临床知识点汇总
临床知识点总结归纳大全

临床知识点总结归纳大全临床知识点是指医学生在临床实践中需要掌握的一些重要知识点,包括疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
对于医学生来说,掌握临床知识点是非常重要的,因为这些知识点直接关系到他们在临床实践中对患者进行正确诊断和治疗的能力。
下面我们将对一些常见的临床知识点进行总结归纳。
一、心血管疾病1. 心绞痛心绞痛是指心脏缺血引起的一种疼痛性心脏病症,通常表现为胸痛或不适。
常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成等。
临床上可通过心电图、心肌酶学检查、超声心动图等手段进行诊断。
2. 冠心病冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病,临床上常见的表现包括心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。
3. 心律失常心律失常是指心脏搏动规律异常的一种病症,常见的心律失常包括房颤、室颤等。
临床上可通过心电图、Holter监测等手段进行诊断。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是指一组慢性气道阻塞性疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上可表现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为气道过度反应和气道痉挛。
临床上可通过气道功能检测、过敏原检测等手段进行诊断。
三、消化系统疾病1. 肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,常见的肝炎病毒包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
临床上可通过血清学检测、肝功能检测等手段进行诊断。
2. 慢性胃炎慢性胃炎是一种慢性胃粘膜炎症。
常见的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用等。
临床上可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段进行诊断。
四、内分泌与代谢疾病1. 糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,分为1型糖尿病和2型糖尿病。
临床上可通过血糖、糖化血红蛋白、C肽等指标进行诊断。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
临床上可通过甲状腺激素水平检测、甲状腺超声等手段进行诊断。
临床检查知识点总结归纳

临床检查知识点总结归纳一、临床检查的概念及意义1、临床检查是指医生根据患者的病史和症状,利用各种手段进行身体状况的观察、听诊、触诊、打击等检查,以发现病变和指导治疗的一种医学技术。
2、意义:通过临床检查,可以全面了解患者的身体状况,辅助诊断疾病、指导治疗的方案的制定和调整,减轻患者的痛苦,提高治疗的效果。
二、临床检查的基本技能1、观察:通过观察患者的面色、精神状态、体位、体形、步态、呼吸、皮肤、黏膜、腹部等部位,了解患者的一般情况,判断有无异常表现。
2、听诊:利用听诊器对患者的心脏和肺部进行检查,观察心脏的音响和肺部的呼吸音,发现心脏和肺部的异常表现。
3、触诊:通过手触患者的身体部位,了解患者的体温、肿块、压痛、震颤等情况。
4、打击:利用打击器对患者的胸部、腹部等部位进行敲击,观察声音的产生和变化,发现病变部位。
三、临床检查的常用工具1、听诊器:用于听诊心脏和肺部,观察心脏音和呼吸音的异常情况。
2、血压计:用于测量患者的血压,了解患者的心血管状况。
3、体温计:用于测量患者的体温,了解患者是否发热,指导诊断和治疗。
4、荧光镯:用于观察患者的眼底,发现眼部病变。
5、镜子:用于口腔和喉部检查,观察口腔、咽喉的病变。
6、血常规仪、生化分析仪、B超仪、心电图仪等:用于辅助检查,并确定疾病的种类、部位和严重程度。
四、临床检查的分类1、常规检查:包括全身检查和系统检查,观察患者的一般情况和各系统状况。
2、特殊检查:包括心电图、B超、CT、MRI等检查,用于对特定器官和系统进行详细的观察、辅助诊断和治疗。
五、各系统的临床检查1、心血管系统:包括心脏、血管等相关检查,包括心电图、超声心动图、心导管检查等。
2、呼吸系统:包括肺部、呼吸道等相关检查,包括胸片、肺功能检查、支气管镜检查等。
3、消化系统:包括消化器官等相关检查,包括胃镜、结肠镜、腹部B超、肝功能检查等。
4、泌尿系统:包括肾脏、泌尿道等相关检查,包括尿常规、尿沉渣、尿路造影等。
临床医生必须知道的150个知识点

1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4~6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好? 二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时,应采取哪些措施吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染,辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是安静休息,消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血,最危险的并发症窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发室上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者,最好选用安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是电复律43 、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选心室起搏44 、左右束支阻滞,治疗应选用安置心脏起搏器45 、以下各项中,哪项最易引起阿- 斯综合征III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是动脉栓塞49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120 次/ 分,首选治疗是西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74 、男性,20 岁。
