胰岛素泵护理操作规范
胰岛素泵操作指南和规范

胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵的组成和工作原理胰岛素泵通常由泵主机、储药器、输注导管和电池等部分组成。
其工作原理是通过设定的程序,将储药器中的胰岛素按照预设的剂量和时间,经输注导管持续输注到患者的皮下组织。
二、胰岛素泵的准备1、清洁双手,准备好胰岛素泵、胰岛素、注射器、酒精棉片等物品。
2、检查胰岛素的有效期和剂型,确保无误。
3、安装电池,按照胰岛素泵的说明书进行操作。
4、初始化胰岛素泵,设置日期、时间、基础率等参数。
三、胰岛素的装填1、取出储药器,用酒精棉片消毒橡胶塞。
2、使用注射器将胰岛素抽入储药器中,注意排除气泡。
3、将储药器装入胰岛素泵中,按照说明书进行连接和固定。
四、输注部位的选择1、常用的输注部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
腹部是首选部位,因为此处吸收较为稳定。
2、每次更换输注部位时,应与上一次的部位间隔 2 3 厘米以上,避免在同一部位反复输注导致皮下组织增生或硬结。
五、输注导管的安装1、打开输注导管包装,取出导管。
2、用酒精棉片消毒输注部位的皮肤。
3、将输注针插入皮下组织,并用敷贴固定好。
4、连接输注导管和胰岛素泵,确保连接牢固。
六、胰岛素泵的设置1、基础率设置:根据患者的血糖情况、体重、活动量等因素,计算出每小时需要输注的基础胰岛素剂量,并在胰岛素泵中进行设置。
2、大剂量设置:在进餐前或血糖过高时,需要额外输注胰岛素,称为大剂量。
根据食物的碳水化合物含量和血糖水平,计算出大剂量的胰岛素剂量,并在胰岛素泵中进行设置。
3、临时基础率设置:在某些特殊情况下,如生病、运动、睡眠等,需要调整基础率,可以设置临时基础率。
七、胰岛素泵的使用1、佩戴胰岛素泵后,应注意观察输注部位有无红肿、疼痛、出血等异常情况。
2、定期检查胰岛素泵的剩余药量,及时补充胰岛素。
3、按照医嘱按时监测血糖,根据血糖值调整胰岛素泵的参数。
4、避免胰岛素泵受到撞击、挤压、浸泡等损害。
八、故障排除1、输注不畅:检查输注导管是否扭曲、堵塞,输注部位是否有硬结、红肿等。
使用胰岛素泵护理常规

使用胰岛素泵护理常规1、上泵前(1)告知病人胰岛素泵治疗的原理、目的及方法。
消除病人恐惧心理,取得配合。
(2)检查泵的性能,按操作程序进行胰岛素泵准备,包括装电池,检查仪器性能、抽吸胰岛素、排气,遵医嘱设置基础量和餐前大剂量,并双人核对。
(3)做好穿刺部位皮肤清洁(常选择腹部),见擦注射局部皮肤有无破损、硬结、感染。
男性病人选择上腹部注射,女性病人选择下腹部注射。
当腹部皮肤有瘢痕、硬结、感染或皮肤病等不宜注射者可选择上臂三角肌下缘。
孕妇可选择上臂或大腿注射。
(4)选择腹部旁开4~5cm以上,避开要带周围的部位作为穿刺点,酒精消毒,顺皮纹将穿刺针插入皮下,穿刺后敷贴妥善固定,注明开始使用时间。
2、上泵中(1)继续糖尿病饮食,嘱病人不随意加餐。
(2)每日注射三餐前大剂量,根据胰岛素种类不同决定注射与进餐之间的时间关系。
应用短效胰岛素者餐前30分钟注射,应用门冬胰岛素注射液(诺和锐)者餐时注射。
(3)每班检查胰岛素泵的工作状态是否正常,没3天更换一次注射部位及输注管路,如病人出现高热多汗、局部硬结、红肿、出血、脱出等情况应及时更换输注部位。
(4)胰岛素泵使用期间,每日监测血糖4次以上,包括夜间血糖监测,警惕低血糖发生。
(5)指导病人注射局部肌肉避免剧烈运动、受压、摩擦等,防止针头脱出。
避免输注导管打折、受压,保持输注管道通畅。
注意泵的保护,避免使泵受潮、撞击或损坏。
警惕胰岛素泵的报警音,发现报警及时与护士联系。
(6)若病人带泵期间需洗澡,要及时将泵分离,洗澡后及时连接。
做CT、MRI等检查时要将泵取下,以免影响泵的正常工作。
(7)长期待泵者,告知病人及家属常见报警原因为管路堵塞、电量不足、药量不足等,并教会其相应的处理方法。
3、下泵后(1)观察病人注射处皮肤,如有红肿等感染征象,以0.1%碘伏涂擦。
(2)检查泵的性能,查看有无损坏。
胰岛素泵操作指南和规范)

