2型糖尿病患者血脂水平的研究
2型糖尿病肾病患者血小板及血脂水平的变化
对 三 组 研究 对 象 的血脂 水 平 及血 小 板 参数 进 行检 测 ， 组 间进 行 比较 。 结 果 与对 照组 及 Ｔ Ｄ 组 进行 比较 ， 油 三 ２Ｍ 甘
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｅｅ ｔ ｌｏ ｉｉｓａｄｐａｅ ｔ ａａ ｔｒ ｎ ｘ ｌｒ ｅｄｔｃｉｎｓ ｎｆ ａ ｃ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｄ ｔ ｏｄｌ ｄ ｎ ｌｔ ｅ ｐ ｒｍｅｅｓ ｄｅｐｏｅｔ ｅｅｔ ｉ ｉｃｎ ｅｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｖ ｃｂ ｐ ｌ ａ ｈ ｏ ｇｉ ｎ ｉ ｈ
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Ｔｈ ｌ ｉａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ｐ ａ ｅｅ ｎ ｉ ｉ ｅ ｅｓ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｙ ｅ ２ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｌ ｔ ｌｔ ａ ｄ ｌ ｄ ｌｖ ｌ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｔ ｐ ｎ ｉ ｐ ｈ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｉ ｂ ｔｃ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ
２２ ２ 第０ 第 期 ０ 年 月 ５ ６ １ 卷
・临床 研 究 ・
２型糖 尿病 肾病患者血小板 及血脂 水平 的变化
王 凯
浙 江省 绍 兴市 人 民医 院检 验科 ． 江绍兴 浙
2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性研究
［ ｅ ｏｄ ］ ｔ ｅ２ｄ ｂｔｓｍ ｌｔｓｖｓｕａ ｃｍｐｉ ｔ ｎｂｏｄｌ ｉ ｌ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｙ ｉ ｅ ｅ ｉ ；ａｃｌｒ ｏ ｌ ａ ｏ ；ｌ ｐｄ ｅ ｌ ｐ ａ ｅ ｌｕ ｃｉ ｏ ｉ ｖ
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２型糖尿病是 老年人群 中最 为常见 的慢性疾 病之 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ提 出的糖 尿病 诊 断标 准 。糖尿 病 大血
一
，
随着我 国人 口老 年化程度越来越 严重 ， ２型糖尿 病 管并 发症 诊 断标 准 为 】 （ ） 肢 动脉 病 变 ： 间歇 ：１下 有
羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察
羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察1. 引言1.1 研究背景羟氯喹是一种广泛用于治疗疟疾和自身免疫性疾病的药物，近年来在临床上也被发现对糖尿病有一定的影响。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，与糖尿病有一定的关联。
研究发现，羟氯喹除了对类风湿关节炎有一定的治疗效果外，还可能对合并2型糖尿病的患者血糖和血脂产生影响。
目前关于羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果还缺乏系统性的观察和研究。
本研究旨在观察羟氯喹在这部分患者中的治疗效果，探讨其对血糖和血脂的影响，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过本研究的开展，有望为羟氯喹在类风湿关节炎合并2型糖尿病患者中的应用提供更多证据支持，为未来的临床治疗提供更多的新思路和方法。
1.2 研究目的我们的研究目的是探讨羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的影响，并观察其疗效和安全性。
随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，2型糖尿病的患病率不断上升，而且常常伴随着类风湿关节炎等风湿免疫性疾病。
羟氯喹是一种常用的抗疟药物，近年来的研究表明，羟氯喹不仅对治疗疟疾有一定效果，还具有抗炎和调节免疫功能的作用。
我们希望通过本研究，进一步探讨羟氯喹在类风湿关节炎合并2型糖尿病患者中的应用前景，为临床治疗提供更多的选择和参考依据。
通过观察羟氯喹对血糖和血脂的影响，我们期望能够发现其在治疗这类患者中的潜在作用机制，为今后的临床研究和治疗提供更为全面和深入的了解。
2. 正文2.1 羟氯喹对血糖的影响羟氯喹是一种常用于治疗疟疾和自身免疫性疾病的药物，近年来也被用于治疗2型糖尿病。
研究表明，羟氯喹可以通过多种途径影响血糖水平，包括改善胰岛素的敏感性、调节胰岛素分泌、抑制糖异生以及减少体内糖的吸收。
羟氯喹可以增加细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
羟氯喹可以调节胰岛素的分泌，使胰岛素释放更加稳定和适当，避免血糖波动过大。
不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较
不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较杨杰【摘要】目的比较分析不同糖化血红蛋白(Hb Alc)控制水平的2型糖尿病患者间血脂、血尿酸水平情况。
方法随机抽取门诊159名2型糖尿患者,通过分析他们6个月内最近1次早晨空腹采血生化报告,将他们分为控制不良组(Hb Alc≥7.0%)和控制良好组(Hb Alc<7%),分别对两组血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血尿酸水平进行比较。
结果控制不良组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均比控制良好组高,而高密度脂蛋白和血尿酸水平比控制良好组低。
两组患者血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 2型糖尿病患者Hb Alc控制不理想者的血糖、血脂代谢异常明显增加,需要严格控制Hb Alc水平。
2型糖尿病患者Hb Alc控制好坏与血尿酸水平没有明显差异。
