麻疹患儿的护理

麻疹患儿的护理作者:董瑞玲来源:《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0193-01【摘要】目的:了解近期麻疹发病特点,临床表现,探讨针对麻疹患儿的具体护理措施。

方法:回顾性分析收治的300例患儿的临床资料,总结归纳临床护理措施及预防。

结果:300例患儿均痊愈出院,无一例死亡。

结论:重视麻疹患儿临床表现,加强病情观察,通过对患儿的基础护理和对家长的宣传预防,及时控制病情,确保患儿能及早康复出院。

【关键词】麻疹患儿护理预防措施麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

它是儿科常见的有较强的传染性的疾病,本病主要由呼吸道传染,传染性强,容易流行,以冬春季节发病为主,主要发生在8月~5岁小儿,能严重危害患者的身体健康。

其临床主要表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,颊黏膜可见柯氏斑及皮肤斑丘疹[1]。

从去年至今我市部分地区麻疹爆发流行。

本文就2010年10月至2011年6月我院感染科收治的300例麻疹患儿(全部麻疹病例均符合《传染病学》的诊断标准)护理情况进行回顾性分析,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年6月收治的300例麻疹患儿。

其中,男184例,女116例,男女比例1.59:1,年龄6个月~9岁,平均年龄2.6岁。

1.2 病例来源:农村患儿202例,占67.3%;城市患儿98例,占32.7%。

1.3 临床表现:300例患儿中均有发热,体温大部分38.1℃~40.1℃,热程3~8天。

其中278例,占92.7%的患儿有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等症状。

有麻疹粘膜斑者265例,占88.3%,并发肺炎246例(82%),合并肺炎伴心肌损害189例(占肺炎患儿的76.8%),肝功能损害116例(47.1%)。

并发咳嗽者237例,占79%,并发腹泻者141例,占47%1.4 结果:300例患儿经我院护理人员的积极对症治疗和精心的护理,全部治愈出院,无一例死亡。

?患儿住院时间4~13天,平均6 .6天。

2 基础护理2.1 隔离与消毒:本病为呼吸道传染性疾病,我科严格执行隔离制度,加强病房管理,减少家属探视。

患儿单独病房,一般隔离到出疹后6 d,有并发症者隔离10 d。

并应用紫外线消毒,2次/天,40分钟/次,消毒时遮住患儿眼及皮肤。

病房保持空气流通,每日通风2~3次,每次不少于15 分钟。

病房的温度18~20 ℃、湿度50 %~60 %,光线不宜过强,白天可拉上窗帘,注意避免光线直接照射眼睛。

对于患儿的餐具、洗漱用品要专用,用过的衣物、玩具、被褥要经紫外线消毒1 小时。

医护人员要注意戴口罩、洗手等。

患儿外出检查时要戴口罩,接触过患者的人员要洗手、更换外衣,或在室外停留20 min以上才能接触易感者,避免交叉感染。

2. 2 心理护理:2.2.1 患儿心理护理由于患儿自身的病痛,以及对周围环境和各种检查治疗的不适应等因素而产生恐惧、焦虑心理。

护理人员应以和蔼的态度、温柔的语言与患儿及家属沟通,进行必要的心理安慰,并根据患儿的年龄以及对疾病的认识态度,合理解释病情,使其消除恐惧、焦虑心理,积极配合治疗。

2.2.2 家长心理护理由于本轮病例患儿大多居住农村,家长对麻疹认识不足,多认为不需治疗,忽视了患儿的病情。

对于这种情况应告诉家长,麻疹并发症较多,若能早期诊断,积极采取综合治疗措施,对缩短病程,减少死亡率有重要意义。

另外,早期诊断可以早采取隔离措施,对防止麻疹的传播有重要意义。

而居住在县城的患儿家长过于紧张,焦虑于发热持续不退及疹退后色素沉着是否会遗留疤痕等。

对于这种情况应告知家长,麻疹是自限性疾病,如无并发症2周自愈,减轻其恐惧心理,使家长有较好的心态积极配合治疗。

2. 3 高热护理:麻疹患儿多半有高温,部分可并发高热惊厥。

因此,护理过程中要密切观察患儿病情,体温<39 ℃可不用退热药,多饮开水。

每4 h测体温1次,必要时随时测量。

体温>39 ℃者,尽量以物理降温为主,可遵医嘱给予小量退热剂,使体温维持在38℃左右,禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。

