再生障碍性贫血04520
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血一、概念：再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素，药物及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤，以致红髓被脂肪髓代替、血中全血细胞减少的疾病。
二、临床表现及分型：再生障碍性贫血病人由于骨髓受抑制，全血细胞减少、免疫功能异常，临床上主要表现为贫血、出血、感染。
体现在各个病例的症状不完全相同，有的病例以贫血症状为主，有的则以出血和感染为突出表现。
根据起病缓急、病情严重程度，进展情况不同，再生障碍性贫血可分为两个类型，即急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
1、急性再生障碍性贫血：基本特点是起病急，病情进展快，贫血较重，病人出现皮肤苍白、明显乏力、头晕、心悸、气短，呈进行性加剧。
出血倾向重，可出现全身各部位广泛出血，表现为皮肤紫癜或大片淤斑，口腔黏膜血泡，齿龈、鼻腔出血，消化道出血如便血、呕血、血尿、女病人月经量增多等表现，严重者可出现头痛、颈项强直、视物模糊、双侧瞳孔不等大、意识改变等颅内出血表现，常可危及生命。
病人易合并感染症状，出现持续高热，感染部位以咽部、肺部、肛周及泌尿道感染较为多见，常合并有败血症。
病原菌以革兰阴性杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等多见，感染不易控制，且往往与出血互为因果，并加重贫血，使病情进一步恶化。
2、慢性再生障碍性贫血：基本特点是起病和进展均较缓慢，常见病人诉头晕、疲乏、心悸、气短，以活动后明显。
皮肤可见散在出血点和淤斑，可见口鼻腔少量出血，内脏出血较少见。
约半数病人出现发热，以上呼吸道感染多见，感染易控制。
浅表淋巴结、肝、脾一般无肿大。
三、ATG的药理作用：ATG（抗胸腺细胞球蛋白）产生免疫抑制的基本原理是作用于活化的T淋巴细胞，使淋巴细胞衰竭，ATG在衰竭T细胞作用的基础上，可激发其它引起免疫抑制活性的淋巴细胞功能。
四、ATG的副作用：ATG治疗最初几天，大多数患者可出现发热、寒颤、多形性皮疹、低血压/高血压；治疗过程中可引起血小板及中性粒细胞减少、出血加重、血小板输注需求量增加；较少见的副作用包括：毛细血管渗漏综合征、溶血、心律失常及癫痫发作；如果ATG经周围静脉输注，可发生静脉炎；治疗后7~10天约60%患者可发生血清病，其常见症状有：反复发热、皮疹、胃肠道症状、肌痛、关节痛及蛋白尿等，严重时可危及生命，血清病发病率取决于ATG 类型、剂量及疗程；肝肾毒性极少见。
再生障碍型贫血的名词解释
再生障碍型贫血的名词解释再生障碍性贫血（aplastic anemia）是一种罕见且严重的血液疾病，其特点是造血干细胞遭受破坏或功能受损，导致骨髓无法产生足够的红细胞、白细胞和血小板。
这种疾病的发生机制可能涉及免疫系统失调、遗传因素或药物和化学物质的暴露。
再生障碍性贫血患者往往因贫血、易感染和出血倾向而出现症状。
贫血会导致疲劳、虚弱和心慌，而易感染则会导致反复发烧、溃疡和感染不易愈合。
出血倾向表现为皮肤出血点、鼻衄和牙龈出血等。
这些症状的严重程度与造血功能受损程度直接相关。
再生障碍性贫血的确诊一般需要通过骨髓穿刺和活检来确定。
骨髓穿刺是通过在患者的髂骨或胸骨上抽取少量骨髓样本，然后观察细胞的数量、形态和功能来确定造血功能的丧失程度。
活检则是在疑似患者的胸骨或髂骨取出更大量的骨髓样本，并通过显微镜和其他实验室技术进一步诊断。
由于再生障碍性贫血对患者健康的巨大危害，早期诊断和治疗至关重要。
治疗手段包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植和生长因子支持疗法等。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂抑制破坏造血干细胞的免疫细胞，以促进骨髓的再生。
