骨髓移植术后的护理
白血病骨髓移植大概要住院多久
白血病骨髓移植大概要住院多久
一、概述
白血病这个疾病是一种非常严重的疾病，如果治疗不当，或者是延误了疾病的治疗，很容易会导致患者死亡的，所以这个疾病要及时到正规医院进行治疗，一般白血病需要骨髓移植手术来进行彻底治愈，如果骨髓移植成功的情况下，要住院观察一段时间，看看是不是会有排异的反应，如果各项指标都合格的情况下，患者就算是已经医好了这个疾病。
二、步骤/方法：
1、骨髓移植手术是一种比较大的手术，所以说这个手术之后要
进行一段时间的调养，患者最好不要着急出院，一定要观察一下，是不是有排异的反应，如果没有的情况下，在医院调理一段时间就可以出院了。
2、护理骨髓移植术后患者应重视消除其忧虑、紧张情绪，平时
尽量要卧床休息，在休息的过程中，或者是调养的过程中，要配合医院进行各方面的检验和治疗，一般才少量的血对人体健康无损害，更不会有后遗症。
3、骨髓移植术后是有一定的观察期的，患者要在医生的指导下
进行观察和调养，摊开手术，会不会有一些不良的反应，如果各项指标都达到了比较好的程度，血小板等恢复至一定水平，便可出院。
三、注意事项：
以上某同事讲了一下，白血病骨髓移植大概要住院多久这方面的问题，这个时间问题，主要是看患者的病情程度和自身的抵抗力这方面的情况，不能一概而论。
骨髓移植需要注意哪些事项快来了解一下
添加 标题
建立支持网络：鼓励患者与家人、朋友保持联系，建立支持网络
添加 标题
提供康复指导：为患者提供康复指导，帮助他们更好地适应生活变化和恢复健康
预防感染与并发症
保持个人卫生，勤洗手，避免 接触感染源
定期复查，监测身体情况，及 时发现并治疗并发症
避免剧烈运动，防止伤口裂开 或感染
保持良好的饮食习惯，增强免 疫力，降低感染风险
剂、激素等药物治疗。
免疫功能低下：预防措施包括加 强营养、适当运动等，处理措施 包括使用免疫增强剂等药物治疗。
术后护理与观察
保持伤口清洁，避免 感染
定期复查，监测移植 效果
合理饮食，补充营养
适当运动，增强体质
保持良好的心态，避 免焦提高免疫力 骨髓移植后：注意饮食平衡，避免辛辣刺激性食物 康复期间：适当运动，促进血液循环 心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
03 骨髓移植后注意事项
康复期护理
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累
保持良好的饮食 习惯，多吃富含 蛋白质和维生素
的食物
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和抑郁
定期复查，及时 了解身体状况， 及时发现并处理
并发症
添加标题
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定期复查与随访
骨髓移植后，患者需要定 期复查血常规、肝肾功能 等指标，以监测病情变化。
评估受者的年龄、性别、体重、身高等基本信息 评估受者的健康状况，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等疾病 评估受者的免疫系统状态，包括是否有免疫缺陷、免疫抑制等疾病 评估受者的骨髓状况，包括是否有骨髓增生异常、骨髓纤维化等疾病
心理准备与辅导
了解骨髓移植的基本原理和过 程
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规造血干细胞移植是一项复杂的治疗过程，需要严格的护理管理。
以下是造血干细胞移植的护理常规：1.移植前的护理1.1 选择HLA相合的同细胞作为最适合的供者，并在移植前两周对供者进行循环采血。
1.2 准备无菌层流室，确保室内一切物品经过清洁、消毒、灭菌处理。
