社区老年健康保健指导

《社区护理学》
（四）运动保健
1.运动的指导原则 2.运动项目 3.运动注意事项 （1）运动时间 （2）运动量不宜过大 （3）自我监测 （4）注意运动卫生 （5）运动时的着装
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运动方式 1.散步：3-4公里/小时， 60-90步/分钟； 2.慢跑和游泳； 3.跳舞； 4.球类运动； 5.太极拳。
三个字：三、五、七 1.“三”：最好一次三公里或三
十分钟以上。
2.“五”：一个礼拜最少运动5 次以上。 3.“七”：是运动的适量。运动 到你的年龄加心跳等于170。
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运动时间
走路是最好的运动
1.晨练：要等天亮或者太 阳出来，气温升高，云开 雾散，污染物飘散。 2.每次运动从10分钟开始， 以后按照5-10分钟的递增 量，循序渐进的达到1小 时左右。
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（二）饮食与营养保健
（四）注意饮食卫生
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（二）饮食与营养保健
（五）恰当的进餐方式

鼓励自己进餐，维持老人的进餐能力。 自己不能进餐者可喂食或鼻饲、肠道营养等方式 输送食物和营养。
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（三）睡眠保健
1.养成良好的睡眠习惯 2.保持稳定的睡前情绪 3.安排适宜的睡眠环境 4.良好的睡眠姿势 5.恰当的睡眠时间 6.提供舒适的睡眠用品
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（一）居家环境保健
要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面， 1.温度、湿度 室温应以22℃～24℃较为适宜；湿度为 40 ～ 50％； 2.室内的光线及通风： 保证阳光充足、分布均匀，日照时间不少于 3 小时。 照明灯应使用安全、照度足够、光源固定高度 适宜。 居室保证定时通风。

丧偶 再婚 丧子 家庭不和睦 经济困窘
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老年人再婚的两大阻力：子女反对；世俗偏见

（1 ）怕遗产落入他人之手；
（2 ）怕别人议论自己对长辈不孝，迫使长辈再婚；
（3）不愿与继父或继母相处，更不愿意将来伺候继
父继母；

（4 ）认为长辈再婚是给自己丢了面子。
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第四章 社区重点人群的保健指导
第二节 社区老年人的保健指导
学习目标

掌握：老年人、老龄化社会的概念；社区 老年的保健指导。
熟悉：老年人的心理特点、患病特点及社 会生活改变；社区老年人常见健康问题。 了解：社会人口老化状况及其特点；老年 人的生理特点。
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（二）社区老年人常见的心理健康问题
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一、离退休综合征
1、定义 是指老年人离退休后不能适应新的社会角色、生活 环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧 等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应 性的心理障碍。 2、表现 坐卧不安、行为重复、不知所措、容易做错事情、 急躁、敏感多疑容易产生偏见，有的人情绪忧郁， 以致引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。

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3.居室的布局： 整洁美观、布置得体、色彩协调。 移去影响老年人活动的障碍物。 有供步态不稳老年人使用的扶手、拐杖等。 4.厕所及浴室： 座式便桶、扶手、地面防滑
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（二）饮食与营养保健
（一）饮食搭配合理，营养平衡 多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果、大豆及其制品、菌类 食物等。 食物应清淡。 重视奶制品在菜肴中的利用 注重摄取富含优质蛋白质的食物 饮水1500ml， 适当饮茶
症包括老年期首次发病，老年期复发的抑郁既有一
般抑郁症的特点，也有其特殊的临床表现，如认知
功能损害明显。
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二、老年抑郁症
2、表现 ①对日常生活丧失兴趣无愉快感 ②精力明显减退，无原因的持续疲乏感 ③动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气 ④自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自 己犯下了不可饶恕的罪行 ⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降 ⑥反复出现自杀观念或行为 ⑦失眠或睡眠过多 ⑧食欲不振或体重减轻 ⑨性欲明显减退
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二、社会人口老化状况及其特点
（一）世界人口老化状况及其特点

1.发展中国家老年人口增长速度快 2.高龄老年人增长速度快


3.女性老年人增长快 4.人类平均预期寿命延长

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（二）我国人口老化状况及其特点
1．老年人口规模巨大
老龄化发展迅速
3．地区发展不平衡 4．城乡倒置显著 5．女性老年人口数量多于男性 6．老龄化超前于现代化
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（三）睡眠保健

睡眠时间：60-70岁平均每日睡8h，70岁以上 的老年人每日睡9h，90岁以上的老人每日睡 10-12h。 影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药 物 促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前 情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前 温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品
钓鱼 郊游 打太极 跳舞
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（二）消极不良的心理状态

