刺血疗法课件
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刺血疗法课件
刺血疗法课件
三棱针
四、操作方法
❖ 1、点刺法 ❖ 2、刺络法 ❖ 3、散刺法 ❖ 4、挑刺法
持针姿势
❖ 一般以右手持针，用拇、食两指捏 住针柄中段，中指指腹紧靠针体的 侧面，露出针尖2～3mm。
1、点刺法
❖ 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 ❖ 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使
血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食 指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出， 点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出 血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或 液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体， 点刺穴位的深度不宜太浅。
❖ 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。
❖ 挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
六.注意事项
❖ 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工 作。
❖ 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感 染。
❖ 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 ❖ 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
勿失其络。 ❖ 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适
宜，针尖以中营为度。
❖ 6、为了提高疗效，应保证出血量，出 针后可立即加用拔罐。
❖ 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑 刺、泻血法宜1次/5～7日。
❖ 8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血 肿，以无菌干棉球按压局部止血。
❖ 9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自 发性出血倾向者慎用。
❖ 10、重度下肢静脉曲张者禁用。
❖ 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫 升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
Hale Waihona Puke 3、散刺法❖ 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以 治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部 位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上， 由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水 肿、脓液得以排除。
三棱针
四、操作方法
❖ 1、点刺法 ❖ 2、刺络法 ❖ 3、散刺法 ❖ 4、挑刺法
持针姿势
❖ 一般以右手持针，用拇、食两指捏 住针柄中段，中指指腹紧靠针体的 侧面，露出针尖2～3mm。
1、点刺法
❖ 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 ❖ 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使
血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食 指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出， 点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出 血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或 液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体， 点刺穴位的深度不宜太浅。
❖ 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。
❖ 挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、 失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
六.注意事项
❖ 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工 作。
❖ 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感 染。
❖ 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 ❖ 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，
勿失其络。 ❖ 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适
宜，针尖以中营为度。
❖ 6、为了提高疗效，应保证出血量，出 针后可立即加用拔罐。
❖ 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑 刺、泻血法宜1次/5～7日。
❖ 8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血 肿，以无菌干棉球按压局部止血。
❖ 9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自 发性出血倾向者慎用。
❖ 10、重度下肢静脉曲张者禁用。
❖ 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫 升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
Hale Waihona Puke 3、散刺法❖ 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以 治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部 位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上， 由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水 肿、脓液得以排除。