【期刊名称】《健康教育与健康促进》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P34-35)【关键词】高脂血症;高尿酸血症;糖尿病;糖化血红蛋白【作者】杨杰【作者单位】上海市张庙街道长江路社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖化血红蛋白（HbAlc）能够反映过去 2～3 个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此 HbAlc 可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。
世界权威机构对于HbAlc 有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议对大多数非妊娠成年 2 型糖尿病患者合理的 HbA1c 控制目标为＜7%［1， 2］，因此本研究以HbAlc 控制在 7% 为界值来分析血脂血尿酸各项生化指标。
回顾性分析 2 型糖尿病患者 HbAlc 控制水平与血脂血尿酸水平的相互关系，探讨其临床特点，为相关疾病的诊疗、防治及预后判断提供参考。
1.1 研究对象在长江路社区卫生服务中心门诊随机抽取符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准的糖尿病患者，不排除合并高血压，高脂血症，高尿酸血症且使用药物治疗患者，共得病例 159 例。
2型糖尿病患者血流变学及血脂检测分析(附96例报告)
２ 结 果 Байду номын сангаас
ｌ 材 料 与 方 法
１ １ 研究对象 ： ． ２型糖 尿病 患者 ９ ６例 ， 据 ２０ 根 ０ ７年 中华 医 学会糖尿病学分 会制订《 中国 ２型糖 尿病 防治 指南》 诊断标
２型糖尿病 患者血液流变学 指标 （ 红细 胞 比积 除外 ） 均 高 于正常对照组 ， 全血低切 、 高切 、 血浆粘度与对照组 比较有 统计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。２型糖尿 病患 者 Ｆ Ｇ、 Ｇ Ｐ Ｔ、 Ｌ Ｌ—Ｃ高 于对 照组 （ ＜０ Ｏ ） ＨＤ Ｄ Ｐ ． １ ， Ｌ—Ｃ 低 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ ０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
一
，
准， 均选 自本 院就诊 患者 。男 ６ ４例 ， ３ 女 ２例 ， 均年 龄 ６ 平 ２ 岁， 同期检测健康者 ８ ０例作为对照组 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 平 均 年龄 ６ Ｏ岁 。 １２ 方法 ． １２ １ 样本 收集 ： ．． 检测前 １天停用 各种 影 响血液成 分 的药 物禁高脂肪饮食 ， 禁食 １ ２ｈ晨起空腹抽取静脉血 ８ｍＬ 其 中 ， ５ｍＬ肝素抗凝 ， ｍ ３ Ｌ另取做血糖 、 血脂用 。 １２ ２ 血流变测定 用椎／ 自动血 流变 仪 ， ．． 板 血糖 、 血脂用 Ｂ ｓ ３ ０深圳迈瑞产全 自动生化分析 仪 ， 定试剂 均使用北 京 ８ 测 中生北控生物 制品公 司 生产 ， 内质 控 品用英 国 Ｄ Ｎ Ｏ 室 ＡＤ Ｘ 质控血清 。数据 以 表示两组 间均数 比较用 ｔ 检验 。
表 １ 两组血液流变学检 测结 果
（ ｓ ± ）
注： 与对 照组 比较 ‘ ０ ０ Ｐ＜ ．５
表 ２ 血糖、 脂检测结果 血
2型糖尿病血管病变与血清TC、LDL-C、Apo-B代谢紊乱的研究
附表 2型糖尿病组间GHb、SOD与胆固醇酯成份比较(±s)
组别 例数 FBS(mmol/L) GHb(%) SOD(ug/L) TC(mmol/L) LDL-C(mmol/L) Apo-B(g/L)
2型糖尿病血管病变与血清TC、LDL-C、Apo-B代谢紊乱的研究
2010-06-01 宋伟伟 胡仁明 罗邦尧
糖尿病人慢性高血糖所致糖基化蛋白的增加以及在此过程中产生的氧自由基均可导致血管壁的损伤。同时糖尿病病人中胆固醇酯的代谢紊乱也增加了慢性血管并发症的发生。最近，作者观察了糖基化血红蛋白(GHb)，超氧化物歧化酶(SOD)及胆固醇酯(TC，LDL-C，Apo-B)在2型糖尿病和其并发的大血管
2.2型糖尿病无血管并发症患者TC，LDL-C水平较正常对照组升高，但统计学上无显著性差异。2型糖尿病伴有血管并发症患者TC，LDL-C水平较正常对照组明显升高，在统计学上有显著性差异。2型糖尿病无血管并发症患者Apo-B水平较正常对照组升高，在统计学上有显著性差异，2型糖尿病伴有血管并发症患者Apo-B水平较无血管并发症患者升高更显著。
3.统计方法：用SAS软件包进行统计分析，数据以均数±标准差(±s)表示，三组间比较用方差分析，然后用SNK方法组间进行两两比较，参数间的关系用线性相关分析。
二、结果
1.2型糖尿病无血管并发症患者GHb水平较正常对照组升高，SOD降低，而2型糖尿病伴有血管并发症患者GHb水平较无血管并发症者升高更显著，SOD下降更明显。
对照组 34 5.05±0.57 6.10±0.48 385.22±76.68 4.05±0.59 2.90±0.28 0.75±0.10
利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂的影响
利拉鲁肽对 2型糖尿病患者血脂的影响摘要目的：为了评估利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂谱的影响。
方法：共纳入30例2型糖尿病患者，从第0天开始给予利拉鲁肽（每天一次，皮下注射），持续三个月。
分别在0、1和3个月时测量体重，HbA1c，TC，LDL-C，HDL-C，非HDL-C和TG、RC水平。
结果：在利拉鲁肽治疗1个月和3个月时，体重均显著下降，HbA1c水平均显著下降，LDL-C、非HDL-C、TC水平均显著降低，但利拉鲁肽的治疗未改变TG 水平、HDL-C水平、RC水平。
结论：利拉鲁肽治疗3个月可显著降低LDL-C、非HDL-C和TC，在一定程度上改善了糖尿病患者的脂代谢紊乱。
关键词利拉鲁肽；血脂；2型糖尿病引言近年来，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）已广泛应用于2型糖尿病患者的降糖治疗中。
它们的作用机制是以葡萄糖依赖的方式增加血清胰岛素、改善高血糖症[1]。
而控制糖尿病患者的血脂水平对于预防心血管事件非常重要[2]。
据报道，GLP-1 RA，如利拉鲁肽可减少心血管事件[3]。
研究表明，利拉鲁肽在载脂蛋白E基因敲除小鼠中具有抗动脉粥样硬化作用，但具体机制尚不清楚[4]。
