过敏性紫癜患儿血小板增多机制探讨
过敏性紫癜患儿血小板参数变化及其意义
４戴定可 ， 翟仁友 ， 于平． 恶性梗阻性黄疸 的介入 治疗． 临床放 射学
杂 志 ，０ １ ２ （ ） ３５～ ０ ． ２ ０ ，０ ４ ：０ ３ ７
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功能评估提供参考 。
【 关键词】 血小板 儿 童 过敏性紫癜
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏｂ ｒ ｅ ｈ ｇ ａｌ ｐｒ ｅｒｉｉｒ ｉ ｅｏ — ｃ ｎ ｉｐｒ ｒ Ｈ Ｐ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｅ ｉ Ｔ ｏｓｖｔ ａ ｅ ｏｐｔｅ ａｍｔｓ ｌｅ ｗｈ ｎ ｈ Ｓ ｏ ｅ ｐ ａ Ｓ） ｎ ｅ ｅｈ ｃ ｎ ｓｆｌｅｔ ａ ｅ ｈｄ ｎ ｔＨ ｃ ｎ ｈ ｌｎ ｕ ｕ （ ｄ
参考文献
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小儿过敏性紫癜36例临床诊治探讨
诊及漏诊的发生 。 对有皮肤紫癜 的患儿还应仔细检查并排除血
液 系 统 性疾 病 及 某 些 传 染 病 。 紫癜 性 肾炎 占儿 科 继 发 性 肾 小 球 疾 病 的 首 位 ， 过 敏 性 紫 是
癜 最严重的并发症 。本组有 １ ． ９ ％的患儿临床受 累 ， ４ 病情较轻 者居多 ， 且大多数预后好 ， 肾损害症状 一般多 出现 于发现紫癜 后 ２ ～ 周 ３周 ， 有些患儿发 病半 年出现‘ 肾损害表现 ， 多伴有皮肤 紫癜再 次出现 ， 故在过敏性紫癜患儿诊治过程 中应反复检查尿 常规 。尿蛋 白是潜在 的对 肾小 管间质损害的肾 ｆ 生物质 ， 尤其尿 微量蛋 白测定能及早发现 肾损 害 ， 临床上对此应引起足够 的重
床 以皮肤累及最多见 ， 其次是 胃肠道 、 关节及 肾脏 ， 多起病 急 ，
１ ． 消化道症状 ．２ ２
３ ６例 中伴有消化道症状者 ２ ６例 ， 占
症状多样 ， 病因复杂 ， 目前发病率仍然很高并有逐年增高趋 势。
现 对 我 院儿 科 ２ ０ ０ ５年 １ 月一 ２ ０ ｏ９年 １ 收 治 的 ３ ２月 ６例 过 敏 性紫 癜 病 例进 行 回顾性 分 析 。 １ 临床 资 料 １ 一 般 资料 ． １ ３ 中男 ２ ，女 １ ，男 ： ＝ ６例 ０例 ６例 女 １：
治 医师 。
管 表 面弥 散 性 出血点 及 紫 癜 而 诊 断 。
１ ． 关节症状 ．３ ２
关节型 １ ０例 ， ２ ．％， 占 ７ ７ 表现为关节 肿
痛 ， 皮不红 ， 表 无痒感 。 累及单 关节 或多关节 ， 中踝关节 可 其
基层 医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ３ 中旬刊 ０１ ５ 月
１ ． 皮肤表现 ．１ ２
过敏性紫瘫患儿血清PDGF水平测定及临床意义
【 关键词】 晚期妊娠 ； 羊水过 少 ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １ ０ ｏ：０ ３ ６／，ｓ ，０ ６—１５ ．０ １０ ７ ｓ ９ ９ ２ １ ．８ ４ ２