膝部疾病特效方法：刺血疗法ppt课件
-
13
• 病人在膝部改变姿势时疼痛加重， 活动一段时间可缓解，可触及摩
擦音。当关节面出现变形时，其
疼痛和肌肉痉挛加重，变为持续
性难以缓解，关节可发生肿胀变 形。
-
14
• 中医将膝部疾病称之为“膝眼 风”“鹤膝风”，其受害者为“痹 症”，“多为风寒湿三气杂至，合 而为痹”，其病久不愈者有“久病 入络”之说。并认为囊体阴气明精 不足，肝、脾、肾三经邪气乘之而 病。
膝部疾病特效方法： 刺血疗法
主讲人：唐山京顺中医堂 专家
王会东
-
1
什么是膝部疾病
• 膝部疾病：常由外伤、劳损、退变 等引起的关节炎症表现，常见：退
行性骨关节炎、半月板损伤、髌骨
软化症、髌前滑囊炎、滑膜皱襞综
合征以及膝部周围的肌肉、韧带、
筋膜损伤引起的疼痛、肿胀、活动 受限的症状。
-
2
病因病机
-
• 膝关节因有 众多的组织 结构（关节 软骨、半月 板、肌肉、 韧带、滑囊、 滑膜、A.V 网）
静脉大量短路局部充血、血压增
高。这种骨内压力增高，微循环
障碍使大量毛细血管通路关闭， 骨组织缺血、缺氧，病理改变。
-
9
• 总之，骨关节的功能完好与 否和关节内的血液循环状况有直 接关系。血运正常，关节软骨弹 性好、抗磨损、损伤后修复快， 滑膜产生的滑液就能润滑关节积， 清除碎屑，肌腱、韧带也能保持 关节的稳定性。当半月板受损撕 裂时，只要半月板边缘的血供良 好，半月板大部分能够修复和再 生。
-
19
治疗程序
• 每周一次，一般3 次，多可痊愈， 配以中药足浴， 以补肾填精、驱 风散寒、通经活 络，达到根治目 的。
-
20
刺血疗法PPT课件
刺血疗法 --定义与功用
❖ 刺血疗法是指在中医基本理论指导下，通 过放血，祛除邪气以调和气血、平衡阴阳和 恢复正气的一种有效治疗方法，临床上主要 用三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络，梅 花针循经叩刺或局部叩刺，放出少量血液， 亦称“放血疗法”。此法适用于“病在血络” 的各类痛症、实证、热证疾病，具有醒脑开 窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。
刺血疗法 --治疗反应
❖ 针刺放血治疗后一般有两种反应：
❖ ①一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若 失；如头胀痛感可即刻消失，腰腿痛者能自 然行走。
❖ ②另一种反应是刺血后症状反而暂时加重， 一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些 患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、口渴、 嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给 病人多食高营养食品，如鱼、肉、蛋等，并 任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 8
3
刺血疗法 --刺血方法
❖ 四、挑刺法 ❖ 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，
右手持三棱针或粗圆针，将腧穴或反应点挑破出血； 或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压 出血，然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗 目赤肿痛、丹毒、乳痈等疾病。 ❖ 五、割点法 ❖ 此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小 静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割 点切口一般长0.5厘米左右，小静脉则以割破1／3为 度。
刺血疗法 –治疗时间
❖ 针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体 质强弱酌定。
❖ 慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、 脑血管意外后遗症等，可间隔1~2周刺血治疗 一次。如果疗效不明显，病人体质较强的， 可以适当增加针刺放血次数一、二次。
❖ 急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不 宁等，可以连续刺血治疗一、二次，待病情 好转后，适当延长治疗间隔时间。
❖ 刺血疗法是指在中医基本理论指导下，通 过放血，祛除邪气以调和气血、平衡阴阳和 恢复正气的一种有效治疗方法，临床上主要 用三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络，梅 花针循经叩刺或局部叩刺，放出少量血液， 亦称“放血疗法”。此法适用于“病在血络” 的各类痛症、实证、热证疾病，具有醒脑开 窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。
刺血疗法 --治疗反应
❖ 针刺放血治疗后一般有两种反应：
❖ ①一种是刺血后患者立即感到轻松，痛苦若 失；如头胀痛感可即刻消失，腰腿痛者能自 然行走。
❖ ②另一种反应是刺血后症状反而暂时加重， 一般在三、四天后逐渐缓解消失。还有一些 患者刺血治疗后全身倦怠无力、头昏、口渴、 嗜睡等，有此现象者，往往疗效显著，可给 病人多食高营养食品，如鱼、肉、蛋等，并 任其休息睡足，三、四天后即可恢复正常。 8
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刺血疗法 --刺血方法
❖ 四、挑刺法 ❖ 此法操作时以左手按压施术部位两侧，使皮肤固定，
右手持三棱针或粗圆针，将腧穴或反应点挑破出血； 或深入皮内，将部分纤维组织挑出或挑断，并挤压 出血，然后局部盖上消毒敷料并固定。常用于治疗 目赤肿痛、丹毒、乳痈等疾病。 ❖ 五、割点法 ❖ 此法是以小眉刀或手术刀切割穴位皮肤、粘膜或小 静脉，放出适量血液，然后盖以消毒敷料即可。割 点切口一般长0.5厘米左右，小静脉则以割破1／3为 度。
刺血疗法 –治疗时间
❖ 针刺放血治疗时间，应根据病情和病人的体 质强弱酌定。
❖ 慢性疾病如风湿性关节炎、慢性腰腿痛、 脑血管意外后遗症等，可间隔1~2周刺血治疗 一次。如果疗效不明显，病人体质较强的， 可以适当增加针刺放血次数一、二次。
❖ 急性病如神志昏迷、精神分裂症狂躁不 宁等，可以连续刺血治疗一、二次，待病情 好转后，适当延长治疗间隔时间。
刺血疗法讲义 ppt课件
3、科学验证治疗效果
据我国对1950年至1990年四十年间大陆公开出版的医学杂志统 计，发表有关刺血疗法的临床报道，就有二百余篇之多。所涉 及的病症达五十二种。其中既有急性病症，诸如急性阑尾炎、 胆绞痛、急性扁桃体炎、急性腰扭伤、带状疱疹等，也用于治 疗某些为现代西医所束手的疑难病症，如牛皮癣、红斑性肢痛 症、遗尿等。对其中不少病症取得了颇为独特的效果。如神阙 穴拔罐治疗急性荨麻疹，近几年就有多家报道，总共例数达数 百例之多，平均有效率超过90%。有的学者，还从临床研究的 角度出发，选择有关实验指标，进行对照观察，以证实其疗效 的可靠性。如支气管哮喘，针刺拔罐治疗前后肺功能各项测定 指标均有明显差异(P＜0.01～P＜0.001)，与空白对照组比较， 差异亦极为显著(P＜0.001)。这些都显示刺血拔罐疗法的科学 价值。