1、孤独心理：调查显示，约有60％老年被调 查者经常感到内心孤独、寂寞

2、怀旧心理：留恋过去的工作（权力和能力
），留恋家里的旧物品，留恋已故的友人

3、忧虑多疑：担心自己患病
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（二）消极不良的心理状态

4、牵挂心理：对子女不 放心，过分思念和牵挂 5、自卑心理
六、老年人的患病特点

患病率高 发病急、进展快 起病隐袭，症状表现多不典型 病程长、病情重、恢复慢、并发症多


易发生水、电解质紊乱及意识障碍
对治疗反应差
退行性疾病和精神疾患增加
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（一）社区老年人常见的身体健康问题
1.疲劳 2.眩晕 3.晕厥 4.睡眠失调 5.跌倒 6.失明与耳聋
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（五）安全用药
1.遵医嘱用药 2.药物应用明确的标志 3.注意服药安全
4.监测服药情况
5.注意“先六、后六”原则
（六）心理保健指导
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五、老年人社会生活改变
二、老年人的社会生活改变
（一）生活方式改变
1.逐渐从劳动职业生活活动中退出
2.社会政治活动明显减少，人际交往的频率显著降低
,生活活动空间明显缩小
3.精神文化生活活动的内容发生明显的变化
4.家庭生活成为活动的主要内容
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二、老年人的社会生活改变
（二）生活事件
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三、老年人的生理特点

1、体表外形的变化 皮肤 毛发 身高 体重
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2、器官功能下降
视力 听力 嗅觉 味觉 皮肤感觉
呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
生殖系统 神经系统 运动系统 免疫系统
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四、老年人的心理特点
（一）积极健康的心理状态

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（二）饮食与营养保健
（二）合理烹调

蒸、煮、烧、炖方法制熟的食物，将食物加工成
菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等易于消化的种类，
而少食用油炸方法制熟的食物。还应少吃烧烤及
烟熏制品。
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（二）饮食与营养保健
（三）一日三餐合理安排，养成良好进食习惯 规律进餐——每日3餐坚持“早饭要好、午饭宜 饱、晚饭要少”的原则 科学进餐——进餐饭前要洗手，调节情绪，切不 可生气吃饭；饭中要细嚼慢咽、专心致志，不分 散精力，不暴饮暴食；饭后要注意漱口，适当活 动。 适量饮酒——有饮酒习惯的老年人，可以适当饮 用，但不能过量、过贪。 适量加餐——饭后适当吃些坚果类食品，如核桃 、花生、瓜子、杏仁、腰果等，这些食品中含有 抗氧化剂、维生素E、硒元素等，具有保护血管 作用。
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一、离退休综合征
3、预防 调整心态、顺应规律 发挥余热，重归社会 善于学习，渴求新知 培养爱好，寄托精神 扩大社交，排解寂寞 生活规律，保健身体 进行必要的药物和心理治疗
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二、老年抑郁症
1、定义 老年抑郁症一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁
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人口老龄化的原因

1、人均寿命的延长 2、出生率下降带来的人口老化 3、人口迁移造成的地区性人口老化
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一、老年人的内涵
（一）概念
WHO采用的标准：
老年人？
发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。
60~74岁：年轻老年人（the young-old） 75~89岁：老老年人（ the old-old ） 90岁以上：长寿老年人（longvous）
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三、丧偶
1、老年人丧偶精神上经历的三个阶段 自责，怀念，恢复 2、老年人丧偶的心理调适 正确对待丧偶的现实 避免自责 转移注意力 寻求新的生活方式 再婚有利于摆脱孤独
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四、老年疑病症
1、定义 老年疑病症是以怀疑自己患病为主的特征的 一种神经性的人格障碍。 2、表现 对自己身体的变化敏感，相信自己有病，时常感到 忧郁和恐慌。
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WHO对老龄化社会的划分有 两个标准：
老龄化社会
发达国家：65岁以上人口占 总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口 占总人口的10%以上
我国自1999年底，60岁以上人口占总人
口的10.09%，开始进入老龄化社会。预 计到2025年我国老年人口系数将达到20%， 2050年达24％，4个人中有1位老人。


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（三）睡眠保健
睡眠的注意事项 （1）老年人床的高低、宽窄，床垫的软硬，被 子的轻重、厚薄，枕头的软硬和高低等，宜应本 人习惯而定。 （2）晚饭不宜过饱，不宜吃不易消化的食物， 临睡前不宜饮过多水或喝浓茶。 （3）睡前不宜进行紧张繁重的脑力劳动、看惊 险悲惨的小说和电视节目。 （4）卧室尽可能做到遮光、隔音。 （5）老人夜尿次数通常较多，夜间起床小便容 易头昏律倒。可老人练习床边解小便。 （6）睡前注意调整情绪。