文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ 儿进行胎 心监测 ， 理地处 理羊水 过少对 降低 围生 合 儿死亡率 ， 这对提高围生儿质量有很 大意义 。现将本 院 ２ １ ０ ０年 １—１ ２月份 羊水过少 ８ ２例胎 心监测 的测定结果 与预后结果分析及 治疗 结果如 下： １ 临 床 资 料 ． １ １ 晚期妊娠合并羊水过 的其 中初产妇 ６ 例 ， ０ 经产妇 ２ 例 ， ２ 年龄分布 在１ ４ ９～ ５岁 ， 平均 ３ ． Ｏ ５岁孕周在 ３ ３ ６～ ９周的单胎孕妇。 １２ 诊断标 准 ： ． 超声测定如羊水指数 （ Ｆ） ｃ （ Ａ Ｉ ￣８ ｍ 临界值 ） Ａ Ｉ ５ ｍ ，Ｆ ＜ ｃ （ 绝对值 ） 诊 断为羊水过少 。剖 宫产者术 中以分娩人 工破膜 者中吸引器 收 ， 集弯盘置会阴部收集羊水量 ， 羊水量 ＜３０ ｌ ， ０ ｍ 者 诊断 为羊水过 少ＬＪ ３。假设
子（ Ｄ Ｆ 水平在诊断过敏性紫癜 （ Ｓ ）及其病程变化中的意义 。 ＰＧ ） ＨＰ ，
１ 资料与方法 ．
１１ 一 般资料 ： ． 急性期 Ｈ Ｐ组选取 我院人院治疗 的患儿 ３ Ｓ ５例 ， ｌ 男 ９ 例， １ 例， 女 ６ 最大年龄 １ ， ３岁 最小年龄 ２ ， 岁 平均年龄 ６ ， 岁 均符合 Ｈ Ｐ急性 Ｓ 期诊断标准。其 中伴有 胃肠道症状者 ２ 例 ， ２ 肾脏损 害 ７ ， 例 综合型 ６ 。 例
过 敏 性 紫癜 患 儿 血清 Ｐ Ｇ Ｄ Ｆ水 平测 定 及临 床 意义
崔 娓
广东省珠海市妇 幼保健 院检验科 ， 广东 珠海 ５ ９ ０ １０ １
血常规预测过敏性紫癜患儿消化道出血指标的价值
过敏性紫癜是儿童时期常见IgA血管炎，其典型病理特征为IgA相关免疫复合物介导的血管损伤，通常累及皮肤、消化道、关节和肾脏的小血管。
肾脏受累是过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）最严重的长期并发症，其发病可能在出现其他症状后延迟数周或数月[1]。
腹痛、消化道出血等是腹型HSP常见的表现，严重的胃肠道受累，如大量的出血，会导致死亡率的上升[2]。
既往有针对于预测儿童腹型HSP的研究[3]，但目前还没有比较可行的用于临床的预测指标。
血常规在临床上简单易得，早已普遍使用且价格较为低廉，已有研究证实血常规的某些指标与成人过敏性紫癜胃肠道出血有密切关系[4]，故本研究回顾性分析寻找血常规相关预测消化道出血指标，并确定最佳诊断截断值。
1资料与方法1.1一般资料血常规预测过敏性紫癜患儿消化道出血指标的价值刘昊旻，何云，李小林，陈伽豪，杨紫薇，刘崇海川北医学院附属医院儿科（南充637000）【摘要】目的探讨血常规预测过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）患儿消化道出血指标的价值。
方法回顾性分析2016年1月至2020年5月间于我院住院的HSP的患儿，对白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（GR）、淋巴细胞计数（LY）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）进行了评价，通过专业知识并保证数据拟合优良性分析标志物与HSP消化道出血的相关性。
结果本研究共纳入308例HSP患儿，其中155例（50.3%）有胃肠道病变，74例（24%）有胃肠道出血，经拟合模型的选择及Logistic回归分析，GR及PLR为HSP消化道出血的潜在危险因素，GR的最佳截断值为7.72，敏感度和特异度分别为54.1%、69.7%；PLR的最佳截断值为161.03，敏感度和特异度分别为54.1%、71.4%。
IL-6I、L-8、TNF-α在过敏性紫癜患儿免疫机制中的表达
２２ ４ 第０ 第 １ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・论
著 ・
Ｉ－ 、 － 、 ＮＦ ０ 在过敏性紫癜患儿免疫机制 Ｌ ６Ｉ ８Ｔ 一 【 Ｌ
中的表达
