美敦力胰岛素泵712易型操作流程(20210119182815)
712胰岛素泵的操作
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常见报警类型
无输注报警 静电
马达错误
A35 Alarm … …
50
无输注报警
胰岛素输注停止。
当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报。
做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞有关。
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如何处理无输注报警
1、检查血糖，必要时皮下注射胰岛素。 2、检查注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？… 3 、如管路扭结，排除，按 ESC 和 ACT 清除警报。屏幕将显示两个选项： 恢复输注和马达复位，选择恢复。 4、如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT清除警报，选择马达 复位，更换注射器和输注管路。 5．排除了上述问题后反复报警，需进行分段检测： 在快速分离器处断开身体与泵的连接，设置10单位定量充盈。 观察快速分离器处是否有胰岛素流出？如有，则更换输注管路。 如没有并再次报警，则再用空泵定量充盈10单位。 观察是否还有报警？无报警，则更换整套管路。 如还报警，可以拨打服务热线
• 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂 等擦洗泵，不要使用任何润滑剂。 • 保持储药室和电池室干燥，避免受潮。
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避免极端温度
• 避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40℃或低于0℃的 环境中。 • 胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质。在寒冷天气位 于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住。处 于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素。 • 请勿对泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。
准备相关物品： －胰岛素泵 －胰岛素 －储药器和输注管路 －助针器 －酒精棉签及胶布
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取出胰岛素
确认胰岛素笔芯效期及是否变质。 将胰岛素回温
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安装储药器
活塞 储药筒
胰岛素泵的使用流程
胰岛素泵的使用流程胰岛素泵是一种用于糖尿病患者管理血糖的医疗设备，它可以持续地将胰岛素输送到患者的体内，以模拟健康人体自然分泌胰岛素的方式，从而更好地控制血糖水平。
以下是一般胰岛素泵的使用流程，但请注意，具体的步骤可能因不同的泵型而有所不同，因此在使用之前务必详细阅读和按照生产厂商的说明进行操作。
1.泵的设置和准备：•打开胰岛素泵，确保泵内有足够的胰岛素供应。
•根据医生或医疗专业人士的建议，设置泵的基础胰岛素速率、餐后胰岛素速率等参数。
2.准备皮肤和注射器：•清洁皮肤，通常使用含酒精的消毒棉球，然后让皮肤干燥。
•准备胰岛素泵所需的注射器，通常是一个细长的导管（输液管）。
3.插入导管：•将导管的一端插入泵中的胰岛素储存器。
•使用导管的另一端插入皮肤，通常是在腹部或臀部。
导管会插入到皮下脂肪组织中。
4.固定导管：•使用透明的贴膜或胶布固定导管，确保导管稳固且不易被拉扯。
5.设定胰岛素输送：•根据医生或医疗专业人士的指导，设置胰岛素泵的输送速率。
•泵会根据设置的参数自动将胰岛素输送到体内，以满足基础需求和餐后需求。
6.监测和调整：•不断监测血糖水平。
现代的一些胰岛素泵可以与连续血糖监测系统（CGM）连接，以实时监测血糖。
•根据监测结果，可能需要调整泵的胰岛素输送速率或其他参数，以保持血糖在目标范围内。
7.更换导管和胰岛素储存器：•每隔一段时间（通常是2至3天），需要更换导管和胰岛素储存器，以防止感染或泵的功能问题。
请注意，以上流程仅为一般性指导，实际使用时需遵循医生或医疗专业人士的建议，以及胰岛素泵设备制造商提供的详细操作说明。
始终保持设备的卫生和安全，并在使用之前接受充分的培训。
如果有任何问题或困惑，应及时联系医疗专业人士或设备制造商寻求帮助。
712高级功能的实际操作
3
大剂量向导的使用方法
1、将当前血糖值
输入泵内
2、大剂量向导根据预先的个性化设置（目标血糖值、胰 岛素敏感系数）及以前输注的大剂量剩余的活性胰岛 素，自动计算出胰岛素剂量估计值 3、大剂量向导器会显示出估计值详细信息，可对大剂量 估算值进行核查，可接受或调整建议的输注量
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使用大剂量向导的一步法
份 – 血糖单位(mmol/L 或 mg/dL) 限制范围：0-33.3mmol/L – 碳水化合物系数：出厂设置：15克/U 或 1单位/交换份 报警界限：5-50克/U 或 0.3-3单位/交换份 限制范围：3-75克/U 或 0.2-5单位/交换份 – 胰岛素敏感系数:出厂设置：2.8mmol/L 或 50mg/dL 报警界限：1.1-5.6mmol/L 或 20-100mg/dL 限制范围：0.5-13.9mmol/L 或 10-250mg/dL – 目标血糖值：出厂设置：5.6mmol/L 或 100mg/dL 报警界限：5.0-7.8mmol/L 或 90-140mg/dL 限制范围：4.4-8.9mmol/L 或 80-160mg/dL
编辑设置 编辑设置 回顾设置 回顾设置
MiniMed
编辑设置
向导: MiniMed CHO 值: CHO系数: 血糖值: 6.1 7.8 敏感系数: 目标血糖值: on off 交换份 grams
每餐ICR 可不同 10
回顾设置
目标血糖值: 0:00 8:00
mg/dL mmol/L
每天可设置多 2.8 达8个不同值
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如何使用双/方波大剂量
MiniMed MiniMed
主菜单
大剂量 大剂量 Press ACT
712胰岛素泵的操作
手动充盈