胰岛素泵操作指南和规范)胰岛素泵操作指南和规范1. 介绍1.1 胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种医疗器械,用于给予胰岛素药物,以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
它可以提供持续的胰岛素输注,模拟人体正常的胰岛素分泌。
1.2 泵的组成胰岛素泵由泵本体和附件组成。
泵本体包括注射器、输注管、透明输液管和控制面板等部分。
附件包括胰岛素药物、电池、连接器等。
2. 操作准备2.1 操作环境准备在准备操作胰岛素泵之前,要确保操作环境清洁、安静、明亮,避免干扰和污染。
2.2 准备胰岛素泵检查胰岛素泵的外观是否完好,是否有损坏或松动的部分。
检查泵内是否有足够的胰岛素药物。
确认电池电量是否充足。
检查输注管是否干净和完整。
2.3 操作前的个人准备操作胰岛素泵前要做好个人卫生,包括洗手和消毒皮肤。
3. 胰岛素泵的使用3.1 设置胰岛素泵根据医嘱和个人情况,设置胰岛素输注方式和速率等参数。
确保设置正确,以便满足个体化治疗需求。
3.2 泵的穿刺选择合适的部位进行皮肤穿刺,使用专门的穿刺器具进行操作,避免感染。
选择穿刺部位要注意避免神经和血管的损伤。
3.3 泵的固定将胰岛素泵使用专用的贴片固定在身体上,确保泵的位置稳定,不会摇晃或松动。
3.4 输注胰岛素按照医嘱和个人情况调节输注胰岛素的速率和剂量。
监测血糖水平,根据需要进行调整。
4. 泵的维护与保养4.1 更换胰岛素药物胰岛素泵中的药物需要定期更换,避免使用过期的药物。
更换药物时要按照规定的程序进行,避免污染和交叉感染。
4.2 检查泵的功能定期检查胰岛素泵的功能,包括电池电量、输注管的通畅性和注射器的灵敏度等。
如发现异常情况,及时处理或更换设备。
4.3 清洁和消毒胰岛素泵需要定期清洁和消毒,避免细菌滋生和交叉感染。
使用专用的清洁剂和消毒剂,按照规定的程序进行操作。
4.4 存储和保管在不使用胰岛素泵时,应将其存放在干燥、通风、避光的地方,确保设备的安全。
避免高温、潮湿和震动等有害因素。
胰岛素泵持续皮下注射技术操作规范

胰岛素泵持续皮下注射技术操作规范
一、操作目的
通过模拟胰岛素的生理分泌模式,用持续皮下输注胰岛素的方式控制高血糖。
二、评估要点
1、评估患者病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素泵的功能,胰岛素剂型剂量,患者的进餐情况。
三、物品准备
注射盘:碘伏、棉签、弯盘、胰岛素泵及输注材料一套;透明敷帖1张;注射单及药液。
四、操作要点
1、核对医嘱,检查胰岛素泵的性能,安装药液并排气呈备用状态,备透明敷贴。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,戴口罩。
携用物至床旁,再次核对。
4、取舒适体位。
5、开机,再次核对。
6、设置时间与当前时间一致。
7、遵医嘱设置基础率,并检核基础率是否正确。
8、碘伏消毒皮肤。
9、再次核对,选择好穿刺部位进行穿刺,并固定针头。
10、询问需要,整理床单位,协助取舒适体位。
11、处理用物。
洗手,取口罩。
12、医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
13、操作速度:完成时间限 10 分钟以内。
五、指导要点
1、带泵期间如外出行磁共振和 CT 检查时,一定要下泵。
胰岛素泵不防水,洗澡时要下泵。
2、告知患者输注餐前大剂量后进餐的时间,低血糖的症状及处理方法。
六、注意事项
1、正确选择输注部位。
首选腹部(肚脐 5cm 以外),避免系皮带的部位。
2、观察穿刺部位有无红肿疼痛。
3、观察有无低血糖反应。
胰岛素泵使用方法

胰岛素泵使用方法
胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的设备,可以提供胰岛素的连续供应,以控制血糖水平。
以下是胰岛素泵的使用方法:
1. 首先,确保胰岛素泵的电池充足。
如果电池电量低,更换新电池。
2. 取下胰岛素泵上的贴片,将其贴在皮肤干燥的部位,如腹部、臀部或大腿上。
确保贴片周围的皮肤清洁,没有油脂或污垢。
3. 将胰岛素药物的容器连接到胰岛素泵上。
确保连接处紧固,并避免胰岛素的泄漏。
