生育服务登记表模板

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生育服务登记表样本(2022版)

生育服务登记表样本(2022版)

生育办证表
生育效劳登记表
.
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第—、二、三个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育效劳登记为备案制,非行政许可。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的,还应在“已生育补登记〞一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量〞包含夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他〞是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第—个子女〞“第二个子女〞用于二、三孩生育登记时填写,第—孩生育登记不用填写。

6.负责登记的方案生育工作人员,应当爱护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

- 2 -。

市生育登记服务单模版

市生育登记服务单模版

1(仅作为参考样本)
市生育登记服务单
拟生育孩次(一孩二孩)
编号:
女方姓名: 民族: 出生日期: 年月日
证件号码: 工作单位:
户籍地址:
现住地址:
男方姓名:民族:出生日期:年月日
证件号码: 工作单位:
户籍地址:
现住地址:
子女情况:
子女姓名:性别: 出生日期:年月日子女姓名: 性别:出生日期: 年月日
年月日
生育服务项目:
1.免费婚前检查
2.免费增补叶酸
3.免费孕前优生健康检查
4.免费新生儿先天性疾病筛查
5.免费领取避孕药具6.免费建立健康档案
7.孕产妇产前检查和产后访视补助项目
8.免费0-6岁学龄前儿童健康体检等
具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。

使用说明
为了更好地方便您的理解和使用,发挥本文档的价值,请在使用本模版之前仔细阅读以下说明:本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版;
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生育服务登记表(一孩、二孩)

生育服务登记表(一孩、二孩)

说明:
湖南省育龄夫妻拟生育第一个子女或第二个子女的,实行生育登记,发放生育服务证,凭证享受相关优惠待遇。

所需资料:夫妻双方身份证、户口本、结婚证复印件,2寸夫妻合照2张。

已怀孕的还需B超单。

已生育一个孩子的还需第一个孩子的户口本复印件。

户口在我省婚入外省,拟在我省办理生育服务证的,还应提交婚入地乡镇或者街道出具的婚育情况证明。

填表要求:以女方单位为主申报,夫妻填写生育服务登记表,并对登记内容的真实性作出承诺,亲笔签名并盖手印。

特殊情况委托他人办理的,提交委托书。

办理单位收齐所有资料并验看原件后交公司计生办统一办理。

办证不需单位盖章。

委托书
(不适用于网上申请)
委托人:委托人:
性别:性别:
身份证号码:身份证号码:
被委托人:
性别:
身份证号码:
联系电话:
我夫妇因有事,特委托作为我(们)的合法代理人,全权代表我(们)办理事宜,对委托人在办理上述事项过程中所签署、提交的有关材料,我(们)均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自本委托书双方签字之日起至上述事项办完为止。

委托人签章:男方
女方。

生育服务登记表

生育服务登记表

联系电话
夫妻合影照片
公民身份证号
户籍地
现居住地
工作单位


姓名
联系电话
公民身份证号
户籍地
现居住地
工作单位
婚姻状况
1、双方初婚2、男初女再3、男再女初4、双方再婚
结婚时间
结婚证号
子女数量:个
其中亲生:个其他:
妊娠情况
1.未孕2.已孕(怀孕时间:年月)3.已生育
已生育
补登记
新生儿姓名
性别
孩次
出生医学证明编号
出生时间
年月日
公民身份证号
出生地点
我们系合法夫妻,共有个子女。现依法申请登记生育第个子女。我们承诺以上信息真实有效,如有隐瞒,愿承担相应法律后果。
申请承诺人签章:女方
男方年月日
乡镇
(街道)
意见
经办人:(单位盖章)
年月日
生育服务证编号
生育服务登记表

(完整版)生育登记服务表(官网下载版)

(完整版)生育登记服务表(官网下载版)

(完满版)生育登记服务表(官网下载版)
生育登记服务表
姓名身份证号
女工作单位联系电话现居住地
方委托办理是否(村 /居)
户籍地
受委托人
(村 /居)
姓名身份证号

工作单位联系电话
现居住地
方委托办理是否(村 /居)
户籍地
受委托人
(村 /居)
婚姻情况1、双方初婚3、男再婚女初婚结婚登记
2、双方再婚4、男初婚女再婚时间
现有子女数其中养子女数
我们系合法夫妻,现办理生育第个子女之生育登记。

我们承诺以上内容真
实有效,并愿对由此产生的所有结果肩负法律责任。

生育登记承诺人签字:妻子
丈夫年月日
以上内容由申请登记人填写
信息女方单位、现居住地或户籍地情况男方单位、现居住地或户籍地情况
核查
情况
经办人:年月日经办人:年月日
登记
机关
建议
经办人:(单位盖章)年月日生育登记服务证编号:
备注: 1、信息核查栏由登记地填写:信息核查一致、反响信息一致、到期无反响、经核查情
况不清楚。

如核查不一致,写明详尽事由。

2、此表一式两份,一份存入乡(镇、街道),一份存入村(社区)档案。

1。

生育服务登记表(二孩)模板

生育服务登记表(二孩)模板

生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

初婚二孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻,男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚,于年月日合法生育一政策内 (男/女)孩,(未/已)办理了《独生子女父母光荣证》,办理时间:年月日,证号:
现女方已孕政策内二孩,末次月经时间:年月日,预产期:年月,现申请办理《生育服务证》,原办理的《独生子女父母光荣证》已退还。

我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名(手模):女方姓名(手模):
身份证号码:身份证号码:
户籍地址:户籍地址:
现居住地地址:现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日。

生育服务登记表(二孩)模板

生育服务登记表(二孩)模板

生育服务登记须知
1。

夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的,还应在“已生育补登记"一栏填写新生儿的信息.
3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案.
4。

“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

7。

禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠.
初婚二孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻,男方身份证号码
与女方身份证号码于年月日合法初婚,于年月日合法生育一政策内(男/女)孩,(未/已)办理了《独生子女父母光荣证》,办理时间:年月日,证号:
现女方已孕政策内二孩,末次月经时间:年月日,预产期:年月,现申请办理《生育服务证》,原办理的《独生子女父母光荣证》已退还.我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效.
特此承诺。

男方姓名(手模): 女方姓名(手模):
身份证号码:身份证号码:
户籍地址:户籍地址:
现居住地地址:现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日。

一孩生育服务证登记表标准样本电子版

一孩生育服务证登记表标准样本电子版
一孩生育服务证登记表
基本信息
女方
姓名出生日期民族来自身份证号码联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1.双方初婚2.男初女再
3.男再女初4.双方再婚
结婚登记
时间
已生育或收养子女数
承诺书
我们系合法夫妻。现登记生育第个子女。我们承诺以上内容真实有效,并愿对由此产生的一切后果承担法律责任。
登记承诺人签字:
年月日
以上内容由登记人填写
发证
机关
意见
经办人:(单位盖章)
年月日
生育服务证编号
备注:1.发证机关指村(居、社区)委员会或乡镇
2.此表一式两份,一份存入乡(镇、街道办),一份存入村(社区)档案。
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生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。

生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认。

2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。

生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。

3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任;将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。

4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指:收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。

5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写。

6. 此表在村(居)计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。

负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私。

7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。

一孩承诺书
XXX计生办:
我们二人系合法夫妻,双方初婚。

男方,身份证号码,女方,身份证号码,双方于年月日结婚。

双方均未生育子女,也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形,现申请办理《生育服务证》。

我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。

特此承诺。

男方姓名(手模):女方姓名(手模):
身份证号码:身份证号码:
户籍地址:户籍地址:
现居住地地址:现居住地地址:
联系电话:
年月日年月日。

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