目的在于将输注管路内充满胰岛素。 只有在马达复位后才能进行手动充盈。 手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰 岛素的意外输注。 如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈” 继续进行操作。
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手动充盈
按住ACT开始充盈。继续按住ACT,当胰 持续按住ACT直到输注 岛素泵再次蜂鸣6次，管路的针尖出现胰岛素 胰岛素泵将蜂鸣6次， 提示充盈已经开始 此时屏幕开始显示充 液滴再松开。确认输液 盈已经使用的单位数。 管内没有气泡。
适当减少基础 率，预防夜间 无感知低血糖 的发生
晚餐前 大剂量
04:00
08:00
12:00
16:00
20:00
24:00
基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
3
目
录
胰岛素泵操作演练
1
2
胰岛素泵日常维护及 护理
4
胰岛素泵外观
屏幕 储药器窗口 电池
* 中国胰岛素泵治疗指南（2009）
2
胰岛素泵工作原理
• 工作原理：胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模 式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素
6.0
大剂量
基础率
胰岛素剂量
5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 00:00
预设的基础率，可以 有效的防止黎明现象
午餐前 双波™大剂量 使用临时基础 率，避免运动 中的低血糖
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使用助针器植入
Sof-set ®直插型
Polyfin ®双翼型弯针
无助针器， 需手动植入
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定量充盈
定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留 下的空隙。 6mm软针:0.3U;9mm软针:0.5U 主菜单>充盈>定量充盈
美敦力胰岛素泵使用方法
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举例
日 早餐
血 糖 （mmol/L)
午餐
晚餐
胰岛素剂量 睡 早餐大剂量 中餐大剂量 晚餐大剂量
期 前 后 前 后 前 后 前 常规 方波 常规 方波 常规 方波
8
6
6
6/3 5.4 7.1 9.3 11.6 3.7 10.3 8.5 60% 40% 70% 30% 70% 30%
方波：1.2U 102:030
方波大剂量输注 可持续时间30分钟-8小时
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方波大剂量示例与练习
• 示例
– 刘先生已经患糖尿病多年，医生诊断他并发胃轻瘫，此疾病会减 慢胃肠中食物消化的时间，因此医生建议他在就餐前使用方波大 剂量功能来均匀输注胰岛素，医生给他设定的持续时间为4小时。
– 现在刘先生要吃午餐，他需要使用方波输注12U的胰岛素。
➢ 用途：需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况
– 高蛋白或高脂肪食物 – 长时间吃零食
Square Wave
– 由于胃轻瘫而延迟消化
Insulin
7
根据胃轻瘫患者的血糖变化特点， 设计方波大剂量输注方式
胃轻瘫患者（消化缓慢）， 常波的胰岛素作用曲线峰值 较CHO吸收提前，导致餐后高 血糖。
使用方波，胰岛素作用曲线 和胃轻瘫患者的CHO吸收相吻 合，更好地控制餐后血糖。
方波大剂量
Dual Wave
Insulin
➢ 用途：进食同时包含快速吸收和
缓慢吸收的混合食物的情
况，如西式快餐、宴会等
Time
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双波/方波大剂量的设定
双波：餐前量的2/3——正常波（normal） 餐前量的1/3——方波（square）
方波的时间分配：
美敦力胰岛素泵菜单和操作介绍
美敦力胰岛素泵菜单和操作介绍Medtronic Confidential储药器室按键屏幕电池室管路连接储药器窗口这5个按钮可以对泵进行程控上和下箭头按钮-可滚动菜单进行选择可改变选项中的数值下箭头按钮–打开背景灯大剂量快捷Express Bolus-提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消ESC-可在菜单结构上后退一步或进入状态显示屏起动ACT按钮-选择或起动菜单项向上滚动背景灯向下滚动大剂量快捷方式打开主菜单确认浏览退出使用1节7号AAA 碱性电池强烈建议使用Energizer 牌只能使用新的电池。
如使用了电量不足的电池泵将会发生“电池故障”报警取出并更换电池之前清除ESC ACT 任何警报及/或报警信息取出电池时保证泵处于主显示屏在输注大剂量或充盈过程中切勿取出电池使用一枚硬币的边沿取下电池盖将新电池放入泵中使负极端先进入装上电池盖顺时针旋转电池盖4个半圈使电池盖上的槽与泵平行小心电池盖不要拧得过紧。
电池盖旋转不要超过4 个半圈。
如果电池盖拧得过紧则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。
电池盖上的槽与泵平行打开电源后胰岛素泵显示多个屏幕最后显示主屏幕。
如不显示主屏幕检查电池安装是否正确如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”则取下电池并安装一节新电池。
如果电源仍不能打开请拨打美敦力服务热线。
??词汇“MiniMed” 是主显示屏上唯一的显示泵运行时一直都有。
??按主显示屏上的ACT 按钮可进入泵的主菜单屏。
??按ESC按钮可进入状态显示屏。
不显示“MiniMed” 时泵就没有运行。
??显示泵正在执行的信息??状态显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况??显示屏上的信息包括–日期和时间–胰岛素类型易泵有显示无意义最近的胰岛素输注量基础率和大剂量–储药器状态起始时间、剩余液量和剩余时间––电池状态–胰岛素泵型号、软件版本等-显示器的右侧有一个滚动条使用上下箭头即可上下翻动菜单选项。
大剂量暂停基础率充盈设置设定大剂量大剂量历史大剂量最大值??给予餐前大剂量设置??使用上和下箭头编辑大剂量值??显示过去24个大剂量的输注类型、日期、时间、单位数??有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了大剂量输注常规常规??大剂量最大值是一种安全特性限制一个大剂量可以输注的胰岛素量??出厂设置为10U??设置限值范围为0.0 到25.0 U??暂停用于使泵停止输注胰岛素??将泵置于暂停所有的胰岛素输注均停止包括大剂量和基础量??输注过程中暂停大剂量时当泵恢复时并不会继续输注大剂量。
