中医妇科学试题二

中医妇科学试题二一.名词解释1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。

2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。

3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。

4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。

5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者二．填空1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。

2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。

3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。

4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。

5.月经病的治疗原则是调经以治本。

6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。

7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。

8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。

9.痛经的治疗原则是通调气血。

10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。

11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。

三．简答题1．月经产生的机理答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。

女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。

天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。

任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。

冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。

2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。

常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。

塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。

单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。

澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。

塞流、澄源两法常同时应用。

复旧，即调理善后。

用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。

对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。

总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。

四．病例分析范某，女，18岁，学生，1998年月0日出诊。

主诉经行浮肿2年。

患者近2年来，每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁，来诊正直经期第2天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。

（要求：写出：辨证分析，病名、诊断，证型，病位，病机、治法，方药）答：本病属痛经，证属气滞血瘀，病性属实证，因瘀血阻滞胞脉不通，不通则痛，故见经期小腹疼痛，色暗红，有血块，病证属实，故痛势剧烈。

排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展，故腹痛减轻。

阳气郁闭于里，不能外达，故伴面色苍白，汗出肢冷，肝气郁结，肝经不利，故见经前乳房胀痛，舌暗有瘀斑，脉弦细，均为气滞血瘀之象。

病位：胞宫。

诊断：痛经（气滞血瘀）治法：行气活血，祛瘀止痛方药：膈下逐瘀汤加减桃仁10ｇ当归10ｇ川芎10ｇ三棱10ｇ莪术10ｇ五灵脂10ｇ乌药10ｇ香附12ｇ元胡15ｇ赤芍15ｇ益母草15ｇ血竭2ｇ（冲）五．单选题1．“居经”、“避年”之说最早记载于：A《皇帝内经》B《千金要方》C《伤寒论》D《脉经》2．在——中提出：女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关A《傅青主女科》B《黄帝内经》C《经效产宝》D《广嗣纪要》3．行经、养胎、哺乳的物质基础是：A气血B天癸 C 脏腑 D 胞宫4。

横行于腰部，总束诸经的奇经是：A冲脉B任脉 C 带脉 D 督脉5．健康女性，一般初潮年龄为：A 10岁B 12岁C 14岁D 16岁6．终生不行经而能受孕的，称为：A暗经B激经 C 居经 D 避年7．产后机体的病理特点是：A 血感不足，气易偏盛B 肝失调达，气机逆乱C 肝肾两虚，气血不足D 多虚多瘀8,下列哪种情况属于月经先期：A月经周期提前3天B月经周期提前4天 C 偶尔一次月经提前7天D月经周期提前10天，连续出现两个周期9．下列哪项不属于月经病的临床表现；A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上B月经周期正常，经量明显增多C 经期少于2天或超过8天，连续出现两个周期以上D月经3个月来潮一次而机体无其他不适10．不属于气滞血瘀型痛经的是：A 经前或经期小腹胀痛拒按B胸胁、乳房胀痛C经后小腹疼痛，喜按D经行不畅11,寒凝血瘀型痛经的代表方剂是：A温经汤 B 胶艾四物汤C血府逐瘀汤 D 膈下逐瘀汤12．痛经的治疗原则是：A行气活血 B 通调气血C补气养血D温经散寒13,气血虚弱型闭经治疗宜：A活血化瘀通络B温经散寒通络C行气破瘀通络D补气养血调经14．下列临床表现，诊断闭经欠妥的是：A既往月经后期，渐至闭经B 既往月经正常，突然停闭6月余，腹步膨隆，脉滑C 月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经D 年龄超过18岁月经仍未来潮15.下列哪项闭经不属于生理性闭经：A育龄期未妊娠者 B 青春期前C妊娠期 D 哺乳期16.不在行经期间阴道出血，量或多或少，淋漓不净，色紫暗有块，小腹疼痛拒按。

证属：A血瘀型月经过多B血瘀型经期延长C血瘀型崩漏D血瘀型痛经17.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状：A阴道突然大量下血，或淋漓不断，色淡质稀B形寒肢冷，小便清长，大便溏薄C不思饮食，气短懒言D量多，色红，质稠18．产后三冲：A冲心、冲肺、冲胃B 冲心、冲肺、冲肝C 冲心、冲肺、冲脾D冲脾、冲肺、冲肝19.经行量少，色暗红，小腹冷痛，得热痛减，面色青白，苔白，脉沉紧。

证属：A肾虚型月经过少B气滞型月经过少C血虚型月经过少D血寒型月经过少20．气虚型月经过多，代表方剂：A补中益气汤B归脾汤C保阴煎D举元煎21．下列哪项不属于带下病：A经行前后，带下量多，无色无臭B带下量多，色白无臭C带下量多，赤白相兼臭秽难闻 D 带下量多，色黄粘稠，有臭气22.带下量多，色黄绿如浓，或赤白相兼，质稠，恶臭难闻，治以：A健脾益气B温肾助阳C清热利湿D清热解毒利湿23.带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，伴神疲倦怠，纳差便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。