【现代进展】自本世纪五十年代中期以来，特别是近二十 余年，刺血疗法获得了前所未有的进展，主 要表现在以下几个方面：
1、疗法本身不断革新
刺血针具三棱针、小眉刀 梅花针用 手术刀的割刺等
2、治疗范围不断开拓
过去治疗 中风昏迷、卒急疼痛、疔疮毒痈等
2、治疗范围不断开拓
现在治疗
3、科学验证治疗效果
自本世纪五十年代中至八十年代中，临 床报道用刺血治疗的病症有近一百种之多， 遍及内、外、骨伤、妇、儿、皮肤、眼、耳 鼻、咽喉各科。既包括多种急性病症，如小 儿高热惊厥等急危重症，三叉神经痛、坐骨 神经痛等急性痛症，急性毛囊炎、淋巴管炎、 丹毒等急性炎症性疾病；还包括不少难治性 慢性病，诸如骨与关节结核，红斑性肢痛、 神经性皮炎及银屑病等。刺血疗法，除了治 疗疾病外，还可用于预防某些疾病。
• 刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急 性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等， 针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等 局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随 血排出．毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使 毒液排出，减轻中毒症状．
最新医学刺络放血法临床运用PPT课件
28
29
刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
30
31
• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
25
其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
20
刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
21
局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
32
33
• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
27
刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
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刺络部位
然谷 行间 内庭 阴陵泉 丰隆 足三里 尺泽、曲泽 每次选用2-4穴， 出血100-200ml 急性期1次/周 预防性治疗1次/月
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• 1、下肢外侧胆经外丘、阳交、光明、阳陵泉穴附 近寻找异常血络
• 2、颈部督脉、胆经走罐、刺络、拔罐 • 刺络出血拔罐可缓解颈部肌肉紧张、痉挛，增加
瘀血处，太阳、阿是穴刺络放血，等暗紫色血净，再加拔 火罐）； • 2、病变局部点刺加拔火罐； • 3、病变局部点刺配合艾灸。 • 工具 -- 三棱针、梅花针、采血针等。
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其它刺络法
• 方法一 • 取督脉大椎至中枢，梅花针自上而下叩3遍，后自上而下
走罐，出血量达5～10mL。多数病人经3次治疗而愈。 • 方法二 • 用三棱针在疱疹部位的头尾处直刺出血，然后用大口玻璃
感热病等。
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刺络泻血法禁忌症
1、正气极度羸弱者 2、忌用刺络放血的病症
某些血液系统病症，如出血倾向的血友病、血小板在5万以下不可刺 血，白血病不可刺血 糖尿病5年以上者不能用刺血，因为刺血后无法加强营养。 严重下肢静脉曲张者 脑溢血病情未稳定者 严重心、肝、肾、功能损害者 3、孕妇产前、产后
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局部血流量，改善局部微循环，从而减轻对神经 根的刺激，消除神经根反应性水肿。
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• 年老者-- 超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续 数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引 起间歇性的刺痛。
• 免疫不全者-- 如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各 器官，包括引起肺炎及脑炎。
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刺络放血治疗带状疱疹的疗效评价
• 1、减轻或消除疼痛 • 刺络对一般带状疱疹患者能在数小时内控制疼痛。绝大多数首
刺血疗法课件
技术培训
1.6.2 晕血：是指刺血过程中患者由于看到流血 现象而发生晕厥现象。 晕血的处理：暂停针刺放血，嘱患者平卧、 深呼吸。 晕血的预防：患者体位舒适、禁止患者目睹 刺血治疗过程。
技术培训
1.6.3
血肿：是指刺血部位出现的皮下出血或血瘀未能流 尽瘀滞皮下而引起肿痛的现象。 血肿的处理：一般不作处理，可自行消退，重时可 先冷敷止血，后热敷以促使局部癖血消散吸收。 血肿的预防：手法轻柔，控制好针刺角度以及深度。
病例选择
（二）病历选择 1.诊断标准 （1）西医诊断标准 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中广 泛性焦虑障碍的诊断标准：GAD指一种以缺乏明确对象和 具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显 著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难 以忍受又无法解脱，而感到痛苦。主要依据病史和精神检 查，必要时应作人格、智能等心理测验、脑CT或磁共振、 脑电图或脑地形图等检查，以排除器质性精神障碍、精神 活性物质和非成瘾物质所致GAD。
纳入标准
(5)入组前未用药或可以停药的轻度焦虑患 者，并且停药≥2周（按照停药两周后评 分纳入）。 （6）同意接受本课题治疗，并可以追踪的 知情同意者。
排除标准
（1）治疗期间同时使用其它抗焦虑药物者； （2）酒精、精神药物滥用或依赖者； （3）严重肝、肾、心脑血管疾病者，合并 有恶性肿瘤，传染性疾病或其它疾病致衰 竭者；
中医诊断标准
“郁病”诊断依据： （1）忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善 太息。或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭 等症。 （2）有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所 伤史。 （3）经各系统检查和实验室检查可排除器 质性疾病。 （4）应与癫病、狂病鉴别。
