临床路径实施效果评价表

临床路径管理各种表

临床路径管理各种表临床路径管理记录本目录1.临床路径管理记录本填写要求2.临床路径管理病种清单3.科室各临床路径文本、表单（医师版、护理版、患者版）4.临床路径登记表5.临床路径月统计表6.临床路径检查表7.患者满意度调查问卷临床路径管理记录本填写要求1.临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表按路径分类进行统计记。

2.临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。

3.每月入径出院的病例≥8的，路径检查不少于8份病历，每月入径出院病例＜8的，检查所有入径出院病历。

4.符合要求在检查表相应栏打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及项目）打“－”，并完成缺陷率计算。

5.缺陷率计算方法“×”/（“√”+“×”）*100%。

6.满意度调查表综合评价：满意——满意度调查得分≥36分，不满意——满意度调查得分≤35分。

7.针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并对整改效果进行评价。

8.本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。

临床路径管理病种清单序号临床路径病种管理员临床路径文本及表单科室临床路径登记表完成病例患者姓名住院号第一诊断入径日期出径日期退出病例退出日期变异原因代码使抗再并发症转归情况用菌手术手非治好未死菌天次手愈转愈亡手术药数数患者满意经治医师是否符合出院标准注：1、在☆标记项目内填写相关内容。

2、在▲标记项目内相符的打“√”不相符的划“X”。

3、△标记项目内相符的打“√”。

科室临床路径月统计表临床路径名称出院标准符合率并发症发生率再手术率抗生素使用率治愈率好转率未愈率死亡率病人满意率临床路径管理检查表科室。

项目病案号主管医生完整填写临床路径登记表严格按临床路径表单进行管理严格执行单病种路径管理医嘱检查者。

检查结果检查时间。

单项缺陷率履行进单病种路径管理知情同意制度履行单病种额外管理措施临床路径管理记录本目录1.填写临床路径管理记录本的要求2.病种清单3.各科室的临床路径文本和表单（医师版、护理版、患者版）4.登记表5.月统计表6.检查表7.患者满意度调查问卷填写临床路径管理记录本的要求1.登记表按患者顺序进行登记，月统计表按路径分类进行统计。

临床路径登记本

临床路径管理记录本科室：年份：孝感中心医院医务部目录1、临床路径文本及表单2、临床路径管理小组成员及职责3、孝感中心医院临床科室临床路径实施流程4、临床路径实施流程图5、孝感中心医院临床路径患者准入标准、退出标准、变异标准及处理程序实施流程6、临床路径知情同意书7、孝感中心医院临床路径医务人员满意度调查表8、孝感中心医院临床路径患者满意度调查表9、临床路径概念与实施的目的及现实意义10、具体临床路径病种实施情况11、临床路径培训资料12、临床路径非手术科室/手术科室的控制指标台账13、2017年临床路径季度总结14、2017年度总结15、孝感市中心医院临床路径信息登记表16、非手术患者的临床路径实施效果评价表17、手术患者的临床路径实施效果评价表文本及表单粘贴处科临床路径实施小组成员附件1：实施小组由临床科室主任任（组长），护士长任（副组长）,临床科室(个案管理员）由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任（成员).实施小组：1。

负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2。

负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本;3。

结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4.参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

个案管理员履行以下职责：1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络。

2。

牵头临床路径文本的起草工作。

3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通.4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

孝感中心医院临床科室临床路径实施流程临床路径一般应当按照以下流程实施(流程图附后）：一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊.在患者住院后24小时内,经治医师对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告上级医师.二、符合准入标准的,经治医师按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组.护士按医嘱执行临床路径护理项目。

临床路径实施

收集患者对临床路径实施的意见和建议，了解患者的需求和期望，为改进医疗服务提供依据。
医疗质量评估
诊断准确性
评估医生在临床路径实施过程中的诊断准确性，包括诊断的及时性、准确性以及诊断依据的可靠性等。
治疗合规性
评估医生在临床路径实施过程中治疗方案的合规性，确保治疗方案符合医学指南和标准。
医疗效率评估
案例二：某医院的肺癌临床路径实施
总结词
降低医疗成本，提高治疗效果
详细描述
该医院针对肺癌患者实施了临床路径管理，通过规范化的诊疗流程，减少了不必要的检查和重复治疗，降低了医疗成本。同时，患者的治疗效果得到明显提升，生存率和生活质量得到提高。
案例三：某医院的糖尿病临床路径实施
总结词
优化患者管理，减少并发症
特点
临床路径具有明确的时间节点、规范化的诊疗流程、个性化的患者管理、团队协作的医疗服务等特点。
临床路径的重要性
01
02
03
提高医疗质量
通过标准化、规范化的诊疗流程，降低医疗差错和并发症的发生率，提高医疗质量。
提高医疗效率
优化诊疗流程，减少不必要的检查和等待时间，提高医疗效率，降低医疗成本。
解决方案
建立完善的医疗质量监控体系，对临床路径的实施进行监督和评估，确保医疗服务的质量和安全。同时，鼓励医护人员反馈和改进临床路径，使其更加符合实际情况和医疗需求。
临床路径实施过程中的沟通问题
总结词
临床路径实施过程中需要良好的沟通机制，以确保医护人员之间的信息传递和协作。
详细描述
临床路径的实施涉及多个部门和多学科的合作，医护人员之间的有效沟通对于保证医疗服务的质量和效率至关重要。缺乏沟通可能导致信息传递不畅、协作不力、责任不明确等问题。

临床路径及按病种收费的实施与应用效果评价

曲靖市第一人民医院临床路径及按病种收费的实施与应用效果评价临床路径（clinical pathway，CP）是指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。