临床医学知识点

临床医学知识点临床医学是医学的一个重要分支,它关注的是通过对病人的临床表现、实验室检查和影像学检查等来诊断和治疗疾病。
在临床医学中,有许多重要的知识点需要医生们掌握,下面我们就来介绍一些临床医学的知识点。
一、诊断学1. 临床症状的分析:医生在诊断疾病时,首先要根据病人的临床表现来进行分析,包括疼痛的性质、部位、病程等方面的情况。
2. 实验室检查:实验室检查是临床医学中非常重要的辅助手段,比如血常规、尿常规、生化指标等可以帮助医生明确病情。
3. 影像学检查:影像学检查如X线、CT、MRI等可以帮助医生观察病变的部位、形态,对某些疾病的诊断非常有帮助。
二、病理学1. 病理生理学:通过对细胞、组织和器官的病理生理学变化进行研究,可以了解疾病的发生机制和进程。
2. 病理形态学:病理形态学研究疾病在细胞、组织和器官水平上的形态学变化,有助于病变的鉴别诊断。
三、药物治疗学1. 药物分类:药物根据作用机制的不同可以分为不同的类型,如抗生素、抗病毒药物、镇痛药等,医生需要根据病情选择合适的药物进行治疗。
2. 药物剂量:药物的剂量是非常重要的,过量和不足都会影响治疗效果,医生需要根据患者的情况和药物的药代动力学来确定合适的剂量。
四、手术学1. 外科手术:外科手术是治疗许多疾病的重要手段,医生需要对手术过程和手术后的护理进行全面的了解。
2. 麻醉学:麻醉是手术过程中必不可少的环节,医生需要根据患者的情况选择合适的麻醉方法和药物。
以上就是一些临床医学的知识点,希望对大家有所帮助。
在实际工作中,医生需要不断学习更新的医学知识,提高自己的临床技术水平,为患者提供更好的医疗服务。
感谢大家的阅读。
临床知识点总结归纳

临床知识点总结归纳以下是一些常见的临床知识点:1. 发热:发热是身体某种生理或病理状态的表现,需要根据体温、症状和病史进行评估。
常见的发热原因包括感染、炎症、过敏、药物反应等。
2. 疼痛:疼痛是一种常见的患者主诉,需要根据疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状等因素进行评估。
常见的疼痛原因包括肌肉骨骼疼痛、神经系统疼痛、内脏疼痛等。
3. 高血压:高血压是一种持续的血压增高,需要根据血压值、病史、身体检查等因素进行评估。
高血压可以导致心脑血管疾病等严重后果,应及时进行管理和治疗。
4. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要根据血糖值、症状、病史等因素进行评估。
糖尿病可以导致心血管疾病、神经系统疾病等并发症,应及时进行管理和治疗。
5. 心绞痛:心绞痛是一种心脏缺血引起的胸痛,需要根据症状、心电图、血液检查等因素进行评估。
心绞痛可以是缺血性心脏病的早期表现,应及时进行治疗,以防止心梗等严重后果的发生。
6. 眩晕:眩晕是一种常见的神经系统症状,需要根据眩晕的性质、频率、伴随症状等因素进行评估。
眩晕可以是内耳疾病、中毒、神经病变等多种原因引起的,应根据原因进行治疗。
7. 咳嗽:咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,需要根据咳嗽的性质、时间、伴随症状等因素进行评估。
咳嗽可以是感染、过敏、炎症等引起的,应根据原因进行治疗。
8. 腹痛:腹痛是一种常见的消化系统症状,需要根据腹痛的部位、性质、时间、伴随症状等因素进行评估。
腹痛可以是胃肠道疾病、腹膜炎、肝胆疾病等引起的,应根据原因进行治疗。
9. 病毒性感染:病毒性感染是一种常见的感染病,需要根据病毒类型、症状、传播途径等因素进行评估。
病毒性感染可以是呼吸道病毒感染、胃肠道病毒感染、皮肤黏膜病毒感染等等,应针对不同病毒进行治疗。
10. 肺炎:肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,需要根据症状、胸部X线、痰液培养等因素进行评估。
肺炎可以是细菌、病毒、真菌引起的,应根据病原体进行治疗。
医院临床医生必须熟悉的150知识点

医院临床医生必须熟悉的150知识点作为一名临床医生,需要熟悉大量的医学知识,这些知识点可以帮助他们确诊和治疗各种疾病。
以下是一些临床医生必须熟悉的150知识点:1.高血压处理2.糖尿病管理3.心脑血管疾病的诊断和治疗4.呼吸系统疾病的处理5.消化系统疾病的治疗6.肝脏疾病的诊断和治疗7.肾脏疾病的管理8.神经系统疾病的处理9.眼科和耳鼻喉科常见疾病的治疗10.妇科疾病的诊断和治疗11.男性生殖系统疾病的管理12.皮肤病的处理13.风湿性疾病的诊断和治疗14.癌症的早期诊断和治疗15.感染性疾病的管理16.免疫系统疾病的处理17.内分泌失调的诊断和治疗18.中毒和药物滥用的处理19.外伤和创伤的处理20.手术前和手术后的护理21.生命支持技术的应用22.重症监护和急救的管理23.骨科疾病的处理24.整形外科手术的应用25.血管外科手术的管理26.心胸外科手术的处理27.脑神经外科手术的诊断和治疗28.泌尿外科手术的管理29.妇产科手术的处理30.小儿外科手术的应用31.胸部X光和CT扫描的诊断32.腹部X光和MRI扫描的管理33.脑部CT和PET扫描的处理34.心电图和心脏超声波的应用35.肺功能测试和呼吸试验的诊断36.消化系统内窥镜检查的管理37.心脏导管检查和冠状动脉造影的处理38.脊柱和神经系统手术的应用39.心血管手术过程的管理40.腹部手术的处理41.解剖学和生理学的基础知识42.病理学和病理生理学的理解43.药理学和药物治疗的应用44.临床试验和研究方法的掌握45.医学伦理和法律问题的处理46.患者沟通和交流技巧的应用47.医学记录和报告的撰写48.疾病预防和健康促进的措施49.流行病学和公共卫生学的理解50.医疗质量和安全的管理这些只是一些临床医生必须熟悉的知识点的示例,实际上临床医生需要掌握的知识点远远超过150个。
