临床路径实施效果评价
针灸科临床路径实施过程及效果评价
0
死亡率（%）
0
医院感染发生人数
0
医院感染发生率（%）
0
健康教育知晓情况（%）
100%
患者满意度（%）
100%
该病种住院患者总人数
55人
进入路径的病人总人数
15人
完成路径人数
8人
出现变异人数
7人
入径率（%）
27.27%
完成率（%）
53.33%
平均住院日（天）
14.5天
治愈人数
15人
治愈率（%）
该病种住院患者总人数
110
进入路径的病人总人数
6人
完成路径人数
3人
出现变异人数
3人
入径率（%）
5.00%
完成率（%）
50.00%
平均住院日（天）
9.9天
治愈人数
6
治愈率（%）
100%
好转人数
0
好转率（%）
0
死亡人数
0
死亡率（%）
0
医院感染发生人数
0
医院感染发生率（%）
0
健康教育知晓情况（%）
100%
患者满意度（%）
100%
该病种住院患者总人数
138人
进入路径的病人总人数
18人
完成路径人数
8人
出现变异人数
10人
入径率（%）
13.11%
完成率（%）
44.44%
平均住院日（天）
12.5天
治愈人数
16人
治愈率（%）
91.30%
好转人数
2
好转率（%）
90.05%
死亡人数
0
死亡率（%）
某三甲医院骨科两病种临床路径的实施效果评价
ｉｔ ｏｅａｉ ｄｐｓ ｐｒｔ ｅ ｄｃ ｄｒｗ ｉｅｅｔＦ ｒ ｄｔ ｎａｄｉｐｅ ｅｔｔｎｏ ｉｉ ａｈ ａ ｓｓ ｍ ｔ ｒ ｅｔ ｅ ｏｐａ ｅｄｔ ｎｒ ｐ ｒｔｅａ ｏｔ ｅａｖ ｉａｏ ｅｓ ａ ｄｆ ｒｎ．ｏｍｔａ ｏ ｌｍ ｎａｏ ｃｎｃ ｐ ｔｗ ｙｓ ｔ ａ ｃ ｏ ｃ， ｓｉ ｎｅ ａ ｖｎ ｏ ｉ ｍｅ ｌ ｒ ｓ ｉ ｎ ｍ ｉ ｆｌ ａ ｌ ｉａ ｙ ｅ ｉ ｐ ｊ ｔ ｈ ｔ ｈ ｌ ｏ
ｆａ ｔｒ ， ｎ ｅｅ ｉ ｎ ｒｂｅ ｎｃｉｉａ ａｈ ｙｉ ｌｍｅ ｔｔ ｎａ ｄｍａ ｅｓｇ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒｖ ｍｅ ｔ． ｅｈｏ ｓＷａ ｓ ｄｉ ｅｃ ｍｐ ｒｔ ｅ ｒｃｕｅ ｆ ｄｔ ｘｓ ｇｐｏ ｌｍｓｉ ｌ ｃ ｌ ｔｗａ ｉ ｈ ｉ ｔ ｎ ｐ ｍｐｅ ｎａｉ ｋ ｕ ｇ ｓｉ ｓｆｒｉ ｏ ｅ ｎｓＭ ｔ ｄｓＴｔ ｔ ｓ ｕ ｅ ｔ ｏ ａａｉ ｏ ｎ ｏ ｍｐ ｅ ｎｈ ｖ
ｒ ｆｒ ｉ ｎ ａ ｅ ｎ ｄ ｌ ｐ ｉ ｓ ｐ ｙａ ｄ ｍｅ ｈ ｉｍ ｇ ｔ ｆｔ ｒ ｌ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｌ ｍｅ ｔｔ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｔ ｗ ｙ ｅ ｏ ｍ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ ｓ ｔ ｍｏ ｅ ， ｈ ｌ ｏ ｈ ｎ ｃ ａ ｓ ｉ ｌ ｈ ｆ ｍｕ ａ ｉ ｏ ｎ ｎ ｉ ｏ ｈｅ ｏ ｏ ｎ ｍｐ ｅ ｎ ａｉ ｆｃｉ ｃ ｐａｈ ａ ． ｏ ｎ ｌ
Ａｂ ｔａｃ ：Ｏｂｅｔ ｅＴ ｎｌ ｅｔｅｅ ｅｔ ｆｍ ｌｍｅｔ ｏ ｆ ｌ ｉａ ｐｔｗ ｙ ｏｄｓａｅ：ｅｅｅｏｔ ａｔｒｉｏ ｅｋ ｅ ｎ ｍｏａ ｎｃ ｓｒ ｔ ｊｃｉ ｏａａｙ ｈ ｆ ｃ ｐｅ ｎａ ｎｏ ｉ ｃ ａ ａｓｎｔ ｉ ｓｓｓｖｒ ｓ ｏｒ ｉｓ ｆｈ ｎｅａ ｄｆ ｒ ｅｋ ｖ ｚ ｏｉ ｉ ｔ ｃｎ ｌ ｈ ｉｗ ｅ ｅ ｈ ｔ ｔ ｅ ｌ
基层医院妇科腔镜手术实施临床路径的效果评价
表 １ 诊治护理流程 时 间 内 容
术 前 做好各项检查 ， 阴道准备 ， 讲解临床路径计 划并及 时反馈
术前 ｌ 术前宣教 ， 天 术前准备 ， 麻醉会诊 ； 术前访视 ， 讲解 手术室概 况和简单手术经过 ；鼓励 患者表述 其内心 的恐惧 ， 进行心理疏导