4. 根据医生的建议,设置胰岛素泵的速率和剂量。
这些设置应根据个体的需求和血糖监测结果来确定。
确保设置准确,以确保胰岛素的适当输送。
5. 每隔一段时间,监测血糖水平,并根据需要调整胰岛素泵的设置。
根据血糖变化和饮食等因素,可能需要适时调整剂量和速率。
6. 定期更换胰岛素泵上的贴片。
根据不同品牌和型号的要求,更换贴片的频率会有所不同。
按照说明书上的指导进行更换,以确保皮肤健康和胰岛素输送的效果。
7. 在使用胰岛素泵的过程中,注意维持良好的个人卫生,保持皮肤干燥和清洁。
这有助于预防感染和其他并发症的发生。
请注意,以上所述仅为常见的胰岛素泵使用方法的概述。
具体的使用方法和注意事项应遵循医生或医疗专业人员的指导,并根据胰岛素泵的品牌和型号来进行使用。
糖尿病患者的胰岛素泵使用和维护方法规范和细节掌握

根据评估结果,医生会为 患者制定个性化的胰岛素 泵治疗方案,包括胰岛素 种类、剂量、输注方式等 。
在使用胰岛素泵过程中, 医生会密切关注患者的血 糖变化,及时调整治疗方 案。
患者自我选择能力培养
患者应了解自身病情及胰岛功能状况,积 极参与治疗方案的选择和决策。
较少的区域。
检查胰岛素泵是否完好,电池电 量是否充足,以及胰岛素是否过
期或变质。
正确佩戴方法及注意事项
01
按照说明书或医护人员的指导, 正确组装胰岛素泵,并确保各部 件连接紧密。
02
将胰岛素泵放置在选定部位上, 用胶布固定好,避免泵受到压迫 或摩擦。
03
调整胰岛素泵的输注速率和基础 输注量,确保符合个人治疗方案 的要求。
量的关联性分析等。
结果呈现
将分析结果以图表形式呈现,便 于患者和医护人员直观了解治疗
效果。
调整策略制定及实施跟踪
调整策略制定
根据效果评估结果,针对患者的具体情况制定个性化的调整策略 ,如调整胰岛素用量、优化饮食计划、增加运动锻炼等。
实施跟踪
在调整策略实施后,持续监测患者的血糖水平及相关指标,确保调 整策略的有效性。
输注装置漏液或堵塞
应立即停止使用,检查输注装置是否 完好,如有破损应及时更换;同时清 洗输注管道,确保畅通无阻。
专业维修服务渠道介绍
制造商售后服务
胰岛素泵制造商通常会提供售后服务,包括维修、保养和 技术支持等。可以联系制造商的售后服务部门,获取专业 的维修服务。
专业维修机构
除了制造商售后服务外,还可以选择专业的医疗器械维修 机构进行维修。在选择维修机构时,应注意其是否具有相 关资质和经验,以确保维修质量和安全。
胰岛素泵使用护理技术操作规范

胰岛素泵使用护理技术操作规范(一)目的模拟人体胰腺分泌功能,全面有效降低高血糖水平,从而达到控制糖尿病的目的。
(二)评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度,机器性能,患者血糖水平,解释告知并取得合作。
(三)用物准备治疗盘内盛:胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。
必要时备胰岛素泵专用枪。
(四)操作步骤1、核对姓名、床号,解释应用胰岛素泵目的,取得配合。
2、洗手,戴口罩,备齐用物。
3、正确安装胰岛素泵及各部件。
安装好胰岛素及输注导管,排尽输注导管内的空气,根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。
4、携用物至病床旁,取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位,常规消毒,待干。
5、将输注针头刺入消毒部位皮下,用无菌胶贴固定,并注明穿刺时间。
6、检查胰岛素泵是否在工作状态。
7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。
8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项,必要时告知患者饮食能量计算方法。
9、整理床单位及用物,询问患者需要。
10、洗手,记录应用胰岛素泵的时间。
(五)操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。
(六)注意事项1、严格执行无菌操作原则,预防感染。