对于所有患儿除监测体温外,还要观察出疹情况,尤其是出疹时间及出疹顺序以及精神状态、呼吸、咳嗽、面色等情况,警惕麻疹性肺炎、支气管炎、脑炎、心肌损害等并发症。

如发现患儿出现烦躁不安、谵妄应立即通知医师,协助医师进行处理。

患儿高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食,食物中可适当加入虾皮、香菜、葡萄干及芦根水以利于麻疹透出,少食辛辣、油腻食物,少量多餐,必要时按医嘱静脉补液[2],疹退后要供给高蛋白、高维生素食物,尤其是富含维生素A的食品,如动物的肝脏和胡萝卜。

2. 4 五官的护理:麻疹过程中,患儿结膜充血,分泌物多,畏光,容易继发感染,常用生理盐水定时清洗患儿双眼,或遵医嘱适当使用眼药水或眼膏,白天可用0.25%氯霉素眼药水滴眼,夜间入睡时可涂红霉素眼药膏,防止眼睛继发感染。

教育患儿不要用手揉擦双眼,以免造成眼部感染;及时清除鼻腔分泌物及鼻痂,保持呼吸通畅;每日常规用温水或生理盐水清洗口腔2~3次,观察有无口腔黏膜破损情况,不要给予过热或含有刺激性调料的食物,避免对口腔的刺激。

进食后用温水漱口,防止继发感染,加强口腔护理。

此外,还应防止呕吐物或泪水流入外耳道,以预防中耳炎的发生。

2. 5 并发症护理麻疹患儿并发症发生率较高,重症麻疹患儿甚至可导致死亡。

本轮患儿平均住院时间短,平均为6 .6天,这与我们合理的护理密切相关。

如果患儿合并肺炎,需有效地清除患儿呼吸道分泌物,保持其呼吸道通畅,改善通气功能是最为有效的方法[3]。

如果患儿合并腹泻,应及时取标本送检;遵医嘱指导患儿口服思密达或米雅,保持患儿肛周皮肤清洁,对肛周皮肤发红者局部涂红霉素软膏。

如果患儿合并心肌炎,遵医嘱给予强心利尿和保护心肌药物,吸氧,并行心电监护。

密切观察患儿的呼吸、心率的节律和频率的变化,同时控制输液总量和滴速,以防循环负荷过重发生心力衰竭。

如果患儿合并肝损伤,应注意休息,保证其充足睡眠,避免使用阿司匹林、红霉素等对肝脏有损害的药物,并按医嘱给予降酶治疗。

2周后,定期复查肝功能。

3 宣传预防3.1 在麻疹流行季节,需要加强健康宣教,应尽量避免带婴儿带人群密集的场所,室内注意通风、消毒,保持空气清新。

并避免带婴儿与麻疹病人接触。

若已有接触,应立即注射丙种球蛋白,以提高被动免疫力。

3.2 目前,接种麻疹疫苗仍为现阶段控制和消灭麻疹的最佳手段,加强麻疹疫苗的预防接种,尤其是广大农村婴幼儿及流动人口的预防接种,对预防麻疹的流行有重要意义。

(1)主动免疫:接种麻疹减毒活疫苗,8个月初种,7岁复种,皮下注射0.2ml。

易感儿接触麻疹病人后2天内接种疫苗有预防效果或可减轻病情。

(2)被动免疫:年幼体弱者接触病人后5天内注射丙种球蛋白3ml,可防止发病,免疫有效期为3~8周。

4 小结麻疹是传染性较强的疾病,及时的隔离治疗、悉心合理的护理,对减轻患儿病情、减少并发症尤为重要,所以在临床工作中应强调护理的重要性。

参考文献[1]彭文伟. 传染病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:76-78.[2]何娅娜.麻疹患儿辨证施护疗效观察[J].护理研究,2010,24 (3B):697.[3]胡超芬,郑小莉,钟政武.21例小儿麻疹合并肺炎的护理体会[J].临床肺科杂志,2008,13(6):810.作者单位:青海省妇女儿童医院感染消化科(上接第211页)多吃水果、粗纤维类蔬菜。