手术 日 术前 留 置尿管 ， 护送患者人手术室， 提供全程的优质术 中护理 ； 术后告知手术情况、 术后用药及注意事项 ； 麻醉清醒后或术后 ４ ４ ～６ 、
各项检查 、治疗 、护理知识 、手术麻醉方式、术后护理指导、
用药知 识等掌握 情况 ，用 问卷调查 方式 了解其满 意度 。
１ ３ ２ 问 卷 调查 ．． 采 用 问卷 方 式 ，以术 前 指 导 、检 查 、用
手术 时间 ，除 １例 因工作原 因暂停 手术外 ，都得 到及时手 术 ，治疗 依从性提 高 。 ２ ３ 治疗费用 ． 与 同期腹腔镜 同类手 术患者相 比，平均费
１ ３ 方 法 ．
例 （ ３ ４．％）中转开腹 者 ，此 ３例既往有 盆腹腔手术 史 ，多 发生 于开展腹 腔镜手 术初 期 ，但不 影响治疗 效果。
１ ３． 问卷 内容 ． １
制定标 准化的工作 流程 （ １ 。针对 表 ）
２ ２ 治疗依 从性 ．
全部患者确诊后 以预约形式入院 ，预定
例 （８ ９ 。 １ ． ％）
１ ２ 临床资料 ．
９ ５例患者由本院腔镜小组 实施标准治疗 、
护 理 ，患者均 在确诊 后择期手术 入 院，住 院前 １日门诊 做 好各项检查 包括血化 验 ，排 除手 术禁忌证 。术前 １日为 人
院 日，第 ２天为 手术 日，术后第 ４ ～７天 出院。
中 国乡村 医药 杂志
临床路径试行工作实施情况分析和改进措施
临床路径试行工作实施情况分析和改进措施第一篇：临床路径试行工作实施情况分析和改进措施普外科临床路径试行工作实施情况分析和改进措施我院于2010年1月开始启动中医临床路试行工作，截至到2011年12月底我科开展肠结中医临床路径，现将临床路径试行工作实施情况总结如下：一、临床路径实施初见成效1、医疗服务效率提高，平均住院天数下降，减少院内等候时间，平均住院日缩短；2、不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；3、通过与临床路径标准的比较，及时分析实际运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。
二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析1、临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：（1）理念问题。
部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；（2）实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；（3）各种记录表单及登记增加了额外工作量；（4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。
2、目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。
3、医疗费用控制不理想，实施效果无法有效评价。
4、在实施临床路径过程中患者不愿意按照路径要求配合治疗。
如部分患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意按照路径要求。
5、临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。
如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。
一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。
三、改进措施l、广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。