胡小霞 李 亚红 梅 瑰 浙 江省 三 门 县人 民 医院 儿科 ． 江 三 门 ３７ ０ 浙 １ １０ 【 要１目的 探 讨 Ｉ一 、 一 、Ｎ — 摘 Ｌ ６ Ｉ ８Ｔ Ｆ 在 过 敏性 紫癜 （ Ｓ ） 儿 免疫 机 制 中 的 表 达及 临 床 意义 。 方 法 ５ 例 Ｈ Ｐ患 Ｌ Ｈ Ｐ患 ８ Ｓ 儿根据有无 肾脏受 累分为普通型 Ｈ Ｐ组 ３ Ｓ ２例 、 Ｓ Ｎ组 ２ 例。随机选择 同期我院门诊体检的健康儿童 ２ ＨＰ ６ ０例作为 正 常对 照 组 ， 用 双 抗 体夹 心 Ｅ ＩＡ法 测 定 血 清 Ｉ一 、 一 及 Ｔ Ｆ ｏ 并对 不 同类 型 、 同时 期 以及 治 疗前 后 Ｉ一 采 ＬＳ Ｌ ６Ｉ ８ Ｌ Ｎ —ｔ 。 不 Ｌ
ｄｆ ｒ ｎ ｙ ｅ ｎ ｈ ｅ ｌ ｆｃ ｉ ｒ ｎ ｏ ｈ ａ ｅ ｏ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌｏ ｔ ｐ ｔｅ ｔｍｅ ｉａ ｅ ｏ ｎ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒ ｉ ｅｅ ｔｔｐ ｓａ ｄ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｏ ｈ ｌ ｅ ｆｔｅ ｓ ｍｅ ｐ ｒ ｄ ｉ ｏ ｐｔ ｕ — ａｉｎ ｄｃ ｐ ｒ ｄ ａ ｄ ｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｆ ｈ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａｍｅ ｔｏ Ｌ ６ Ｌ ８ ＴＮＦ ｄ ｈ ｎ ｅｉ ｈ ｅ ｅ ｆｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅａ ａｙ ｉ．Ｒｅ ｕ ｔ ｉｈ ＨＳ Ｎ ｆＩ 一 ，Ｉ 一 ｎ ＮＦ ｒ ｔ ｎ ｆＩ 一 。Ｉ 一 ． ｅ — ｃ ａ ｇ ｎ ｔｅｌｖ ｌ ｏ ａ ａｉ ｎ ｓｓ ｏ ｖ ｌ ｓ ｌｓＷ ｔ Ｐ ｏ Ｌ ６ Ｌ ８ ａ ｄ Ｔ 一 ｗｅ ｅｓｇ ｉｉａ ｔｙｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅｏｄ ｎ ｒ Ｐ ｇ ｏ ｐ ｔｅｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ Ｔ ｅａ ｕｅｐ ａ ｅｏ Ｐ ｅ ｌ Ｉ 一 ，Ｉ 一８ ａ ｄ ｒ ｉｎｆ ｎｌ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｒ ｉ ａｙ ＨＳ ｒｕ ，ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ． ｈ ｃ ｔ ｈ ｓ ｆＨＳ ｓ Ｈ ｍ Ｌ ６ Ｌ ｎ ｃ ｏｇ Ｔ — ｔ ｒ ｉｎｆｃ ｎｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｅ ｓｉｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｌｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ０ ｄ ｙ ｆｅ ｒａｍｅ ｔ ＮＦ ｏ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｒ ｍｉｓｏ ｎ ｏｍａ ｏ ｔｏ ｕ ．１ ａ ｓａｔｒｔｅ ｔ ｎ．ＨＳ ｎｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ｙ ｒ Ｐ ｉ ｈｌ ｅ ｄ
儿童过敏性紫癜血小板参数和免疫球蛋白的测定结果分析
