有表证；内伤致病者，病程久，反复发作，无表证。 虚喘应辨病变脏器，肺虚者，劳作后气短不足以息，喘息 较轻，常伴有面色白光 白，自汗，易感冒；肾虚者，静 息时亦有气喘，动则更甚，伴有面色苍白，顴红，怕冷， 腰酸膝软；心气、心阳衰弱者，喘息持续不已，伴有紫绀， 心悸，浮肿，脉结代。