2、进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。
应用临床路径对产妇实施健康教育的效果评价
两组 产妇对 母乳 喂养 、 孕期 知识 、 新生 儿护 理知 识 的掌握 及 自我 护理 的能 力方 面 以及 对护 理工 作满
意度 的调 查情 况见 表 ２ 表 ３ 、 。
表 １ 产科 健康 教育 路径表
组 别 例数
母 乳喂 养知识
孕期 知识
新 生儿 护理知 识
自我护 理
主国
周， 平均 ３ ． ８ ５周 。初 产妇 ８ ２例 ， 产 妇 １ 经 ８例 。 自 然分 娩 ７ ８例 ， 宫 产 ２ 剖 ２例 。两 组 产 妇 在 年 龄 、 孕
周、 产次等 方 面 比较 ， 无统计 学 意义 ， 具有 可 比性 。
由调查 者 统 一 发 放 并 说 明填 表 的要 求 和 调 查 的 目 的、 义， 意 由调查 对 象 自行 填 写 ， 当场 收 回 。共 发 并
上 ， 调节 松紧 。 再 ３ 优 点
次 性输 液器 、 剪刀 。
２ 制 作 与 使 用 方 法
①将 一 次性 输 液 器 剪 掉 茂 菲 氏滴 管 和 排 气 接 头 。②根 据患 者两 耳 到 鼻尖 的长 度 留取 排 气 管 ， 两 端 各多 留 １ ｃ ０ ｍ。③ 对折 排气 管 ， 用剪 刀从 对折 处剪
Ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｌ ｉａ ａ ｈ ａ ｎ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔｏ ｏ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｗ ｙ ｉ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｐ ｅ ｐ ｒ ｎ ｓ ｎ ｐ ｈ
何 红 玉
作 者 单 位 ：６０ ３ 福 建 厦 门 ， 建 省 厦 门 市 妇 幼 保健 院 ３ １０ 福
太多 、 时问选择 无规划 性 、 内容无 针对性 ， 以达 到预 难
医院临床路径实施与应用效果评价
医院临床路径实施与应用效果评价XXX临床路径实施与应用效果评价临床路径是指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
是医院为使服务对象能减少费用，同时有效保证医疗服务质量而实施的一种科学的服务和管理方法。
临床路径管理模式运用到单病种管理上，一是为了提高医疗质量，二是在保证医疗质量的基础上降低医疗费用。
”一、我院开展情况介绍根据卫生部“关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知（卫医管发〔2009〕99号）”文件及要求，结合医院实际，制定了《启东市第三人民医院临床路径实施方案》，成立了由XXX院长为组长的临床路径管理委员会、由XXX副院长为组长的临床路径指导评价小组，以及各临床科室主任为组长的临床路径实施小组，按照《临床路径实施方案》，稳步推进临床路径管理工作。
现开展科室3个、开展病种9个。
二、临床路径的具体实施一）临床路径的开发与制订1.内科、外科、妇产科选定3个病种实施临床路径管理，上报临床路径管理委员会审核。
选定病种遵照以下原则：1）常见病、多发病。
2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对不乱，疾病诊疗过程中变异相对较少。
3）结合医院实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床途径推荐参考文本的病种。
2.根据本院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
3.制作符合临床路径的文本根据院实际情况，参考卫生部下发的临床路径表单进行制定。