在一项meta分析中，发现GLP-1 RA 可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的水平，但不会改变高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）；但是，其机制尚不清楚[5]。
为了评估临床中GLP-1 RA的实际降脂能力，本实验探索了利拉鲁肽对2型糖尿病患者血脂谱的影响。
对象和方法1.对象本研究是在上海市普陀区利群医院内分泌科进行的。
我们纳入30例未接受GLP-1 RA治疗的男性和女性2型糖尿病患者（≥20岁，HbA1c≥6.5％）。
所有患者均签署知情同意书。
2．方法本研究共纳入17例男性和13例女性2型糖尿病患者，均按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊。
所有纳入对象从第0天开始给予利拉鲁肽（每天一次，皮下注射），持续三个月。
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值
血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇：主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
甘油三酯：是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合，即成为脂蛋白。
血脂不溶于水，须与特殊蛋白质（载脂蛋白）结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运送至组织进行代谢。
一般健康体检查血脂四项：TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
全面检查查血脂七项：血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp（a），其中Apo A1、Apo B 和 Lp（a）的临床应用价值受到关注。
各项指标总胆固醇（TC）是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L，≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平，≥6.2mmol/L属于升高。
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，当TC 单独升高，可以诊断为高胆固醇血症，临床首选他汀类药物治疗。
TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。
糖尿病患者 TC >3.1mmol/L，要开始治疗。
无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。
LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L，合适水平<3.4 mmol/L，≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平，≥4.1mmol/L属于升高。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加 ASCVD 发病风险。
一般情况下，LDL-C与 TC 相平行，但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响，故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性，降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一，也是血脂异常防治首要目标。
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2型糖尿病患者血脂水平的研究摘要目的分析2型糖尿病患者与正常健康体检患者血脂水平的差异，探讨控制血脂水平对2型糖尿病患者的临床意义。
方法30例单纯2型糖尿病患者作为观察组，另选30例正常健康体检者作为对照组，检测两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平，并对结果进行统计分析。
结果观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平分别为（4.03±0.96）、（3.12±0.22）、（5.73±1.09）mmol/L，均高于对照组的（2.46±0.56）、（1.29±0.38）、（4.18±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者高密度脂蛋白胆固醇为（1.03±0.22）mmol/L，低于对照组的（1.36±0.29）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论积极控制血脂对于2型糖尿病患者控制好血糖及预防心脑血管大血管并发症及糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症都有积极的意义。
关键词2型糖尿病；血脂；低密度脂蛋白胆固醇；甘油三酯；总胆固醇Research of blood lipid level in type 2 diabetes mellitus patients WAN Fang. Jiangxi Jiujiang City First People’s Hospital，Jiujiang 332000，China【Abstract】Objective To analyze difference of blood lipid level between type 2 diabetes mellitus patients and healthy people，and to investigate clinical significance of blood lipid control for type 2 diabetes mellitus patients. Methods There were 30 patients with single type 2 diabetes mellitus as observation group and 30 healthy people as control group. Detection was made on their low density lipoprotein cholesterin，high density lipoprotein cholesterin，triglyceride，and total cholesterol levels for statistical analysis. Results The observation group had low