造血干细胞移植是将健康的造血干细胞从一个体内移植到另一个体内，以取代受损的干细胞并重建造血功能。
生长因子支持疗法则是通过注射一些特定药物以刺激骨髓产生更多的造血细胞。
然而，对于某些患者来说，传统的治疗方法可能无效或存在一定的风险。
因此，近年来，一些新的治疗策略也开始被研究和尝试。
例如，使用基因编辑技术来修复受损的造血干细胞、使用人工智能预测治疗效果、以及开发更有效的药物等。
这些创新的方法有望为再生障碍性贫血的治疗带来新的曙光。
尽管再生障碍性贫血的治疗仍然面临挑战，但及早诊断和全面治疗的重要性不容忽视。
同时，为了减少发病率，公众应增强健康意识，避免接触可能危害造血干细胞的化学物质和药物。
对于那些已经确诊患有再生障碍性贫血的患者来说，积极配合医生的治疗方案和定期检查也是至关重要的。
再生障碍性贫血的治疗方案
再生障碍性贫血的治疗方案第1篇再生障碍性贫血的治疗方案一、背景概述再生障碍性贫血（再障）是一种因多种原因导致的骨髓造血功能衰竭症，表现为全血细胞减少。
本方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的治疗方案，以提高患者生存质量，延长生存期。
二、治疗原则1. 确诊病情，明确病因。
2. 针对性治疗，综合干预。
3. 个体化方案，动态调整。
4. 关注患者心理，提高生活质量。
三、治疗方案1. 病因治疗针对患者原发病因进行治疗，如去除有害物质、抗病毒、抗感染等。
2. 药物治疗（1）免疫抑制剂：用于抑制患者体内异常免疫反应，如抗淋巴细胞球蛋白、环孢素等。
（2）促造血药物：刺激骨髓造血功能，如雄激素、重组人促红细胞生成素等。
（3）支持治疗：输血、抗感染、抗贫血等。
3. 造血干细胞移植适用于重型再障患者，特别是年轻、无并发症的患者。
选择合适的供者，进行预处理后进行造血干细胞移植。
4. 中医治疗根据患者病情，采用中药内服、针灸、拔罐等中医治疗方法，调整机体阴阳平衡，改善患者症状。
5. 心理干预关注患者心理状况，提供心理咨询，减轻患者心理负担，提高治疗依从性。
四、治疗监测与评估1. 定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，监测病情变化。
2. 评估治疗效果，调整治疗方案。
3. 关注患者生活质量，及时解决治疗过程中出现的问题。
五、注意事项1. 遵医嘱用药，不得随意更改药物种类和剂量。
2. 避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等。
3. 保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动。
4. 定期复查，及时调整治疗方案。
5. 加强心理护理，鼓励患者积极面对疾病。
六、结论本方案旨在为再生障碍性贫血患者提供全面、科学、个性化的治疗方案。
通过综合治疗，提高患者生存质量，延长生存期。
在实际治疗过程中，需根据患者病情、年龄、体质等因素，动态调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
第2篇再生障碍性贫血的治疗方案一、疾病概述再生障碍性贫血（再障）是一种罕见的、严重的骨髓造血功能障碍性疾病，表现为全血细胞减少，导致贫血、出血和感染。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血知识简介再生障碍性贫血（Aplastic Anemia, AA）是一种由骨髓功能衰竭导致的全血细胞减少症。
骨髓衰竭使得红细胞、白细胞和血小板的生成显著减少，导致严重的贫血、感染和出血倾向。
本文将详细介绍再生障碍性贫血的临床表现、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、诊断方法、鉴别诊断、治疗及预防等内容。
一、临床表现及特征1. 贫血症状再生障碍性贫血患者常表现出乏力、虚弱、头晕、面色苍白、心悸和气短等贫血症状。
这是由于红细胞生成减少，导致全身组织供氧不足所致。