是医院为使服务对象能减少费用，同时有效保证医疗服务质量而实施的一种科学的服务和管理方法。

临床路径管理模式运用到单病种管理上，一是为了提高医疗质量，二是在保证医疗质量的基础上降低医疗费用。

一、我院开展情况介绍按照《曲靖市卫生局转发关于开展临床路径管理试点工作及试点医院名单的通知》等文件精神，我院被定为临床路径试点医院之一，于2010年3月选定心血管内科专业“不稳定性心绞痛介入治疗”、泌尿外科专业“良性前列腺增生”两个专业及病种实行临床路径管理试点工作，取得了满意的效果。

2010年12月，我院在开展临床路径管理试点工作的基础上，进一步在全院范围内推进临床路径管理工作，根据卫生部相关文件及要求，结合医院实际，制定了《曲靖市第一人民医院临床路径管理实施方案》，成立了由张小德院长为组长的临床路径管理委员会、由陈卫文副院长为组长的临床路径指导评价小组，以及各临床科室主任为组长的临床路径实施小组，按照《临床路径管理实施方案》，稳步推进临床路径管理工作。

开展科室增加至24个、开展病种50个。

2011年9月，根据曲靖市发展和改革委员会、曲靖市卫生局、曲靖市人力资源和社会保障局《转发关于开展按病种收费试点工作的通知》和《关于印发<开展按病种收费试点工作实施方案>的通知》文件精神，医院对12个病种开展按病种收费试点工作。

二、临床路径的具体实施（一）临床路径的开发与制订1.各临床科室选定1个以上病种实施临床路径管理，上报临床路径管理委员会审核。

选定病种遵照以下原则：（1）常见病、多发病。

（2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。

（3）结合医院实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。

应用临床路径对产妇实施健康教育的效果评价

两组产妇对母乳喂养、孕期知识、新生儿护理知识的掌握及自我护理的能力方面以及对护理工作满
意度的调查情况见表２表３、。
表１产科健康教育路径表
组别例数
母乳喂养知识
孕期知识
新生儿护理知识
自我护理
主国
周，平均３．８５周。初产妇８２例，产妇１经８例。自然分娩７８例，宫产２剖２例。两组产妇在年龄、孕
周、产次等方面比较，无统计学意义，具有可比性。
由调查者统一发放并说明填表的要求和调查的目的、义，意由调查对象自行填写，当场收回。共发并
上，调节松紧。再３优点
次性输液器、剪刀。
２制作与使用方法
①将一次性输液器剪掉茂菲氏滴管和排气接头。②根据患者两耳到鼻尖的长度留取排气管，两端各多留１ｃ０ｍ。③ 对折排气管，用剪刀从对折处剪
Ｅｆｃｉｅｅｓｏｌｉａａｈａｎｈａｔｄｃｔｏｏｕｒｅａｔｆｅｔｖｎｓｆｃｉｃｌｔｗｙｉｅｌｅｕａｉｎｆｒｐｅｐｒｎｓｎｐｈ
何红玉
作者单位：６０３福建厦门，建省厦门市妇幼保健院３１０福
太多、时问选择无规划性、内容无针对性，以达到预难

临床路径指标评价表

10
前三位常见并发症及其发生率（Fra bibliotek）1.
2.
3.
三、工作指标
11
该病种住院患者总人数
12
进入路径的患者总人数及入径率
完成路径的人次数及完成率
13
出现变异的患者数及变异率
四、抗菌药物使用指标
14
使用三线抗菌药物的患者比例（%）
15
抗生素使用的平均天数（天）
16
术前—小时预防性抗菌药物使用比例
五、卫生经济学指标
年季度临床路径指标评价表
科室名：病种名：
序号
评估指标
结果
一、效率指标
1
平均住院日（天）
2
手术病人术前平均住院日（天）
二、效果指标
3
病种死亡率（%）
4
治愈率（%）
5
好转率（%）
6
医院感染发生率（%）
7
手术病人手术部位感染率（%）
8
14日再住院率（%）
31日再住院率（%）
9
手术病人非计划重返手术室率（%）
17
单病种均次总费用
18
单病种均次总药费
19
单病种日均总费用
20
单病种抗菌药物费用比例（%）
21
单病种检查费用比例（%）
注：一式两份，一份存科室，一份交医务处。

临床路径管理工作制度汇编(2020)

（7）护士职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部
分； ②监测临床路径表上应执行的项目； ③病人的活动、饮食和相关的护理措施； ④协调病人按时完成项目； ⑤评价是否达到预期结果； ⑥提供病人与家属的健康教育； ⑦执行出院计划； ⑧出现变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并
加以处理； ⑨阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。
九、奖惩临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。
附：临床路径实施方案
**医院二零二零年一月八日
**医院临床路径实施方案
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制定临床路径管理实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对 ICD 码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表

一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次,应用时间：天
好口较好口
一般口差口
疼痛评分：
带下异常口
1观察口
2.外阴清洁口
3.其他护理措施：
1中药外洗口应用次数：一次，应用时间：天
2.其他：应用次数：一次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
月经异常口
1观察口
2.外阴清洁口
3.监测体温口
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压口应用次数
带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否口
证候诊断：湿热瘀结证口气滞血瘀证口寒湿瘀滞证口肾虚血瘀证口气虚血瘀证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评分：
2.体位口
3.保暖口
4.其他护理措施：
1中药保留灌肠口应用次数
2.药熨法口应用次数
3.中药离子导入口应用次数
4.中药湿敷口应用次数
5.艾灸口应用次数
6.穴位按摩口应用次数
7.中药熏洗口应用次数
8.其他：应用次数
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药保留灌肠
中药外敷
药熨法
中药离子导入
中药湿敷
中药熏洗
艾灸
中外洗
耳穴贴压
健康指导