density lipoprotein cholesterin，triglyceride and total cholesterol respectively as （4.03±0.96），（3.12±0.22）and （5.73±1.09）mmol/L，which were all higher than （2.46±0.56），（1.29±0.38）and （4.18±0.92）mmol/L in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had lower high density lipoprotein cholesterin as （1.03±0.22）mmol/L than （1.36±0.29）mmol/L in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Active blood glucose control shows remarkable significant for type 2 diabetes mellitus patients in inhibition of blood glucose and prevention of cardiovascular and cerebrovascular complications as macrovascular complications，and diabetic nephropathy and retinopathy as microvascular complications.【Key words】Type 2 diabetes mellitus；Blood lipid；Low density lipoprotein cholesterin；Triglyceride；Total cholesterol隨着人民生活水平的提高，我国糖尿病发病率逐年增高，最近流调显示，我国约有1亿糖尿病患者，已成为世界第一的糖尿病大国[1-4]。
2型糖尿病患者发病常伴有肥胖、脂质代谢紊乱等。
本研究主要对单纯2型糖尿病患者及正常健康体检患者血脂水平进行分析，旨在探讨2型糖尿病患者与正常健康人之间血脂的差异，积极控制血糖对糖尿病患者血糖控制及并发症的防治的意义。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2014年10月～2016年10月在本院住院的单纯2型糖尿病患者30例作为观察组，其中男16例，女14例，年龄39～75岁，平均年龄（57.31±8.62）岁；同时选取来本院体检科行正常体检者30例作为对照组，其中男16例，女14例，年龄38～75岁，平均年龄（56.23±8.24）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法采集两组患者的清晨空腹静脉血，应用全自动生化分析仪测定血脂指标，包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇，并分析比较两组的血脂指标。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平分别为（4.03±0.96）、（1.03±0.22）、（3.12±0.22）、（5.73±1.09）mmol/L，均高于对照组的（2.46±0.56）、（1.36±0.29）、（1.29±0.38）、（4.18±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者高密度脂蛋白胆固醇为（1.03±0.22）mmol/L，低于对照组的（1.36±0.29）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论2型糖尿病是由多种因素造成的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱综合征。
以胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少和葡萄糖产生增加为特征。
实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是身体内其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。
所以在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，即“血脂异常”。
胰岛素有促进脂肪分解作用，当胰岛素抵抗时会引起体内血脂代谢异常，血液中低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇都会明显升高[5-8]。
患者脂质代谢紊乱又进一步加重了血糖代谢紊乱。
血脂升高尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇会引起2型糖尿病患者清晨空腹血糖水平明显增高，随着血脂水平的控制下降，清晨空腹血糖也会随之下降。
另一方面，当糖尿病患者体内胰岛素水平相对增高（多见于肥胖型糖尿病患者），或注射胰島素超过胰腺正常分泌量，造成外源性高胰岛素血症时，血清胰岛素水平升高，促进肝脏对甘油三酯的合成，导致内源性高甘油三酯血症。
2型糖尿病患者高血脂水平对于糖尿病并发症是一个重要的不利因素[9，10]。
高血脂会明显增加2型糖尿病患者心脑血管等大血管并发症风险，同时高血脂也会明显增加2型糖尿病患者糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等微血管并发症风险。
糖尿病合并高血脂更容易造成脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变，神经病变，这些糖尿病中远期并发症是造成糖尿病患者致死致残的主要原因[11，12]。
结果显示，观察组患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平分别为（4.03±0.96）、（3.12±0.22）、（5.73±1.09）mmol/L，均高于对照组的（2.46±0.56）、（1.29±0.38）、（4.18±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者高密度脂蛋白胆固醇为（1.03±0.22）mmol/L，低于对照组的（1.36±0.29）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，积极控制血脂对于2型糖尿病患者控制好血糖及预防心脑血管大血管并发症及糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症都有积极的意义。
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