2. 感染由于白细胞减少，患者免疫力下降，容易发生反复或严重的感染，常见的感染部位包括呼吸道、尿路和皮肤。
3. 出血倾向血小板减少使患者容易出现皮下出血、牙龈出血、鼻出血、月经过多，以及更严重的内脏出血或颅内出血。
4. 无痛性淋巴结肿大和脾肿大少数再生障碍性贫血患者可能出现无痛性淋巴结肿大和脾肿大，但不常见。
二、常用术语解释1. 骨髓骨髓是位于长骨和扁骨内的一种软组织，负责生成血液中的红细胞、白细胞和血小板。
2. 全血细胞减少症指血液中的红细胞、白细胞和血小板数量均减少的情况，是再生障碍性贫血的主要特征。
3. 网织红细胞网织红细胞是骨髓中未完全成熟的红细胞，通过血常规检查可以反映骨髓的红细胞生成能力。
4. 免疫抑制剂用于抑制免疫系统的药物，常用于治疗因免疫系统异常攻击骨髓的再生障碍性贫血。
5. 造血干细胞移植一种治疗再生障碍性贫血的方法，通过移植健康的造血干细胞恢复骨髓功能。
三、病理全过程再生障碍性贫血的病理过程主要包括以下几个阶段：1. 骨髓抑制由于各种原因导致骨髓造血干细胞减少或功能受损，使骨髓中红细胞、白细胞和血小板生成显著减少。
2. 全血细胞减少骨髓造血功能受损后，血液中的红细胞、白细胞和血小板数量均减少，患者表现出贫血、感染和出血的症状。
3. 血细胞生成障碍骨髓中的造血干细胞数量减少或功能异常，导致新生血细胞生成显著减少，无法维持正常血细胞水平。
再生障碍性贫血名词解释
再生障碍性贫血名词解释
再生障碍性贫血（aplastic anemia），简称再障贫，是一种由
于造血干细胞数量减少、功能丧失或异常而导致的一类全血细胞减少的疾病。
该疾病常见于儿童及青年人群，对生命威胁较大。
再生障碍性贫血的主要特征是骨髓造血功能异常，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少。
其发病机制较为复杂，可能与免疫介导的骨髓破坏、造血干细胞缺失以及干细胞增殖受抑制等因素有关。
红细胞减少是再障贫的主要表现，患者常出现贫血症状，如乏力、气短、心悸等。
白细胞减少可导致患者容易感染，而血小板减少则影响了止血和凝血功能，使患者易出现出血倾向。
再障贫的确诊依赖于骨髓活检，通过观察骨髓中造血细胞的数量和形态，确定造血功能异常的程度和类型。
同时，血液学检查也是必不可少的，常用指标包括血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。
治疗再障贫的方法包括：药物治疗、支持性治疗和造血干细胞移植。
常用的药物包括免疫抑制剂和生长因子等，通过调节免疫系统和促进造血细胞增殖来改善病情。
支持性治疗主要包括输血和转化治疗，如输注红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆等。
造血干细胞移植是最有效的治疗手段，尤其适用于年轻患者，通过替换受损的造血系统，以恢复正常造血能力。
总之，再生障碍性贫血是一种造血系统功能障碍的疾病，常见于儿童和青年人。
其主要特征是红细胞、白细胞和血小板数量减少，可导致贫血、感染和出血等症状。
治疗方法多样，包括药物治疗、支持性治疗和造血干细胞移植等。
早期诊断和干预是提高患者生存率和生活质量的关键。
什么是再生障碍性贫血
什么是再生障碍性贫血
一、什么是再生障碍性贫血二、再生障碍性贫血能治好吗 1. 再生障碍性贫血能治好吗 2. 再生障碍性贫血的治疗方法 3. 再生障碍性贫血的治疗费用三、再生障碍性贫血的注意事项
什么是再生障碍性贫血再生障碍性贫血,简称再障,是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝细胞和(或)造血微环境损伤导致骨髓造血功能衰竭,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替的一种病症。
临床表现为全血细胞减少及由此而引起的贫血、出血和感染。
再生障碍性贫血一般分急性再障和慢性再障。