治疗方药宜选：A完带汤B易黄汤C内补丸D止带方24.血虚妊娠腹痛的最佳选方是：A 归脾汤B 胶艾汤C八珍汤 D 当归芍药散25 妊娠恶阻的治法宜：A健脾和胃，降逆止呕B调气和中，降逆止呕C 疏肝和胃，降逆止呕D柔肝养阴，降逆止呕26．妊娠腹痛产生的机理是：A气滞血瘀，气血运行不畅B气血虚弱，气血运行不畅C肝郁脾虚，气血运行不畅D胞脉阻滞，气血运行不畅27．胎动不安的主要病机是：A带脉亏虚，不能系胎B脾虚化源不足，胎元不固 C 冲任气血失调，胎元不固D气血不足，不能载胎28．治疗气血亏虚型胎动不安的代表方剂：A寿胎丸B保阴煎C固阴煎D胎元饮29．肾虚胎漏的治法宜：A补肾固冲，止血安胎B固肾安胎，止血C补气养血，止血安胎D健脾益气，止血安胎30.滑胎是指：A第一胎就出现流产者 B 第二胎出现流产者C自然流产连续发生2次者D自然流产连续发生3以上者31.肾虚滑胎的代表方剂：A寿胎丸B胎元饮 C 八珍汤D泰山磐石散32.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选：A参苓白术散B白术散C实脾饮D鲤鱼汤33.患者妊娠8月余，头晕目眩，甚则视物昏花，不能站立，伴胸闷胁胀，泛恶吐涎，倦怠嗜卧，舌淡，苔白腻，脉弦滑而缓。

治疗宜选：A导痰汤B香砂六君子汤C半夏白术天麻汤 D 温胆汤34.胞衣不下是指胎儿娩出后，经——后胎盘不能自然娩出。

A 30分钟B 60分钟C 90分钟D 120分钟35.产后三病是指：A痉病、郁冒、大便难B发热、郁冒、大便难 C 痉病、昏迷、心悸D痉病、郁冒、泄泻36.产后病的治疗原则A大补气血B活血化瘀C 勿拘于产后、亦勿忘于产后 D 清热解毒37.下列哪项不是血虚型产后腹痛的主要表现：A产后小腹隐痛喜按B面色苍白C头晕眼花D恶露量少，色暗不畅38.产后恶露过期不止，量时多时少，淋漓不断，色暗有块，少腹疼痛拒按，舌暗，脉沉弦。

方选：A生化汤B补中益气汤C保阴煎D桃红四物汤39.下乳涌泉散适用于：A气虚型缺乳B肝郁型缺乳C肾虚型缺乳D气血虚弱型缺乳40.婚后不孕，经行后期，量少色淡，腰酸腿软，头晕耳鸣，白带清稀量多，舌淡，脉沉细。

方选：A真武汤B养精种玉汤C开郁种玉汤D毓麟珠答案：1 D2 D3 A4 C5 C6 A7 D8 D9 D10 C11 A12 B13 D14 B15 A16 C17 D18 A19 D20 D21 A22 D23 A24 D25 B26 D27 C28 D29 A30 D31 A32 B33 C34 A35 A36 C37 D38 A39 B40 D六、多选题1．痰湿不孕应包括下列那些症状：A 形体肥胖B经行延后C白带量多色白质粘D 胸闷泛恶E苔白腻，脉滑。

2．子宫脱垂的病机有：A脾虚气弱，中气下陷 B 阴血不足，胞脉失养C肾气亏虚，系胞无力D 肝郁气滞，胞脉失和E 正虚邪盛，冲任不固3．桂枝茯苓丸的适应症是——型徵瘕A气滞B血瘀 C 痰湿D毒热E以上都不是4．“产后三急”是指：A呕吐B盗汗C泄泻D血崩E血晕5．属于“产后三审”的是；A审小腹痛与不痛B审大便通与不通C 审小便情D 审乳汁与饮食E 审汗之多少6．生化汤包括下列哪些药物：A当归B川芎C桃仁 D 炮姜 E 益母草7．妊娠期间，应禁用或慎用的药物有：A散气耗气之品B理气活血之品C 峻下滑利之剂D祛瘀破瘀之品E 一切有毒之品8．妊娠痫证的主要临床表现有；A忽然昏仆，不省人事B多发于妊娠期C四肢抽搐，牙关紧闭D片刻即醒，醒后复发E面浮肢肿，小便短少9．痛经的辨证要点是；A痛在经前多属实B痛在经后多属虚C痛甚于胀为血瘀D胀甚于痛为气滞E小腹灼痛多为热10.肾阴虚闭经的主要症状有：A初潮较迟B月经量少，渐至闭经C小便清长D口干咽燥E腰酸膝软1ABCDE 2 AC3 ABCD 4 ABC 5 ABD6ABCDE7ABCDE8 ACD9ABCDE10ABDE。