在空气细菌检测合格后，病人才能进入。
1.3 病人准备：1.3.1 进行心理护理，详细讲解骨髓移植的方法、过程和相关知识，让病人和家属有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。
1.3.2 进行全面的身体检查。
1.3.3 进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。
1.3.4 在移植前一天行中心静脉插管。
1.3.5 进行预处理，包括全身射线照射和使用免疫抑制剂。
预处理的目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入并使造血功能重建。
在执行预处理方案时，需要密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量应在4000ml以上，以防止尿酸性肾病的发生。
2.术中护理2.1 正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。
2.2 在无菌层流室中输注骨髓液，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞。
外周血干细胞不需要过滤。
2.3 监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷、气促等情况，配合医生做好相应处理。
3.移植后护理3.1 进行心理护理，护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。
3.2 处理并发症：3.2.1 感染是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护，包括严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度、严格落实病人的各项无菌护理、加强扩胸运动，防止肺部感染，以及严密观察生命体征及病情变化。
3.2.2 每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。
骨髓移植护理培训
配合医生操作
协助医生完成手术过程中 的各项操作，如输血、用 药等，确保手术顺利进行 。
防止并发症
注意观察患者情况，及时 发现并处理可能的并发症 ，如感染、出血等。
术后护理
疼痛管理
关注患者的疼痛情况，采取有效 措施减轻疼痛，提高患者的舒适
移植阶段
在骨髓移植过程中，患者需要接受大 剂量的化疗和放疗，以摧毁其自身的 造血干细胞。然后，健康的造血干细 胞被植入患者体内。
骨髓移植的适应症与风险
适应症
骨髓移植主要用于治疗某些血液疾病，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。对于某 些遗传性疾病、免疫系统疾病等也有一定的疗效。
风险
骨髓移植是一项高风险的治疗方法，可能带来严重的副作用和并发症，如感染 、移植物抗宿主病、肝肾损伤等。因此，需要在专业医生的指导下进行。
果等。
护理人员需要密切关注患者的饮食情况 ，及时调整饮食计划，确保患者获得足
够的营养。
心理护理与支持
骨髓移植是一项复杂的手术，患者在治疗期间可能会感到恐惧、焦虑、 不安等负面情绪。护理人员需要关注患者的心理状态，为其提供心理支 持和安慰。
护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和顾虑，为 其提供个性化的心理护理。同时，护理人员还需要向患者介绍治疗过程
新技术与新方法的探索
自动化与智能化护理设备
利用先进技术，开发自动化和智能化的护理设备，提高护理 效率和质量。
个性化护理方案
基于大数据和人工智能，为患者提供个性化的护理方案，满 足患者的特殊需求。
