七版中医妇科学

方药 举元煎或安冲汤
月经 月经先期、量多、色深红或鲜红、质稠或有血块。
症状 头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔月经 月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块。
症状 小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。 血瘀
治则 活血化瘀止血
肾 气 虚治则症状补血头益晕气耳调鸣经、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
气 虚 方药治则大补补元益煎肾气，固冲调经
月经方药月经固后阴期煎、或量归少肾、丸色淡红、质稀。
月经小腹月冷经痛先、期喜、温量喜多按、、色腰淡膝红酸、软质、稀大。便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力 脾虚血气气寒寒虚虚症治状则症状（扶肾阳面弱阳祛无色虚寒力晃）调。。白经、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓
方药 通瘀煎或桃红四物汤
方药 桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味
经间期 两次月经中间（即絪缊期、排卵期），周期性出血现象。
出血
月经 两次月经中间有少量出血、色鲜红、质稠。
肾阴虚
症状 治则
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。 滋肾养阴，固冲止血
方药 加减一阴煎或两地汤合二至丸
小腹胀痛拒按、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈 气滞血瘀 症状
涩或弦涩。
治则 理气行滞，化瘀止痛
方药 膈下逐瘀汤或痛经方
月经 量少、色不鲜，如黑豆汁样（紫黑、紫黯）、有块。
痛经 经前或经期，小腹冷痛拒按，得温则痛减。
寒凝血瘀 症状 畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白、脉沈紧。
或细弱。 治则 温肾益气，固冲止血
方药 右归丸加党参、黄蓍、田七
月经 经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀（崩则脉芤，漏则脉缓弱）。
脾虚
症状 面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱。 治则 补气摄血，固冲止崩
方药 固本止崩汤或固冲汤
月经 经血非时而下、量或多或少、色鲜红。
力。
月经 月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块，或经行不畅。 治则 补气摄血，固冲调经
肝郁
症方状药 胸举胁元乳煎房或少腹胀痛，脘闷不舒，嗳气食少，苔薄黄或薄白，脉弦。 治则 疏肝理气调经 月经 周期正常、经期延长、量少、色鲜红、质稠。
方症药状 逍两遥颧散红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
月经先期方药西医当：归1地先黄期饮→ 排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全；盆腔炎导致的出血。
月经 月经2后过期多、量→少排、卵色性淡功、能质性稀子。宫失调出血的月经过多；肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的
量多头。晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、 血 虚 症状月经脉细月弱经无先力期。、量多、色黯淡、质稀。
血 热 方药 乌药红汤苔黄、脉弦数。
治则 疏肝清热，凉血调经
方药 丹栀逍遥散
月经 月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细 阴 虚 血 热 症状
数（肾阴虚）。 血热
治则 养阴清热调经
方药 两地汤
第八章 月经病
月经先后 月经不按周期来潮，提前或错后超过七天以上者，又称经乱；月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏。
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、 症状
脉细弱。 治则 益气养血调经 方药 人参养荣汤 月经 平素月经正常，突然月经数月不行。
小腹胀痛拒按、块下则痛减、胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、 症状
脉弦涩。 治则 理气活血，祛瘀通经 方药 膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤 月经 平素月经正常，突然月经数月不行。
月经 经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。
肾虚
症状 两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
肾阴虚
治则 滋肾益阴，固冲止血
方药 左归丸合二至丸
月经 经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。
肾虚 肾阳虚
小腹冷痛、喜温喜按、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沈迟 症状
治则 补肾益精，养血止痛
方药 调肝汤或益肾调经汤
子宫内膜 只具有生长功能的子宫内膜组织出现子宫腔被覆黏膜以外的身体其它部位所引起的一种疾病，
异位症 多发于 30 至 40 岁妇女，青春期发病者较罕见，腹腔镜检查在早期诊断和鉴别诊断有重要意义。
月经 量或多或少，色黯夹有血块，盆腔有结节、包块。
闭经 肾气亏损 阴虚血燥
气血虚弱
气滞血瘀
痰湿阻滞 多囊卵巢
综合征 肾虚 痰湿阻滞 气滞血瘀 肝经湿热