抗体 ，或是非特异性抗体 ，为某种抗原对机体刺 激 后 产 生相 应 抗体 时 同时 产 生 。对 ＩＡ的作 用 有 ｇ
两 种看 法 ，一 种认 为 ＩＡ 可能 是 机 体 对 不 同抗 原 ｇ
显 降 低 ，而 ＭＰ Ｖ，Ｐ Ｗ ，Ｉ 明显 增 高 ，差 异均 Ｄ
有统 计学意 义 （ Ｐ ． ） 均 ＜００ 。见表 ｌ ５ 及表 ２ 。
组 间比较采用 ｕ检验 。
检 出 ＩＡ颗粒状 沉着 。 因此 ，资料表 明 ，Ｉ ｇ ｇ Ａ在 过
敏性 紫 癜 肾炎 发 病 机 制 中起 重要 作 用 ，免 疫 病理 技术证 实 ，沉 积的 Ｉ ｇ Ａ无分 泌片但 有 Ｊ ，提示 是 链 多聚 Ｉ 沉 着 ，ＩＡ于 肾脏 、肠 系膜 及皮肤 的沉 着 ｇ
资料 与方 法
２０ ０ ８年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ９月本 院
讨பைடு நூலகம்
论
血小 板 参 数 和 免 疫球 蛋 白的 变 化 与
收 治 的患儿 １４例 ，均符 合 Ａ ４ Ｐ诊 断标 准ｆ １ ｌ 为 ，作
观察组 其 中无 肾损害 ｌ ８ ，有 肾损 害 ２ １例 ６例 。年
龄 ２ ４岁 ，男 ７ ～１ ６例 ，女 ６ ８例 ，男 女之 比 １ ． １：
结
果
Ａ Ｐ无 害患 儿 与正 常对 照组相 比 肾损
率 均 高 于其 他 器 官组 织 。至 于 ＩＡ在 本 病 发病 中 ｇ
确 切 机 制 尚不 清 ，有 人 认 为是 抗 原 ，也 有 认为是
ＰＴ ｇ Ｌ ，Ｌ Ｃ，ＩＭ无 明显变化 ，２ 比较差 异无 统计 ｇ 组 学意 义 （ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． ；而 ＭＰ ５ Ｖ，Ｐ Ｗ ，ＩＡ均增 高 ， Ｄ ｇ ２组 比较 有 统计 学 差异 （ ＜００ ） Ｐ伴 肾损 害 Ｐ ． 。Ａ ５ 即紫癜性 肾炎患儿与 Ａ Ｐ无 肾损 害患 儿相 比 Ｐ Ｊ Ｉ Ｔ明
儿童过敏性紫癜血小板参数的变化及意义
第３ ２卷 ２０ 年第 ３期 ０８
黑 龙
江
医 பைடு நூலகம்
Ｖ０． ２． ｏ ３ １３ Ｎ ．
ＨＥ Ｏ Ｇ Ｉ Ｎ Ｄ Ｃ Ｏ Ｒ Ｌ ＩＬ Ｎ ＪＡ Ｇ ＭＥ Ｉ ＡＬＪ Ｕ ＮＡ
Ｍａ．０ ８ ｒ２ ｏ
１５ ６
儿 童 过敏 性 紫癜 血小 板参 数 的变化 及 意义
ｈ ｅｒ ｏｅｙ ｔ ｅｏ ａ ｎ ｎｔ ｅｌ ｏｔｌ ｔ ｔ ｎｔ ｃｖｒ ｓｇ ｆ ｅｐｉ ｔａｄｕ ｅｈａ ｙｃｎｒ （Ｐ ＜００ ）ｒ ｐｃｖｌ Ｈ ｌ ｅ ｅａｕ ａｕ ｈ ｅ ａ ｈ ｔ ｅ ｓｎ ｈ ｈ ｔ ｏ ．５ ， ｓｅｆｅ ｅ ｉ ｙ ｅ ｌ ｉ ｔ ｃｔ ｖｓ ｎｈ ｅ ｓｇ ｅ ｌｏｔ ｌｅｗ出 出 ｔｎ出ｅ ｅｌ ｙｃｎｒ （Ｐ ＞ ．５ ， ｖｌｏ Ｌ’ ｔ ｅ ｒ ａ ｓ出ｅＳＴ ｉ ａ ｉ ａｔ ｏｔｌ ａ ｗ ｅ ｍ ａｌ ｈ ｈ ｏ ００ ）出ｅｌ ｅ ｆ １ ｅｓ Ｐ ，
（ Ｓ ）Ｍｅ ｏｓ Ｐａ ｌ （Ｌ ）Ｍ ｄ ｌ ｌｅ ｔ ｏ ｍ （ Ｐ ）ｐａ ｌ ｉｒｕｉ ｉｔ（Ｄ Ｈ Ｐ ． ｔ ｄ ｌｅ ｔＰ Ｔ ， ｅｉ ａ ｌ ｌ ｅＭ Ｖ ，ｌｅ ｔ ｓｉ ｔｎｗｄ Ｐ Ｗ）ｗｒ ｅ ｃ ｄｕｉ ｈ ｔｅ ａ ｐ ｔｅ ｖ ｕ ｔｅｄ ｔｂ ｏ ｈ ｅ ｄｔ ｔ ｓｌ ｅ ｅｅ Ｉ ｇ
，Ｄ ｉ ｃｉｒ ｉ Ｐ Ｗ ｈｄｅ ｗ出 ｎ ｌ ｎ
Ｈ Ｐ ｒ ｈｇｅ ａ ｈ ｄｅ ｔ Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ ａ ｉ ｒ ｎ ｃｉ ｒ ｗｈ Ｓ （Ｐ ＜００ ）Ｃ ｎ ｕｉ ｓ ｎＨ Ｐ ｐａ ｌ ｌ ｐｒ ｎ ｔ Ｓ ， ｅ ｈ ｔ ｈ ｌ ｎｉ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｉ Ｓ ，ｌ ｅ ｔ ａ ａ ｉ ｏ ａｔ ｏ ｉ Ｈ Ｐ ｌ ｏ ｔ ｅ ｐ ｙｎ ｍ ｔ ａ ｒｎ ｃ