放血疗法 ppt课件
三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视，如《灵枢·九针论》谈到九针 中的锋针主要就用于“泻热出血”；《灵枢·九针十二原》则提出了“宛 陈则除之，去血脉也”的治疗原则；《灵枢·官针》中更有“络刺”、“赞 刺”、“豹纹刺”等法的记载。《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先 去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺 去其血络。”
由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络 放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。
PPT课件
2
操作
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑 刺法四种。
1．点刺法（速刺法）
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处 推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒， 再用75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏 紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指 腹紧靠针身下端，针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部位， 刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围， 使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、 趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、 太阳等穴。
PPT课件
6
作用
一、泻热 针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。
引起发热的原因很多，一般来说，针刺放血治疗，对外 感发热和阳盛发热，效果比较好。针刺放血后可促使邪 热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。 二、止痛 针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头 痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、 阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消 失。中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生 气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针刺 放血可以疏通经络中壅滞的气血，改变气滞血瘀的病理 变化，“通则不痛”，经络气血畅通了，疼痛则可消除。
由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络 放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。
PPT课件
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操作
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑 刺法四种。
1．点刺法（速刺法）
针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处 推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2%碘酒棉球消毒， 再用75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏 紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指 腹紧靠针身下端，针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部位， 刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围， 使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、 趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、 太阳等穴。
PPT课件
6
作用
一、泻热 针刺放血可以退热，古医书有“泻热出血”的记载。
引起发热的原因很多，一般来说，针刺放血治疗，对外 感发热和阳盛发热，效果比较好。针刺放血后可促使邪 热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。 二、止痛 针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，如神经性头 痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、 阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消 失。中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生 气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针刺 放血可以疏通经络中壅滞的气血，改变气滞血瘀的病理 变化，“通则不痛”，经络气血畅通了，疼痛则可消除。
刺络放血疗法PPT课件
刺络放血疗法
引言
现今多数医家将虚证列为刺血疗法的 禁忌，本人认为有失偏颇，认为刺血 疗法可以用于治疗虚证。我们将从古 代文献、现代研究等方面认识其补虚 作用，希望能为正确认识刺血疗法的 临床应用范围提供依据。
一、古代文献 1.古代文献理论基础 2.古代临床应用
二、现代发展 1.现代研究成果 2.现代临床实验及临床实践
化酶，有助于改善脾胃虚
弱引起的厌食、消化不良
现
等；
代 研
究
成
果
刺络放血具有脑保护作用。
实验证明，手十二井穴刺络放血可
抑制实验性脑缺血缺血区氧分压的降低，
通过抑制兴奋性氨基酸和一氧化氮以及
胞内Ca2+浓度的升高，和增强快速反应蛋
白FOS和应激蛋白HSP70的表达作用，可以
促进bFGF免疫阳性细胞的增殖表达，从而 起到脑保护作用。
古 代 临 床 应 用
唐·孙思邈在《千金方》 中记有“胃虚令人病善 饥不能食，支满腹大， 刺足阳明、 太阳横络出 血”。 即为刺血疗法应 用于虚证之例。
古 代 临 床 应 用
❖李东垣《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随 病制方》中“凡脾胃虚弱，成湿成痿 者……汗大泄，妨食，三里气街以三棱 针出血；若汗不减不止者，于三里穴下 三寸上廉穴出血。”