提高护理质量与安全
严格遵循护理规范
加强护理人员的培训，确保他们 熟练掌握并遵循护理规范，提高 护理质量。
骨髓移植术后如何促进造血功能恢复
骨髓移植术后如何促进造血功能恢复骨髓移植是一种治疗多种血液疾病和免疫系统疾病的重要手段，但术后患者的造血功能恢复是一个关键且复杂的过程。
在此过程中，需要患者、家属以及医护人员的共同努力，采取一系列有效的措施来促进造血功能的尽快恢复。
首先，饮食调理对于骨髓移植术后造血功能的恢复至关重要。
患者需要摄入富含营养、易于消化吸收的食物。
蛋白质是身体修复和造血的重要原料，应保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉、蛋类、豆类等。
同时，新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于提高身体的免疫力，促进造血功能的恢复。
例如，菠菜、胡萝卜、苹果、橙子等都是不错的选择。
此外，还应适当补充铁、叶酸、维生素 B12 等造血所需的营养素。
但要注意饮食的卫生，避免食用生冷、不洁的食物，以防感染。
其次，合理的休息和适度的运动对于促进造血功能恢复也有着积极的作用。
术后患者的身体较为虚弱，需要充足的睡眠来恢复体力和促进身体的修复。
保证每天有足够的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。
然而，长时间的卧床休息也并非完全有益，在身体状况允许的情况下，适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，对造血功能的恢复有一定的帮助。
但运动强度和时间应根据个人身体状况逐步增加，避免过度疲劳。
心理调节也是不可忽视的一个方面。
骨髓移植术后，患者往往面临着身体和心理的双重压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
而这些不良情绪可能会影响身体的内分泌和免疫系统，从而对造血功能的恢复产生不利影响。
因此，患者需要积极调整心态，保持乐观、积极的心情。
家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
患者自身也可以通过听音乐、阅读、与他人交流等方式来缓解压力，放松心情。
在药物治疗方面，患者需要严格按照医生的嘱咐按时服药。
医生通常会根据患者的具体情况开具一些促进造血的药物，如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等。
骨髓移植护理常规
骨髓移植护理常规一、概述骨髓移植是造血干细胞移植的一种，是指病人在进行骨髓移植前接受超大剂量的化疗和放疗，最大限度杀伤体内的肿瘤细胞,抑制免疫反应和骨髓造血功能,通过植入异体或自体骨髓采重建造血的过程。
根据细胞来源不同分为同种异体骨髓移植和自体骨髓移植。
二、移植前的护理1、供者准备供、受者抽血作组织配型、混合淋巴细胞培养，多选用HLA相合的同胞作为最适供者2、无菌层流室的准备室内一切用物需经清洁、消毒、灭菌处理。
行空气细菌学监测合格后方可进入。
3、病人准备向病人介绍入净化室的目的各要求，取得合作。
入室前3天开始服用肠道不吸收抗生素，进无菌饮食，进行眼、耳、鼻消毒。
入室前一天剪趾(指)甲、剃毛发。
人室当天清洁灌肠，沐浴后用 1:2000氯己定药液做病人皮肤皱褶处的细菌培养，更换无菌衣裤、包裹大单送人无菌室。
移植前1 天行颈外或锁骨下静脉置管术备用。
三、移植后的护理1、心理护理护士在满足病人生理需要的同时，多与病人交谈，倾听病人诉说，调节病人情绪传递家属信息，调动病人积极性。
2、营养支持高蛋白、高维生素、易消化、无渣、清淡饮食为宜。
