01管道沟槽开挖【检验批、报验表】
01沟槽开挖检验批质量检验记录
地基承载力
地基承载力应满足设计要求。
备注：若设计只要求“压实度、厚度”， 可在以下的“3、地基压实度、厚度”项中填写，此款可写“无”。
3
地基压实度、厚度
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。
一般项目
验收项目
允许偏差（mm）检查数量来自实测点偏差值或实测值检查结果
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
沟槽开挖与地基处理检验批质量检验记录编号：
备注：标题部分“沟槽开挖与地基处理检验批质量检验记录” ：GB50268-2008第172页中，只有“沟槽开挖、沟槽支撑、沟槽回填”三个分项工程，“地基处理”已包含在“沟槽开挖”分项内，只写“沟槽开挖”即可，即“沟槽开挖检验批质量检验记录”。
单位（子单 位）工程名称
验收依据
GB50268-2008
《给水排水管道工程施工及验收规范》
主控项目
验收项目
设计要求及规范规定
检查记录
检查结果
1
原状地基土
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。
备注：指未经人工扰动过的地球原状土。若不是，写“无”或“/”。非原状土，设计单位出具处理要求，可在以下的“3、地基压实度、厚度”项中填写。
合格点数
合格率(%)
1
槽底高程(mm)
土方
±20
两井之间
3点
石方
+20
-200
两井之间
3点
2
槽底线每侧宽度 (mm)
不小于
规定
两井之间
6点
3
沟槽边坡
不陡于
规定
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表1
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。
工程数量
项目
经理
王锋
技术
负责人
刘沛文
制表人
钱代青
施工
负责人
郝思良
质量
检验员
许刚
交方班组
接方
班组
检验
日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
12Biblioteka 3456
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率%
主控项目
1
原状地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
符合规范及设计要求
2
地基承载力
应满足设计要求
G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
工程名称
金湖县自来水公司2015年县城供水管网工程
施工单位
江苏新时空建设有限公司
单位工程
名称
北兴西路（金水河～淮河西路）给水管道工程
分部工程名称
土方工程
分项工程
名称
管道沟槽开挖与地基处理
验收部位
北兴西路K1+040-K1+120
给水排水管道工程沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
两井之间
3
2
槽底中线每侧宽度（mm）
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
平 均 合 格 率 (%)
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1编号：010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录：
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号：
3
压实度、厚度检查
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录
G2-1
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
管道沟槽开挖与地基处理施工质量验收标准（GB 50268-2008）
4.6.1沟槽开挖与地基处理应符合下列规定：
主控项目
1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；
检查方法：观察，检查施工记录。
2 地基承载力应满足设计要求；
检查方法：观察，检查地基承载力试验报告。
3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求；
检查方法：按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告。
一般项目
4 沟槽开挖的允许偏差应符合表4．6．1的规定。
表4．6．1沟槽开挖的允许偏差。
沟槽开挖工程检验批质量验收记录表
市政基础设施工程
污水管道沟槽开挖报验申请表
工程名称：大岩路南端道路工程编号：市政监－4
沟槽开挖工程检验批质量验收记录
编号：WSZS－7
隐蔽工程质量检验记录
市政质检-16工程名称：大岩路南端道路工程承包单位：南京振高建设有限公司
承包单位自检意见
经实测槽底标高、沟槽中线两侧宽度、沟槽边坡数据与设计基本吻合，符合设计及规范要求，请同意隐蔽。
项目负责人：年月日
监理
意见
监理工程师：年月日技术负责人：质检员：填表人：年月日。
污水管沟槽开挖检验批
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W20～W27污水管
一、隐检项目
B
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐 检
检 查
3、沟槽边坡
内情 容况 及
1：0.75
设计沟槽基底
1.40
沟槽横断面图 注:图中尺寸以米为单位
二、检查情况：
经检验:沟槽原状土无扰动，槽底土质坚实、无积水，各检测项目均符合《给
水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008的要求。
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编 号：污（沟槽-001）
桂林科技新城软件外包与人才 工程名称 培训输出基地A地块内部路网1 施工单位 桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
W15～W20污水管
一、隐检项目
1、槽底高程
2、槽底中线每侧宽度
隐 检
检 查
3、沟槽边坡
内情 容况 及
收
意
监 理：
见
日 期：
处 理 情 况 及 结 论
建设单位 签
复查人： 监理单位
施工项目 技术负责人
年 月 日 质检员
字
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
编 号：污（沟槽-003）
桂林科技新城软件外包与人才 工程名称 培训输出基地A地块内部路网1 施工单位 桂林中核建筑安装工程有限责任公司
期建设工程
验
经检验：符合/不符合规范要求，同意/不同意隐蔽。
收
意
监 理：
见
日 期：
处 理 情 况 及 结 论
建设单位 签
复查人： 监理单位
排水工程检验批记录表【范本模板】
2
4
5
5
-1
8
88.9
2
井框与路面高差
-5，0
—2
—5
—1
—5
2
0
-4
—2
88.9
3
雨水口位置与道路边线平行
≤10
6
2
6
0
6
5
7
1
2
100
4
井内尺寸
长、宽
+20，0
6
9
21
4
5
5
9
-1
88。9
深
0，-20
3
5
5
10
2
7
9
4
88。9
5
井内支、连管管口底高度
0，—20
—8
-9
-4
3
5
10
-7
—5
-2
100
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
同意验收。
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
井室检验批质量检验记录
表8.5.1-1编号：05
工程名称
都匀市金恒星城市综合体场平及道路工程
施工单位
江西临川建筑安装工程总公司都匀分公司
单位工程名称
项目经理
技术负责人
施工负责人
分部工程名称
雨污水管道(管道主体工程)
分项工程名称
检查井室
验收部位
工程数量
座
施工执行标准名称及编号
给水排水管道工程施工及验收规范GB 50268-2008
管道沟槽开挖检验批
质量要求、允许偏
差或允许值（mm）
1
2ห้องสมุดไป่ตู้
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
1 原状地基土 主
控 项
2
地基承载力
目 压实度
3 厚度
不得扰动、受水侵泡 或受冻
应满足设计要求
应满足设计要求
土方
1
槽底 高程
石方
±20 +20，-200
见检验批一般项目计 数表
一2 般 项 目
槽底中线 每侧宽度
3 沟槽边坡
G2-1
录表
工程 年月日 合格 率%
年月日
年月日
主控项目的计数 ，可先填写"检验 将两表作为本表的
不小于规定 不陡于规定
一般项目 平均合格率（%）
见检验批一般项目计 数表 见检验批一般项目计 数表
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。2主控项目的计数 检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验 批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的 附页。
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湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
湖北省建设监理规范用表管道沟槽开挖报验申请表（A4）工程名称：丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目工程编号：管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表GB 50268-2008注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写"检验批主控项目计数检验记录表"（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"检验批一般项目计数检验记录表"（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录表 C-2 编号：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。