避免饱餐而诱发心绞痛。

2.1.11 患者入院72小时后,根据患者病情可将床头抬高75度,适当在床上做自主活动,如翻身、刷牙、洗脸、被动活动四肢等。

2.2 恢复期的护理(7天以后至完全康复)2.2.1 制订个体化运动方案。

向病人解释活动耐力恢复是一个循序渐进的过程,不能操之过急,病情稳定后可下床在室内走动、逐步过渡到由家属搀扶着到室外散步、试着上下一层楼梯等活动。

2.2.2 活动时的监测:活动前必须监测记录患者每分钟脉搏、心率次数、血压、时间。

运动时间一般为10至15分钟,运动过程中应监测记录脉搏、心率、血压变化。

活动时心率增加10~20次/分为正常反应,心率增加小于10次/分可适当延长运动时间。

运动强度以心率增加不超过20次/分,收缩压降低不超过15mmHg为宜,运动时出现胸痛、心悸、气喘、恶心、呕吐等症状时,应立即停止运动卧床休息。

2.2.3 健康教育指导:进行预防冠心病知识教育,维持理想体重,按时服药、定期复查,教会患者和家属硝酸甘油、速效救心丸等常用急救药品的用法,合理安排饮食、生活起居有规律,保持情绪稳定、预防便秘,戒烟戒酒。

3 讨论急性心肌梗死在早期和急性期,心肌出现缺血和损伤性改变,在急性期护理干预到位,可促进侧支循环的建立,缩小梗死范围,有利益损伤心肌细胞的修复,同时预防心率失常、心力衰竭发生,在恢复期进行康复运动,可改善全身血液循环,预防血栓、便秘、呼吸道感染并发症,缩短住院天数,提高心肌梗死患者的生活质量。

参考文献[1]尤黎明.吴英.主编.内科护理学[M].人民卫生出版社,154-158[2]孙羽.冠心病与急性心肌梗死的护理[M],2010-10-21 10;26.作者单位:651600 武定县人民医院。

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麻疹患儿的护理措施

麻疹患儿的护理措施

麻疹患儿的护理措施介绍麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病,常见于儿童。

患者会出现发热、皮疹、咳嗽、流涕、结膜炎等症状。

麻疹的护理主要包括病情观察、症状缓解、预防传染等方面。

本文将介绍麻疹患儿的护理措施。

病情观察对于麻疹患儿,护理人员需要进行全面的病情观察,以及对病情变化的及时记录和处理。

以下为需要观察的内容:1.体温:定期测量患儿的体温,通常麻疹会伴有发热,需要随时监测体温的变化。

2.皮疹:观察患儿身体出现的皮疹情况,记录数量、分布范围和形态特点。

3.精神状态:观察患儿的精神状态,注意是否有疲倦、嗜睡等异常表现。

4.咳嗽、流涕、结膜炎等症状:观察患儿是否出现以上症状,记录症状的严重程度和变化情况。

5.饮食情况:关注患儿的饮食情况,确保摄入足够的水分和营养。

症状缓解针对麻疹患儿的症状,需要采取一定的护理措施进行缓解。

1.发热:麻疹常伴有发热,护理人员需要帮助患儿降温。

可以使用温水擦浴和物理降温法,如冷敷等。

同时,也可以根据医生的指导给予退热药物。

2.皮疹:麻疹患儿的皮疹会引起瘙痒和不适感,可以使用温水擦浴或轻柔的湿敷来缓解皮肤的不适。

3.咳嗽、流涕、结膜炎:对于咳嗽和流涕,可以通过保持室内湿度、使用盐水清洗鼻腔、饮食清淡等方式缓解症状。

对于结膜炎,需要及时清洗患儿的眼睛,可使用生理盐水或医生指导下的眼药水。

4.饮食和营养:麻疹期间患儿的饮食可能会出现食欲不振,护理人员需要选择容易消化的食物,确保摄入足够的水分和营养。

防止传染麻疹是一种高度传染性的疾病,为了防止病毒传播给其他人,需要采取一系列的预防措施。

1.隔离:麻疹患儿需要进行隔离,确保与其他人的接触最小化。

患儿的用具、衣物等需要单独洗涤和消毒。

2.保持室内通风:室内保持良好的空气流通,有助于散去传染性病毒。

3.避免与未免疫人群接触:麻疹患者具有高度传染性,需要避免孕妇、婴幼儿以及未接种麻疹疫苗的人接触。

4.手卫生:护理人员需要定期洗手,并在与患儿接触前后进行手消毒。

麻疹的主要症状

麻疹的主要症状

麻疹的主要症状
一、麻疹的主要症状二、麻疹患者的护理措施三、麻疹的发病原因
麻疹的主要症状1、麻疹潜伏期的症状
此期临床上主要表现:体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显,上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状,常伴胃纳减退,甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。