这些知识点可以帮助医生进行疾病诊断和治疗,提供患者最佳的医疗护理。
临床专业必考知识点总结

临床专业必考知识点总结作为临床专业的学生,必须熟悉和掌握一系列的知识,以便在未来的临床实践中能够胜任和取得成功。
以下是一些临床专业必考知识点的总结,希望可以帮助到你。
一、解剖学1. 人体各个系统的构成、结构、功能与分布。
2. 器官的形态、结构、功能及相互关系。
3. 体表解剖、全身解剖、神经系统解剖等。
二、生理学1. 细胞的结构、功能、代谢等。
2. 各个器官的生理功能、调节和协调机制。
3. 生理学的基本概念、方法和实验技术。
三、病理学1. 炎症、免疫、感染等基本病理反应。
2. 各种疾病的发病机制、病理变化和病理生理过程。
3. 病理诊断的基本原理和方法。
四、药理学1. 药物的分类、作用机制、剂量、给药途径等。
2. 药物代谢、排泄、药物相互作用等。
3. 药物的临床应用、不良反应、药物安全等。
五、临床诊断学1. 临床症状、体征、实验室检查的意义和临床诊断的方法和技巧。
2. 常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
3. 临床医学的综合诊断与鉴别诊断。
六、内科学1. 呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等常见疾病的诊断与治疗。
2. 内科急症、疾病的转归和预后等。
七、外科学1. 一般外科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科等常见外科疾病的诊断与治疗。
2. 外科手术的指征、术前准备、手术操作、术后护理及并发症等。
八、妇产科学1. 妇科疾病的诊断与治疗。
2. 孕产妇的管理、产科手术、新生儿护理等。
九、儿科学1. 儿童常见疾病的诊断与治疗。
2. 生长发育、儿科营养、儿童行为心理等。
十、神经精神科学1. 精神疾病的诊断、治疗及康复。
2. 神经系统疾病的诊断、治疗及护理。
十一、皮肤性病学1. 皮肤常见疾病的诊断、治疗及护理。
2. 皮肤外科手术、美容整形、激光治疗等。
以上是临床专业必考知识点的总结,希望可以帮助大家更好地应对未来的考试和临床实践。
当然,临床医学是一个综合性强的学科,还需要我们在实践中不断学习和积累经验,才能真正成为一名优秀的临床医生。
临床执业考前知识点总结

临床执业考前知识点总结
一、内科学
1. 呼吸系统疾病:包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张症等;
2. 心血管系统疾病:包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等;
3. 消化系统疾病:包括胃炎、溃疡病、消化道出血、胰腺炎等;
4. 内分泌与代谢性疾病;
5. 血液系统疾病。
二、外科学
1. 皮肤病;
2. 外伤;
3. 情况外科疾病:包括疝、结石病、消化道疾病等。
三、妇产科学
1. 妇科疾病:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经失调等;
2. 产科疾病:包括早产、胎膜早破、胎位异常等。
四、儿科学
1. 儿童传染病;
2. 小儿内科疾病;
3. 小儿外科疾病。
五、眼科学
1. 眼外伤;
2. 眼部感染;
3. 先天性眼病。
六、耳鼻咽喉科学
1. 鼻窦炎;
2. 中耳炎;
3. 咽喉疾病。
七、口腔科学
1. 牙齿疾病;
2. 牙龈疾病;
3. 口腔感染。
八、神经科学
1. 中风;
2. 癫痫;
3. 头痛。
九、精神科学
1. 精神分裂症;
2. 抑郁症;
3. 焦虑症。
十、皮肤科学
1. 皮肤感染;
2. 荨麻疹;
3. 银屑病。
以上为临床执业考试的相关知识点的总结,考生应该熟悉的知识点非常多,因此需要认真复习,仔细总结。
希望大家可以顺利通过临床执业考试。
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重症监护试题1、气管插管的目的有哪些?答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。
(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。
(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。
3、中心静脉置管术的并发症。
答:(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染。
4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉?答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。
首选桡动脉。
5、负压吸痰的压力应是多少?答:成人吸痰时压力<250mmHg,小儿压力<100mmHg,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。
6、心肺脑复苏有哪三个阶段?答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。
7、心肺脑复苏的基本步骤。
答:A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。
8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。
答:按压部位:胸骨中1/3与下1/3交界处。
按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为:成人80~100次/min,儿童100~120次/min。
9、心肺复苏有效指征。
答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。
10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值?答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。
触发灵敏度通常为0~20 cmH2O,越接近0值,灵敏度越高。