临床路径文本包括医师版临床路径表、护理版临床路径表和患者版临床路径告知单。
三）临床路径实施流程1.经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床途径的准入评估。
2.符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
临床路径实施考核细则
临床路径实施考核细则引言概述：临床路径实施考核细则是医疗机构对临床路径实施情况进行评估和监督的重要工具。
它旨在确保医疗机构能够按照规范化的流程和标准提供高质量的医疗服务。
本文将从五个方面详细阐述临床路径实施考核细则的内容。
一、临床路径制定与更新考核1.1 制定临床路径的合理性评估医疗机构应根据实际情况，评估制定临床路径的必要性和可行性。
考核重点包括：是否有足够的病例支持、是否能够提高医疗质量和效率、是否符合国家和地方的相关政策法规等。
1.2 临床路径的科学性和可操作性评估临床路径应基于最新的临床实践指南和循证医学证据，确保其科学性。
同时，临床路径的操作步骤应明确、简洁，并能够适应不同病例的特点和变化。
1.3 临床路径的定期更新评估医疗机构应定期对已实施的临床路径进行评估和更新。
评估重点包括：是否与最新的研究成果和指南保持一致、是否能够满足患者需求的变化、是否能够提高医疗质量和效率等。
二、临床路径实施过程考核2.1 临床路径的执行情况考核医疗机构应对临床路径的执行情况进行考核。
考核重点包括：是否按照规定的流程和标准进行操作、是否及时记录和反馈患者的相关信息、是否能够保证患者的安全和权益等。
2.2 临床路径的团队合作考核临床路径的实施需要多学科、多专业的团队合作。
医疗机构应考核团队成员之间的协作和沟通情况，评估团队是否能够有效地协调工作、解决问题，并提供优质的医疗服务。
2.3 临床路径的监测和评估考核医疗机构应建立监测和评估机制，对临床路径的实施效果进行考核。
考核重点包括：是否能够提高医疗质量和效率、是否能够减少不必要的医疗费用、是否能够满足患者的需求等。
三、临床路径培训与教育考核3.1 临床路径培训的全员参预考核医疗机构应考核临床路径培训的全员参预情况。
考核重点包括：是否能够覆盖所有相关人员、是否能够提供足够的培训时间和资源、是否能够评估培训效果等。
3.2 临床路径培训的内容和质量考核临床路径培训的内容应包括临床路径的制定原理、操作步骤、数据采集和分析等。
某三甲医院临床路径管理的应用效果评价
差 异有 统 计 学 意 义 （， ． ） ｃ ０ 。结 论 ０５
中 图分 类 号 Ｒ ９ ． １ ７３
７个 单病 种 的 临床 路 径 管 理 可 以降 低 住 院 费 用 及 抗 生素 费 用 ，缩 短 住 院 时 间 。
文章 编 号 １ ０ — ３ ９ ２ １ ０ — ０ ４ ０ ０ １ ５ ２ （ ０ ０） ９ ０ １ — ３
ｍ Ｏ Ｏ ｊｅ ｓ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ ｈ ｏ ｇ ｅ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ｍｏ ｏ ａ ｈ ａ ａ ｅ ｅ ｔｏ ６ ９ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｄ ｗ ｉ ｈ ｌ ｉａ ｐ ｔ ｗａ ｎ ｄｓ ａ ｅ ． ｔ ｏ ｓＴ ｒ ｕ ｈ ｓ ｌ ｃ ｉ ｈ ｎ ｐ ｔ ｙ ｍ ｎ ｇ ｍ ｎ ｆ ３ ａ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ｉ ｃ Ｉ ａ ｈ ｙ ｎ ｅ ｈ ｎ
医 院经 营 Ｙｙ ａ ｊ ｇ ｉ ｉ ｎｉ ｙｎ ｕ ｎ ｇ
（ 国医 管 ’ ０ 第９ （ ５ 期）０ 年９ 中 院 理 第３ 卷 期 总第３ ０ ２１ ０ 月