有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,伴有不同程度的全身不适。

发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。

咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

2、麻疹前驱期的症状
有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,伴有不同程度的全身不适。

发热常日低夜高,逐日升高,可达39~40℃,婴幼儿可发生高热惊厥,年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。

咳嗽渐加重,多半为干咳,因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管,咳嗽往往带嘶哑声,年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。

常伴胃纳减退,甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。

体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显,发病后2~3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑,为麻疹前驱期的特征性体征,有麻疹早期诊断价值。

3、麻疹出疹期的症状
首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额、脸面、颈部,自上而下扩展至胸、腹、背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3天就波及全。

麻疹的护理体会

麻疹的护理体会

麻疹合并肺炎的护理体会麻疹是儿童时期常见的一种呼吸道机型传染病,由麻疹病毒所致。

临床表现为发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、皮肤出现红色丘斑疹等。

该病有多种并发症,如肺炎、心肌炎、喉炎等,其中以肺炎最常见,病死率较高。

现将我院2007年10月—2009年3月收治的36例麻疹合并肺炎患儿的护理体会介绍如下、1临床资料36例患儿中男20例,女16例,年龄在2月—7岁之间。

8例接种史不详,12例未接种过麻疹疫苗,16例有明确的接种史。

这些病例的临床表现和X线胸片检查结果均符合麻疹合并肺炎的诊断标准。

经积极治疗,36例均治愈。

2护理体会2.1严密呼吸道隔离应严格执行合理制度以切断传播途径。

让患儿单人病室,不宜出门,隔离至出疹后10天。

每天用紫外线消毒室内空气2次,每次40min或用0.75g/m³过氧乙酸熏蒸。

每天开窗通风换气至少2次,每次30min,通风时避免冷风直吹患儿。

室内光线要柔和,避免强光刺激眼部,减轻眼部症状。

室温在22℃—24℃,相对湿度50%--60%。

地面及床头桌椅每天用消毒液擦拭2次,患儿的日常用品要专人专用,用后用肥皂水清洗或阳光暴晒3h。

餐具、水杯、布类煮沸15min或用0.2%过氧乙酸浸泡15min.2.2 皮肤粘膜护理保持床褥干燥、清洁、平整,盖被柔软,内衣柔软宽大,汗湿后及时换洗。

患儿在出疹期和退疹后常有皮肤瘙痒,应勤剪指甲,防止抓伤皮肤感染。

每天用温水勤擦洗(忌肥皂),皮肤瘙痒可用涂擦炉甘石洗剂,退疹后皮肤干燥可涂润滑油。

2.3 口鼻眼耳护理麻疹患儿口鼻眼耳都受到病毒的侵害,护理不当会使局部损害加重,不卫生会使细菌积聚发生新的感染。

(1)加强口腔护理。

每天用1:5000呋喃西林液清洁口腔2—3次,口唇干裂可用甘油涂抹。

同时检查口腔有无异常,如牙龈、咽、扁桃体红肿,表面有浅红色脓性分泌物,说明有细菌感染,用抗生素治疗;口腔粘膜表面如有豆腐渣状的白色膜状物为真菌感染表现,除用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔外,局部可涂控制真菌的药粉。

小儿荨麻疹的护理

小儿荨麻疹的护理

小儿荨麻疹的护理定义:小儿荨麻疹:俗称风疹团,是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。

本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。

引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。

分型:本病可有多种类型,如急性、慢性,寒冷性、局部热性、日光性、水源性、压迫性、胆碱能性、荨麻疹性血管炎、血清病型、血管性水肿等。

急性荨麻疹:小儿急性荨麻疹发病十分突然,可在一瞬间内皮肤异常刺痒,随着痒感和搔抓迅速出现大小不等,形状不一红色、苍白色的风疹块;也可互相融合成大片,约10分钟到几小时内很快消退,不留任何痕迹。