3、并发症的预防和护理(1)感染:①保持无菌环境;②病人皮肤、眼、耳、鼻、口腔、肛周、外阴，及饮食的无菌护理;③根据病人血小板回升情况，指导适当活动;④监测体温变化及精神状态，必要时做细菌学培养和药敏试验，以利抗生素选择。
(2)出血:每天监测血小板计数，观察有无出血倾向。
(3)排异反应:每日或隔日作血常规检查，观察血象及骨髓象的变化。
(4)移植物抗宿主病(GVHD):①用药护理:急性GVHD预防常用环孢素A和甲氨喋呤，定期检查肝、肾功能，监测血压和尿量;慢性 GVHD采用大量肾上腺皮质激素和小剂量免疫抑制剂治疗，观察病人大便颜色，体温有无升高。
②血液制品需用Y射线或紫外线照射后才能输注。
此外，尽可能输注去白细胞的成分血液。
(5)移植后1周内注意观察病人有无腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸改变，协助医生进行有关检查，如肝功能、凝血功能等。
骨髓移植后注意些什么饮食
骨髓移植后注意些什么饮食骨髓移植是一种治疗白血病和其他血液疾病的方法，手术后患者需要特殊的饮食护理。
这种护理可以提供患者所需的营养和能量，同时降低感染和排斥的风险。
下面是骨髓移植后需要注意的饮食事项:1. 保持适当的饮水量: 骨髓移植术后，患者可能会出现恶心、呕吐和腹泻等消化系统问题，这会导致体液和电解质的丢失。
因此，饮食护理的首要目标是保持足够的水分摄入，以防止脱水和电解质紊乱。
建议每天饮用足够的清水、果汁或无咖啡因的茶水，以满足身体的水分需求。
2. 温和的饮食: 移植后的患者需要避免刺激性食物和刺激性饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
这些食物和饮料可能会导致胃肠道不适，增加恶心和呕吐的风险。
相反，建议选择温和易消化的食物，如米饭、土豆泥、面条和蒸的蔬菜等。
此外，每次饭食应该细嚼慢咽，以避免食物堵塞或感染的风险。
3. 高营养食物: 骨髓移植术后，患者的免疫系统会受到抑制，身体抵抗力减弱。
因此，饮食应注重提供足够的营养，以帮助身体恢复和增强免疫力。
建议摄入高蛋白质食物，如禽肉、鱼类、豆类和乳制品，以帮助修复组织和细胞。
此外，维生素和矿物质也是重要的，可以通过蔬菜、水果和多种谷物来获得。
4. 避免感染的食物: 骨髓移植术后，免疫系统的抑制可能会导致感染的风险增加。
因此，应避免食用生的食物，特别是生肉、生鱼和生蛋。
此外，未经煮沸的水和未经消毒的蔬菜和水果也可能存在病原体。
建议选择经过充分煮熟和加热的食物，以杀灭潜在的致病微生物。
5. 避免冷食和生冷食物: 冷食和生冷食物可能会引起口腔和消化道不适，增加感染的风险。
因此，应避免食用冰淇淋、冷饮、生冷寿司和生冷海鲜等。
患者可以选择温热的食物，帮助消化和吸收。
6. 饮食平衡: 患者在骨髓移植后需要维持身体的能量平衡，并保持健康的体重。
过量饮食可能导致体重增加和代谢负担，而营养不足可能会影响康复和免疫功能。
建议根据个体的需求，制定合理的饮食计划，包括适当的能量摄取和食物种类的均衡。
7.移植护理篇——骨髓移植病房管理
移植护理篇一、层流室护理常规(一)五官护理1)可乐必妥滴眼液滴眼，每日二次；2)薄荷油滴鼻，每日二次。
滴在棉签上后湿润鼻腔；3)可乐必妥滴眼液清洗外耳道，每日二次。
滴在棉签上后涂檫外耳道；4)患者鼻腔干燥或血小板低下时，使用红霉素药膏涂擦鼻腔。
(二)漱口1)预处理开始时，三餐前后及睡前使用瑞康漱口液（醋酸氯已定）和碳酸氢钠交替漱口，需含漱三分钟以上，充分鼓动腮部；2)口腔溃疡时，加用CF漱口液，康复新漱口液；化好的CF漱口液有效期为24小时；3)口腔霉菌感染时，加用制霉菌素漱口液，化好的制霉菌素漱口液有效期为3天。
(三)口腔护理1)每日二次，使用生理盐水棉球，做好的口护盘不超过24小时，每日上午更换。