11、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些?答:常见的人—机对抗原因有:(1)病人不习惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;(3)通气量不足;(4)严重缺氧;(5)疼痛;(6)存在其他引起用力呼吸的因素,如气胸、心力衰竭等;(7)气管内有痰液集聚;(8)呼吸参数和通气模式选择不当。
12、停用呼吸机的指征?答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。
(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25次/min,潮气量>6mL/kg。
(3)病人安静,无出汗等。
13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些?答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;(3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;(4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。
14、临时心脏起搏器的适应证。
答:(1)严重过缓性心律失常;(2)保护性起搏;(3)超速抑制;(4)辅助诊断。
15、血流动力学监护的意义。
答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是ICU为重病人抢救中的一个重要部分。
在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。
16、动脉直接测压的意义?答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。
一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。
17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。
答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。
其正常值为392~1177Pa(4~12cmH2O)。
中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
18、血管活性药物应用的监护。
答:(1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。
(2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
(3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。
(4)撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质的正常值?答:(1)正常血清Na+为134~145mmol/L,平均142mmol/L;(2)正常血清K+为3.5~5.5mmol/L;(3)正常血清钙为2.25~2.75mmol/L;(4)正常血清镁为1.5~2.5mmol/L;(5)血清氯为98~108mmol/L;(6)碳酸氢盐(HCO3—)为24mmol/L。
20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。
答:(1)正常人动脉血pH值为7.35~7.45,平均为7.40;(2)动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为4.7~6.0kPa(35~45mmHg);(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为12.7~13.3kPa(95~100mmHg);(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3~+3mmol/L;21、代谢性酸中毒的最基本特征?答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaCO2代偿性降低。
22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些?答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染的重要原因;(3)广谱抗生素的应用;(4)免疫抑制剂及激素的应用;(5)其他药物的副作用;(6)胃肠外营养的应用;(7)ICU病室环境因素的影响;(8)设备的再污染;(9)人为因素。
23、什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)?答:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合症。
主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
24、为什么说呼气末正压(PEEP)是ARDS病人重要的呼吸治疗措施?答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷,使肺泡在呼气末保持复张状态。
一方面增加功能残气量,改善通气/血流比值,减少肺内分流,改善肺顺应性,同时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。
25、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?答:最佳的PEEP水平多为491Pa~1471Pa(5~15cmH2O)。
26、控制高钾血症的措施有哪些?答:(1)严格限制食物及药物中钾的摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应予限制。
(2)积极控制感染,宜选用无肾毒性的抗生素。
(3)纠正酸中毒。
(4)避免输库存血,如病情需要则需输新鲜血。