皮疹发生部位不定,如用针头在患儿正常皮肤上划痕可出现于痕迹一致的红色疙瘩。

多数患儿除皮肤奇痒外,没其它不适感;少数患儿内脏受累出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适;重时有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。

慢性荨麻疹:若是小儿荨麻疹持续复发超过六周则成为慢性荨麻疹,致病原因则不一定和食物有关,其他很多因素都可能引起小儿慢性荨麻疹。

如温度变化、物理变化(如搔抓)、灰尘、花粉等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等。

像有人碰到冷水会过敏,有人碰到热水会过敏,都可能引起小儿慢性荨麻疹。

也有一半以上的患者可能根本找不到明显的治病原因。

病因:病因复杂,不易明确病因,仅10%~25%患儿可有明确病因。

由某些内、外源性因素所致,包括容易发生过敏的食物(如鸡蛋、奶制品、虾蟹、杨梅、香料、染料等等),药物(如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素等),吸入过敏物(如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等)或感染(细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等)。

温度、日光、摩擦压力等物理因素,以及精神紧张等也可诱发。

麻疹患儿临床特征调查及预防护理

麻疹患儿临床特征调查及预防护理

的健 康 教 育 , 人 除 得 到 精 心 治 疗 和护 理 外 , 学 到 了 疾 病 的 预 病 还
防保健 、 自我 护 理 等 知 识 , 利 于建 立 融 洽 的护 患关 系 , 高 对 有 提 护 理 服 务 的 满 意 度 。本 次 调 查 显 示 ,3例 慢 性 闭 角 型 青 光 眼 病 5
医 护 人手 术 前 禁 及
方 式 帮 助 其 倾 诉 内 心感 受 , 对 心 理 问 题 实 施 有 效 的情 感 支 持 。 针
对 因住 院造 成 经济 拮 据 者 , 方 面 争 取 亲 友 及 单 位 的 配 合 与 支 一 持 , 时 为 病 人 创 造 宽松 的 心 理 环 境 , 士 以亲 切 的 语 言 、 解 同 护 理
的 心 情 、 湛 的 技 术 使 病 人 产 生 信 任 感 、 全 感 , 到调 整 心 理 精 安 达
的作 用 , 生 活 困难 者 应 多 给 予 关 心 和 照 顾 。 对
4 效 果 评 价
用 阿 托 品 扩 瞳 眼 药 , 免 瞳孑 散 大 、 水 排 出受 阻 而导 致 眼 压 升 避 L 房 高 , 发 青 光 眼 急 性 发 作 , 点 用 1 ~ 2 毛 果 芸 香 碱 眼 液 时 诱 在 O 要 压 迫 泪 囊 3mit 5mi, n n 以免 此 药 由 鼻 泪 管 吸 收 引 起 全 身 中
全科护理 20 0 9年 1月第 7 第 1期 中 旬 版 ( 第 1 1 ) 卷 总 3期 其 副反 应 。 口服碳 酸 酐 酶 抑 制 剂 时 可 能 出 现 口周 及 手 足 麻 木 , 长期服 用可 以引起尿路结石 、 绞痛 、 尿及小便 等副反应 , 肾 血 此 药 宜饭 后 服 用 , 次 少 量 饮 水 。使 用 高 渗 剂 如 甘 露 醇 和 甘 油 合 多 剂 时要 注 意 病 人 有 无 乏 力 、 晕 、 花 、 慌 、 胀 等 症 状 , 免 头 眼 心 腹 避 脱 水 过 度 或 低 钾 现 象 发 生 , 口服 补 钾 药 物 。病 人 应 及 时 告 诉 可

小儿荨麻疹的护理及预防

小儿荨麻疹的护理及预防

小儿荨麻疹的护理及预防引起小儿荨麻疹的原因有很多,小儿荨麻疹多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。

>>小儿荨麻疹的病因和特点不同年龄的人因饮食种类不同,引起荨麻疹的原因也各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。

随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。

学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。

儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。

年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。

小儿荨麻疹症状荨麻疹西医诊断标准1、皮肤突发瘙痒。

2、不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕,一般在24小时内消退,消退后不留鳞屑和色素沉着。