2)口腔护理步骤：✧漱口；✧观察口腔；✧棉球湿润嘴唇；✧依次擦拭外侧面，上牙咬合面和内侧面，下牙咬合面和内则面，两侧颊面，鄂面及舌面；✧使用棉球螺旋形擦拭口腔粘膜，尤其是上颚、两侧颊部、舌面、舌系带等处；✧漱口。
3)PL>30*1012/L时，晨起、三餐后使用牙刷刷牙；PL<30*1012/L时使用海绵刷牙棒刷牙。
(四)皮肤护理1)进仓时用洗必泰沐浴露药浴30分钟。
2)每日早上使用清水擦浴后更换衣裤和毛巾，睡前使用清水洗脸、洗脚、清洗会阴；3)每晚睡前使用艾叶汁熏洗足部15分钟；4)每周一次洗必泰沐浴露擦浴；(五)会阴肛周护理1)每日二次，使用稀释PVP碘纱布湿敷会阴，每次10分钟，之后肛周外涂马应龙软膏，塞痔疮栓。
2)每日早晚二次使用稀释PVP碘坐浴肛周会阴。
(六)各项观察记录1)测T、P、R、BP每日四次，发热时随时测量，并准确的记录在特护单及体温单上，物理降温后30分钟必须复测体温做好记录；2)特护单每小时记录脉搏、呼吸；使用心电监护时，每小时记录心律、呼吸、血氧饱和度；3)详细记录24小时出入量，做好分类小结：静滴、饮食、尿、大便、呕吐等。
4)移植病人测体重、腹围，每日一次，记录在体温单上。
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干细胞移植术后的护理查房目标1、掌握干细胞移植术后的护理重点2、掌护术后的主要并发症有哪些3、了解其概念一）病情介绍患者，女性，因“反复咳嗽、乏力、面色苍白10天，颜面浮肿1周”入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未及，双下肢有轻度水肿，辅助检查：血常规：白细胞1.7x109/L，红细胞1.79x1012L，血红蛋白64g/L，红细胞压积0.19，血小板155x109/L。
入院后予骨髓穿刺检查及活检后为诊断为急性髓细胞性白血病伴多系发育异常，2007-01-19、2007-02-23分别给予1疗程DA方案化疗，骨髓抑制期出现肺部感染、药物性肝损害，经积极抗感染治疗及护肝治疗，感染控制，肝功能好转。
2007-04-03起给予MA方案化疗，于6月4、5日行异基因外周血造血干细胞移植。
术后五天出现血压增高，颜面、双下肢水肿，予甲基强的松、大剂量利尿治疗，凯时、低分子肝素预防VOD治疗，钙离子拮抗剂降血压治疗，效果不佳。
查体双肺可闻及散在性湿罗音，胸片示：1、双侧胸腔积液较前大致相仿；2、心影增大。
经心内科邱健主任会诊认为患者存在肺部感染、心功能不全，建议予西地兰强心、硝酸甘油扩血管治疗。
呼吸内科李玮峰主任认为患者全身性水肿导致肺部间质水肿，血气分析提示Ⅱ型呼衰存在，同意目前脱水、抗感染治疗。
后24日零晨，患者呼吸困难加重，呼吸浅快，氧饱和度、血压下降，予予气管插管呼吸机辅助呼吸，考虎脓毒症休克合并呼衰、心衰后转入我科。
入科后提高呼吸机给氧浓度，胶体扩容，多巴胺及去甲肾上腺素泵入，血压二）概念是指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超死剂量的放疗、化疗预防处理后，通过静脉注射植入人体内，利用造血干细胞具有不断自我复制和分化的能力来重建患者的造血和免疫功能的方法。
三）分类根据造血干细胞来源的不同分为1、骨髓移植2、外周血干细胞移植3、脐带血干细胞移植根据造血干细胞供者的不同可分为1、异基因造血干细胞移植2、自身造血干细胞移植3、同基因造血干细胞移植四）适应症1、恶性血液病：急性淋巴细胞白血病、急非淋、慢粒等2、非恶性血液病：重型再障、骨髓纤维化3、恶性非血液病：如神经母细胞癌4、遗传性疾病：如骨硬化病、粘多糖病五）护理诊断1有感染的危险——有粒细胞缺乏和免疫缺陷有关2有皮肤粘膜受损的危险——与移植物抗宿主病有关3知识缺乏——缺乏对干细胞移植的技术有关。