其特点表现为:主要因为全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而常见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血,一般常用的抗贫血药治疗无效。
再生障碍性贫血并发症除出现感染、内脏出血外,慢性型病例,由于长期贫血,晚期可发生贫血性心脏病。
如输血过多,达10000毫升以上者,可发生血色病。
再生障碍性贫血能治好吗
1、再生障碍性贫血能治好吗重型再生障碍性贫血I型,半年内的病死率高达80%,而慢性再生障碍性贫血,贫血和出血的症状要轻一些,经过正规的治疗,有可能获得痊愈。
虽然说再生障碍性贫血能够治愈,但是它又是非常难治的贫血性疾病。
目前治疗再生障碍性贫血,主要使用雄性激素及免疫抑制剂如环孢霉素A,但都需要治疗3个月以上,才可能有初步疗效。
而对于再生障碍贫血的患儿,除需要积极配合医生的治疗外,应尽量避免感冒及其他感染。
严重贫血患儿要输注红细胞制剂(不要输全血),血小板特别低而且有严重出血时,应注意减少活动,并输注浓缩的血小板制剂。
使用环孢霉素A。
再生障碍性贫血—搜狗百科
再生障碍性贫血—搜狗百科展开全文流行病学再障呈世界性分布，国内流行病学调查资料表明，发病率约为0.74/10万人口，较西方国家常见。
国内发病以中青年居多，男性略高于女性，原发性多于继发性。
发病原因约半数以上患者无明确病因可寻，称为原发性再障。
以下所述为继发性再障的可能病因。
1.化学因素：包括种类繁多的化学物质和药物。
职业暴露是继发性再障经常关联的病因。
近年来苯及其相关制剂引起的再障病例有所增多，且屡有职业群体发病的情况。
其他危险暴露包括除草剂和杀虫剂以及长期染发（氧化染发剂和金属染发剂）等。
化学物质引发的骨髓增生不良可呈剂量相关性和剂量非相关性（个体敏感性）。
药物是另一类诱发再障的可疑危险因素，但往往难以确定其因果关系。
细胞毒化疗药物引起预期和可控的骨髓抑制，很少导致不可逆的骨髓衰竭和永久性再障。
2.物理因素：γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤，阻止DNA复制。
骨髓是放射敏感组织，其后抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。
全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良，4.5Gy半数受照者死亡，10Gy全部死亡。
3.生物因素：流行病学调查和研究表明，再障发病可能与多种病毒感染有关，其中以病毒性肝炎最为重要。
肝炎相关性再障（hepatitis associated aplastic anemia,HAAA)多继发于非甲非乙型肝炎，发病率<1.0%，约占再障患者的3%。
发病机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。
HAAA患者多为青年男性，在肝炎恢复期发病，常表现为重型再障，预后较差。
其他可疑相关病毒尚有EB病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒、登革热病毒以及HIV病毒等。
发病机制再障的发病机制尚未完全明确。
现有的证据表明，再障的发病机制呈明显异质性和重叠性的特征。
1.造血干细胞缺陷：包括造血干细胞质的异常和量的减少，以后者的证据更为充分。
造血干细胞数量减少是各型再障的恒定结果，CD34阳性细胞和长期培养原始细胞明显减少或缺如可资证明。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血系因骨髓造血机能减退或衰竭（发生障碍）所引起的贫血。
病因：与接触某些有害物质及服用某些药物有关，如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。
一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等，常可并发再障。