2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量,每日检查并核对。
3、经常检查输注导管是否通畅,发现问题及时解决。
4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位,以免影响药物吸收。
5、定时为患者监测血糖,血糖过高或过低及时通知医师。
6、经常巡视,防止输注针脱落。
7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。
胰岛素泵操作指南和规范

胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备,它可以更精准地控制血糖水平,提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素,来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机:这是胰岛素泵的核心部分,负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路:将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器:用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手,准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量,确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损,有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器,注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底,排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能,排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议,设置基础胰岛素输注率,一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量,根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位,常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤,并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖,包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果,调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时,及时更换。
更换胰岛素时,要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时,要及时查看原因,并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前,根据运动的类型和强度,适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后,要密切监测血糖,防止低血糖的发生。
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如何设置暂停
按ACT键,选择到暂停界面,再按两次ACT键。机器显示6个实心圈消失,同时发出鸣叫,结束。
消除暂停/恢复输注
在暂停状态下,连续按两次ACT键。6个实心圈消失。
显示屏
•显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况
什么时候胰岛素泵处于特殊模式?
1.注射器胰岛素量快用完了
2.电池电量快用完了
3.输注双波大剂量或方波大剂量
4.基础率模式A或B打开
5.安全锁功能打开
6.输注临时基础率
处于特殊模式时,胰岛素泵的输注未停止!
什么时候胰岛素泵处于注意模式?