3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。

少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。

4、血常规检查嗜酸性粒细胞增加,皮肤划痕症阳性。

5、病程可呈慢性经过,反复发作。

荨麻疹的中医诊断标准(1)突然发作,皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块,境界清楚。

(2)皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹。

(3)部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节痛等症。

严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。

(4)皮肤划痕试验阳性。

(5)皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。

小儿荨麻疹的治疗偏方验方一组成:当归20克,黄芪30克,艾叶10克,大枣10枚,香附15克,荆芥20克,麻黄10克,细辛5克,黄芩20克,陈皮20克,沙棘果25克,党参25克。

麻疹病人的护理

麻疹病人的护理一、麻疹病因1.传染源:麻疹患者。

2.传播途径:呼吸道飞沫传播。

3.传染性时段:出疹前5天至出疹后5天均有传染。

二、临床表现1.潜伏期:一般6~18天,平均10天。

2.前驱期(出疹前期):从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。

麻疹黏膜斑具有早期诊断价值。

病例:患儿,男,2岁。

发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃。

查体发现耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

护士考虑该患儿为麻疹,最重要的依据是在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

3.出疹期:初见于耳后发际、颈部,渐至面部、躯干、四肢及手心足底,为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色。

4.恢复期:出疹3~4天后,皮疹消退,可有奏菱建慰厦及选塑龟鱼素沉着。

5.常见并发症:支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等。

重点:麻疹、房间隔缺损、室间隔缺损的主要并发症均为支气管肺炎。

病例:患儿,男,2岁,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

三、护理措施1.维持正常体温:不宜用药物或物理方法强行降温,尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

2.预防感染的传播(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至出疹后5天。

接触的易感儿隔离观察21天。

(2)切断传播途径:患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时。

医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上。

(3)保护易感人群对8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗,7岁时进行复种。

易感儿接触麻疹后5日内注射免疫球蛋白,可免于发病。

(4)预防小儿麻痹最有效的措施:接种疫苗。

重点:对麻疹接触患儿注射丙种珠蛋白,可直接为其提供保护性抗体,从而避免发病。

病例:患儿,男,5岁,其幼儿园同班儿童前一日被确诊为麻疹。

家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是:可注射人血丙种球蛋白。

麻疹的护理


六、并发症


1、喉、气管、支气管炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎 症。由于<3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组 织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行 气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼 吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。 2、肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降 后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致 病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感 杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎, 伴有皮疹,常可致命。 3、心肌炎 较少见,但一过性心电图改变常见。

(二)出疹期 于第4病日左右开始出疹,一般持续3~ 5天。皮疹首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯 干与四肢,待手脚心见疹时,则为“出齐”或“出 透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2--4mm, 逐渐皮疹增多,融合呈卵园形或不规则形,疹间可见 正常皮肤,皮疹出透后转为暗棕色。病情严重时,皮 疹可突然隐退。 本期全身中毒症加重,体温高达40℃,精神萎糜、 嗜睡,有时谵妄抽搐。面部浮肿,皮诊,眼分泌物增 多,甚至粘连眼睑不易睁开,流浓涕,上述表现之面 貌称为麻疹面容。舌乳头红肿,咽部肿痛,咳嗽加重, 声音嘶哑,呼吸道急促,胸部X线检查,可见轻重不 等的较广泛的肺部浸润病变。肺部体征,除重症病人 肺部闻有细湿罗音外,多为阴性。该期病人肝脾可肿 大,婴幼儿易伴腹泻稀水样便,粪检含有少许脓细胞。


4.流行特征本病目前多为散发, 但如传染源进入易感者居住集中的 地区,则可致暴发流行。流行多发 生于冬春两季。在未普及疫苗接种 地区,往往每2~3年发生一次流行。 当城市易感者超过40%,农村易感 者达60--80%时即有发生流行的可 能。