症状：这种贫血病人除有一般贫血症状外，常有皮下或黏膜出血现象，还有畏寒和发烧等症状。
防治：再障的治疗一般以中草药和睾丸素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血。
如疗效不佳可改用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。
仍无效则考虑做脾切除，术后继续保守治疗。
预防再障要定期进行体格检查，有病情变化及早请医生调治，不要滥用消炎药，及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
再生障碍性贫血诊断与治疗一、再生障碍性贫血定义再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭。
其发病率在我国每年为0.74 / 10万，可发生于各年龄组，老年人发病率较高，男、女发病率无明显差异。
再生障碍性贫血分为先天性、获得性。
获得性再生障碍性贫血又分为原发性、继发性。
原发性获得性再生障碍性贫血占绝大多数（本专家共识主要讨论它），发病机制为T淋巴细胞异常活化、功能亢进、损伤骨髓；其中一些患者（你可能是这一类），可合并继发性再生障碍性贫血，治疗方法相似。
二、再生障碍性贫血的诊断（一）实验室检测1．必需检测项目：（1）血常规检查（2）多部位骨髓穿刺（3）骨髓活检。
（4）肝、肾、甲状腺功能检查，肝炎病毒检查。
（5）血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平。
（6）免疫相关指标检测。
（7）其他：心电图、超声、胸部X线、CT等。
2．有条件的医院可开展多检查一些项目（二）一般型再生障碍性贫血诊断标准1．血常规检查一般全血细胞（包括网织红细胞）减少，淋巴细胞比例增高。
至少符合以下三项中两项：血红蛋白< 100 g / L；正常细胞型贫血，网织红细胞减少。
血小板计数< 50 × 109 / L；中性粒细胞绝对值< 1.5 × 109 / L。
2．骨髓穿刺：——多部位骨髓增生减低或重度减低（故要在人的不同水平面的骨髓进行穿刺）；——有小粒细胞空虚，非造血细胞（淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞等）比例增高（细胞免疫增强）；——巨核细胞明显减少（巨核细胞是产生血小板的）；——红系、粒系细胞均明显减少。
3．骨髓显微镜活检：——多部位骨髓增生减低；——小粒细胞空虚；脂肪细胞、非造血细胞增多（尤其淋巴细胞）增多，占50%以上；——造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞减少（可引发血小板减少）和幼红细胞（网织红细胞）减少；——一般无脾肿大。
——一般的抗贫血药物治疗无效。
4．除外检查。
一些病人在检查时，已发现原发性获得性再生障碍性贫血（可能与高龄、细胞免疫异常增强、免疫功能不平衡）；同时发现有一些继发性再生障碍性贫血；如长期缺乏某些营养，引发造血细胞/ 全部血细胞的减少；骨髓增生减低，巨核细胞减少，引发血小板减少；如肝硬化及肝炎，可引发血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板减少，能促进继发性再生障碍性贫血。
而血小板减少到< 10 × 109 / L时，一般会有出血症状。
要预防在前。
可能是原发性（与高龄、T细胞异常增加等相关）+ 某些继发性再生障碍性贫血。
（三）重型再生障碍性贫血诊断标准（1）骨髓细胞增生能力< 正常的25%；（2）血常规：需具备下列三项中的两项：中性粒细胞绝对值< 0.5 × 109 / L；网织红细胞绝对值< 20 × 109 / L；血小板< 20 × 109 / L。
（3）若中性粒细胞绝对值< 0.2 × 109 / L为极重型再生障碍性贫血。
三、再生障碍性贫血的一般性治疗建议图1 重型再生障碍性贫血（SAA）治疗选择一般包括支持治疗、针对性治疗。
——支持治疗如成分血输注，防治并发症。