症状 小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈涩或弦涩。 治则 活血化瘀，固冲止血 方药 逐瘀止血汤或将军斩关汤 妇女年逾十八岁，月经尚未来潮（原发性闭经）或月经闭停半年以上未来潮者（继发性闭经）。 月经 初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐致闭经。 症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沈细。 治则 补肾益气，调理冲任 方药 加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 月经 初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经。 症状 五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红少苔，脉细数。 治则 养阴清热调经 方药 加减一阴煎加丹参、黄精、女真子、制香附 月经 月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。
治则 温经散寒，化瘀止痛
方药 少腹逐瘀汤或温经散寒汤
月经 量多、色黯红、质稠夹有血块，或月经失调。
痛经 经前或经期，小腹灼热疼痛拒按，或平时小腹疼痛经行加剧。
湿热瘀阻 症状 口苦、头晕、心烦胸闷、纳呆、口腻、带下量多色黄、舌红苔黄腻、脉滑数或弦数。
治则 清热除湿，化瘀止痛
方药 银甲丸或清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草
虚热 月经过多
月治经则周期养正阴常清，热但止经血量明显增多，相当于西医学排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫
肥方大药症、两盆地腔汤炎合、二子至宫丸内、膜四异乌位贼症骨等一。芦茹丸或固经丸
月月经经月周经期先正期常、、量经多期、延色长淡、红量、或质多稀或。少、色紫黑或紫黯、质稠夹血块。
气血 虚瘀 症症状状面小色腹晃疼白痛、拒神按疲、肢块倦下、则腹痛胀减纳、呆舌、质面紫浮黯肢边肿有、瘀大斑便、溏脉薄沈、涩带或下弦量涩多。、舌淡苔薄、脉细弱。 治治则则补活气血摄化血瘀固止冲血
方药 逐瘀止血汤
崩 漏 月经的周期、经期、经量发生严重紊乱，忽然大下者为崩，淋漓不断出血者为漏，月经非时而下。
月经 经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。
肾虚
症状 面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软，舌淡黯，苔白润，脉沈弱。
肾气虚
治则 补肾益气，固冲止血
方药 加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶
方药 失笑散
月经过少 月经周期正常，但经量明显减少，甚或点滴即净。
月经 月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀（初潮迟）。
症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。 肾虚
治则 补肾益精，养血调经
方药 当归地黄饮或归肾丸
月经 月经后期、量少、色淡红、质稀。
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、
形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢倦、舌淡胖边 症状
有齿痕、苔白腻、脉弦滑。 治则 健脾燥湿祛痰，活血调经 方药 四君子汤合苍附导痰丸
一种发病多因性，临床表现多态性的综合征，病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。
月经 月经迟或周期延迟或经期紊乱，量多或少或淋漓不尽、色淡质稀，渐致闭经。 症状 腰腿酸软，头晕耳鸣，面色不华，身疲倦怠，胃寒便溏，舌淡苔薄，脉沈细。 治则 益肾调冲 方药 右归丸加石楠叶、仙茅 月经 经期延后，量少、色淡质黏稠，带下量多，渐致闭经。 症状 胸闷泛恶，形体丰满或肥胖，喉间多痰，毛发浓密，神疲肢重，苔白腻，脉滑或沈滑。 治则 燥湿化痰，活血调经 方药 苍附导痰丸加桃仁、当归、红花、夏枯草 月经 经期延后，量多或少，淋沥不尽，色黯红，质稠或有血块，渐致闭经。 症状 婚久不孕，伴乳房胀痛，小腹胀痛拒按，胸胁胀痛，舌暗红或有瘀点，苔薄，脉沈涩。 治则 理气活血，祛瘀通经 方药 膈下逐瘀汤 月经 月经稀发或闭经或紊乱。
月经 量少、色淡、质稀。
痛经 经后或经期，小腹隐隐作痛，喜按，小腹空坠作痛。
气血虚弱 症状 面色晃白、神疲肢倦、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、舌淡苔薄、脉细弱无力。
治则 益气养血，调经止痛
方药 圣愈汤或黄蓍建中汤或养血和血汤
月经 量少、色黯淡、质稀。
痛经 经后或经期，小腹隐隐作痛，喜按。
肾气亏损 症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡红、苔薄、脉沈细。
血 热 方药治则《妇清人热大凉全血良调方经》温经汤
月经方药月经清后经期散、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。
症状月经小腹月胀经痛先、期胸、胁量乳或房多胀或满少、、精色神深抑红郁或、紫善红太、息质、稠烦夹躁血易块怒。、舌淡苔薄、脉弦。
气滞 肝郁血
热治则症状理气头行晕滞目调眩经、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌
无定期
经期延长 经月期经超月过经七周天期以或上先，或甚后至、达量到或两多周或。少、色黯淡、质稀。
肾虚 气虚
症状 头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。 月经 周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀。 治则 补肾调经
面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无 方症药状 固阴煎