某 三 甲医院临床 路径 管理 的应用效果评价
高 士 洪① 孙 宏 许 凤 娟 藤 双 艳② 周铁 英 路 径 单 病 种 住 院 费 用 住 院 时 间 临 床 效 果
文 献标 志 码 Ｂ
Ｔｈ ｅ Ａｐｐ ｉａ ｉ ｓ ｔ Ｅ ａ ｕ ｔｏｎ ｏ ｈ ｉ ｉ ａ ａ ｈ ａ ｎ Ｏｎ ｉｄ－ ｌ ｓ ｓ ｉａ ／ ｌ ｔｏｎ Ｒｅ ｕｌ ｖ ｌ ａ ｉ ｆｔ ｅ Ｃｌ ｃ ＩＰ ｔ ｗ ｙ ｉ ｅ Ｔｈ ｒ ｃ ａ ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ＧＡＯ ｃ ｎ Ｓｈｉ ｏｎ —ｈ ｇ．ＳＵＮ
《ｈ ａ ｈ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ６ ８ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｒｃ ｉｉｇｔ ｅ ｒ ｕ ｉｅ ｔｅ ｔ ｎ （ ｅ ｎ ｎ ａ ｈ ｙ ｇ ｏ ｐ ｙｕ ｉｇ ｈｓｏｙ ｒ ｆ ｒ ｔ ｅ ｐ ｔｗａ ｒｕ ） ｎ ９ ａｉ ｔ ｅ ｅｖｎ ｈ ｏ ｔｎ ｒａ ｍｅ ｔ ｔ ｏ －ｐ ｔ ｗａ ｒ ｕ ）ｂ ｓｎ ｉｔ ｒ ｅ ｅ－ ｅ ｈ
慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径效果评价
配制人 ， 并在低温下保存至输液完毕 。 ⑤若无青霉 素， 使用原液 配制皮试液时 ， 剩余 药物先加 入生 理盐水 中 ， 低温保存 ， 根据皮
试结果再加入所需药物。 皮试期间发生浑浊 、 沉淀、 变色现象禁
【 ３ 】 李小寒 ， 尚少梅． 基 础护理学【 Ｍ ］ ． 人民卫 生出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ３ ５ ７ ． （ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ６ ）
影 响患者 日常生活 ， 危害人们 的健 康 ， 给家庭社会 带来 了沉重
显改善 ， 差异有统计学意叉（ Ｐ ＜ ０ １ ０ ５ ） ； 治 疗后 ２组 患者 间症状改
善情况无明显差异（ Ｐ ＞ Ｏ ． ｏ ５ ） 。结论 临床路 径的实施对慢性 阻
的经 济负担 。解决我 国慢性阻塞性肺疾病患者 的诊治问题 ， 降
１ 资料与方法
【 关键词 】慢性 阻塞性肺疾病 临床路径
效果
评价
临床路径是 医疗 管理 者设计 的一个 作业 流程 ， 指患者 由住 院到出院 ， 在此期 间进 行的相关 治疗 流程 ， 通过 临床路径 的实 施来控制医疗成本 ， 提高 医疗服务质量 。临床路径设立并制订
作者简介 ： 高 慧琴 ， 女， 本科， 主治医师。
敏症状唧 。
１ ． ４ 统计学 方法
计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异
表２ ２组皮试后皮试液的比较
３ 讨 论
用。 ⑥输液时 ， 开始 １ ０ ｍ ｉ ｎ 一 １ ５ ｍｉ ｎ速度放慢 ， 密切观察 ， 后再 调 节。 ⑦在规定时间 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 一 ４ ０ ｒ ａ ｉ ｎ内完成滴注 ， 整个输液过程 应 控制在 ２ ｈ内， 现配现用 。
我院临床路径实施效果的评价与分析
我 院作 为 首 批 原 生部 ｌ 床 路 径 试 点 医 院 之 一 的地 市 级
管 医 师 按 照 ３种 疾 病 的 临 床 路 径 表 单 确 定 的诊 疗 流 程 实 施 诊 疗 ，向患 者 及 其 家 属 介 绍住 院期 间 为其 提 供 的 诊 疗 服 务计 划 ． 并 通 知 护 理 组 。 护 理 组 在 为 患 者 作 入 院 介 绍 、护 理 评 估 时 ． 向 其 详 细介 绍 住 院 期 间 的诊 疗 计 划 以 及 做 好 相 关 的术 前 准 备