注意饮食卫生，预防感染。
——针对性治疗：（1）重型再生障碍性贫血时，环孢素+ 抗淋巴细胞球蛋白/ 抗胸腺细胞球蛋白，环孢素口服剂量为每天3～5 mg / kg。
老年患者血浓度为100～150 μg / L。
（2）一般型再生障碍性贫血可用环孢素+ 雄激素治疗，雄激素一般应用司坦唑醇、十一酸睾酮、达那唑，应定期复查肝功能。
一般型老年再生障碍性贫血也可用环孢素治疗，环孢素的主要不良反应是消化道反应等。
一般环孢素逐渐缓慢减量。
（3）抗淋巴细胞球蛋白/ 抗胸腺细胞球蛋白（ATG / ALG）免疫抑制治疗适用范围：无法进行干细胞移植的再生障碍性贫血患者；环孢素联合促造血（雄激素、造血生长因子）治疗治疗6个月无效患者。
抗淋巴细胞球蛋白/ 抗胸腺细胞球蛋白（法国、德国产）剂量为每天3～4 mg / kg，猪源抗胸腺细胞球蛋白（中国产）剂量为每天20～30 mg / kg。
抗淋巴细胞球蛋白/ 抗胸腺细胞球蛋白需连用5 天，每天静脉输注12～18 小时。
（4）肝炎相关性再生障碍性贫血的处理合并肝炎的再生障碍性贫血病情一般较重，要积极治疗。
老年再生障碍性贫血不能耐受以上治疗的患者。
可给予中医中药等治疗。
四、再生障碍性贫血的疗效标准1．基本治愈贫血和出血症状消失，男性血红蛋白达120 g / L，中性粒细胞绝对值> 1.5 × 109 / L，血小板> 100 × 109 / L，随访1年以上未复发。
2．缓解贫血和出血症状消失，男性血红蛋白达120 g / L，白细胞达3.5 × 109 / L左右，血小板有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步。
3．明显进步贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30 g / L以上，并能维持3个月。
4．无效经充分治疗后，症状、血常规未达明显进步。
五、再生障碍性贫血中医治疗再生障碍性贫血（简称再障）一般是由多种原因引起的骨髓造血功能障碍、功能衰竭，外周血中全血细胞减少，以贫血、出血、感染为主要特征。
病理机制主要是T细胞功能亢进，引起的造血组织；免疫抑制治疗、造血干细胞移植是主要治疗手段；该病较难治。
中医虽无再障这一病名，但根据其临床表现，属虚劳、血亡、髓枯、血枯等范畴。
中医药治疗慢性再障等有效。
1. 病机（1）肾虚肾虚（现代医学研究认为，肾虚主要有造血干细胞减少）为再障的基本病机，以肾虚为本，骨髓造血功能降低。
（2）毒邪毒邪为再障重要致病因素。
如热毒致劳，可致血枯髓竭、生化乏源，精不化血，血无以再生，血脉空虚；能使机体免疫功能失调，卫表不固，毒邪乘虚袭入，进而形成恶性循环。
（3）瘀血瘀血是本病病变结果，久虚必瘀、入络；原因：一是肾阴不足，因虚致瘀。
二是因温热毒邪致瘀。
常使再障经久难愈。
（4）脾虚上个世纪，对慢性再障的治疗多从“健脾益气”着手，然而单纯宗于此法，疗效有限。
脾为中脏，调周身气血，是为枢。
而根在肾，兼治脾，是为正治。
（5）肝虚肝肾同源，肝主藏血，肝胜克脾，反侮肾水，能令机体精血藏泄、生化失常。
肝与脾肾关系密切。
2. 中医药治疗（1）补肾为本补肾益精填髓，是中医治疗慢性再障的主要方法，应贯穿治疗始终。
——肾阳虚型有人给予补肾益髓Ⅰ号方（鹿角胶、党参、当归、白术、茯苓、黄芪、菟丝子、淫羊藿、骨碎补、巴戟天、补骨脂）服用；并临证加减。
有人对慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阳虚型，给予温肾壮阳，益气生髓；方药：右归丸加减。
处方：熟地15g 山萸肉15g 淮山药15g 制首乌18g茯苓15g 黄精15g 菟丝子15g 补骨脂15g仙灵皮15g 仙茅15g 巴戟天9g当归15g 鸡血藤15g 仙鹤草30g 茜草15g 焦山楂15g肉桂6g生黄芪24g人参20 g 鹿角胶10g（烊化）。
——肾阴虚型有人按补肾益髓Ⅱ号方（黄芪、当归、旱莲草、女贞子、枸杞子、生地黄、黄精、阿胶、龟板胶、地骨皮、何首乌、山茱萸）服用；并临证加减。