(5)葡萄糖胰岛素疗法,以促进糖原合成,使钾离子转入细胞内。
(6)静脉注射葡萄糖酸钙,对抗钾对心肌的抑制作用。
(7)口服钠型或钙型阳离子交换树脂,促使钾从消化道排出。
(8)透析疗法是最快、最有效的排钾措施。
27、肺不张的预防及处理?答:(1)凡气管插管病人在48小时后,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开,机械性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。
(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。
(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。
28、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染?答:防进气:管道系统连接紧密,测压时护士不要离开,因为当CVP为负值时,很容易吸入空气。
防感染:穿刺部位每日消毒换敷料1次,测压管每日更换,有污染时随时换。
29、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位?当病人改变体位时应如何处理?答:以平卧位测压为宜,病人改变体位要重新调节零点。
30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么?答:(1)一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。
(2)抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果。
(3)立即送检,最好在20分钟内送检。
特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超过2小时。
(4)穿刺点压迫时间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。
31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种?答:(1)纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2)压缩空气。
32、若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时易造成哪些损害?答:若吸入氧浓度(FiO2)>70%,并超过24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成(新生儿有失明的危险)。
33、气管插管的深度?答:深度以越过声门3~5cm为宜。
34、机械通气会产生哪些并发症?答:(1)通气过度;(2)通气不足;(3)循环功能障碍;(4)气压损伤;(5)呼吸道感染;(6)胃肠道胀气;(7)呼吸机肺。
35、机械通气时,发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么?答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。
36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度?答:(1)适当调节通气频率和潮气量。
(2)应用SIMV模式辅助通气。
(3)应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。
(4)必要时还可延长呼吸机Y形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并增加重复吸收气量。
37、应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤?答:(1)正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大,尤其是有慢性肺部疾患的病人。
(2)加强生命体征监测,常听双侧呼吸音。
(3)气胸时应立即进行减压引流。
38、心电监护电极片的安放位置(3个导联)。
答:右上:右锁骨中线第2肋间;左上:左锁骨中线第2肋间;左下:左腋中线第5肋间。
39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么?答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或)导电糊干涸等。
40、什么是同步复律?答:由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波下降支,也就是在心室绝对不应期放电,称为同步复律。
41、什么是非同步复律?答:如果电击脉冲的发放与R波无关,也就是复律器放电发生在心动周期的任何时期,称为非同步复律。
42、意识障碍的程度分为哪几个阶段?答:意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。
43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少?答:脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为10~15cm,以维持正常的颅内压。
44、何谓肺水肿?肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
45、颅内高压三大主征。
答:头痛、呕吐及视乳头水肿。
46、钾的生理功能有哪些?答:(1)维持细胞的新陈代谢;(2)保持神经,肌肉兴奋性;(3)对心肌的作用:高血钾→心肌收缩力↓→心脏停止在舒张状态;低血钾→心肌异位节律兴奋→心律失常。
(4)维持酸碱平衡;47、补钾原则。
答:(1)见尿补钾,每日尿量500mL以上时可以补钾。
(2)补钾浓度为0.3%~0.45%。
(3)补钾速度不宜太快。
(4)每日静脉补钾量在8g以下。
(5)细胞内血钾恢复缓慢,一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。