1.无输注
2.暂停胰岛素泵
3.大剂量输注停止
4.储药器空
注射部位的故障排除
⑤加强糖尿病围手术期的控制:由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短,从而缩短了糖尿病患者的围手术期间,手术后禁食期间只给基础输注量,既有利于控制高血糖,又减少了低血糖发生的风险,促进了手术后机体的恢复。
2.提高患者生活质量
胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次皮下注射胰岛素给患者带来的痛苦和不便;增加患者进食、运动的自由度;提高患者自我血糖管理能力;减轻糖尿病患者心理负担。
2、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者
3、糖尿病患者的围手术期血糖控制
4、应激性高血糖患者的血糖控制
5、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠
三、胰岛素泵的特点
1.更有利于血糖控制
①平稳降糖,减少波动:胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础输注量,有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
4.麻醉、失血和抗感染用药有可能使原来处于边缘状态的心、肾功能加重(二)代谢率升高
应激时代谢率增加,择期手术代谢率增加10%~15%,有感染者可增加20%~45%,能量消耗过多
手术、麻醉、禁食状态下,体内供能的葡萄糖主要来源于糖原分解和糖异生。
而糖尿病患者缺乏糖原储备,易导致能量供给不足。
(三)致酮症倾向
手术科室使用胰岛素泵的优点
1.控制高血糖更迅速,平稳且安全
2.缩短术前待手术期,减少住院日
3.安全、方便、理想控制术中血糖
4.迅速地改善代谢紊乱,促进创面愈合
四、围手术期的注意事项
(一)应激状态
手术、麻醉、焦虑、疼痛、低血压、高热、低温、创伤
1.应激状态加重糖尿病并容易使病情恶化
2.血糖波动
3.诱发糖尿病急性并发症
螺旋活塞杆:1~2年
转换接头:1~2月,如有渗裂应及时更换
防水塞:如塞柄断裂应及时更换转换接头并更换新的防水塞
储药器:用完即换
输液管:根据使用说明书在规定的时间内使用,通常5-7天当储药器内胰岛素用完后应更换新的储药器与新的输液管、
胰岛素泵的日常护理
注射部位经常轮换,建议5~7天轮换,不宜超过7天。如有硬结或疼痛及时变更。
糖尿病患者接受手术,血糖控制不良导致:
代谢紊乱、急慢性并发症、易感染、抵抗力减低、组织修复能力差手术复杂性增加、并发症多、风险大
住院期延长、死亡率高
五、胰岛素泵操作
胰岛素泵使用的胰岛素类型
短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物,常规浓度为U-100(100mU/L)。特殊情况可使用浓度为U-40(40mU/L)的低浓度胰岛素,但要注意换算和核实胰岛素泵有无与低浓度胰岛素相关的功能。中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。
胰岛素泵护理操作规范
内分泌科胡晶
一、胰岛素泵定义
持续皮下胰岛素输注(CSII)即胰岛素泵治疗,是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
胰岛素泵的基本原理
胰岛素泵工作原理:生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分:一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8-13min脉冲形式分泌持续微量输注,模拟人体正常的胰岛素基础分泌规律,主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌,主要用于控制餐后血糖,模拟人体用餐后胰岛素的快速分泌。由四部分构成:含有微电子芯片的人工智能控制系统、电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管和皮下输注装置。输液管前端可埋入患者的皮下,在工作状态下,泵机械系统接收控制系统的指令,驱动储药器内的活塞,最终将胰岛素通过输液管输入皮下。
2、2009年6月已经在英国上市
3、2012年4月应用于我们科室
无输注报警:管路堵塞、胰岛素用完
低电量报警:电池量低于24h
当接受医疗检查时:如果需要接受X射线、磁共振、CT扫描或其它类型的放射线检查,则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将其从放射区域内移开。胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰。
胰岛素泵的清洁
1.只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面
常用胰岛素剂型诺和锐、优泌乐笔芯。
安装步骤
清洁洗手防止感染
抽取胰岛素填充储药器并排气泡
连接输液管