有人对慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阴虚型，给予滋阴益肾，益气生髓。
方药：左归丸加减；处方：熟地15g 生地黄15g 山萸肉15g 淮山药15g 制首乌18g 黄精15g 女贞子15g 旱莲草15g 菟丝子15g 补骨脂15g 茯苓15g 当归15g鸡血藤15g 仙鹤草30g 茜草15g 炙鳖甲15g 焦山楂15g 生黄芪24g 枸杞子18g 阿胶15g （烊化）。
有人对慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）阴虚火旺、迫血妄行型，给予滋阴降火，凉血止血，方药处方：水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黄柏9g 熟地黄15g 山萸肉15g 淮山药20g 泽泻18g 鳖甲15g白茅根30g 仙鹤草30g 鲜藕节30g；若出血明显：根据不同出血部位酌加紫珠草30g 白芨15g 小蓟15g 生地榆10g 侧柏叶10g 花蕊石10g等。
——肾阴阳两虚型有人按补肾益髓Ⅲ号方（党参、黄芪、巴戟天、当归、何首乌、白术、淫羊藿、女贞子、旱莲草、阿胶、龟板胶、熟地黄、生地黄）服用，并临证加减。
对照组用西药康力龙每天2～4 mg 口服治疗。
中医药治疗组、对照组都治疗6个月，中医药治疗组疗效较好，总有效率为77%，对照组总有效率为66%。
研究证明，补肾中药可刺激骨髓造血，提高机体免疫力及应激能力。
有人对慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）肾阴阳两虚型，给予滋阴壮阳，益气生髓；方药：左归丸合右归丸加减。
处方：熟地黄15g 山萸肉15g 制首乌18g 女贞子15g 旱莲草15g 补骨脂15g 鹿角胶15g 肉苁蓉9g 仙灵脾15g淮山药15g 茯苓15g 仙鹤草30g 茜草15g当归15g 鸡血藤15g 黄芪30g 焦山楂15g。
（2）解毒为标有人提出治疗再障应解毒，一味补虚会出现发热、出血加重、热毒内陷。
治疗当先澄源，清除毒邪，配以填精补髓。
一般根据患者邪正盛衰，治以清热解毒、化瘀解毒、益气解毒、滋阴解毒、温阳解毒等；有抑菌及解毒作用，能改善骨髓造血功能。
临床常用解毒药有：制马钱子能消瘀、止血、镇痛，又可解毒。
漏芦（含硝酸士的宁），能深入骨髓解毒，活血消瘀通络能力也很强。
半边莲、鱼腥草、半枝莲对肿瘤细胞有抑制作用。
紫草有解毒凉血作用。
黄连、黄芩、龙胆草、栀子等有清热解毒，凉血杀菌作用。
有人将慢性再障患者分治疗组、对照组，治疗组以清热解毒凉血的中药为主进行治疗，方由羚羊角粉、水牛角粉、生地、熟地、麦冬、玄参、黄柏、鸡血藤、甘草等组成，并根据临床辨证加减。
对照组患者则采用西药康力龙、左旋咪唑等常规治疗。
结果：治疗组总有效率为92%；对照组为71%。
有人对急髓劳（重型再生障碍性贫血Ⅰ型）热毒壅盛，迫血妄行型，给予清热解毒，凉血止血，方药：清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减：处方：水牛角片（先煎）30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 生石膏30g（先煎）知母10g 米仁30g 黄芩15g 板蓝根15g 玄参15g甘草6g 白茅根30g 金银花15g 连翘15g 羚羊角粉（冲服）0.6g。
若有高热、便秘者可加大黄9g、枳实12g等，若出血明显：根据不同出血部位酌加仙鹤草15g 紫珠草30g 藕节15g 白芨15g 小蓟15g 生地榆10g 侧柏叶10g 花蕊石10g等。
有人对慢髓劳（慢型再生障碍性贫血）阴虚火旺，迫血妄行型，给予滋阴降火，凉血止血；方药：知柏地黄丸合犀角地黄汤加减。
处方：水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黄柏9g 熟地黄15g 山萸肉15g 淮山药20g 泽泻18g 鳖甲15g白茅根30g 仙鹤草30g 鲜藕节30g。