现 代 研
究
成
果
现 代 研 究 成 果
另外，用哲学中的控制论系统论来分析
刺络放血的作用，对于理解刺血疗法能
够治疗虚证的观点很有帮助：将刺络放
血看作是对机体系统调控的一种方法，
利用刺络放血来打破系统病理的稳态，
从而激发机体自身的各个调节系统，尤
其是神经－内分泌－免疫系统，使机体
现 代
引言
现今多数医家将虚证列为刺血疗法的 禁忌，本人认为有失偏颇，认为刺血 疗法可以用于治疗虚证。我们将从古 代文献、现代研究等方面认识其补虚 作用，希望能为正确认识刺血疗法的 临床应用范围提供依据。
一、古代文献 1.古代文献理论基础 2.古代临床应用
二、现代发展 1.现代研究成果 2.现代临床实验及临床实践
化酶，有助于改善脾胃虚
弱引起的厌食、消化不良
现
等；
代 研
究
成
果
刺络放血具有脑保护作用。
实验证明，手十二井穴刺络放血可
抑制实验性脑缺血缺血区氧分压的降低，
通过抑制兴奋性氨基酸和一氧化氮以及
胞内Ca2+浓度的升高，和增强快速反应蛋
白FOS和应激蛋白HSP70的表达作用，可以
促进bFGF免疫阳性细胞的增殖表达，从而 起到脑保护作用。
古 代 临 床 应 用
唐·孙思邈在《千金方》 中记有“胃虚令人病善 饥不能食，支满腹大， 刺足阳明、 太阳横络出 血”。 即为刺血疗法应 用于虚证之例。
古 代 临 床 应 用
❖李东垣《脾胃论·脾胃虚弱随时为病随 病制方》中“凡脾胃虚弱，成湿成痿 者……汗大泄，妨食，三里气街以三棱 针出血；若汗不减不止者，于三里穴下 三寸上廉穴出血。”
现 代 研
究
成
果
现 代 研 究 成 果
另外，用哲学中的控制论系统论来分析
刺络放血的作用，对于理解刺血疗法能
够治疗虚证的观点很有帮助：将刺络放
血看作是对机体系统调控的一种方法，
利用刺络放血来打破系统病理的稳态，
从而激发机体自身的各个调节系统，尤
其是神经－内分泌－免疫系统，使机体
现 代
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• 6、为了提高疗效，应保证出血量，出 针后可立即加用拔罐。 • 7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑 刺、泻血法宜1次/5～7日。 • 8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血 肿，以无菌干棉球按压局部止血。 • 9、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自 发性出血倾向者慎用。 • 10、重度下肢静脉曲张者禁用。
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六.注意事项
• 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 • 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 • 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。 • 4、若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失
其络。 • 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针
尖以中营为度。
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1、点刺法
• 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
• 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使 血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食 指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出， 点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出 血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或 液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体， 点刺穴位的深度不宜太浅。
• 如《素问·长刺节论》说：“治腐肿者刺腐上，视痈 小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。”
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8、化瘀消癥
积聚是腹内结块、或胀或痛 的一种病症。癥瘕积聚的病理变 化实质是气滞血瘀。刺络放血可 以疏通经络，调畅气血，使气滞 血瘀的病理变化减轻或消失，而 起到活血化瘀消癥的作用。
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4．挑刺法
• 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固 定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾 斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再 刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起， 挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
• 挑刺法 常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、 支气管哮喘、血管神经性头痛等。
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6、急救开窍
刺络放血的急救作用，向为古代 医家所重视，民间流传也较普遍。如 中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、 毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后， 险情常可立即解除。
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7、解 毒
• 刺络放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急 性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等， 针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等 局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随 血排出．毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使 毒液排出作用机理