开始 的 ３ ３ ％到 现 在 的 ８ ９ ． ８ ％。 本 文 对 我 院 临 床 路 径 实 施 前 后
（ 中国医院管理） 第３ ３ 卷 第１ １ 期（ 总第 ３ ８ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月
我 院临床路径 实施效 果的评价 与分析
曾 勇① 王 跃 建 ① 章成 国ｍ 陈 露诗 ｔ Ｄ 廖 珊 于 青 青ｍ 摘 要 作 为 首 批 原 卫 生 部 临 床路 径试 点 医 院 ，自 ２ ０ ０ ９年 】 ０月 开 展 临 床 路径 。 比较 临 床 路 径 实 施 前 后 ，声带 息 肉 或 囊 肿 、结 节 性 甲状 腺 肿 、 社 区获 得 性 肺 炎 （ 非 重 症 ）３个 病 种 患 者 的 平 均 住 院 日 、平 均 医 药费 用 、 医疗 质 量 与安 全 指 标 变 化 情 况 。结 果 表 明 ，入 径 组 平 均住 院 日 、平 均 医 药 费 用 均 下 降 ．医 疗 安 全 与 质 量指 标 显 著 上 升 。
ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｃ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗｓ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｖ ａ ｒ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｖ ａ ｒ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ，
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**县人民医院临床路径工作实施效果评价
我院2014年9月正式开始临床路径工作已半年，选出我院临床路径完成例数较多的7个病种与实施临床路径前比较，从患者平均住院日和平均医疗费用的变化进行效果分析评价。
一、资料与方法
资料来源于“威宁县人民医院临床路径管理领导小组办公室”和病案室，选择白内障、腹股沟疝、阑尾炎、2型糖尿病、细菌性痢疾、流行性腮腺炎，慢性阻塞性肺气肿等七个病种，将按临床路径管理的七个病种出院统计资料作为临床路径组，从病案管理系统中筛选出我院开展临床路径管理工作之前的相同条件的七个病种的统计资料作为对照组，采用历史对照组研究方法，对这两组的平均住院日和平均医疗费用的统计数据进行对比分析。
二、结果
临床路径管理前后平均住院日比较
临床路径管理前后平均医疗费用比较
选出的7个病种临床路径中平均住院日指标下降幅度达到11%—44%，平均住院费用除白内障无变化外，其他6个病种指标下降幅度达到4.8%—35.5%，说明衽临床路径管理后，能有效缩短患者住院住院天数，降低住院成本，减少不必要的开支，同时通过临床路径实时监控，又能维护和提高医疗质量，从而达到最佳治疗效果。
三、讨论
我院实施临床路径管理工作半年来，缩短了患者住院天数，减少了医疗费用，表明临床路径作为一种单病种质量管理模式，是值得我们去实践和推行的。
在保证医疗质量的前提下，缩短平均住院日，加快病床周转次数，可以有效利用宝贵的医疗卫生资源，提高医院效率。
实施临床路径，按病种设计最佳的医
疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间、术前准备、术后护理等，从而减少一些不必要、不合理的诊疗行为，有效缩短了患者平均住院时间，减少无效住院日，使患者获得高效率、高质量的医疗及护理服务。
对有变异的患者，认真记录，寻找原因，不断完善各病种临床路径流程，并持续改进，以达到更好的预期效果。
**县人民医院临床路径管理委员会
二0一五年三月一日。