麻疹等传染病护理常规

【麻疹护理】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

一、护理措施(一)呼吸道隔离至出疹后5日,并发肺炎者延长至出疹后10日。

(二)良好的休息环境患者卧床休息至皮疹消退、体温正常。

病室环境安静,光线不宜过强,空气新鲜湿润,每日通风2~3次,每次不少于15分钟。

注意保暖,避免凉风直吹患者。

温水擦浴,及时更衣,保持皮肤清洁。

(三)进食与饮水进清淡,富有营养的饮食,要多饮水,以利于体内毒素排出,增加和改善血液循环,促进降温和出疹。

(四)发热的护理出疹前期和出疹期体温升高,一般不予以降温,否则可因体温下降,而使出疹困难,对烦躁不安或有高热抽搐史的婴幼儿,可遵医嘱给予异丙秦等镇静药。

体温超过40℃,酌情应用小剂量退热药使高热稍降,以防止抽搐。

(五)口、鼻、眼的护理口腔用淡盐水漱口、清洗,口腔黏膜表面有真菌感染者,使用碳酸氢钠溶液清洁口腔,局部可涂抹制真菌粉剂。

麻疹患者鼻分泌物多,应及时清除,以免分泌物积存,形成鼻痂堵塞鼻腔,切忌用指甲强行抠除鼻痂,以免损伤黏膜造成出血或感染。

眼睛清洁可用生理盐水、温开水清洗。

角膜炎、角膜溃疡及结膜炎较重者,于清洁后交替涂抗生素药液、药膏,每日4~6次。

(六)密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。

并发喉炎、肺炎或心力衰竭的患者应严格卧床休息,尽量少搬动,保持安静。

(七)健康指导1. 按时预防接种麻疹疫苗。

2. 麻疹发病的季节,不到患儿聚集的地方停留。

3. 居住的房间每日通风,被褥等经常暴晒,室内空气清新,注意眼,耳,口鼻卫生,注意手卫生。

4. 进食清淡易消化的饮食,鼓励患者多饮水,二、主要护理问题(一)体温过高:与病毒感染有关。

(二)潜在并发症:肺炎,与继发感染有关。

(三)心功能不全:与心肌炎有关。

(四)皮肤粘膜完整性受损:与皮疹,麻疹粘膜斑有关。

(五)营养失调:低于机体需要量:与厌食,消耗过多有关。

麻疹患儿的护理

麻疹患儿的护理麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,在儿童中较为常见。

对于麻疹患儿的护理,那可是一门大学问。

我想起之前遇到过一个可爱的小男孩,叫明明。

明明染上麻疹的时候,整个人都没了精神,小脸蛋上布满了红色的疹子,看着让人心疼极了。

首先,咱们得给麻疹患儿创造一个舒适的环境。

房间要安静、整洁,温度和湿度都得恰到好处。

就像明明住院的时候,护士姐姐们会把房间打扫得干干净净,每天都会调节好空调的温度,让明明感觉既不冷也不热。

在饮食方面,那可得特别注意。

要给孩子提供营养丰富、容易消化的食物。

比如说,像米粥、面条,还有新鲜的水果和蔬菜。

明明生病那会,一开始没什么胃口,他妈妈就特别耐心地给他熬了香香甜甜的南瓜粥,一点一点地喂给他吃。

对于麻疹患儿的皮肤护理也不能马虎。

要保持皮肤的清洁,每天用温水给孩子轻轻擦拭身体,但要注意避开疹子破了的地方。

明明身上的疹子让他总是忍不住想去挠,这时候大人们就得时刻看着,给他的小手戴上小手套,防止抓破皮肤引起感染。

还有啊,要密切观察孩子的病情变化。

体温就是一个很重要的指标,得定时给孩子量体温。

如果体温过高,就得采取适当的降温措施。

明明有一次体温突然升高,可把大家吓坏了,医生赶紧采取了物理降温的办法,用湿毛巾给他擦额头、腋窝和腹股沟这些地方,慢慢地体温才降下来。

另外,孩子的口腔护理也很重要。

要让孩子多喝水,保持口腔湿润。

每天用棉签蘸着生理盐水轻轻擦拭口腔,防止口腔炎症。

明明一开始不太配合,觉得这样很麻烦,但是在大家的鼓励下,他还是乖乖地张开了小嘴巴。

再说说心理护理吧。

孩子生病的时候,心情肯定不好,容易哭闹。

这时候家长和医护人员就得有足够的耐心和爱心,多陪陪孩子,给他讲故事、玩玩具,让他转移注意力,减少恐惧感。

明明特别喜欢听故事,每次护士姐姐给他讲故事的时候,他都会安静下来,听得入神。

照顾麻疹患儿真的需要特别细心和耐心。

就像照顾明明那样,每一个细节都不能忽略,只有这样,孩子才能尽快恢复健康,重新变回那个活蹦乱跳的小可爱。

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