刺血络治病机理是调整阴阳、 疏通经络、调和气血，改变经络 中气血运行不畅的病理变化，从 而达到调整脏腑气血功能的作用.
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1、解 表
当外邪在表未定之时，刺络放血可起祛邪解表之 效，如《素问·离合真邪论》说：“此邪新客，溶溶未 有定处也……刺出其血，其病立已。”张从正《儒门事 亲·目疾头风出血最急说》亦认为：“出血之与发汗， 名虽异而实同。”
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5、消 肿
《素问·缪刺论》“人有所堕坠，恶血留内” 及《灵枢·寿夭刚柔》“久痹不去身者”，皆为经 络受损、气滞血瘀之证，均采用放血法治疗， 说明该法能够活血化瘀、通络止痛。
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跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动 受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放 血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”， 使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。根据 临床观察，无论新伤、旧伤，针刺放血治疗效 果均佳。
刺血疗法
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一、刺络放血的概念
• 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一 定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液， 以治疗疾病的外治方法。
• 也称为刺络、刺血络。
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中医理论
中医认为“痛则不通”，如果气血 运行失常，发生气滞血瘀，经络壅 滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针 刺放血可以疏通经络中壅滞的气血, 改变气滞血瘀的病理变化,“通则不 痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。
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2、泻 热
治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲阳穴放 血以泄热。如《素问·刺疟》曰：“疟发身方 热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。” 《灵枢·热病》还有用“取之脉”放血泄热治 热病惊狂瘛的记载。针刺放血后可促使邪热 外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退 热。
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3、止痛
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三、刺络放血法的针具
• 1）古代 • 锋针、铍针 • 2）现代 • 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、
注射针等
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三棱针
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四、操作方法
• 1、点刺法 • 2、刺络法 • 3、散刺法 • 4、挑刺法
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持针姿势
• 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄 中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针 尖2～3mm。
• 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。
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2、刺络法
• 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。
• 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使 相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按 压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静 脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营” 为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止 后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理 创口周围的血液。
运用刺血疗法可治疗神经性头 痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石 绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等 病症，针刺放血后疼痛均可明显减 轻或消失。
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4、镇 静
刺络放血有镇静安神作用，临床 观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、 癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效 果。这种作用可能是通过理血调气、 通达经络，使脏腑气血和调，而恢复 正常的生理功能。如癫狂病中医认为 多因情志怫郁引起。
• 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫 升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。
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3、散刺法
• 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾 病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可 连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中 心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。