美敦力胰岛素泵易型操作流程
美敦力胰岛素泵易型操作流程文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]换药步骤：1.2.3.将蓝色的移液罩套在储药器上（移液罩的小头套在储药器上）。
4.抽药（储药器里两个黑圈最低下的那个黑圈不能超出储药器地下边缘，）先去掉移液罩，再把推杆拧下来，（像拧螺丝一样拧下）。
5.将输注管与储药器连接。
6.在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，②用箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈”时按ACT或3号键一次。
③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT键或3号键两次。
注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。
7.把储药器放入泵中。
8. 一只手拿输注管，另一只手按住ACT或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这时泵上会提示你“按ESC或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed），或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。
9. 连接快速分离器或助针。
扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。
查看剩余液量，电池的操作步骤：一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二.按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”几个字。
如，剩余液量：265.5 U，剩余时间：〉24小时，电池：正常。
查看大剂量历史：一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，二. 这是箭头指向大剂量，按ACT键一次确定，三. 用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT键一次。
查看报警回顾：一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二. 按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT或3号键一次，这时箭头指向“报警回顾”，按ACT键一次；三. 这时箭头指向“报警”，按ACT键一次确定。
胰岛素泵操作流程
全部设置完毕后按 “ACT”键进行保存。 保存后将回到初始画 面。
胰岛素泵操作流程
设置1（餐前量的设置）
早餐00：00—10：59 午餐11：00—15：59 晚餐16：00—24：00 餐前大剂量不分时段
在不同模式下选择 对应选项进行设置。
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胰岛素泵操作流程
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胰岛素泵操作流程
安装（在胰岛素泵上安装注射器）
从定位管上抽出注射器及连接丝杆。
将注射器及连接丝杆轻轻插入机身。插入时旋转注射器使其进入导槽，然后 稍微将注射器前后旋动，(使连接丝杆底端六角头滑入泵内六角槽内) 然后按 顺时针方向，将注射器小室的连接器拧紧。
取出输注管，注意不要使任何物体碰触连接头。
无论是哪种模式进行大剂量输注，当没有真正输注而自动 退出时，此次操作视为无效操作，不被记录次数，但当进行输 注操作而输注中途取消输注则视为有效操作，此次操作被作为 一次被记录次数。
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胰岛素泵操作流程
检查
从初始画面 ACT 主画面 SEL 检查
ACT进入“检查”页 面。
页面显示检查项目中 的三个内容。
段的剂量。
注意：按SEL键，后一时段值随前一段值改变。 设置完毕后按“ACT”键进行保存，保存后将回到初始画面。
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胰岛素泵操作流程
设置2（基础量的设置）
注意！为了您的安全，泵在作基础率设置后一定要按 “ACT”保存新设定的数据，如果未按上述操作，泵自 动退出后将保留设置前的数据，所以建议您在设置后最 好在检查项目中进一步确认您的设置。
胰岛素泵操作流程
检查（记录1）
1、显示基础量的设置。
美敦力胰岛素泵712易型 操作流程
换药步骤：1.洗手2.打开快速分离器（只换药不换针）或把针从体内拔出，从泵中取出储药器（这一步不用在泵上做任何操作），分离储药器与输注管接口。
3.将蓝色的移液罩套在储药器上（移液罩的小头套在储药器上）。
4.抽药（储药器里两个黑圈最低下的那个黑圈不能超出储药器地下边缘，）先去掉移液罩，再把推杆拧下来，（像拧螺丝一样拧下）。
5.将输注管与储药器连接。
6.在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，②用箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈”时按ACT或3号键一次。
③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT键或3号键两次。
注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。
7.把储药器放入泵中。
8. 一只手拿输注管，另一只手按住ACT或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这时泵上会提示你“按ESC或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed），或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。
9. 连接快速分离器或助针。
扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。
查看剩余液量，电池的操作步骤：一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二.按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”几个字。