4焦虑——与不能承受疾病的诊断和恐惧死有关。
5潜在并发症——六）护理一.移植前1、供者的选择和准备（1）人类白细胞抗原系统（HLA系统）是组织配型的基础（2）年龄<60岁,无严重心肝肾及骨髓疾病,无活动性肺结核及巨细胞感染.（3）移植前2----3周对供者进行循环采血,以保证骨髓移植时有足够的新鲜血液提供给供者,以避免发生失血性休克,且可刺激骨髓造血干细胞生长.2、层流室的准备室内及其一切用物均需严格消毒、灭菌处理。
室内不同空间采样行）空气细菌学监测，合格后方可进患者。
3、患者的准备（1）心理护理：了解患者及家属对所患疾病及造血干细胞移植重要性的认识，对造血干细胞移植方法，过程的了解程度，是否有充分的思想准备。
可能出现的并发症的措施，鼓励患者树立信心，积极配合。
（2）组织配型：包括红细胞血型、HLA血清学检查、供受者之间的混合淋巴细胞培养、细胞遗传及基因型检查等，以便寻找合适的供血者。
（3）全面体检和其他必要的检查：包括心、肺、肝、肾等重要器官检查，细菌学、免疫功能及内分泌功能检查等，清除慢性和潜在的感染病灶。
（4）严格消毒隔离、预防感染：将患者安置在备有层流装置的无菌室内，室外有准备室和监护室。
指导患者入层流室前3日开始，用复方硼酸液或1：2000氯己定1：2000氯己定溶液沐浴20分钟后漱口，服肠道抗生素，便后用高锰酸钾稀释液或氯己定溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗生素软膏，眼、耳、鼻点相应抗生素液；入层流室当日清洁灌肠，用1：2000氯己定溶液沐浴20分钟后，用无菌毛巾擦干，换消毒衣裤、鞋袜进入层流室；告诉患者所有置入室内的物品，包括被服、药物（经紫外线照射30分钟）、衣服、食具、便器、书报等，均需消毒处理；指导患者进层流室前做好个人卫生，如理光头、剔除腋毛、阴毛、洗涤（尤其是肚脐、腋下、腹股沟、会阴等皱褶多的部位更要彻底清洗）、修剪指（趾）甲等，以预防外源性感染。
(5) 移植前一天行深静脉置管术备用。
（6）移植前预处理：在造血干细胞移植前，受者需常规接受1个疗程的超剂量的化疗/或放疗，称为“预处理”。
其目的是：为移植的造血干细胞准备空间；尽可能清除体内的恶性细胞，以减少造血干细胞移植后疾病的复发；抑制或摧毁体内的免疫细胞，使移植的造血干细胞得以成活。
二、术中1、骨髓造血干细胞的采集2、外周血造血干细胞的采集3、造血干细胞的移植三、移植后1、一般护理a)协助患者生活护理及活动，注意患者安全。
b)不断观察患者的血常规和骨髓象，注意防止排异反应。
c)移植后1周内，应注意观察患者有无腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸等，遵医嘱行肝功能和凝血功能检查。
2、并发症的观察及护理1）预防感染a、密切观察病情：每日评估患者的主诉，评估有无局部或全身感染的表现，监测生命体征变化及精神状态。
注意观察有无局部公然灶的存在，如咽部、痰液、大小便、肛周、皮肤、穿刺部位等，必要时及时作血、尿、粪以及分泌物的细菌学和药敏试验。
以便选择有效抗生素。
b、严格保持环境无菌：1控制入室人员：医护人员或家属进入无菌室前必须要用氯己定漱口，清洁外耳道、鼻腔，沐浴、更衣、带无菌工作帽和口罩，用消毒液浸泡双手，穿无菌手术衣、无菌鞋袜、带无菌手套入室，告诉家属和患者，严禁感冒患者或其他带菌这入内，如有可能，应尽量避免临床操作；2保持室内环境无菌，室内地板、墙壁、门窗、家具每日用1%过氧乙酸或1：2000氯己定乙醇擦洗室内表面及紫外线照射各2次，每周做细菌培养和菌落计数监测1次；3保持室内用物无菌，痰盂、便器、拖鞋等用后分别浸入1：2000氯己定溶液中30分钟后方可使用；4患者所用茶杯、毛巾、脸盆等用品每日高压灭菌1次；高压消毒床单、被褥、衣裤、毛巾等，且每日回隔日更换1次；5消毒液、泡手液每日更换1次；凡能高压消毒的物品均要经高压消毒处理后方可带入层流室。