儿童过敏性紫癜血小板参数及纤维蛋白原含量变化
ＦＢ明显 高于轻 型 （ Ｉ 孤立性 蛋 白尿 或血尿 者 ， 血尿伴 蛋 白尿
者 ） Ｐ＜ ． ） 而 Ｈ Ｔ Ｂ Ｃ两组 间差异无显 著性 。结论 （ ０叭 ， Ｃ 、Ｐ
ＨＣ Ｔ及 Ｂ Ｃ不宜单独 用于 Ｈ Ｐ患儿高凝状态及病情 演变的 Ｐ Ｓ 判断 ；Ｄ 、—Ｃ Ｐ Ｗ Ｐ Ｌ Ｒ及 ＦＢ较有价值 （ 对 Ｈ Ｐ Ｉ 尤 Ｓ Ｎ患儿 ） 对其 ，
率呈逐年增加趋势 。其病 因及发病 机制迄今 尚 Ｊ
未完全 阐明 。ＨＳ 发 肾脏 损害 者称 为过 敏性 紫癜 Ｐ并
性 肾 炎 （ＨｅｏｈＳ ｈ ｎｅ ｐ ｒｕａ ｎ ｐ ｒｉ， ｎ ｃ —ｃ ｏ ｌ ｎ ｕｐ ｒ ｉ ｅｈ ｔ ｉｓ
ＨＳＮ） 肾脏 受 累轻 重 对 疾 病 预 后 起 决 定 性 作 用 。 Ｐ ， 到 目前 为止 ， 病 尚无 统 一 的特 异 性 治 疗 方 案 。普 本 遍认 为 ＨＳ 、 Ｓ Ｎ存 在 高 黏 滞 血 症 ， 探 讨 Ｈ Ｐ、 ＰＨＰ 为 Ｓ Ｈห้องสมุดไป่ตู้Ｎ患 儿 相 关 血 液 系 统 指 标 变 化 ， 指 导 临 床 治 Ｐ 以
８ ． ％ （ １２ ） ７５ ２／４ 。
文献标识码 Ａ 文章编 号 １０ ００—１９ （０ ８ ０ ０ ６ ０ ４ ２ ２０ ）５— ５ ３— ３
过 敏 性 紫 癜 （ ｎ ｃ —ｃ ｏ ｌ ｎ ｐ ｒｕａ ， Ｓ ＨｅｏｈＳ ｈ ｎｅ ｕｐ ｒ Ｈ Ｐ） ｉ
为儿童 常 见毛细 血 管 变 态 反 应性 疾 病 ， 年 来 发病 近
进行动 态监测 ， 以判 断体 内凝血 系统状 态 、 推测 Ｈ Ｐ Ｓ Ｎ病情 轻重 、 导临床用 药具有积极意义 。 指 主题词
儿 童
维生 素 Ｃ 维 生 素 Ｄ、 、 钙剂 、 赛庚 啶 等基 础 治 疗 。重 症 Ｈ Ｐ或 ＨＳＮ患 儿 给予 甲基强 的松 龙 冲击 治疗 １ Ｓ Ｐ
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过敏性紫癜患儿血小板增多机制探讨
目的探讨过敏性紫癜患儿血小板增多机制。
方法分别检测30例过敏性紫癜患儿和20例正常健康患儿血液流变学变化，采用SPSS15.0统计学软件将病例组和对照组进行t检验，P＜0.05有统计学意义。
结果过敏性紫癜患儿与正常组对照，血液流变学均有增高，血小板增高尤其显著，具有显著的统计学差异（P ＜0.05）。
结论过敏性紫癜患儿血液流变学均有增高，血小板增高尤其显著。
推测：过敏性紫癜致毛细血管通透性增高，血液浓缩，血液粘滞度增高，血流缓慢，促使免疫复合物沉积，增加血小板粘附聚集机会，导致血小板增高，进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤。
标签：过敏性紫癜；血小板；血液流变学
过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是儿童时期常见的小血管炎，主要表现为可触及的非血小板减少性紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节肿痛及肾小球肾炎，多见于儿童及青少年。
研究表明，血小板变化与过敏性紫癜患儿的病情轻重相关。
血小板的体积与血小板的功能及活性有关，出血体质的患者，血小板体积变小。
作者对2010年7月～2011年5月收治的30例HSP患儿临床资料中的血小板计数、平均血小板体积进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料确诊为HSP患儿30例，均符合《皮肤病与性病学》第7版诊断标准。