如，剩余液量：265.5 U，剩余时间：〉24小时，电池：正常。
查看大剂量历史：一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，二.这是箭头指向大剂量，按ACT键一次确定，三.用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT键一次。
查看报警回顾：一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二.按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT或3号键一次，这时箭头指向“报警回顾”，按ACT 键一次；三. 这时箭头指向“报警”， 按ACT 键一次确定。
美敦力胰岛素泵易型操作规程
美敦力胰岛素泵易型操作规程文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]换药步骤：1.2.3.将蓝色的移液罩套在储药器上（移液罩的小头套在储药器上）。
4.抽药（储药器里两个黑圈最低下的那个黑圈不能超出储药器地下边缘，）先去掉移液罩，再把推杆拧下来，（像拧螺丝一样拧下）。
5.将输注管与储药器连接。
6.在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，②用箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈”时按ACT或3号键一次。
③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT键或3号键两次。
注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。
7.把储药器放入泵中。
8.一只手拿输注管，另一只手按住ACT或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这时泵上会提示你“按ESC或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed），或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。
9.连接快速分离器或助针。
扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。
查看剩余液量，电池的操作步骤：一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二.按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”几个字。
如，剩余液量：265.5U，剩余时间：〉24小时，电池：正常。
查看大剂量历史：一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，二. 这是箭头指向大剂量，按ACT键一次确定，三. 用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT键一次。
查看报警回顾：一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二. 按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT或3号键一次，这时箭头指向“报警回顾”，按ACT键一次；三. 这时箭头指向“报警”，按ACT键一次确定。
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美敦力胰岛素泵712易型操
作流程
-CAL-FENGHAI-(2O2OYEAR-YICAI)JINGB1AN
换药步骤:
1•洗手
2. 打开快速分离器（只换药不换针）或把针从体内拔出，从泵中取出储药器
（这一步不用在泵上做任何操作），分离储药器与输注管接口。
3. 将蓝色的移液罩套在储药器上（移液罩的小头套在储药器上）。
4. 抽药（储药器里两个黑圈最低下的那个黑圈不能超出储药器地下边缘，）先
去掉移液罩，再把推杆拧下来，（像拧螺丝一样拧下）O
5•将输注管与储药器连接。
6. 在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3
号键一次，②用箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈” 时按ACT或3号键一次。
③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT键或3号键两次。
注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。
7. 把储药器放入泵中。
& 一只手拿输注管，另一只手按住ACT或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这时泵上会提示你“按ESC或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed）, 或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。
9.连接快速分离器或助针。
扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。
査看剩余液量，电池的操作步骤：
一•在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；二•按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”儿个字。
如，剩余液量：U,剩余时间：〉24小时，电池：正常。
查看大剂量历史：
一•在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次，
二•这是箭头指向大剂量，按ACT键一次确定，
三•用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT键一次。
查看报警回顾：
一•在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次；
二•按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT或3号键一次，这时箭头指向“报警回顾”,按ACT键一次；
三•这时箭头指向“报警”，按ACT键一次确定。
当泵出现报警时的处理：
发生报警后，先按ESC键一次，再按ACT键一次，可以把报警取消。