C、严格保持患者无菌：1、皮肤处理：每日予以1：2000氯己定进行檫浴1次，用1：5000高锰酸钾液便后、睡前坐浴每日至少2次，保持肛周及外阴部清洁，女性患者月经期间增加外阴清洗次数。
2、皮肤护理：用煮沸后开水配制1：2000氯已定液为病人擦澡二次。
深静脉每日一次换药。
庆大或卡那霉素滴眼，0.2%氯已定清洗外耳道、鼻前庭，一日二次。
3、口腔护理，根据口腔PH值酌情选定漱口液。
4、病人饮食须经微波炉消毒，水果削皮后用0.2%氯已定液浸泡30分钟。
5指导病人勿用手挖鼻，牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤等。
2）物抗宿主病（GVHD）的护理临床表现有急、慢性二种：急性在3个月内发生，在10天内发生的为超急性，主要表现有皮疹、丘疹、腹泻、肝功能异常等。
3个月后发生的为慢性，表现有局限性全身性硬皮病、眼或口腔干燥，关节挛缩等。
发生GVHD后死亡率较高，应密切观察及时作相应处理，为预防GVHD的发生，其护理要点如下：a）用药护理环孢素A和甲氨蝶呤是预防急性GVHD的主要药物，遵医嘱正确执行。
两并者有肝、肾毒性，定期检查肝、肾功能。
慢性GVHD主要采用大剂量肾上腺糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂治疗，激素易诱发消化道出血、感染发生，故应观察病人的大便颜色，体温有无升高。
若使用抗胸腺免疫球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白时，应注意有无过敏反应。
b)血液制品需用X射线10-30GY照射后才能输注，以免带入免疫活性细胞。
c)GVHD可影响造血系统和免疫系统和造血系统，引起全血细胞下降甚至骨髓衰竭，损害免疫功能，发生各种并发症。
3）预防出血的护理：患者经过大剂量的放/化疗后血象急剧下降，出凝血机制异常，易引起全身各部位出血。
每日监测血小板，观察有无出倾向，如出血点、瘀斑、口腔粘膜及牙龈有无出血，阴道、泌尿道、胃肠道以及颅内出血等。
卧床休息，防止磕碰，保持口、鼻腔的清洁和湿润，勿挖鼻、剔牙，禁止止血带结扎，穿刺后局部较长时间压迫。
此时除一般止血外，输注浓缩血小板是非常必要的。
4）出血性膀胱炎及护理：主要表现为出尿和尿路刺激征。
按医嘱充分水化和碱化尿液，注意观察尿的颜色、次数、量，准确记录尿量。
鼓励病人多饮水，同时大剂量输液。
5）肝静脉闭塞病及护理：表现为肝肿大、皮肤黄染、腹围增大、突发上腹部不适、肝区疼痛，肝功能异常等。
严密观察生命体征、神志、黄疸变化，防止肝性脑病发生。
每日称体重和测腹围一次。
定期检查肝、肾功能。
6）间质性肺炎的护理：多发生在移植后100要内，表现为进行性缺氧、气短、干咳、肺间质肺炎改变。
密切观察病人呼吸和血氧情况。
呼吸困难时给半卧位，高流量吸氧，做好心理护理，解除紧张情绪。
7）中枢神经系统并发症及护理：白质脑病，主要表现为言语不清、昏睡，运动失调等。
给予对症治疗，有精神症状时加强安全防范。
3、饮食护理：鼓励病人多过食，增加营养，以高蛋白、高维生素、易消化、无渣、清淡饮食为主。
4、心理护理：护士应多与病人交谈，消除病人的恐惧心理，调节病人情绪，传递家属信息，以调动病人的积极性。
七、出院指导1、保证充足的休息和睡眠，以及适当的活动和锻炼。
保持良好和乐观的情绪状态。
2、指法导病人出院后预防感染的措施，避免去人的地方和与患病的人接触，防感冒，注意饮食卫生和口腔和皮肤护理。
保持大便通畅。
3、告诉病人定期到医院复查血规和骨髓检查时间。
4、指导患者继续口服环胞素，并定期检测血药浓度和查肝、肾功能，告诉其副作用。
5、合理饮食，摄入丰富的平衡的膳食。