其中男19例，女11例，年龄4～13岁，平均（6.5±
2.1）岁。
所有病例均有皮肤紫癜，其中关节炎5例（16.67%），腹痛10例（3
3.33%），肾脏损害7例（23.33%），胃肠道出血8例（26.67%）。
对照组20例全部为同期健康体检患儿，两组儿童的性别、年龄经统计学处理无显著差异性（P>0.05）。
1.2方法统计30例HSP患儿入院时的血小板计数和血小板平均容积。
同时统计20例同期健康体检患儿血小板计数和血小板平均容积。
将两组血小板计数及血小板平均容积进行对照。
1.3统计学处理计量资料用（x±s）表示，采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，组间数据进行t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
HSP患儿血小板参数变化与对照组比较结果见表1。
结果表明，HSP患儿与对照组相比，血小板计数明显升高，平均血小板体积明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
HSP是由IgA循环免疫复合物介导以急性小血管炎为主的一种变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，血管内皮细胞受损，血小板炎症因子均参与了血管炎症反应。
上述研究显示，HSP患儿血小板计数明显升高，存在高粘滞血症，而高粘滞血症的形成与广泛的毛细血管炎性反应、高免疫球蛋白血症以及血小板数量或功能异常密切相关。
HSP时血液粘滞度增高，血流缓慢，一方面易产生缺氧和组织灌注不良；另一方面也会促使免疫复合物沉积，增加血小板粘附聚集机会，从而进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤[1]。
HSP患儿与正常患儿对照，除血小板计数明显升高外，平均血小板体积（MPV）明显降低，这可能与体积小的血小板比体积大的血小板功能降低以及出血体质的患儿血小板体积明显降低有关[2]。
MPV是指每个血小板的平均体积，反映骨髓中巨核细胞增生及血小板生成的参数，可用于估计血小板的功能状态。
Bitton和Reddy[3，4]等报道炎症性肠病活动期胃肠道出血与血小板体积降低有关。
这说明HSP胃肠道出血患儿血小板体积更易明显降低，体积不同的血小板固然功能相同，但其聚集粘附和释放量不同，大的血小板致密小体多，酶的活性强，功能较活跃。
Lin[5]等研究表明，HSP患儿急性期IL-6水平比健康人明显升高，而伴有胃肠道出血的患者IL-6水平明显降低，这可能与炎症后期IL-6过度消耗有关。
IL-6很可能通过血小板生成素或其他途径增加血小板生成速率或影响血小板体积，故促炎因子IL-6在HSP患儿血小板计数增多及MPV降低时起关键作用。
综上所述，HSP患者血小板增多的可能机制是：HSP患者致毛细血管通透性增高，血液浓缩，血液粘滞度增高，血流缓慢，促使免疫复合物沉积，增加血小板粘附聚集机会，导致血小板增高，进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤。
因此，临床上早期应用抗凝、活血化瘀（如潘生丁、复方丹参等）治疗，有预防紫癜性肾炎的作用[6]，潘生丁具有抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用，还可促进蛋白尿和血尿及皮疹消退，减少肾脏损害，调节细胞免疫功能。
上述治疗可达到改善微循环、改善血液流变学，对于减轻并发症，避免长期使用激素，缩短病程和防止复发可起到重要作用。
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