安装
充盈
埋置皮下输入装置
开启胰岛素泵
注射部位的选择
腹部:胰岛素吸收最快,更具有可预测性,受活动的影响较少部位的更换;(妊娠中后期禁止注射腹部)
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂,距离上一个注射部位3—5cm左右
2.擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干
3.使用70%的酒精擦拭消毒
4.保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆
5.不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机溶剂擦洗胰ຫໍສະໝຸດ 素泵6.不要使用任何润滑剂
胰岛素泵耗材使用及护理规范
胰岛素泵需及时更换耗材(各种品牌胰岛素泵零配件不同,根据情况选择更换)电池:平均寿命1~2月
胰岛素泵的应用现状:在美国已有20年历史.进入中国市场约10年。目前使用人数已近2万。据在我国使用胰岛素病患者的调查显示,使用泵的人群中,1型糖尿病(T1DM)为54%,2型糖尿病(T2DM)为44%,其余的2%为其他原因引起的糖尿病。
二、胰岛素泵的适应症
1、1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者,在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖缩短住院天数,并优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。
b:输液管裂缝或连接松动,导致胰岛素溢漏
(4)储药器
a:药液用完b:气泡阻塞c:胰岛素漏出
(5)输液管前端
a:输注管路脱出b:储药器与输注管路衔接松动
(6)埋置部位
埋置部位感染、硬结、疤痕、腰带位置及处在腰带摩擦处,影响吸收。
(7)胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效
胰岛素泵常见报警
低剩余液量报警:药液低于20u
注射部位疼痛:1.检查有无感染2.更换管路3.更换注射部位
管路中有血:1.注射时刺进了血管2.更换注射部位
意外高血糖的处理:出现意外高血糖,需排除以下情况:
(1)胰岛素泵
a:关机后未开机或停机状态未恢复
b:报警未解除
c:泵本身故障
(2)电池、电力不足或电池失效
(3)输注系统
a:更新输液管时未排气,导致无胰岛素输注
注意每次更换输液管时必须先清洗双手,再消毒清洁皮肤,无菌操作并选择合适的注射部位。
医院胰岛素泵管理规范的制订
1、需制订胰岛素泵的使用操作管理规范
2、人保管胰岛素泵,负责做好各项使用记录
3、对胰岛素泵质量安全的定期检测,检测泵的工作状态
4、定期对泵操作相关人员的培训和考核
胰岛素泵的基本技术指标
1、输注安全性:不发生过量输注,同时具有安全报警,安全自检,安全锁功能2、输注精确度:≤±5%
择期手术:术后3小时酮体可上升
禁食状态:氧化脂肪酸、水解蛋白质作为能量
应激状态:升糖激素释放,刺激肝糖产生,限制葡萄糖利用,刺激脂肪分解,生成酮体
胰岛素需要量增加
术前血糖控制要求
择期手术
空腹血糖控制在5-7mmol/L
餐后血糖控制在7~10mmol/L
急诊手术
有酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷必须纠正,生命体征稳定,血糖最好控制在13mmol/L以下再施行手术。诱因不能去除致血糖难以控制者,于术中应用胰岛素和密切监测血糖。直接影响血糖的手术(如涉及内分泌腺体或功能)更需密切监测血糖。
•显示内容包括:
–胰岛素的类型
–最近的胰岛素输注量(基础和大剂量)
–储药器状态(起始时间,剩余液量、时间)
–电池状态
–时间与日期
胰岛素泵型号,软件版本等
胰岛素泵报警处理原则
①实际上,报警是泵对使用者的安全提示信息。②做任何测试前要将快速分离器断开!
③及时监测血糖。如果有紧急的医疗状况,
胰岛素泵运行模式
②减少体重增加:胰岛素泵可以减少胰岛素用量,避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。
③减少低血糖发生的风险:胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,夜间减少输注基础输注量,避免了夜间低血糖的发生。同时用于餐前大剂量的胰岛素也有所减少,避免了多次注射治疗方式是胰岛素在体内的重叠作用,从而减少了低血糖的发生。
④减少胰岛素吸收的变异:多次皮下注射治疗需采用中长效胰岛素制剂,而该制剂在同一个体上吸收率差异很大,可导致血糖急剧波动。而胰岛素泵使用短效或速效胰岛素制剂,吸收较中长效胰岛素稳定;多次皮下注射治疗,注射部位易产生硬结,局部脂肪萎缩,从而影响胰岛素的吸收。而胰岛素泵使用者,输注部位基本稳定,避免了胰岛素在不同部位吸收的差异,胰岛素泵注射时胰岛素用量较多次皮下注射时胰岛素用量明显减少,便于胰岛素吸收。
3、基础输注率时间段:≥6时间段
4、最小输注步长:≤0.05 U
5、数据存储功能,可供回顾下载